年西外科片区新护士培训理论阶段考核附有答案

2023年西外科片区新护士培训理论阶段考核（4）[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________病区：________________________工号:________________________1.护理不良事件分级中，Ⅲ类事件是指（）[单选题]*A.是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。B.在疾病医疗护理过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。C.虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或轻微后果而不需任何处理可完全康复。(正确答案)D.由于及时发现错误，未形成事实。2.《住院患者身体约束护理》适用范围（）[单选题]*A.适用于各级医院的护士，其他医疗机构可参照执行B.适用于各级各类医院的护士，其他医疗机构可参照执行C.适用于各级各类医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行(正确答案)D.适用于三甲医院的注册护士，其他医疗机构可参照执行3.如患者有抓伤.自行拔管等行为，应选用什么约束工具?（）[单选题]*A.约束带.约束手套(正确答案)B.约束衣C.约束背心D.约束带4.约束用具使用时松紧度以能容纳（）横指为宜[单选题]*A.1B.1-2(正确答案)C.2D.35.当约束替代措施无效时实施约束，应遵循的原则是（）[单选题]*A.最小化约束原则(正确答案)B.有利原则C.人性化原则D.最短时间原则6.约束解除指征包括（）[单选题]*A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击.拔管行为或倾向B.患者深度镇静状态.昏迷.肌无力C.支持生命的治疗/设备已终止，可使用约束替代措施D.以上都是(正确答案)7.使用约束时，应保持约束肢体处于（）[单选题]*A.功能位(正确答案)B.舒适位C.强迫位D.易改变位8.下列关于约束工具的描述，错误的是（）[单选题]*A.约束工具应固定在患者可及处(正确答案)B.约束用具应专人专用C.约束工具不应固定于可移动物体上D.约束工具包括约束带.约束衣.约束背心9.更换引流袋的目的不包括下列哪一项（）[单选题]*A.防止引流袋内液体回流，预防感染B.观察引流液的颜色.性质.量C.防止引流袋破裂(正确答案)D.观察引流管是否通畅10.正常成人每日胆汁分泌量是（）[单选题]*A.400~800mlB.500~1200mlC.800~1200ml(正确答案)D.1200~1500mlE.1500~2000ml11.发生暴力伤医事件时，现场应急处置首先做什么（）[单选题]*A.按下一键报警装置(正确答案)B.自我保护C.疏散人群D.制服施暴人员12.下列哪项不是使用约束带的目的（）[单选题]*A.控制病人危险行为的发生，如自杀.坠床.自伤等B.避免病人伤害他人C.保证治疗护理的顺利进行D.防止病人窒息(正确答案)13.防病人坠床，最佳的措施是（）[单选题]*A.约束肩部B.约束膝部C.床档(正确答案)D.约束踝部E.约束腕部14.肩部约束带主要限制病员（）[单选题]*A.上肢活动B.头颈部活动C.肢体活动D.坐起(正确答案)15.当发生I-Ⅱ级事件及情节严重的差错.投诉或患者自杀等突发事件，应在（）内上报护理部?[单选题]*A.2h(正确答案)B.12hC.24hD.48h16.使用约束具的指征不包括（）[单选题]*A.谵妄.躁动.昏迷等意识不清的危重患者。B.特殊治疗期间的临时限制。C.精神障碍患者。D.配合治疗的患者。(正确答案)E.病情危重.使用有创通气.保留各种插管.引流管.有发生坠床.管路滑脱.抓伤.撞伤等风险的患者。17.格拉斯哥昏迷评分的评估内容包括（）[单选题]*A.运动能力B.语言能力C.睁眼能力D.以上都是(正确答案)18.RASS躁动镇静程度评估表中，患者为中度镇静状态时，其身体状态为（）[单选题]*A.没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒B.无法维持清醒超过十秒C.对声音及身体刺激有反应(正确答案)D.对声音及身体刺激都无反应19.下列关于肌力分级，描述正确的是（）[单选题]*A.5级:肌肉无任何收缩，完全瘫痪B.4级:肢体收缩可引起关节活动，但不能对抗地心引力，即不能抬起C.2级:肢体能做对抗外界阻力的运动，但未达到正常D.3级:肢体能对抗重力抬离床面，但不能抵抗阻力(正确答案)20.在对患者约束前进行RASS评估时，患者试图拔出管道，其评分应为（）[单选题]*A.0分B.+1分C.+2分D.+3分(正确答案)21.鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是（）[单选题]*A.33~35℃B.41~42℃C.38~40℃(正确答案)D.30~32℃22.成人胃管插入胃内的长度约为（）[单选题]*A.前额发际→剑突距离，长约45~55cm(正确答案)B.鼻尖→剑突距离，长约35~40cmC.从眉心至剑突，长约40~45cmD.耳垂→剑突距离，长约55~60cm23.为昏迷患者留置胃管应采用的最佳体位是（）[单选题]*A.坐位B.半坐位C.平卧位D.去枕平卧位(正确答案)24.为昏迷患者插胃管时先将头向后仰，插入时多少时，左手将患者头托起使下颌尽量靠近胸骨柄，以利插管。（）[单选题]*A.8~10cmB.10~15cm(正确答案)C.12~17cmD.15~20cm25.鼻饲前后均需用多少温开水冲洗管道（）[单选题]*A.20ml(正确答案)B.40mlC.50mlD.80ml26.分次鼻饲每日4~6次，每次（）ml[单选题]*A.150~200mlB.200~250mlC.250~300mlD.250~400ml(正确答案)27.拔胃管时，下面说法正确的是（）[单选题]*A.打开胃管末端B.在吸气结束后屏气时拔管(正确答案)C.用纱布包裹鼻部D.到咽喉处缓慢拔出28.肠内营养泵输注管定时冲洗，每（）更换一次。[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.48小时D.72小时29.为避免肠内营养泵使用中输注管道堵塞，持续滴注时，每（）h用20~30ml生理盐水.灭菌注射用水或温开水脉冲式冲管。[单选题]*A.2B.3C.4(正确答案)D.530.鼻饲结束后，维持原卧位（）[单选题]*A.10~20minminB.20~30min(正确答案)C.30~40minD.60min31.管道标识统一安放在相关管道的末端距管道外端口（），标识与管道贴紧固定[单选题]*A.2cmB.3cmC.5cm(正确答案)D.10cm32.引流管滑脱时，当班护士下列做法正确的是（）[单选题]*A.自行回纳B.消毒后，重新连接C.汇报医生(正确答案)D.重新插入33.住院患者导管评估内容，不包括下列那一项（）[单选题]*A.年龄B.意识C.营养(正确答案)D.活动E.疼痛34.探视和陪护人员必须遵守医院各项规章制度，听从医护人员的指导，以下不正确的是（）[单选题]*A.不能擅自翻阅病历和其他医疗记录B.不要谈论有碍患者健康和治疗的事宜C.能擅自将患者带出院(正确答案)D.不在病床上坐卧E.不在病区吸烟45.鼻肠管导管标识颜色为（）[单选题]*A.蓝色B.绿色(正确答案)C.黄色D.紫红色36.符合标准预防的基本原则是（）[单选题]*A.认定所有患者的血液.体液.分泌物.排泄物均有传染性,应采取相应的隔离和防护措施(正确答案)B.只需对具有传染性的血液.体液.分泌物.排泄物进行隔离C.认定传染性疾病患者的血液.体液.分泌物.排泄物含有传染性,应采取相应的隔离和防护措施D.目的是预防疾病由医务人员传至患者E.目的是预防疾病由患者传至医务人员37.插胃管过程中，出现下列哪种情况不需要立即拔出休息后重插（）[单选题]*A.剧烈呛咳B.恶心(正确答案)C.呼吸困难D.发绀38.长期鼻饲患者注意事项不包括（）[单选题]*A.每天进行2次口腔护理B.新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块C.药片应研碎溶解后注入D.每天更换胃管(正确答案)39.胃肠减压操作常见并发症，不包括（）[单选题]*A.引流不畅B.声音嘶哑C.高钾血症D.低钾血症(正确答案)40.住院患者导管评估根据评估等级要求进行，以下不正确的是（）[单选题]*A.低风险，评分<8分，每周评估1次B.中风险，评分8-12分，每周评估2次(正确答案)C.中风险，评分8-12分，每3天评估1次D.高风险，评分>12，每天评估1次41.口腔护理禁忌症（）[单选题]*A.癫痫发作的患者(正确答案)B.高热C.鼻饲D.禁食42.口腔真菌感染选择何种溶液漱口（）[单选题]*A.1-5%碳酸氢钠B.1-3%碳酸氢钠(正确答案)C.0.02%呋喃西林D.0.08%甲硝唑溶液43.铜绿假单胞菌感染时选用（）[单选题]*A甲硝唑溶液B碳酸氢钠溶液C醋酸溶液(正确答案)D呋喃西林溶液44.口腔pH偏碱性时适用（）[单选题]*A.呋喃西林溶液B.甲硝唑溶液C.碳酸氢钠溶液D.硼酸溶液(正确答案)45.发生窒息/误吸的原因（）[单选题]*A.操作时体位不当B.操作前取出假牙C.为昏迷或吞咽障碍患者口护时，棉球遗留在口腔,棉球过湿(正确答案)46.口腔护理时窒息的预防（）[单选题]*A.每次擦洗只夹取一只棉球(正确答案)B.活动的假牙无需取下C.兴奋.躁动.行为紊乱患者血管钳夹紧情况下进行操作D.昏迷.吞咽障碍患者取平卧位47.患者发生误吸时体位错误的是（）[单选题]*A.半卧位B.头低位C.平卧位(正确答案)D.头偏向一侧48.患者发生误吸时，做法错误的是（）[单选题]*A.胃肠减压B.让家属看护，跑去呼叫医生(正确答案)C.氧气吸入D.吸痰49.发生给药错误时，错误的是（）[单选题]*A.患者不知道，无需汇报(正确答案)B.不良风险低的药物，观察生命体征变化C.不良风险高的药物，遵医嘱用药D.了解过敏史50.在护理以下患者时需采取预防压疮.跌倒.坠床等护理措施，哪项除外（）[单选题]*A.危重B.儿童C.昏迷D.年轻(正确答案)51.抢救器材.急救药品“五定一及时”，错误的是（）[单选题]*A.定点放置B.专人管理C.及时消毒灭菌(正确答案)D.定品种数量52.主班护士每日查对医嘱几次（）[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次53.护士长总查对医嘱频次（）[单选题]*A.每月一次B.每周≥1次(正确答案)C.每天一次54.药品管理要求，错误的是（）[单选题]*A.各类药品应标签明晰B.分类放置C.高危药品有醒目标志D.高危药品专柜加锁(正确答案)55.评估患者走失风险因素，不包括（）[单选题]*A.年龄B.疾病C.精神状态D.性别(正确答案)56.确定患者走失应立即汇报，哪项除外（）[单选题]*A.立即汇报值班医生B.汇报护士长C.汇报总值班D.汇报医务处(正确答案)57.评估自杀倾向，哪项除外（）[单选题]*A.年龄B.精神状态C.性别(正确答案)D.家庭关系58.预防自杀措施，哪项除外（）[单选题]*A.重点交班B.对患者进行约束(正确答案)C.家属24小时配合D.排除环境危险因素59.广谱抗菌漱口液，哪项除外（）[单选题]*A.0.02%洗必泰溶液B.0.02%呋喃西林溶液C.银离子口腔护理液D.0.9%.氯化钠溶液(正确答案)60.口腔护理时致口腔粘膜破损出血时处理，错误的是（）[单选题]*A.干棉球局部压迫B.湿棉球局部压迫(正确答案)C.去甲肾上腺素棉球压迫D.明胶海绵止血61.皮下注射进针时与皮肤的角度呈（）[单选题]*A.10-15°B.20-25°C.30-40°(正确答案)D.45-50°62.皮下注射进针的深度为针梗的（）[单选题]*A.1/2-2/3(正确答案)B.1/4-1/3C.1/5-1/4D.3/4-3/563.皮下注射量要少于（）ml为宜[单选题]*A.0.1B.0.5C.1D.2(正确答案)64.皮下注射的目的不包括（）[单选题]*A.预防疾病B.治疗疾病C.减轻痛苦D.提供试验(正确答案)65.下列哪项不是皮下注射的评估内容（）[单选题]*A.患者病情B.家族史C.药物的性质D.注射部位静脉分布情况(正确答案)66.皮内注射过程中，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.无菌操作B.75%乙醇消毒皮肤C.拔针后用无菌棉签按压针眼(正确答案)D.D.进针角度呈5°刺入67.青霉素皮试液的剂量0.1ml含青霉素（）[单选题]*A.2uB.20uC.50u(正确答案)D.200u68.下列不需要做青霉素皮试的是（）[单选题]*A.初次用药者B.有食物.花粉过敏者C.青霉素试剂更换批号D.有青霉素过敏史(正确答案)69.皮内注射的并发症不包括（）[单选题]*A.出血(正确答案)B.局部组织反应C.注射失败D.疼痛70.肌内操作时2岁以下婴幼儿不宜选用哪个部位注射（）[单选题]*A.臀中肌.臀小肌B.臀大肌(正确答案)C.股外侧肌D.上臂三角肌71.预灌式注射剂推注药液完毕后需停留多少（）[单选题]*A.10s(正确答案)B.15sC.30sD.无需停留72.发生过敏性休克时，应给予（）吸氧[单选题]*A.低流量B.中流量C.高流量(正确答案)D.先低流量后中流量73.形成皮下血肿者，较小血肿早期冷敷，（）小时后热敷。[单选题]*A.12B.24C.48(正确答案)D.7274.疼痛评分几分不需要采取药物措施（）[单选题]*A.1分B.2分C.3分D.4分(正确答案)75.同时注射数种药物时，应首先注意（）[单选题]*A.选择合适的注射部位B.药物有无变质C.药物的有效期D.有无配伍禁忌(正确答案)76.病人，女性，35岁，遵医嘱进行肌内注射，为减轻疼痛，护士协助病人采取侧卧的正确姿势是（）[单选题]*A.上腿伸直，下腿稍弯曲(正确答案)B.下腿伸直，上腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿弯曲77.以连线法取肌内注射部位的定位法是（）[单选题]*A.髂嵴与脊柱连线外1/3处B.髂前上棘与尾骨连线外1/3处(正确答案)C.髂嵴与尾骨连线外1/3处D.髂前上棘与脊柱连线外1/3处78.接种卡介苗的部位及方法是（）[单选题]*A.股外侧肌，皮下注射B.三角肌，肌内注射C.三角肌下缘，皮内注射(正确答案)D.三角肌下缘，皮下注射79.选择前臂掌侧下段进行皮内注射的原因是（）[单选题]*A.没有大血管B.皮肤薄，颜色浅(正确答案)C.皮下脂肪薄D.操作较方便80.为病人进行注射时，手可接触无菌注射器及针头的（）[单选题]*A.活塞.针栓B.空筒.针尖C.乳头.针栓D.活塞柄.针栓(正确答案)81.更换引流袋的注意事项?（）*A.更换引流袋时，常规消毒接口，严格无菌操作。(正确答案)B.引流袋位置低于切口平面。(正确答案)C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折.扭曲.受压。(正确答案)D.准确记录24小时引流量。(正确答案)82.在落实患者日常安全管理我们要做到（）*A.加强住院患者评估观察，关注患者精神心理状态，及时发现患者病情变化并予以处理(正确答案)B.防止患者坠床.跌倒.走失.自残.自杀或伤害其他人员(正确答案)C.加强门(急)诊候诊患者管理，对高危患者予以优先接诊(正确答案)D.严格落实医院感染管理要求，减少院内感(正确答案)83.引流袋更换技术的并发症?（）*A.感染(正确答案)B.管路断裂(正确答案)C.管路脱出移位(正确答案)D.管路堵塞(正确答案)E.疼痛84.医院暴力伤医事件的处置流程（）*A.按下一键报警装置(正确答案)B.同时拨打消控室电话或110报警电话求救.报告总值(正确答案)C.事发现场负责人组织科内人员做好自我保护的同时，疏散人员到安全区域(正确答案)D.等待安保人员及民警到来(正确答案)85.护理不良事件报告方式有哪些（）*A.电话报告(正确答案)B.纸质报告(正确答案)C.网络报告(正确答案)D.电子邮箱86.检查胃管在胃内的方法有:（）*A.用注射器抽吸，抽出胃液。(正确答案)B.快速经胃管注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。(正确答案)C.将胃管末端放入盛水的碗中，无气体出。(正确答案)D.X线检查法，是判断胃管在胃内的金标准。(正确答案)E.对抽吸物进行pH检测(正确答案)87.胃肠减压目的（）*A.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。(正确答案)B.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。(正确答案)C.术后吸出胃肠道内气体和胃内容物，减轻腹胀，缝线张力和伤口疼痛。(正确答案)D.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。(正确答案)88.鼻饲法操作常见并发症?（）*A.腹泻(正确答案)B.便秘(正确答案)C.胃潴留(正确答案)D.胃食管反流.误吸(正确答案)E.血糖紊乱(正确答案)89.《护理文件管理制度》要求:（）*A.班班交接，值班时间病区在架病历上锁保管由当班护士负责，其余时间由主班护士负责。(正确答案)B.患者转科的住院病历，由转至科室管床护士接收。C.患者.家属及外来人员不得翻阅和摘抄病案内容。(正确答案)D.患者或家属须复印病历，病区指派专人负责在规定时间内送至指定地点。(正确答案)E.病房交班报告本须按要求记录，全部用完后必须妥善保存两年，以备查阅。90.标准预防的措施包括（）*A.手卫生(正确答案)B.个人防护(正确答案)C.安全注射(正确答案)D.污染的医疗仪器设备或物品正确处理(正确答案)E.医疗废物正确处置(正确答案)91.口腔护理适应症（）*A.禁(正确答案)B.高热(正确答案)C.昏迷(正确答案)D.鼻饲(正确答案)92.口腔护理目的（）*A.保持口腔清洁.湿润，防止口臭.口垢，促进食