2024年贵州住院医师-贵州住院医师皮肤科历年考试高频考点试题附带答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师皮肤科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述皮肤血管炎的发病机制。2.患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按"癫痫"治疗，用过"苯妥英钠"治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10／L，中性粒细胞52％，嗜酸性粒细胞4％。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0．5～0．8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是（）A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑囊尾蚴病D、脑肿瘤E、原发性癫痫3.金刚烷胺不能特异性抑制哪些病毒感染（）A、单纯疱疹病毒B、腮腺炎病毒C、乙型流感病毒D、麻疹病毒E、A型流感病毒4.通过抑制DNA合成而抑制DNA病毒生长的药物为（）A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺苷5.变应血管炎的皮损以（）（）（）和（）为特征。6.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大在发病期间，以下处理不妥的是（）A、休息B、多饮水C、空气流通D、饮食合理E、喷托维林口服7.简述过敏性紫癜的临床表现。8.遗传性皮肤病包括（）和（）。9.女，18岁，发热9天伴食欲减退，软弱。体检，体温40℃，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10/L；N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养（）A、粪便培养B、血培养C、尿液培养D、胆汁培养E、肥达氏反应10.男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160／95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）A、卡托普利B、阿替洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、地尔硫11.掌跖角化病是一组以掌跖部（）为特征的遗传性皮肤病。12.下列可确定诊断霍乱的是（）A、有吐泻症状，便培养阳性B、无症状但便培养阳性，粪便检查前后5天出现腹泻症状，有密切接触史C、流行期间有明显接触史，且有无理由解释的吐泻症状D、流行地区人群，有典型症状，便培养阴性，血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长E、有典型症状无病原学检查13.阵发性室上性心动过速首选（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼卡地平D、尼索地平E、地尔硫14.流行性斑疹伤寒病人禁用（）A、复方磺胺甲噁唑B、四环素C、红霉素D、氯霉素E、环丙沙星15.对脑血管具有较强扩张作用的钙离子通道阻断药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、加洛帕米16.色素性紫癜性皮肤病包括（）（）及（）。17.下列有关固有免疫的特点，哪项是不正确的？（）A、个体出生时就具备B、可对侵入的病原体迅速应答C、可参与对体内损伤衰老或畸变细胞的清除D、参与非特异性抗感染作用E、与特异性免疫应答无关18.下列关于大疱性先天性鱼鳞病样红皮病不正确的是：（）A、出生即有皮肤发红和表皮剥脱B、受到轻微创伤或摩擦后起水疱，易破溃C、伸侧易受累D、可伴有甲营养不良E、新生儿可因继发感染而导致死亡19.下列镇静催眠药物中，对于老年人一般优先选用哪种（）A、司可巴比妥B、阿米妥C、苯巴比妥D、替马西泮E、地西泮20.各型鱼鳞病的共同特点是（），系由于（）（）；或由于（）使角质层的细胞不能正常脱落，堆积在皮肤表面所致。21.立克次体病的共同特点是（）A、抗生素治疗有效B、病变主要是小血管炎和血管周围炎C、愈后免疫持续时间短D、病原体主要宿主是吸血节肢动物E、愈后不产生保护性免疫22.霍乱典型病例的临床表现是（）A、严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C、畏寒发热，腹痛，腹泻，脓血样大便，里急后重明显D、畏寒、发热，早期中毒性休克E、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样23.临床试验中的试验用药品是（）A、不得在定点药店出售B、不得在社区医院出售C、不得在市场上经销D、不得在社会药店出售E、不得在超市出售24.因毒性大不能全身用药的药物为（）A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、两性霉素B25.新生儿口服吸收效果较好的是（）A、青霉素GB、氨苄西林C、苯妥英钠D、利福平E、维生素B2第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪些药物有抗躁狂作用（）A、碳酸锂B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、氯普噻吨E、苯二氮类2.鱼鳞病常见的临床类型有（）（）（）（）（）。3.与皮肤血管炎发病有关的因素为（）（）（）（）。4.下列关于遗传性大疱性表皮松解症错误的是：（）A、皮肤受到轻微摩搽或碰撞后出现水疱及血疱B、水疱易发生在肢端及四肢关节伸侧C、皮损愈后可形成瘢痕，出现粟丘疹D、血清中无抗基底膜带自身抗体E、目前尚无特效疗法5.伴有心力衰竭的心绞痛患者不宜选用（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、硝苯地平E、地尔硫6.过敏性紫癜临床上分为（）型、（）型、（）型、（）型和（）型。7.过敏性紫癜分为（）（）（）和（）四型。8.白塞病的皮肤损害包括（）（）和（）。9.白细胞破碎性血管炎10.由NAT1代谢的药物有（）A、对氨基水杨酸B、磺胺二甲嘧啶C、异烟肼D、对氨基苯甲酸E、普鲁卡因胺11.血管收缩药主要适用于（）A、血压骤降，需短时间内提升血压B、补充血容量后血压仍不回升的C、与α受体阻断药合用，可除去其α受体的兴奋作用D、短期小量使用E、肾功能不全12.简述白塞病的皮肤损害及诊断标准。13.色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断依据不包括以下哪项（）A、棕褐色密集斑片B、胡椒粉样斑点C、下肢静脉曲张D、皮损呈对称性分布14.前壁心肌梗死并发短阵室速（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮15.已证实，单纯性EB与编码（）的基因有关，交界性EB与编码（）的基因有关，营养不良性EB与编码（）的基因有关。16.急性细菌性痢疾的隔离期是：（）A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失17.使用多巴酚丁胺时应注意（）A、使用前补充血容量B、不宜与碱性溶液混合C、增加药量仍有效D、与儿茶酚胺有交叉耐受性E、有心房颤动伴快速室率的病人，应先以洋地黄控制心率后使用本药18.女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×10/L，N0.68，L0．32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）A、伤寒B、疟疾C、败血症D、急性血吸虫病E、急性粒细胞型白血病19.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大在发病期间，如需给予抗生素治疗，首选（）A、利福平B、青霉素C、头孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星20.鱼鳞病（ichthyosis）是一组常见的（）遗传性皮肤病。临床上以（）为特点。常见的临床类型包括（）、（）、（）、（）、（）。21.下列关于家族性慢性良性天疱疮错误的是：（）A、摩擦、细菌、酵母菌及某些病毒感染是本病的诱发因素B、缺陷基因位于3q21-q22C、好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟D、皮损为红斑基础上松弛性水疱E、尼氏征阴性22.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平23.结节性红斑主要与______鉴别。（）A、湿疹B、玫瑰糠疹C、变应性皮肤血管炎D、淤滞性皮炎E、硬红班24.关于苯二氮类药物的叙述，哪项错误（）A、是最常用的镇静催眠药B、治疗焦虑症有效C、可用于小儿高热惊厥D、可用于心脏电复律前给药E、长期用药不产生耐受性和依赖性25.药品不良反应监测的范围主要是（）A、严重的、罕见的、异乎寻常的药品不良反应B、不可预测的药品不良反应C、属于已知的不良反应，其程度和频率有较大改变，医生认为值得报告的D、对新药则要求全面报告，不论该反应是否已在说明书中注明E、未知的药物不良反应第3卷一.参考题库(共25题)1.获得性鱼鳞病继发于下列哪些疾病？（）A、淋巴瘤B、麻风C、重度营养不良D、多发性骨髓瘤E、MF2.下列哪些利尿药会引起低血钾（）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、阿米洛利3.结节性红斑主要需与（）和（）鉴别。4.皮肤血管炎病理分型的根据是（）（）及（）。5.灰婴综合征的症状有（）A、厌食B、呕吐C、腹胀D、出血E、循环衰竭6.下列属于老年人的形态变化的是（）A、皮肤松弛、发皱B、毛发变白、脱落、稀少C、老年斑出现D、牙齿脱落E、血管硬化7.简述变应性皮肤血管炎的组织病理变化特点。8.结节性红斑主要累及的血管是（）。9.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效10.下列关于毛周角化病错误的是：（）A、是常染色体显性遗传病B、发病机制未明，可能与维生素A缺乏有关C、常见于青少年D、好发于上臂、股内侧E、冬重夏轻11.呋塞米的利尿作用与下列哪些叙述有关（）A、抗醛固酮作用B、影响肾脏的稀释功能C、影响肾脏的浓缩功能D、抑制髓袢升支粗段对NaCl的再吸收E、抑制远端小管曲部和集合管Na，K交换12.家族性慢性良性天疱疮的尼氏征（），直接免疫荧光（）。13.血管性皮肤病叙述正确的有.（）A、变应性皮肤血管炎是一种白细胞碎裂性血管炎B、过敏性紫癜常伴发血小板减少C、结节性红斑皮损好发于双小腿屈侧D、结节性红斑皮损易破溃，消退后常出现萎缩E、色素性紫癜性皮炎与血小板减少有关14.休克按病因分为（）A、失血性休克B、创伤性休克C、烧伤性休克D、感染性休克E、心源性休克等15.各型大疱性表皮松解症的共同特点是（），在（）尤其容易发生，皮损预后可（），出现（），肢端反复的皮损可使（）。16.试述毛周角化病与维生素A缺乏病的区别。17.白塞病多好发于（）（）（）和（）。18.遗传性皮肤病是由（）的改变所引起的，通常具有（）或（）以及（）的特征。19.下列关于遗传性皮肤病错误的是：（）A、呈垂直传递或家族聚集性和终身性的特点B、包括单基因病和多基因病C、单基因病又称孟德尔遗传病D、环境因素在多基因病中不起作用E、斑秃属于皮肤多基因遗传病20.简述过敏性紫癜的病因及临床特征。21.下列属于老年人的功能变化的是（）A、性腺和肌肉萎缩B、视力、听力下降C、细胞结构改变D、免疫力下降E、心肺功能减退22.简述急性发热性嗜中性皮病的临床表现。23.不属于苯二氮类药物作用特点的是（）A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态24.下列关于重症肌无力治疗的说法正确的有（）A、轻症时用抗胆碱酯酶药作对症治疗，在治疗无效或疗效不佳时再用免疫抑制药B、糖皮质激素类药给药方法以常规的小剂量开始渐增量为安全C、对于特别顽固性病例，在各种办法无效的情况下可以考虑换血浆的办法D、地西泮等苯二氮类药对部分情绪不稳或精神紧张的患者，有时可有改善症状之效，但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用E、在年轻病人，病程不长者或者对症治疗反应不佳者，可作胸腺切除，常能得到满意的远期疗效25.Behcet’ssyndrome的常见皮损有（）（）和（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:皮肤血管炎的发病机制多数与免疫有关，主要涉及体液免疫反应，常与Ⅲ型变态反应有较密切关系。针对外来抗原产生相应抗体，在体内形成抗原抗体复合物，沉积于血管壁的基底膜，进而激活补体，产生多形核白细胞趋化因子，趋化多形核白细胞，由此释放多种蛋白酶，破坏血管壁，引起栓塞、坏死、出血等变化。细胞介导的免疫反应也可导致血管炎的发生。致敏的淋巴细胞与抗原发生反应，释放淋巴因子，其中巨噬细胞移动抑制因子在免疫反应处趋化大量的单核细胞。这些细胞可转化为活化的巨噬细胞，吞噬免疫复合物，释放溶酶体酶，破坏血管壁。此外，这些细胞也可进一步转化为上皮样细胞，参与肉芽肿形成，产生肉芽肿性血管炎。2.参考答案:C3.参考答案:A,B,C,D4.参考答案:A,C,D5.参考答案:紫癜；结节；坏死；溃疡6.参考答案:E7.参考答案:多见于儿童和青少年，男性多于女性；多累及下肢，以小腿伸侧为主，重者可波及上肢、躯干；发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状，继而皮肤黏膜出现散在瘀点，可稍隆起呈斑丘疹状出血性紫斑，部分有融合倾向，2～3周后颜色由暗红变为黄褐色而消退，但新疹成批发生；病程长短不一，可数月或1～2年，常复发，除严重并发症外，一般预后良好。仅累及皮肤者紫癜往往较轻，称为单纯型；如并发关节酸痛、肿胀、活动受限，称为关节型（SchOnlein型），以膝、踝关节多见，也可累及肘、腕、指关节；如并发腹部症状时，称为腹型（Henoch型），多表现为脐周和下腹部绞痛，亦可伴恶心、呕吐、便血等，严重者反复发生，可引起肠套叠或肠穿孔；如并发肾损害，称为肾型，患者可出现蛋白尿、血尿、管型尿，重者可反复发作成慢性肾炎；上述各型有时可合并存在，称为混合型。8.参考答案:单基因病；多基因病9.参考答案:B10.参考答案:C11.参考答案:：弥漫性或局限性角化过度12.参考答案:A,B,D13.参考答案:A14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:进行性色素性紫癜性皮病；毛细血管扩张性环状紫癜；色素性紫癜性苔藓样皮炎；17.参考答案:E18.参考答案:C19.参考答案:D20.参考答案:表皮有角化过度的鳞屑；表皮角质形成细胞增生；表皮通过时间缩短；角质形成细胞的粘合异常21.参考答案:A,B22.参考答案:A23.参考答案:C24.参考答案:A,E25.参考答案:A,B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:寻常型鱼鳞病；性联鱼鳞病；大疱性先天性鱼鳞病样红皮病；非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病；板层状鱼鳞病3.参考答案:特发性，感染性，炎症性疾病，药物4.参考答案:D5.参考答案:A,B,D,E6.参考答案:单纯；关节；腹；肾；混合7.参考答案:单纯型；关节型；腹型；肾型8.参考答案:结节性红斑样损害；毛囊炎样损害；同形反应9.参考答案:白细胞破碎性血管炎：是指侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎。病理改变主要是小血管周围的纤维蛋白样坏死及中性粒细胞浸润与核破碎。10.参考答案:D11.参考答案:A,B,C,D12.参考答案:（1）皮肤损害：发生率为60%～80%，皮损类型较复杂，常见的有：①结节性红斑样皮损：好发于下肢（尤以小腿），皮损为多个蚕豆至胡桃大小的皮下结节，呈淡红、暗红或紫色，自觉疼痛和压痛，一般1个月左右消失，但新皮损可不断出现，极少破溃；②毛囊炎样皮损：见于头面、胸背、下肢、阴部等处，皮损为丘脓疱疹，周围红晕较宽，皮损多少不一，可反复出现，细菌培养阴性，抗生素治疗无效；③同形反应：用生理盐水皮内注射、无菌针头皮内刺入及静脉穿刺等均可在受刺部位于24小时左右出现毛囊炎样皮损或脓疱，48小时左右最明显，以后逐渐消退，此种反应阳性者达40%~70%，有诊断价值。口腔溃疡、眼部损害、生殖器溃疡及皮肤损害可先后发生，少数患者无眼部损害称为不全型。（2）诊断标准复发性口腔溃疡：由医生或患者发现的较小或大的阿弗它溃疡以及疱疹样溃疡，每年至少发作3次，加上以下4点中的2点：①复发性生殖器溃疡：由医生或患者发现的溃疡或结痂。②眼部损害：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或裂隙灯下显示玻璃体病变或眼科医生发现视网膜血管炎。③皮肤损害：医生或患者发现结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹脓疱样皮损或医生发现未接受糖皮质激素治疗者青春期后出现痤疮样结节。④针刺反应阳性：24～48小时后由医生观察。13.参考答案:D14.参考答案:D15.参考答案:角蛋白5和14；板层素5和ⅩⅦ型胶原纤维；Ⅶ型胶原纤维16.参考答案:A17.参考答案:A,B,C,D,E18.参考答案:B19.参考答案:B20.参考答案:角化异常性；皮肤上出现片状似鱼鳞样的粘着性鳞屑；寻常性鱼鳞病；性联鱼鳞病；非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病；板层状鱼鳞病；先天性大疱性鱼鳞病样红皮病21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:E24.参考答案:E25.参考答案:A,B,C,D,E第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:A,B3.参考答案:硬红斑；变应性血管炎4.参考答案:细胞浸润类型；受累血管大小；有无肉芽肿形成5.参考答案:A,B,C,E6.参考答案:A,B,C,D,E7.参考答案:主要特点：主要为真皮乳头下和网状层的小血管炎和毛细血管炎。典型的变化有毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，管腔变狭窄，闭塞或血栓形成，管壁有纤维蛋白样变样或坏死。血管壁及其周围有中性粒细胞浸润，可见白细胞破碎，核尘和红细胞外渗等，血管壁免疫球蛋白和补体C3沉积。8.参考答案:脂肪小叶间中小血管9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:B,C,D12.参考答案:阳性；阴性13.参考答案:A14.参考答案:A,B,C,