2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年高等教育医学类自考-02869内科学(一)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.丙型肝炎病毒相关性肾炎常见的临床表现有（）。A、冷球蛋白血症B、血清补体C3下降C、血清ANCA阳性D、肾炎综合征E、肾病综合征2.肝硬化3.下列哪种细胞不是引起肾小球病的炎症细胞？（）A、单核-巨噬细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、红细胞E、血小板4.周围血象中全血细胞减少仅在再障时出现。5.糖尿病的治疗应是（）A、控制饮食的基础上选用口服降糖药或胰岛素B、合理的生活作息及体力活动，饮食疗法，酌情选用降血糖药，防治并发症C、饮食治疗为主，辅以运动治疗D、以饮食治疗为主，辅以口服降血糖药6.关于躁狂抑郁性精神病的特点，哪项是错误的？（）A、躁狂或抑郁的反复发作或交替发作B、两次发作之间有明显的间歇期C、间歇期时精神状态基本正常D、协调性的精神运动性兴奋或抑制E、经多次发作出现精神衰退7.要预防感染性心内膜炎，在口腔及上呼吸道手术时主要应针对（），在泌尿、生殖道和消化道手术时主要应针对（）。8.下列关于强迫观念的描述，不正确的是（）。A、属于思维内容障碍B、观念有时十分荒谬C、伴有纠缠和痛苦感D、数个观念和概念同时进入脑中E、明知多余但欲罢不能9.慢性肾炎高血压型与原发性高血压病继发肾损害的主要鉴别是（），（），（），（）等。10.简述按NYHA分级，慢性收缩性心力衰竭的治疗方案。11.简述对幽门螺旋杆菌感染以致消化性溃疡的机制的几种假说。12.石膏绷带包扎不正确的护理是（）。A、观察肢端血运B、躯干石膏若影响呼吸应及时处理C、病人诉石膏型内疼痛应予棉花填塞D、协助病人翻身，防止压疮E、抬高患肢13.正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）A、PAP：5～10mmHgB、PAP：10～22mmHgC、PAP：等于25mmHgD、PAP：25mmHg以上E、以上都不对14.简述晨僵的概念15.简述痛风急性发作期的治疗原则。16.简述急性胰腺炎的病因17.关于室早的心电图表现，下列哪项不正确（）A、提前出现宽大、畸形QRS波群B、无P波C、T波宽大与QRS波群主波方向相反D、代偿间歇多不完全18.急性心肌梗塞合并第三度房室传导阻滞时最好采用：（）A、异丙基肾上腺素B、阿托品C、置入人工心脏起搏器D、洋地黄19.世界卫生组织（WHO）关于健康的定义：不仅是没有疾病，而且要有（）。A、健全的体格及正常的劳动能力B、对环境的高度适应能力C、正常的生理功能及形态结构D、健全的组织结构及心理状态E、健全的心身状态及社会适应能力20.烧伤补液正确的是（）。A、补液量按Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积计算B、计算补液量加基础需水量为补液量C、总补液量应在24小时内均匀输入D、应遵循“先盐后糖，先晶后胶”的原则E、输液量应根据病情进行调整21.支气管扩张会造成（）A、局限性湿罗音B、局限性哮鸣音C、弥漫性干罗音D、支气管呼吸音E、胸膜磨檫音22.再生障碍性贫血症应与下列哪些疾病鉴别（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、白细胞减少性白血病C、恶性组织细胞病D、脾功能亢进E、缺铁性贫血23.引起上行性感染的主要诱发因素有：（1）（），（2）（），（3）（），（4）（），（5）（）。24.基础代谢率是指（）。A、安静空腹时的能量代谢B、睡眠状态下的能量代谢C、空腹及适宜环境温度下的产热量D、标准活动状态下能量的消耗量E、基础条件下的能量代谢率25.系统性红斑狼疮常和哪些自身免疫性疾病同时存在（）A、皮肌炎B、硬皮病C、重症肌无力D、桥本甲状腺炎E、类风湿性关节炎第2卷一.参考题库(共25题)1.再生障碍性贫血根据病因可分为二类，病因不明者称（），能查明原因者称（）。2.简述黎明现象的概念3.慢性粒细胞型白血病化学疗法，下列哪些药物疗效较好（）A、马利兰B、强的松C、靛玉红D、长春新碱E、氨甲蝶呤4.肠腺上皮化生5.关于妊娠剧吐下列哪项是错误的（）。A、与体内绒毛膜促性腺激素水平有关B、常发生在停经12周时C、年轻孕妇居多D、精神紧张者易发生E、尿酮体含量能判断病情轻重6.女性，65岁。确诊为COPD20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO240mmHgPaCO275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气示PaO285mmHgPaCO2100mmHg。患者出现神经障碍的原因（）。A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、心衰7.男性36岁患者，发现贫血1年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率31ml/min，该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关？（）A、肾素不足B、1α羟化酶不足C、红细胞生成素不足D、血管紧张素不足E、前列腺素不足8.容易风化、潮解和挥发的药物应（）。A、装瓶内盖紧B、放入冰箱C、放在阴凉处D、专人负责保管E、贮存于密闭纸盒内9.死亡后，遗物的处理方法中错误的一项是（）。A、将遗物当面清点交给家属B、家属不在，护士将遗物清点并列出清单C、将贵重物品列出的清单交护士长保存D、由护士长根据清单交给家属E、无家属者由护士长点交给死者工作单位10.什么是肛垫下移学说？11.血小板减少并有形态异常的是哪种疾病。（）A、再障B、血小板减少性紫癜C、急性白血病D、过敏性紫癜E、慢性白血病12.变异型心绞痛的心电图特点是（）。13.鉴别右心衰竭肝肿大与肝硬变的要点是（）A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大14.尿胆原在一天内排泄量有差异，留取什么时间的尿液标本恰在其排泄高峰（）。A、8时左右B、12时前C、14时左右D、16时后E、20时后15.高致病性人禽流感病毒肺炎中，高致病性病毒是H5N1，治疗应尽早口服（）。16.急性呼吸窘迫综合症17.下列哪些是活检标本。（）A、肝穿刺物B、腹水C、胃镜夹取物D、切除的乳腺E、痰18.在风湿热的病理过程中，瘢痕形成主要限于心内膜和心肌，而关节和心包病变以增殖性为主。19.体内血红蛋白和其他含铁化合物经代谢后，铁被排泄出体外。20.高血压心脏病的诊断条件有：（）A、年龄在40岁以上B、有五年以上高血压病史C、血压超过26.6／16kPa（200／120mmHg）D、有心绞痛病史E、左心室增大21.鼻常见的出血部位在（）。A、鼻腔上部B、鼻前庭C、鼻中隔前下部D、上鼻道E、中鼻道22.根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，但应除外（）。A、有胃癌家族史B、伴糜烂性十二指肠炎C、消化不良症状经常规治疗疗效差者D、伴有胃黏膜糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生E、不伴有明显异常的慢性胃炎23.免疫调节紊乱是系统性红斑狼疮的发病主要机理，体液免疫亢奋，哪种细胞可产生自身免疫抗体。（）A、壁细胞B、狼疮细胞C、组织细胞D、B细胞24.急性胰腺炎腹痛机制与下列因素有关，除外（）。A、胰腺肿胀，牵拉包膜神经末梢B、胰液渗出刺激腹膜C、消化道出血D、炎症累及肠道，引起肠胀气、肠麻痹E、胆道炎症、结石25.哪类心律失常，不需绝对卧床休息（）。A、持久性心房颤动B、第三度房室传导阻滞C、多源性室性早搏D、室性阵发性心动过速E、频发室性早搏第3卷一.参考题库(共25题)1.男性患尿路感染低于女性的原因主要是：（）A、男性尿道较长B、分泌前列腺素有杀菌作用C、尿路粘膜有抗菌能力D、尿液不断冲洗尿道2.严重的三度房室传导阻滞可发生心源性脑缺氧综合征。3.系统性红斑狼疮皮损表现为（）A、皮肤破损B、口腔粘膜溃疡C、面部蝶形红斑D、关节表面皮肤红肿4.对使用保留导尿管的病人应（）。A、引流管及其接管长短粗细要适宜B、病人应绝对卧床休息C、保持引流管装置无菌，每天观察并记录尿量、颜色、性质D、导尿管每天更换一次E、持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能5.典型心绞痛发作历时短暂常为（）分钟，很少超过（）分钟。6.肺炎按解剖分布分类为（）、（）和（）。7.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变（）。A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低8.ARDS患者氧疗应达到的指标是PaO2升至何水平（kPa）（）。A、6.5～6.65B、7.35～7.4C、7.8～9.3D、8.15～9.43E、9.5～11.69.血脂增高、血糖增高可作为冠心病重要诊断依据。10.某男性，50岁，近周来感右胸痛伴轻咳，消瘦，痰中带血，胸片示右中下野大片致密阴影，右肺门增大，呈分叶状，第一次胸水为草簧色渗出液，第二次为血性，生长快。你认为最可能的诊断是：（）A、结核性渗出性胸膜炎B、肺癌胸膜转移C、炎性假瘤D、肺脓肿向胸腔穿破E、膈下脓肿向胸腔穿破11.下列属于慢支急性发作期表现的有（）A、病程在1周内B、脓性或粘液脓性痰C、痰量明显增多D、发热E、轻咳12.关于左房室瓣关闭不全，下列哪项不正确（）A、后期可出现右心衰B、心浊音界向左下扩大C、心尖区全舒张期杂音D、超声心动图测出左房、左室肥大13.下列哪种细菌在冰箱内保存比在室温或温箱中保存死亡更快（）。A、链球菌B、脑膜炎球菌C、肺炎球菌D、白喉杆菌E、结核杆菌14.高血压浮肿多年，近感气促、无力、尿少，血压23.9/13.3KPa（180/100mmHg），尿常规：蛋白（++）、颗粒管型0～1/高倍、红细胞0～1/高倍。血尿素氮20mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L给予5%碳酸氢钠300ml静脉滴入后，患者发生手足抽搐，应给予。（）A、速尿B、苯巴比妥纳C、葡萄糖酸钙D、氯化钾15.肝性脑病分期（）、（）、（）、（）。16.高血压病合并冠心病者宜选用（）、（）和（）降压药物。17.有一位46岁男性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压25.2/14kPa，根据患者病情如何制定休息原则（）。A、劳逸结合B、保证睡眠C、适当休息D、卧床休息E、增加休息18.非选择性蛋白尿19.反映肾小球滤过功能灵敏的检查是。（）A、血尿素氮测定B、内生肌酐清除率测定C、酚红排泄率测定D、尿浓缩稀释试验20.一个神经元的基本结构包括有（）。A、轴突B、树突C、细胞体D、神经纤维E、神经原纤维21.简述慢性胃炎患者根除幽门螺旋杆菌的指证。22.有关再生障碍性贫血血象下列哪项是错误的是：（）A、贫血多属正常细胞正常色素型B、白细胞减少主要是粒细胞减少C、血小板减少且有形态异常D、网织红细胞绝对值升高23.小脑幕裂孔疝疝出组织直接压迫（）。A、延髓B、桥脑C、动眼神经D、视神经E、大脑24.面部出现蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征表现。25.患者40岁，高血压史；5年，血压为26.6/17kPa（200/128mmHg）下肢浮肿，血NPN108mg/dl，近两年来有溃疡病，下列哪组药较适当（）A、双氢克尿塞+利血平B、哌唑嗪+双氢克尿塞C、胍乙啶+可乐宁+速尿D、肼苯哒嗪+速尿+美加明第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,D,E2.参考答案:肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复地作用造成弥漫性肝损害，引起以门静脉压力增高和肝功能障碍为主要临床表现的一种常见的慢性肝脏病。3.参考答案:D4.参考答案:错误5.参考答案:B6.参考答案:E7.参考答案:草绿色链球菌，肠球菌8.参考答案:D9.参考答案:后者病史中高血压在先；尿改变异常在后；肾功能损害较严重；有眼底病变10.参考答案:Ⅰ级：控制危险因素；ACE抑制剂； Ⅱ级：ACE抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛； Ⅲ级：ACE抑制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛； Ⅳ级：ACE抑制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂。11.参考答案:①幽门螺旋杆菌－胃泌素－胃酸学说 ②十二指肠胃上皮化生学说 ③十二指肠碳酸氢盐分泌减少12.参考答案:C13.参考答案:B14.参考答案:病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1小时）的僵硬，如胶黏着样感觉。15.参考答案:①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积； ②迅速终止急性关节炎的发作； ③防止尿酸结石形成和肾功能损害16.参考答案:①胆石症和弹道疾病 ②大量饮酒和暴饮暴食 ③胰管阻塞 ④手术与创伤 ⑤内分泌与代谢障碍 ⑥感染 ⑦药物 ⑧其他：血管性疾病、遗传因素17.参考答案:D18.参考答案:C19.参考答案:E20.参考答案:A,B,D,E21.参考答案:A22.参考答案:A,B,C,D23.参考答案:女性前尿道短、加之月经、性生活、妊娠等因素、细菌易侵入；尿路梗阻（如结石、肿瘤）；膀胱输尿管返流；导尿及尿路器械检查；各种慢性疾病（如糖尿病等）24.参考答案:E25.参考答案:A,B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:原发性再障；继发性再障2.参考答案:夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。3.参考答案:A,C4.参考答案:萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上皮化生”。5.参考答案:B6.参考答案:C7.参考答案:C8.参考答案:A9.参考答案:B10.参考答案:在肛管的粘膜下有一层环状由静脉（或称静脉窦），平滑肌，弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称肛垫。起闭合肛管，节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松的附着在肛管肌壁上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身收缩作用，缩回肛管内。弹性火所作用减弱后，肛垫侧充血，下移形成痔。11.参考答案:B12.参考答案:发作时ST段抬高13.参考答案:B14.参考答案:C15.参考答案:奥司他韦16.参考答