骨科专业实践能力A卷(终稿)

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．最常见的良性骨肿瘤为A、 骨样骨瘤B、 骨软骨瘤C、 骨巨细胞瘤D、 骨囊肿E、 骨瘤2．男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cmX5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近一个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是A、 骨肉瘤B、 骨软骨瘤恶变C、 骨囊肿恶变D、 骨纤维瘤恶变E、 骨巨细胞瘤恶变3．化脓性关节炎最常累及的关节是A、 髋关节和膝关节B、 肩关节和肘关节C、 膝关节和踝关节D、 肘关节和腕关节E、 踝关节和髋关节4．慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A、死骨形成B、 窦道长期不愈C、 死骨分离清楚，包壳充分形成D、 炎症急性发作时E、 病理骨折已愈合5．男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39．5度，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为A、 风湿热B、 Ewing肉瘤C、 骨结核继发感染D、 急性化脓性骨髓炎E、 骨巨细胞瘤6．骨关节结核最常发生的部位是A、 膝关节B、 髋关节C、 踝关节D、 腕关节E、 脊椎7．男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11X109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为A、 急性化脓性关节炎B、 急性化脓性骨髓炎C、 急性风湿性关节炎D、 创伤性滑膜炎E、全关节结核8．外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确A、 离断平面高，其再植时限也长B、 断面有毁损者，可行短缩再植术C、 有重要脏器严重并发症，不宜行再植术D、 离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运E、 有血管缺损者，可行血管移位或移植术9．下列哪些体征提示髋关节有屈曲畸形A、 Allis征阳性B、 Ortolani及Barlow征阳性C、 Thomas征阳性D、 Trendelenburg征阳性E、 4字试验阳性10．股骨干中下段骨折容易发生A、 骨折迟延愈合B、 筋膜间隔综合征C、 股神经损伤D、 腘血管损伤E、 骨折不愈合11．男性，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenIV型，此类患者最易发生的是A、 畸形愈合B、 内固定失效C、 手术中复位失败D、 股骨颈骨折不愈合E、 股骨头缺血坏死12．依据脊柱三柱分类理论，脊柱稳定性判断主要决定于脊柱何部位状况A、前柱B、 后柱C、 中柱D、 椎管E、 棘间韧带13．怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求A、 数人平托B、 搂抱C、 轮椅D、 同时抬头和腿E、 背送14．脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者褥疮常发生部位下列哪一个不正确A、 骶部B、 股骨大粗隆C、 髂嵴D、 足跟E、 腓骨头15．对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的A、 X线平片不能显示出椎管内受压情况B、 凡中柱损伤或有神经症状者均需作CT检查C、 CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失程度D、 CT片不能显示出脊髓受损情况E、 MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿16．下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据A、 损伤时明显的响声，随即感觉行走困难，跖屈无力B、 物理检查可看到并摸到肌腱缺损形成的凹陷C、 Thompson征或腓肠肌挤压试验阳性D、 MRI显示软组织断裂E、足底感觉障碍17.Colles'骨折畸形愈合后不会产生哪种并发症A、 前臂旋转功能障碍B、 腕关节疼痛C、 拇长伸肌腱自发性断裂D、 夹纸试验阳性E、 腕管综合征盖氏骨折（Galeazzi）是指A、 尺桡骨中段骨折B、 尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C、 尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D、 桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E、 尺骨远端骨折合并桡骨头脱位青年男性，25岁，以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是A、 锁骨骨折B、 肩锁关节I度脱位C、 肩关节脱位D、 肱骨大结节撕脱骨折E、 肘关节脱位早期鉴别强直性脊柱炎与其它疾病的最重要检查方法是A、 类风湿因子B、 血沉C、 血HLA-B27检查D、 腰椎正侧位片E、 骨盆正位片无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是A、 20%甘露醇脱水B、 地塞米松C、 短期大剂量甲基强的松龙D、 神经营养剂E、 颈部固定制动脊柱椎管最狭窄的部位是A、 颈5、6平面B、 腰1、2平面C、 骶管D、 胸5、6平面E、 腰4、5椎体平面国人腰椎间盘突出症最常见的好发节段是A、 胸12腰1TOC\o"1-5"\h\zB、 腰3、4C、 腰5骶1D、 腰2、3E、 腰4、5腰椎滑脱最常用的辅助检查方法是A、 CTB、 MRIC、 X线平片D、 透视E、 椎管造影女性，54岁，颈肩痛伴左手麻木加重2月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为A、 肩周炎B、 胸廓出口综合征C、 颈肌筋膜炎D、 颈椎病（神经根型）E、 肌萎缩型侧索硬化症26．关于骨水泥应用技术方面，下列哪项错误A、 使用真空搅拌B、 使用骨水泥枪C、 使用假体中置器D、 骨水泥中可加入水剂庆大霉素预防感染E、 应用骨水泥前彻底清除髓腔内的积血27．关于Heberden结节，下列说法正确的是A、手指任何部位出现的类风湿结节B、类风湿关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺C、 类风湿关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺D、 骨性关节炎患者近端指间关节背侧的骨刺E、 骨性关节炎患者远端指间关节背侧的骨刺28．女性，28岁，确诊为类风湿性关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是A、 双膝人工膝关节置换术B、 双膝关节滑膜切除术C、 大剂量激素及免疫抑制剂D、 关节融合术E、 维持原有治疗29．下列哪些原因不是造成股骨头缺血坏死的最常见原因A、 股骨颈骨折B、 长期服用激素C、 酒精中毒D、 下肢深静脉血栓E、 地中海贫血30．肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是A、 肱二头肌长头腱鞘炎B、 三角肌下滑囊炎C、 肩胛提肌滑囊炎D、 肩峰下滑囊炎E、 斜方肌纤维炎31．关于踝关节骨折，下列说法错误的是A、 无移位骨折可行小腿石膏外固定B、 内翻骨折波及关节面1/2以上者宜手术治疗C、手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D、 即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E、 开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗32.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为A、 第一掌骨头病理性骨折B、 左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C、 腱鞘囊肿D、 类风湿性关节炎E、 拇深屈肌腱断裂33．关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的A、 骨性关节炎病变起自关节软骨B、 类风湿关节炎病变起自关节滑膜C、 强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中枢型D、 松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E、 风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病34．男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右足母背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段TOC\o"1-5"\h\zA、 腰3、4B、 腰4、5C、 腰5骶1D、 腰2、3E、 腰1、235．一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A、骨盆骨折B、第5腰椎骨折C、颈椎骨折D、 第6胸椎骨折E、 第12胸椎骨折二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（36〜37题共用题干）男性、43岁，因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，腰4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性36．接诊时该病人应考虑A、 急性腰扭伤B、 腰椎间盘突出症C、 腰椎管狭窄症D、 腰肌筋膜炎E、 第三腰椎横突综合征37．该病人明确诊断，最有价值、危险最小的辅助检查方法是A、 腰椎CT检查B、 腰椎X线片检查C、 腰椎B超D、 肌电图检查E、 脊髓造影（38〜40题共用题干）男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛，活动受限，查体：腰1、2棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好38．入院时最有意义的检查是A、 胸腰椎X线正侧位片B、 脊髓造影C、 腹部B超D、 肌电图检查E、 腰椎CT检查患者最后诊断为腰1椎体chance骨折，为了进一步手术治疗，患者需做哪一项检查最有意义A、 肌电图检查B、 腹部B超检查C、 腰椎CT检查D、 心电图检查E、 出凝血时间检查该病人的最佳治疗方法是A、 卧床休息B、 石膏床固定制动C、 过伸复位术D、 后路短节段椎弓根螺钉固定术E、 Steffee钢板固定术（41〜43题共用题干）15岁男性，左小腿上段进行性疼痛3月余，偶有轻微发热；查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成在采集病史时应特别注意询问A、 有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史B、 有无左下肢外伤史C、 有无左小腿局部红、肿、热、痛病史D、 疼痛是否在夜间加重E、 服用阿斯匹林控制疼痛的效果如何如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，最佳治疗方案是A、 术前化疗+肿瘤大段切除+术后化疗B、 截肢术C、 肿瘤刮除植骨术D、 肿瘤刮除骨水泥填充术E、 截肢术+术后化疗除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A、 患处B型超声显像B、 胸部X线摄片C、 患肢CT检查D、 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E、 测定血清总蛋白的浓度（44〜46题共用题干）男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39r，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000/ml,中性粒细胞75%对确诊最有价值的辅助检查是A、 局部分层穿刺B、 结核菌素试验C、 X线片检查D、 膝关节穿刺E、 肌肉活检若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是A、 广谱抗生素B、 一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C、 一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D、 窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E、 针对阴性杆菌的抗生素患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是A、 白细胞正常后2—3周B、 血沉正常后2—3周C、 伤口愈合后2—3周D、 血红蛋白恢复正常后2—3周E、 体温恢复正常后2—3周（47〜49题共用题干）9岁男孩，在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即感左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，肘后三角关系正常，手指感觉运动及血供未见异常47．可能的诊断是A、 肱骨干骨折B、 Monteggia骨折C、 肘关节脱位D、 肱骨髁上骨折E、 Galeazzi骨折48．应首选采取的措施A、 闭合复位，石膏固定B、 切开复位内固定C、 颈腕吊带制动D、 住院择期手术E、 住院牵引治疗49．在观察恢复期间，出现何种情况需及时手术处理，否则易造成肢体严重残疾A、 骨折端再移位B、 桡动脉搏动力弱C、 手指主动活动差D、 骨筋膜室综合征E、 前臂及肘部出现水泡或血泡（50〜54题共用题干）患者男性，38岁，车祸致伤4小时，神志清醒，临床检查左小腿肿胀明显，张力大，触诊有压痛，小腿有异常活动，因疼痛患者不能配合检查50．应立即进行的临床检查是A、 心肺听诊及检查B、 腹部触诊和肠鸣音听诊C、 骨盆分离试验D、 下肢关节被动活动检查E、 足背动脉搏动和小腿皮肤张力检查51．应警惕有发生哪种并发症的危险A、 休克B、 血管神经损伤C、 腹部脏器伤D、 骨筋膜室综合征E、 下肢深静脉血栓52．此时最重要的明确诊断的辅助检查是A、 小腿X摄片和胸部摄片B、 小腿X摄片和腹部B型超声显象C、 小腿CT检查D、 小腿X摄片和骨筋膜室内压力测量E、 血液生化检查53．如果患肢出现骨筋膜室综合征，应如何处理A、 继续密切观察B、 急诊手术切开减压，伤口二期缝合C、 急诊手术切开减压，伤口一期缝合D、 穿刺引流E、 积极使用下肢静脉泵，促进静脉回流54.术后2天，患者体温升至37.9oC，无不适，伤口清洁，最有可能造成的原因是A、 感染B、 吸收热C、 下肢血栓D、 腹部脏器被膜下出血破裂E、 脂肪栓塞综合征（55〜56题共用题干）男性，54岁。四肢麻木6个月，伴腰背沉重感。行走约500米后，双下肢无力、发僵、迈不开步感，经短暂休息后可再行走。症状逐渐加重。饮水与说话正常。查体：双手Hoffmann征（＋），双下肢直腿抬高试验（—），膝腱反射亢进，Babinski征（+）。T12以下痛觉减退。颈椎X线片示发育性椎管狭窄及退行性变，颈椎MRI示C4—5、5—6、6—7间盘突出，多节段黄韧带肥厚，脊髓前后方受压。腰椎MRI示L4—5、L5—S1椎间盘膨出55．本病的诊断为A、 神经根型颈椎病B、 脊髓型颈椎病C、 脊髓侧索硬化症D、 脊髓空洞症E、 椎动脉型颈椎病56．该病人的治疗方法选择A、 颈前路C3-7间盘摘除加植骨融合术B、 颈后路C3-7椎板成形椎管扩大术C、 颈前路间盘摘除人工椎体植入术D、 颈前后路分期同时手术E、 保守治疗（57〜59题共用备选答案）男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（—）,AS0200,ESR54mm/小时57．初步诊断应首先考虑A、 类风湿性关节炎B、 风湿性关节炎C、 强直性脊柱炎D、 脊柱结核E、 肥大性脊柱炎58．该病人肺活量减小，上楼呼吸困难，一般情况下是由于A、 肺纤维变性B、 心瓣膜病变C、 驼背畸形引起腹式呼吸受限D、 肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限E、间质性肺炎59•颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄A、 颈椎体矢状径15mmB、 颈椎管矢状径15mmC、 椎管比值为1D、 冠状径/矢状径比值＜0.75E、 颈椎体矢状径13mm（60〜61题共用题干）男性，56岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋痛6年，加重1年。过去曾干过15年装卸工，10年潜水员工作。近半年疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变60．以下哪一条是造成该病人髋关节病变的最主要原因A、 长期重体力劳动B、 先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位C、 潜水员减压病D、 服用肾上腺皮质激素E、 慢性创伤61．为进一步治疗,下列哪种方法最适合A、 髋臼加盖术B、 骨盆截骨术C、 人工全髋关节置换术D、 股骨头髓芯减压术E、 股骨头颈切除术（62〜64题共用题干）男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后一周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38°C左右62．该患者体检重点应是A、 伤口情况B、 胸片C、 血常规检查D、 血培养E、 尿常费规63．经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1.2万，中性82%，血沉74mm/h,该病人目前考虑的诊断最可能A、 伤口感染B、 椎间隙感染C、 腰椎硬膜外血肿D、 腰椎间盘再突出E、 神经根损伤64．该病人目前应选择的治疗为A、 再次手术探查B、 静脉输液加抗生素治疗C、 卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗D、 继续观察病情变化，对症处理E、 再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术（65〜68题共用题干）女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊65．门诊检查的重点应放在A、 脊柱B、 有无鸡胸及O形腿C、 双下肢是否等长D、 骨盆有无倾斜E、 双下肢的感觉、肌力66．下一部的检查方法应选择A、 骨盆平片B、 双下肢正侧位片C、 全脊柱正侧位片D、 肌电图检查E、 腰椎CT检查67．经检查，患者诊断为特发性脊柱侧弯，cobb角为30°，该病人治疗应选择A、 密切观察病情变化B、 支具外固定制动C、 平卧牵引治疗D、 手术治疗E、 体疗68．该患者半年后来院复查，侧弯加重，出现双肩不等高，cobb角为52°，应选择的最佳治疗方法A、 继续观察病情变化B、 继续支具外固定C、 手术治疗D、 牵引E、 体疗（69〜70题共用题干）一男性，30岁，弯腰搬箱子时，突感腰部剧烈疼痛，不能活动，站立时用手扶腰，查体：腰部两侧骶棘肌紧张，椎旁压痛，无双下肢放射痛，直腿抬高试验阴性，双下肢皮肤感觉、肌力正常69．该病人接诊时考虑A、 腰椎间盘突出症B、 腰椎滑脱C、 腰肌筋膜炎D、 急性腰扭伤E、 腰椎骨折70．该病人目前的治疗应选择A、 牵引B、 腰部制动、卧床休息C、 腰背肌功能锻炼D、 硬膜外激素注射E、 静脉输液脱水加抗生素治疗三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（71〜72题共用备选答案）A、 受压节段相应平面以下的感觉障碍伴不同程度的肌力改变B、 对称性感觉障碍C、 感觉与运动障碍分离D、 以四肢肌肉萎缩、无力，尤其是上肢为主E、 对称性运动障碍71．脊髓型颈椎病可引起72．脊髓侧索硬化症可引起（73〜74题共用备选答案）A、 腰2椎体爆裂骨折B、 急性腰扭伤C、 腰2椎体横突骨折D、 急性颈椎间盘突出症E、 腰背部肌筋膜炎73．不影响脊柱稳定性的骨折是74．可引起锥体束征的疾病是（75〜79题共用备选答案）A、 骨小梁模糊，病灶中有密度稍高边缘不齐的死骨B、 早期关节间隙增宽，骨质疏松，以后关节间隙变窄，最后出现骨性僵直C、 干骺端囊性病变，周围有较厚的硬化骨区D、 X线检查有多量骨密质增生，表现为大片浓白阴影，骨髓腔狭小E、 骨髓腔局限性溶骨性破坏,无明显死骨,形成大量新生骨75．硬化性骨髓炎的X线表现为76．局限性骨脓肿的X线表现为77．密质骨结核的X线表现为78．类风湿性关节炎的X线表现为79.松质骨中央型结核的X线表现为（80〜81题共用备选答案）A、 指屈肌腱鞘切除B、 肿物探查切除C、 局部制动，指屈肌腱鞘内注射皮质激素D、 指伸肌腱修复E、 指间关节囊松解下列各病例最应采取的治疗是80．女性，55岁，右环指掌指关节掌侧疼痛，局部压痛明显，可触及硬结节，结节可随关节活动而移动，关节屈伸活动时无绞锁现象。治疗首选81．男性，2岁半，左拇指指间关节呈屈曲状，主动伸直困难，被动伸直时有弹响感，掌指关节掌侧触及一结节，观察及保守治半年年仍未见好转。治疗首选（82〜83题共用备选答案）A、 桡骨小头半脱位B、 肱骨髁上骨折C、 前臂筋膜室间隔综合征D、 肩关节脱位E、 肩锁关节脱位82．Dugas征阳性表示83．出现5P征表示（84〜85题共用备选答案）下列骨折A、 尺桡骨双骨折B、 胫骨下1/3骨折C、 股骨颈骨折D、 骨盆骨折E、 肋骨骨折84．哪一种易发生骨缺血坏死85．哪一种骨折易发生迟延愈合（86〜87题共用备选答案）A、 肱骨干骨折B、 肩锁关节脱位C、 肩关节脱位D、 肘关节脱位E、 桡骨小头半脱位86．肘关节后部三角关节不正常87．多见于幼儿（88〜90题共用备选答案）A、 肩颈痛，活动受限，手麻木，双上肢腱反射正常，痛点封闭，症状减轻B、 肩颈痛，呈放射性，与颈部活动有关，感觉异常，手握力减退，上肢腱反射