主治医师考试《内科》第三次习题（含答案）

主治医师考试《内科》第三次习题（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖

7.Immol/L,下列哪项考虑是正确的

A、可诊断为糖尿病

B、应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

C、心进行口服100g葡萄糖OGTT

D、可诊断为无症状性糖尿病

E、应重复做1次空腹血糖

【参考答案】：B

2、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是

A、20%的甘露醇250ml快速静脉滴注

B、冬眠疗法

C、血液透析

D、能量合剂静点

E、氧气疗法

【参考答案】：E

3、女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。

体温36.50℃,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常

规正常，首先考虑

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

【参考答案】：A

4、妊娠合并蕾症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不

止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是

A、PLT40X109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性

B、PLT50X109/L,纤维蛋白原2.Og/L,FDP30mg/L

C、PLT150X109/L,3P试验阴性，PT20秒（对照12秒）

D、PLT40X109/L,FDP65mg/L,纤维蛋白原0.9/L,PT20秒

（对照13秒）

E、PLT80X109/L,FDP20mg/L,纤维蛋白原2g/L

【参考答案】：D

5、关于非幽体抗炎药的叙述，错误的说法是

A、是治疗RA的常用药物

B、疗效欠佳时可换用另一种非畜体抗炎药

C、至少需用2周方能判定其疗效

D、两种非幽体抗炎药联用可增加疗效

E、控制病情时需和DMARD联用

【参考答案】：D

6、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节

肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+）,

红细胞6〜10个/HP。C-ANCA1；80阳性,RF1：320阳性肾穿刺活检见

动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能

的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B、Wegener肉芽肿

C、川畸病

D、显微镜下多血管炎

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：B

7、食物经长时间烹煮，叶酸的损失是

A、40%〜80%

B、50%〜80%

C、50%〜90%

D、60%〜90%

E、30%〜90%

【参考答案】：C

8、一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确

A、同侧软腭上提受限

B、悬雍垂偏向同侧

C、同侧咽反射消失

D、同侧咽部感觉消失

E、无长束受损体征时，常提示脑干外病变

【参考答案】：B

9、有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的

A、支气管收缩引起肺的过度膨胀

B、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

C、在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

D、所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌物

E、在痰内存在Curschmann螺旋体

【参考答案】：B

10、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血

试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要

A、周围血的显微镜检查

B、详细的药物史

C、尿沉渣检查

D、骨髓检查

E、抗人球蛋白试验

【参考答案】：D

11、慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A、过敏因索

B、环境因索

C、气候闪素

D、精神紧张

E、长期吸烟

【参考答案】：E

12、男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味,

神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是

A、血肌肝

B、头颅CT

C、血氨和肝功能

D、腰椎穿刺

E、血糖和酮体

【参考答案】：E

13、男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫络和下蹲习惯入院,

体检：胸骨左缘2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收

缩期粗糙吹风样杂音HI级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有

收缩期粗糙吹风样杂音HI级，向心前区传导。诊断应考虑

A、法洛四联症

B、室间隔缺损伴右向左分流

C、重度肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭伴右向左分流

E、房间隔缺损伴右向左分流

【参考答案】：A

14、急性肾盂肾炎的典型临床表现为

A、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

D、发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿

【参考答案】：D

15、关于鼠疫下列说法错误的是

A、病后免疫力不持久

B、各年龄段普遍易感

C、预防接种可使易感性降低

D、通过咽拭子培养可查出鼠疫耶尔森菌

E、有职业性特点

【参考答案】：A

16、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

A、血钠

B、血钾

C、肾素一血管紧张素系统

D、血容量

E、ACTH

【参考答案】：C

17、所谓肾素反应性腺瘤是指

A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少

B、以上都不对

C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多

D、腺瘤的大小可由肾素调节

E、指腺瘤只对肾素有反应

【参考答案】：C

18、在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒

A、三羟甲氨基甲烷

B、11.2%乳酸钠注射液

C、乳酸钠林格液

D、5%碳酸氢钠注射液

E、右旋糖酎

【参考答案】：D

19、促性腺激素释放激素(GnRH)促进哪些激素分泌增加

A、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)

B、催产素

C、促黑色素细胞激素

D、加压素

E、退黑激素

【参考答案】：A

20、血液病学除了血液系统疾病外还包括

A、遗传医学

B、免疫医学

C、基础医学

D、预防医学

E、输血医学

【参考答案】：E

21、感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生于室缺的左心室心内膜上

D、易发生在二尖瓣关闭不伞瓣膜的心房面

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

【参考答案】：C

22、抗SSB抗体的阳性率是

A、70%

B、60%

C、以上都不是

D、50%

E、80%

【参考答案】：C

23、患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有

痰，体重下降。抗H1V阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、

环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步

检查最需要做的是

A、查血清抗-HIV

B、查找痰肺担子虫

C、结核菌素试验

D、血清衣原体抗体

E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

【参考答案】：B

24、在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是

A、肺静脉闭塞症

B、毛细血管瘤

C、艾森门格综合征

D、肺血栓栓塞症

E、胶原血管病

【参考答案】：D

25、Hamman征指

A、右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音

B、左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

C、皮下捻发音

D、胸内振水音

E、右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

【参考答案】：B

26、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺孝鸣音

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

E、带哮鸣音的混合性呼吸困难

【参考答案】：A

27、男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持

续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍

的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，Q-T间期0.20s,患

者最可能的诊断应该是

A、早复极综合征

B、心脏神经官能症

C、变异型心绞痛

D、正常的ST抬高

E、急性心肌梗死

【参考答案】：A

28、女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关

节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为

A、Kveim皮肤试验

B、Casoni皮肤试验

C、PPD皮肤试验

D、青链霉素皮肤试验

E、血CEA活性测定

【参考答案】：C

29、肾病综合征的主要诊断标准是

A、尿蛋白＞3.5g/天，血浆白蛋白低于30g/L

B、尿蛋白＞2.5g/天，血浆白蛋白低于30g/L

C、尿蛋白＞3.0g/天，血浆白蛋白低于35g/L

D、尿蛋白＞3.0g/天，血浆白蛋白低于30g/L

E、尿蛋白＞4.5g/天，血浆白蛋白低于35g/L

【参考答案】：A

30、急性左心衰竭主要表现为

A、发作性喘息

B、夜间阵发性呼吸困难

C、突发严重呼吸困难

D、进行性加重的呼吸困难

E、劳力性呼吸困难

【参考答案】：C

31、膝腱反射消失，其损害平面在

A、Ll-2

B、L3-4

C、L4-5

D、L2-3

E、L2-4

【参考答案】：E

32、男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性,

血浆白蛋白22g/L,血肌酎72Hmol/L。最可能的诊断是

A、流行性出血热肾损害

B、肝硬化

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：E

33、下述哪项不是肾综合征出血热发生原发性休克的特点

A、病程第4〜6天出现

B、由于血浆外渗引起

C、血容量减少

D、由于继发感染引起

E、血液浓缩血黏稠度增高

【参考答案】：D

34、肾性急性肾衰竭最常见的病因是

A、链球菌感染

B、血容量减少

C、磺胺药过敏

D、肾缺血或肾毒性物质

E、急性尿路梗阻

【参考答案】：D

35、女性，38岁。确诊慢粒5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨

穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变

下列哪项说法不正确

A、慢粒患者全部因急变死亡

B、慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主

C、一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗

D、急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差

E、骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

【参考答案】：A

36、12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨压痛。血

象Hb65g/L,WBC12.0X109/L,PLT36X109/Lo骨髓增生极度活

跃，原始细胞63%,P0X阴性，非特异性酯酶阴性。下列哪种方案较为

确切

A、H0AP

B、DAT

C、VDCP

D、HD-Ara-C

E、MOPP

【参考答案】：C

37、原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前

A、多发生在第2、3支

B、多见于中老年人

C、多发生于女性

D、多无神经系统阳性体征F.疼痛呈周期性

【参考答案】：D

38、女性，20岁。因关节痛服哼I噪美辛（消炎痛），随后感胃痛，

今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查？

A、紧急胃液分析

B、紧急大便隐血试验

C、出血72h后胃镜榆查

D、出血后24〜48h内胃镜检查

E、出血后24〜48h内胄镜检查

【参考答案】：D

39、关于蟒虫病哪项是错误的

A、自身感染是其特征

B、蟒虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染

C、轻度感染者一般无症状

D、人蟒虫寄生于回盲部

E、虫卵仅在肠道发育为幼虫

【参考答案】：E

40、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀

疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

A、黄疸明显加重

B、转氨酶增高

C、出现肝性脑病

D、肝脏迅速缩小

E、血小板明显减少

【参考答案】：D

41、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确

A、是一种非特异性炎症

B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C、临床表现为多发性和对称性关节炎

D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

【参考答案】：E

42、X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变化

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉窦动脉瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

【参考答案】：B

43、男性，70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二

主动脉瓣区可闻及H级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传

导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至

中度主动脉瓣关闭不全。jfcH23/13kPa(170/lOOmmHg)o最可能的诊

断是

A、老年钙化性退行性瓣膜病

B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

C、扩张型心肌病

D、高血压性心脏病

E、梅毒性心脏病

【参考答案】：A

44、关于类风湿性结节的描述，正确的说法是

A、压痛明显

B、结节的存在表示疾病处于非活动期

C、结节大小一定

D、分布不对称

E、质地软

【参考答案】：D

45、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史+临床分析

E、毒物接触史+毒物分析

【参考答案】：D

46、心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅，频

率极不规则见于

A、室上速

B、室速

C、室颤

D、室扑

E、尖端扭转型室速

【参考答案】：D

47、男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液

及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A、细菌性痢疾

B、血吸虫病

C、肠易激综合征

D、阿米巴痢疾

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：A

48、重症肌无力的发病机制可能是

A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

B、突触前膜乙酰胆碱释放减少

C、乙酰胆碱酯酶活性降低

D、乙酰胆碱酯酶活性增高

E、以上均不是

【参考答案】：A

49、钩虫病贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、钩虫感染引起骨髓造血功能减退

C、铁剂吸收不良

D、钩虫引起胃肠功能紊乱

E、肠道吸收障碍引起叶酸缺乏

【参考答案】：A

50、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是

A、延髓麻痹

B、呼吸肌麻痹

C、颅内压增高

D、肺部感染

E、褥疮

【参考答案】：B

51、大结节性肝硬化是结节

A、直径3〜5cm

B、直径＞lcm

C、直径3〜5cm

D、直径＞5cm

E、直径1〜3cm

【参考答案】：E

52、可用两性霉素B控制的感染是

A、霉菌感染

B、细菌感染

C、杆菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

【参考答案】：E

53、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心

脏听诊心尖区in级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率io。次/分，偶

有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍

降低，II、III、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并

有少量心包积液。诊断是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、冠心病

C、原发性扩张性心肌病

D、渗出性心包炎

E、慢性心肌炎

【参考答案】：C

54、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法

A、血培养

B、呼气试验

C、胃黏膜组织切片染色

D、快速尿素酶试验

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

【参考答案】：A

55、男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙

沙星等治疗3个星期。症状无缓解并出现缺氧紫缙。查体：T：38.9℃,

肺部可闻及湿性啰音，胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0X109/L,多

次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑

无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑

A、耐药链球菌性肺炎

B、衣原体肺炎

C、SARS

D、艾滋病并卡氏肺泡子虫肺炎

E、支气管结核

【参考答案】：D

56、良性小动脉性肾硬化症的病因是

A、动脉壁创伤

B、动脉瘤

C、大动脉炎

D、恶性高血压

E、长期未控制好的良性高血压

【参考答案】：E

57、女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑噱现象，近1周

黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一步明

确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、脑电图

D、脑CT

E、超声心动图

【参考答案】：B

58、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A、肾小球滤过率下降，水钠潴留

B、大量蛋白尿引起低蛋白血症

C、继发性醛固酮增多症

D、抗利尿激素增加

E、心功能不全

【参考答案】：A

59、下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液

A、心源性

B、肝源性

C、肾源性

D、炎症性

E、营养性

【参考答案】：D

60、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关

A、乙型肝炎

B、肝结核

C、肝血管瘤

D、肝囊肿

E、肝脓肿

【参考答案】：A

61、抢救肾上腺危象，下列说法正确的是

A、补液治疗

B、立即手术治疗

C、立即进行病因治疗

D、静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状

E、进行基础治疗

【参考答案】：D

62、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A、系指肝窦前性门静脉压力增高

B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C、临床以脾大，贫血及出血为主

D、与门静脉纤维变性有关

E、治疗应首先选择分流术

【参考答案】：B

63、下面哪项不是额颗痴呆患者的神经系统体症

A、Babinski征

B、强握反射

C、肌痉挛

D、锥体束征及帕金森综合征

E、吸吮反射

【参考答案】：A

64、艾滋病的主要传播途径是

A、性接触传播

B、注射途径传播

C、母婴传播

D、器官移植

E、人工授精

【参考答案】：A

65、急性间质性肾炎的病理特征是

A、系膜增生

B、间质水肿及细胞浸润

C、肾小血管纤维样坏死

D、肾小球硬化

E、间质纤维化

【参考答案】：B

66、一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的

A、滑车神经

B、面神经

C、三叉神经

D、展神经

E、动眼神经

【参考答案】：E

67、20岁女患者，发作性头痛1年，在头痛前有短暂而轻微的视

力模糊和闪光，继之偏侧搏动性头痛。常伴恶心和呕吐，持续3〜6小

时后缓解。应当诊断为

A、典型偏头痛

B、紧张型头痛

C、普通型偏头痛

D、丛集性头痛

E、基底动脉型偏头痛

【参考答案】：A

68、下列哪项属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的体征

A、嗜睡

B、鼾声很大

C、睡眠时经常醒觉

D、鼻甲肥大

E、抑郁

【参考答案】：D

69、根据下列哪项可以诊断支气管哮喘

A、氨茶碱治疗有效

B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C、双肺布满湿性啰音

D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后

缓解

【参考答案】：E

70、强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是

A、年轻女性多见

B、双手指关节对称性肿胀为主

C、腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善

D、以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征

E、大部分患者类风湿因子阳性

【参考答案】：C

71、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无

乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途

径最可能是

A、生活密切接触

B、血液传播

C、口一口传播

D、呼吸道传播

E、垂直传播

【参考答案】：E

72、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用

A、增加腹透液交换次数

B、提高腹透液葡萄糖浓度

C、延长腹透液在腹腔内保留时间

D、在腹透液中加入适量的白蛋白

E、采用腹膜透析机操作

【参考答案】：E

73、猪主要携带的钩体菌群是

A、波摩那型

B、秋季热型

C、黄疸出血型

D、七日热型

E、犬型

【参考答案】：A

74、再生障碍性贫血时为防止出血过多应输

A、浓缩红细胞

B、血清

C、红细胞

D、血小板

E、血浆

【参考答案】：A

75、男性，65岁。高血压，冠心病10余年，查体发现：腹部有搏

动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。诊断应考虑

A、腹主动脉狭窄

B、腹主动脉瘤

C、门静脉高压

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、肾动脉狭窄

【参考答案】：B

76、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A、子宫癌

B、乳房癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、肝癌

【参考答案】：D

77、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2d来气急、胸闷，伴紫缙。

血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaC029.3kPa(70mmHg),PaO,

7.3kPa(55mmHg)0对此病人下列判断中哪项是不对的

A、高碳酸血症

B、低氧血症

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)

E、换气功能衰竭

【参考答案】：E

78、红细胞内叶酸含量测定低于

A、227nmol/L

B、226nmol/L

C^225nmol/L

D、229nmol/L

E、228nmol/L

【参考答案】：A

79、全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A、晚期肝硬化

B、肺心病心衰

C、营养不良

D、肾病综合征

E、血栓性静脉炎

【参考答案】：E

80、女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃

体化脓，1天来体温4(TC,心率150次/分，血压11.9/6.6kPa(90

/50mmHg),兴奋不安，谙语，腹泻10余次，便白细胞0〜2/HP,血

白细胞25.0X109/L,诊断可能为

A、甲亢伴感染中毒性脑病

B、甲亢伴中毒性心肌炎

C、甲亢并感染中毒性休克

D、甲亢危象并化脓性扁桃体炎

E、化脓性扁桃体炎并急性肠炎

【参考答案】：D

81、膝反射的反射中枢在

A、腰髓1〜2

B、腰髓2〜4

C、腰髓4〜5

D、舐髓1〜2

13、腰髓5、舐髓1

【参考答案】：B

82、患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显

波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/llOmmHg,尿蛋白（++）,

血肌酎180nmol/L,：HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出，入院后

因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应

考虑诊断

A、急性心梗

B、高血压脑病

C、急性脑血管意外

D、急性左心衰

E、以上都不是

【参考答案】：B

83、有关糖尿病的病因论述不正确的是

A、与自身免疫因素相关

B、在不同类型糖尿病之间有相同的病因

C、至今病因不明

D、与环境因素相关

E、有遗传倾向

【参考答案】：B

84、高渗性缺水时补液为

A、补充5%葡萄糖溶液

B、补充高渗盐水

C、补充2：1溶液

D、补充平衡盐溶液

E、补充右旋糖酎

【参考答案】：D

85、根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细

胞淋巴瘤

A、Burkitt淋巴瘤

B、滤泡型淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、淋巴浆细胞型淋巴瘤

E、间变型大细胞淋巴瘤

【参考答案】：E

86、脑复苏时降温措施，体温宜维持

A、33℃~34℃

B、34℃3〜5℃

C、33℃〜35℃

D、34℃〜36℃

E、35℃〜36℃

【参考答案】：A

87、根治慢性髓性白血病的方法为

A、异基因骨髓移植

B、干扰素治疗

C、羟基腺

D、白消安（马利兰）

E、联合化疗

【参考答案】：A

88、下列哪项不是RA关节病变的临床特点

A、病程呈间歇反复发作

B、逐渐影响关节功能

C、关节受累呈多发性

D、病变常累及大关节

E、关节受累呈对称性

【参考答案】：D

89、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、隐匿性肾炎

【参考答案】：B

90、ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是

A、以上都不对

B、血气分析

C、PAWP

D、肺功能

E、胸片

【参考答案】：C

91、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来

急诊。体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下

运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力

0〜1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据

临床表现，应考虑

A、Weber综合征

B、Cetstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(locked-insyndrome)

【参考答案】：E

92、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病

A、淋巴结结构保留

B、淋巴细胞大量增生

C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞

D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞

E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞

【参考答案】：E

93、败血症的致病菌主要有

A、革兰阴性细菌

B、真菌

C、厌氧菌

D、以上均是

E、革兰阳性球菌

【参考答案】：D

94、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢

无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉

障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实

验室检查是

A、测空腹血糖

B、做头部CT扫描

C、查脑脊液

D、测血钾

E、脑电图描记

【参考答案】：D

95、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥

A、阿地福韦

B、拉米夫定

C、泛昔洛韦

D、干扰素

E、利巴韦林

【参考答案】：E

96、关于洋地黄类药物说法不正确的是

A、可降低远期死亡率

B、增加心排血量

C、减少住院率

D、提高运动耐量

E、可明显改善症状

【参考答案】：A

97、下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、多为白色粘痰

B、偶有痰中带血

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为粘液脓痰

【参考答案】：D

98、导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A、丘脑

B、内囊

C、脊髓后角

D、脑干

E、脊髓后根

【参考答案】：D

99、男性，62岁。因刺激性咳嗽、痰血6个月，近1周发热就诊。

检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗选择

哪项欠合理

A、手术，术后加用放射治疗、化学治疗

B、辅助免疫治疗

C、单纯手术或单纯放射治疗

D、辅助中医中药治疗

E、化学治疗联合放射治疗

【参考答案】：C

100、肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是

A、腹腔

B、胃肠

C、心包

D、胸腔和肺

E、胰腺

【参考答案】：C

101、某女，16岁，发现双下肢无痛性暗红色皮疹2天，广泛分布,

以伸侧多见，部分融合成片，压之可退色。查血象正常，尿常规中可见

蛋白及管型，出凝血时间正常，束臂试验阳性，血块回缩试验良好，考

虑为

A、过敏性紫瘢

B、血管性假性血友病

C、血小板无力症

D、血小板减少性紫瘢

E、急性肾炎

【参考答案】：A

102、颅底凹陷症，后组脑神经损害的患者出现

A、眼震，小脑性共济失调

B、枕部疼痛及颈强

C、四肢轻瘫，病理征及感觉障碍

D、体位性头晕，恶心等

E、声音嘶哑，吞咽困难等

【参考答案】：E

103、下列哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A、溶血性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：E

104、女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查

体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷

发样，最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、浸润性肺结核

C、支气管内膜结核

D、风心病二尖瓣狭窄

E、支气管扩张

【参考答案】：E

105、X线检查对甲旁亢有诊断价值的是

A、骨密度改变

B、腰椎压缩性骨折

C、多处骨折

D、压槽骨吸收

E、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

【参考答案】：E

106、患者女性，72岁，听诊心率70次/分，律齐。心电图检查

不可能出现以下何种改变？

A、窦性心律

B、心房颤动伴三度房室阻滞

C、心房扑动4：1传导

D、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

【参考答案】：B

107、以下哪项不是引起长期失眠的原因

A、抑郁症

B、药物依赖

C、环境因素

D、慢性疼痛

E、焦虑症

【参考答案】：C

108、黑热病主要病变部位不包括

A、肝

B、骨髓

C、肾

D、脾

E、淋巴结

【参考答案】：C

109、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿

病酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水

B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E、脑水肿

【参考答案】：D

110、关于狼疮性肾炎，下述哪项错误

A、常伴多脏器损害

B、血胆固醇升高多不明显

C、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性

D、血清总补体及C3增高

E、FDP(+)

【参考答案】：D

111、脊髓半切综合征主要特点

A、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍，触觉消失

B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍，触觉保留

C、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感

觉障碍，触觉保留

D、病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温

觉障碍，触觉保留

E、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温

觉障碍，触觉保留

【参考答案】：D

112、男性，18岁，头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼

上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为

A、右颗叶占位

B、松果体区占位

C、小脑占位

D、桥小脑角占位

E、右侧顶叶占位

【参考答案】：B

113、神经系统遗传病诊断步骤应排除

A、CT和MRI检查

B、搜集临床资料

C、系谱分析

D、遗传物质和基因产物检测

E、常规辅助检查

【参考答案】：A

114、患者男性，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短

15年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出

现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。

查血气分析（未吸氧时）pH7.30,PaC0289mmHg,Pa0250mmHg,该患者应

诊断为

A、慢性阻塞性肺病

B、慢性支气管炎

C、慢性肺源性心脏病

D、型呼吸衰竭、肺性脑病

E、急性脑血管病

【参考答案】：D

115、有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确

A、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加

B、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

C、黏液分泌不足

D、前列腺素合成增加

E、严重疾病所致的应激状态

【参考答案】：D

116、目前我国多数地区的常见菌痢病原体

A、鲍氏志贺