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文档简介

运动医学复习题库及答案

1、运动时脂肪供能的形式不包括()。

A、脂肪酸氧化

B、糖异生

C、糖酵解

D、氧化不完全,产生中间产物乙酰乙酸

E、氧化不完全,产生中间产物羟丁酸和丙酮

答案:C

:运动时脂肪有三种供能形式:脂肪酸氧化、糖异生以及氧化不完全,产生中

间产物乙酰乙酸、8-羟丁酸和丙酮。

2、股骨颈骨折好发于。。

A、青年人

B、儿童

C、成年人

D、老年人

E、无年龄差别

答案:D

3、制动对患侧骨关节产生的影响不包括()。

A、关节周围的韧带挛缩

B、关节僵硬

C、骨钙流失

D、滑膜增生、粘连

E、关节软骨增生

答案:E

:E项,制动可减少关节的负荷和运动,但也会导致关节软骨的退变和萎缩。

4、股骨颈骨折好发于。。

A、青年人

B、儿童

C、成年人

D、老年人

E、无年龄差别

答案:D

5、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头

向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。

A、臂丛神经损伤

B、棱骨小头半脱位

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肩关节脱位

答案:C

:锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手

托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。

6、男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻

木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨踝上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的

后果是()。

A、感染

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

答案:E

:肱骨骨果上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折,尤其是血管损

伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前

臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的

后果是出现缺血性肌挛缩。

7、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。

A、肱骨牌上骨折

B、税骨骨折

C、尺骨骨折

D、尺槎骨双折

E、Coles骨折

答案:A

:肱骨骨果上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上局部肿胀严重,均会影响

远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛

缩。

8、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,

肿胀,活动不灵,其主要原因是()。

A、神经损伤

B、神经受压和静脉受压

C、动脉受压和静脉受压

D、静脉受压

E、动脉损伤

答案:C

9、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该()。

A、置左下肢外展屈曲位

B、用木板床运送

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎一起

答案:E

10、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是0。

A、手法复位,石膏固定

B、颌枕带牵引

C、颅骨牵引

D、两桌复位法

E、切开复法

答案:C

11、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()。

A、正中神经损伤

B、肱动脉损伤

C、尺神经损伤

D、槎神经损伤

E、肱二头肌断裂伤

答案:D

12、男性,28岁,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小

腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂开,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。

A、左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤

B、左胫骨上1/3开放性骨折伴动脉损伤

C、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

E、左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤

答案:B

13、锁骨骨折常用的治疗方法是()。

A、牵引治疗

B、手法复位,横“8”字绷带固定

C、切开复位,内固定

D、手法复位,夹板固定

E、手法复位,石膏外固定

答案:B

14、跌倒,手掌撑地,肩外展、外旋,出现肩痛、肿胀、活动受限,Dugas征

阳性。该病人肩部的畸形是0。

A、屈曲内收、内旋

B、屈曲外展、外旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

答案:C

15、骨折的急救不包括()。

A、一般处理

B、创口包扎

C、妥善固定

D、迅速运输

E、开放骨折复位

答案:E

:骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。

16、椎体横突骨折多发生在()。

A、C5、6、7

B、T5、6、7

C、T10,11、12

D、L2、3、4

E、L5、S1

答案:D

17、患儿,男,4岁,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头

向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。

A、臂丛神经损伤

B、机骨小头半脱位

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、肩关节脱位

答案:C

:锁骨骨折表现为局部肿胀、瘀斑,肩关节活动使疼痛加重。病人常用健手

托住肘部,头部向患侧倾斜。可扪及骨折端,有局限性压痛,有骨擦感。

18、患者,男,32岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()。

A、膝关节僵硬

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、胴动静脉受压

答案:B

:胫骨中上1/3骨折最易并发骨筋膜室综合征;胫骨中下1/3骨折最易并发

骨折延迟愈合或不愈合。

19、老年患者外伤后致槎骨下端骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患

者应选择的治疗是()。

A、无须治疗

B、牵引治疗

C、复位内固定

D、手法复位外固定

E、夹板固定或石膏固定

答案:E

:Coles骨折的治疗以手法复位外固定为主。手法将向背侧及横侧移位的远

侧骨端复位,恢复掌倾角及尺倾角.本例骨折对位对线好且有嵌插,其治疗不需复

位,但应给以外固定,以免在治疗过程中骨端吸收,嵌插松动,如有不适当的活动,

可造成移位。

20、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、

手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()。

A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

B、手法复位,横8字绷带固定

C、手法复位,石膏外固定

D、手法复位,夹板固定

E、牵引复位

答案:A

:锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重

要神经损伤,是切开复位内固定的适应证。

21、患儿6岁,据X光片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。

A、三角巾悬吊患肢3周

B、手法复位,8字绷带外固定

C、手术复位内固定

D、不予处理

E、卧床2周

答案:A

22、男性,40岁,因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼

吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可

能是()。

A、继发感染

B、大血管破裂

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、骨折断端严重再移位

答案:C

:骨折后突然出现呼吸困难,烦躁不安甚至昏迷,应想到脂肪栓塞的可能。脂

肪栓塞发生于成人,是由于骨折处血肿过大,骨髓破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦

而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折,出血量大,血肿内压力高,成人股骨干

是黄骨髓,故可发生。

23、骨折急救处理中,以下选项不恰当的是。。

A、凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理

B、复位已戳出创口的骨折端

C、创口包扎,止血

D、妥善固定患肢

E、迅速送往医院

答案:B

:戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。

应待清创术时将污染清理后再行复位。

24、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症?()

A、骼骨翼骨折伴骼前上棘骨折

一侧耻骨上支骨折

C、双侧耻骨上下支骨折

D、骨盆边缘骨折

E、骼骨骨折

答案:C

:双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。

25、在治疗肱骨黑上骨折时,最应防止出现的畸形是()。

A、肘外翻畸形

B、肘内翻畸形

C、向前成角畸形

D、旋转畸形

E、向后成角畸形

答案:B

26、嵌插骨折的主要诊断根据是()。

A、骨折部的压痛和轴向叩击痛

B、骨折部的反常活动

C、骨折部软组织肿胀和瘀斑

D、骨折部畸形

E、骨折部的骨擦音和骨擦感

答案:A

:骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于

干腼端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明

显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和

轴向叩痛为骨折所特有。

27、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,

足趾发凉,最大的可能是()。

A、血肿

B、软组织挫伤

C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D、股骨下1/3骨折

E、股动脉损伤

答案:C

28、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。

A、I型,不完全骨折

B、II型,完全骨折无移位

C、III型,完全骨折部分移位

D、IV型,完全骨折完全移位

E、V型,骨折脱位

答案:E

:Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分I、II、III、IV四型,没

有V型。从I型到IV型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死

率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在I型内。

29、压缩性骨折最常发生于()。

A、股骨头

B、肱骨头

C、椎体

D、腕舟状骨

E、足舟状骨

答案:C

30、肱骨外科颈骨折的分型不包括0。

A、无移位型

B、内收型

C、外展型

D、中间型

E、粉碎型

答案:D

:由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同,造成不同类型的骨折,肱骨

外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但没有中间型。了解骨折的分

型对制定治疗措施有意义。

31、中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,检体

见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能

的诊断是()。

A、肩关节脱位

B、锁骨骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩胛骨骨折

E、肱骨解剖颈骨折

答案:B

:锁骨骨折好发于锁骨中1/3,多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压

痛,触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉,病人常用健侧手托肢肘部,同时头部向

患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端,有局限性压痛和

骨擦感。

32、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括()。

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系感染和结石

D、褥疮

E、高热

答案:B

:截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成

高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生

呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫

平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤

后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了

调节能力,可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是

B项。

33、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、

手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择的治疗是()。

A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

B、手法复位,横8字绷带固定

C、手法复位,石膏外固定

D、手法复位,夹板固定

E、牵引复位

答案:A

:锁骨骨折病人,有患侧上肢运动感觉障碍,是伤及臂丛神经的表现,合并重

要神经损伤,是切开复位内固定的适应证。

34、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。

A、X线片

B、CT

C、核素骨扫描

D、肛门指诊

E、MRI

答案:A

:骨盆骨折的诊断程序:①监测血压。②建立输血补液途径。③视病情及早

完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。④检查是否有尿道损伤。⑥诊

断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意

监测血压和建立输血补液途径。

35、患者,女,71岁,下台阶时摔伤髓部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋

45°,股部叩压痛明显,旋转痛阳性髓部无明显肿胀,诊断最可能的是。。

A、右髓脱位

B、右股骨干骨折

C、右儆骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

答案:D

:股骨颈骨折的表现:中、老年人有摔倒受伤史,患髓疼痛,下肢活动受限,不

能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形,一般45°飞0°,可出现局部压痛和纵

向叩击痛。患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转子超过Nelaton线之上。X线

片可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据。

36、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是()。

A、X线片

B、MRI

C、核素骨扫描

D、肛门指诊

E、CT

答案:A

:骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。

37、骨折临床愈合的标准,下列哪项不正确?()

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

答案:D

:骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平

举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。局

部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。

38、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨肯果上骨折,经两次手法

复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,

手指活动障碍,棱动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨踝上骨折合并()。

A、广泛软组织挫伤

B、主要静脉损伤

C、肱动脉损伤

D、肌肉断裂伤

E、正中、尺、横神经损伤

答案:C

39、男性患者,32岁,车祸后右下肢肿痛3小时,右小腿颜色发青,肿胀,皮

温低,右足背动脉搏动未触及,X线片示右股骨镰上骨折,远端向后移位明显,患

者临床表现的原因是()。

A、右小腿骨筋膜室综合征

B、外伤后血管痉挛

C、右下肢深静脉血栓

D、右胴血管受压损伤

E、以上都不对

答案:D

40、伸直型肱骨黑上骨折的断端最常见的移位方向是()。

A、远折端向后移位

B、近侧端向后移位

C、远折端向前移位

D、近折端向梯侧移位

E、近折端向尺侧移位

答案:A

41、前臂缺血性肌挛缩多见于0。

A、肱骨牌上骨折

B、尺、槎骨双折

C、尺骨骨折

D、税骨骨折

E、Coles骨折

答案:A

42、男性,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸

形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是()。

A、右大腿软组织化脓感染

B、右股骨骨髓炎

C、右腿血肿

D、右股骨干骨折

E、右大腿软组织挫伤

答案:D

43、女,70岁,下台阶时摔伤髓部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45°,股

部叩压痛明显,旋转痛阳性能部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。

A、右股骨折

B、右股骨干骨折

C、右儆脱位

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

答案:D

44、肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法为好?。

A、骨牵引治疗

B、髓内针固定

C、加压钢板固定

D、普通钢板固定

E、手法复位,夹板固定

答案:E

:此处骨折手术易损伤槎神经。

45、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括()。

A、呼吸道感染

B、心血管系统紊乱

C、泌尿系感染和结石

D、褥疮

E、高热

答案:B

:截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成

高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生

呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫

平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤

后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了

调节能力,可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是

B项。

46、锁骨骨折常用的治疗方法,是()。

A、切开复位,内固定

B、手法复位,横8字绷带固定

C、牵引治疗

D、手法复位,夹板固定

E、手法复位,石膏外固定

答案:B

:锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双

上肢血循环及感觉运动功能。

47、6岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,健手托患侧肘部,患肢活动

障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断()。

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、梯骨头半脱位

答案:C

:肩部外伤后疼痛。活动受限。出现患肩下沉、头向患侧偏斜的体征,应想

到最大可能是锁骨骨折。

48、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于。。

A、外固定的牢固性

B、肢体活动和负重所形成的应力

C、局部血液供应情况

D、骨痂的多少

E、是否配合治疗

答案:B

:骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行,即在肢体活动和

负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外

破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨

结构。正确答案是B项。

49、科雷(Coles)骨折,发生在0。

A、槎骨近端

B、槎骨

C、梯骨的任何部位

D、尺骨的远端

E、梯骨的远端

答案:E

50、男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹查体不配合,肩部无畸

形,患儿不愿活动上肢,拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大?()

A、肱骨牌上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、棱骨小头半脱位

E、锁骨骨折

答案:E

51、骨折的特有体征是0。

A、疼痛与压痛

B、功能障碍

C、肿胀与瘀斑

D、骨擦音和骨擦感

E、患肢循环障碍

答案:D

:骨折的局部表现包括以下几方面:①畸形:骨折段移位所致。②反常活动:

无关节的部位出现活动。③骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。④疼痛与压

痛。⑤局部肿胀与瘀斑。⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折

的一般局部表现。如有专有体征其中之一,即可确认骨折。但未见专有体征时,

也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等。

52、男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢

不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后

缘骨崎压迫。此时应采用()。

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、大剂量神经营养药

D、两桌法复位

E、手术治疗

答案:E

:脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术

适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适

应证还有:①脊柱骨折脱位有关节突绞锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不

稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。

53、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸。其原因是。。

A、胫前肌损伤

B、胫后肌损伤

C、腓总神经损伤

D、坐骨神经损伤

E、胫后神经损伤

答案:C

54、关于运动单位募集描述正确的是()。

A、运动神经冲动的频率越低,激活的运动单位越多

B、运动神经发出的冲动强度越大,动员的运动单位越多

C、运动神经冲动的频率越高,激活的运动单位越少

D、运动单位募集越少,肌力就越大

E、运动神经发出的冲动强度越大,动员的运动单位越少

答案:B

:运动单位募集越多,肌力就越大。运动单位募集受中枢神经系统功能状态

的影响,当运动神经发出的冲动强度大、冲动的频率高时,激活的运动单位就多。

55、对于一个脊柱功能单位来说,在侧方、前方剪应力作用、轴向压缩及屈

曲运动时,主要的负重部位是()。

A、相邻的椎体

B、椎弓

C、椎间盘

D、椎间关节

E、韧带

答案:C

:椎间盘功能有:保持脊柱的高度;联结椎间盘的上下两椎体,并使椎体有一

定的活动度,使椎体表面承受相同的压力;对纵向负荷起缓冲作用;维持后方关节

突间一定的距离和高度,保持椎间孔的大小;维持脊柱的生理曲度。故在侧方、

前方剪应力作用、轴向压缩及屈曲运动时,主要的负重部位是椎间盘。

56、骨盆骨折最危险的并发症是()。

A、盆腔内出血

B、慨丛神经损伤

C、尿道断裂

D、膀胱破裂

E、直肠损伤

答案:A

57、车祸后右膝外侧肿痛,右小腿前外侧、足背感觉减退,右足不能背伸。X

线检查:右腓骨小头粉碎性骨折,如何制定治疗方案?()

A、右下肢伸直位石膏托固定

B、手术探查右腓总神经,取出碎骨块

C、抬高患肢,消肿止痛治疗

D、右跟骨结节骨牵引

E、切开复位碎骨块

答案:B

:患者表现为腓总神经损伤,应手术探查。

58、下述哪一项骨折为稳定性骨折?0

A、股骨干的横骨折

B、单一槎骨干的斜骨折

C、伸直型肱骨牌上骨折

D、尺、横骨双骨的青枝骨折

E、股骨颈骨折内收型

答案:D

59、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。

A、胸腰段脊髓

B、胸段脊髓

C、腰段脊髓

D、腰能段脊髓

E、舐段脊髓

答案:C

60、男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是0。

A、胭动静脉受压

B、骨筋膜室综合征

C、腓总神经损伤

D、骨折延迟愈合

E、膝关节僵硬

答案:B

:胫骨中1/3骨折后,骨髓腔、肌肉或血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压。

61、骨折的治疗原则是()。

A、创口包扎

B、迅速运输

C、积极手术

D、正确搬运

E、复位、固定、功能锻炼

答案:E

:骨折治疗原则有复位、固定和功能锻炼。

62、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨

开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症?()

A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

答案:A

:多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是

松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血

肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动

脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期

的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人

首先应密切观察的并发症是休克。

63、男性,因外伤致股骨内外踝骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨

折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是。。

A、褥疮

B、骨化性肌炎

C、膝关节创伤性关节炎

D、膝关节僵硬

E、膝关节外翻畸形

答案:C

64、哪项是伸直型梯骨下端骨折的畸形?()

A、爪形

B、银叉形

C、尺偏形

D、垂腕形

E、僵硬形

答案:B

:伸直型梭骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。

伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪

刺样畸形。

65、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。

A、抬高患肢,以利消肿

B、给予血管舒张剂,消除血管痉挛

C、被动按摩,以利消肿

D、做臂位麻醉,解除血管痉挛

E、解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

答案:E

66、青年男性,1小时前打篮球时扭伤右脚,疼痛明显。查体:右踝部肿胀明

显,压痛,X线检查:右外踝横行骨折线,内踝为外下至内上斜型骨折线,移位均不

明显,具体治疗方法是()。

A、足内翻石膏托固定

B、足外翻石膏托固定

C、足中立位石膏托固定

D、足背伸位石膏托固定

E、足掌屈位石膏托固定

答案:B

:患者X线表现为右足内翻内收型损伤,故应外翻位固定。

67、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻及

骨摩擦音,该患者步行到医院,其诊断最可能是()。

A、腓骨闭合性骨折

B、左小腿软组织损伤

C、胫骨骨折

D、胫腓骨闭合性双折

E、左小腿下1/3软组织挫伤

答案:A

68、前臂尺、横骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治

疗,是()。

A、小夹板固定,三周后再手术治疗

B、石膏管型固定。三周后再手术治疗

C、持续骨牵引治疗

D、手术切开复位内固定加外固定

E、待骨折愈合后,再行矫形手术

答案:D

69、研究脊柱的生物力学时,通常观察脊柱的某一部分,该部分由相邻两椎

体及之间的软组织构成,能显示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位,

其运动的叠加可构成脊柱的三维运动,称为()。

A、运动节段

B、脊柱生物力学

C、杨氏模量

D、刚体

E、角加速度

答案:A

:椎间盘和关节突连接两任意相邻的椎体即构成一个运动节段。

70、对于骨折的愈合,下述哪一项不正确?()

A、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

B、手术比手法复位,更能增加愈合机会

C、多次手法复位,不利于骨折愈合

D、内固定和外固定不充分不利愈合

E、适当功能练习有利于愈合

答案:B

71、哪项是Coles骨折远段的典型移位?()

A、近侧端向梯侧背侧移位

B、近侧端向尺侧背侧移位

C、远侧端向梯侧背侧移位

D、远侧端向尺侧背侧移位

E、远侧端向梯侧掌侧移位

答案:C

:Coles骨折又称为伸直型槎骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着

地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈

银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线

片可见骨折远端向横、背侧移位,近端向掌侧移位。

72、股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()。

A、上午正常,下午高热

B、通常不超过38℃

C、时高时低不规则

D、常在38.5℃以上

E、一般低于正常

答案:B

:骨折早期出现的吸收热一般不会超过38度。

73、骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是()。

A、局部无压痛

B、局部无纵向叩击痛

C、局部无反常活动

D、局部无畸形

E、X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过

答案:D

:骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平

举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部

有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。

74、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素以下选项不对的是()。

A、反复多次的手法复位

B、复位不满意,对线差

C、固定不确实

D、过早的和不恰当的功能锻炼

E、持续骨牵引,牵引力过大

答案:B

:因治疗方法不当影响骨折愈合的因素包括A、C、D、E项,以及手术切开复

位剥离骨膜过多;开放骨折清创时,摘除碎骨片过多造成骨缺损。对线差复位不

满意不影响骨折愈合。

75、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。

A、肢体明显短缩

B、功能严重丧失

C、肿胀不明显

D、骨摩擦音、骨擦感不明显

E、远端骨折段处于极度外旋位

答案:E

:股骨颈骨折和股骨转子间骨折都是位于股骨上端的骨折,骨折后骨折远端

受附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的骼腰肌和内收

肌的牵拉,发生内收外旋畸形,但股骨颈属囊内骨折,外旋一般在45°~60°之间,

而转子间骨折可达90°,外旋角度不同是两者临床表现的主要不同点。

76、患者,女,64岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,

但餐叉状畸形明显,考虑该患者最可能是()。

A、右腕关节挫伤

B、右舟状骨骨折

C、右腕Coles科雷骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节脱位

答案:C

:伸直型槎骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。

伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪

刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向棱、背

侧移位,近端向掌侧移位。

71、右小腿碾压伤后1周,肿胀明显,多处皮肤挫裂伤,有黏稠棕褐色分泌物,

右足末稍血运好,皮温正常。x线检查:胫腓骨中下段粉碎性骨折,治疗原则为0。

A、切开复位,钢板内固定

B、切开复位,髓内针内固定

C、右下肢石膏绷带固定

D、清创,外固定,积极换药

E、清创换药,无需任何固定

答案:D

78、男性,55岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸

形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断是()。

A、右大腿软组织化脓感染

B、右股骨骨髓炎

C、右腿血肿

D、右股骨干骨折

E、右大腿软组织挫伤

答案:D

79、Coles骨折远段的典型移位是()。

A、近侧端向背侧移位

B、远侧端向尺侧移位

C、远侧端向背侧移位

D、近侧端向尺侧移位

E、远侧端向槎侧移位

答案:C

80、男性,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性。

膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考

虑()。

A、导尿管插入方法不对

B、导尿管插入深度不足

C、导尿管阻塞

D、骨盆骨折合并尿道断裂

E、骨盆骨折合并膀胱损伤

答案:D

81、骨箭分离是属于()。

A、关节脱位

B、骨折

C、先天性发育不良

D、骨肿瘤

E、骨髓炎的一种类型

答案:B

82、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤,下列诊断方便快速的是。。

A、X线片检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、腰椎穿刺行脑脊液检查

E、系统的神经系统检查

答案:E

83、关于骨折复位哪项是不正确的?。

A、骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正

B、前臂双骨骨折必须解剖复位

C、长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右

D、干斯端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右

E、儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位

答案:E

84、作用于人体的内力是0。

A、重力

B、训练时器械的惯性力

C、肌肉收缩力

D、支撑反作用力

E、水中运动的阻力

答案:C

:外力是指外界环境作用于人体的力,包括重力、支撑反作用力、流体作用

力、摩擦力、机械阻力等;内力是指人体内部各组织器官间相互作用的力,包括

肌肉收缩力、组织器官间的被动阻力、内脏器官的摩擦力、内脏器官和固定装

置间的阻力、体液在管道内流动时产生的流体阻力等。ABDE四项属于外力。

85、当训练时间小于30分钟或长于30分钟时,主要各以什么方式供能?()

A、糖,类脂

B、糖,磷脂

C、脂肪,糖

D、糖,脂肪

E、脂肪,脂肪

答案:D

:肝和肌肉是脂肪氧化最活跃的组织,氧化形式主要是B氧化。当训练时间

小于30分钟时,主要以糖供能为主。当长于30分钟时,由脂肪供能为主。

86、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是0。

A、抬高患肢,以利消肿

B、给予血管舒张剂,消除血管痉挛

C、被动按摩,以利消肿

D、做臂位麻醉,解除血管痉挛

E、解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压

答案:E

87、45岁男性,车祸3小时。入院诊断:骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨

开放性骨折。首先应密切观察的并发症是()。

A、休克

B、泌尿系统感染

C、创口感染

D、疼痛

E、坠积性肺炎

答案:A

:多发骨折患者,而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折,骨盆主要是

松质骨,邻近又有许多动静脉丛及大血管,骨折后可引起严重广泛出血,巨大的血

肿可沿腹膜后间隙蔓延,可迅速引起休克,甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动

脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支,出血量较大,可出现休克前期或休克期

的临床表现。开放骨折髓腔开放,出血不易自行停止,出血量也较多,因此本病人

首先应密切观察的并发症是休克。

88、锁骨骨折常用的治疗方法是()。

A、手法复位,夹板固定

B、手法复位,石膏外固定

C、牵引治疗

D、切开复位内固定

E、手法复位,横“8”字绷带固定

答案:E

89、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是()。

A、I型,不完全骨折

B、n型,完全骨折无移位

C、HI型,完全骨折部分移位

D、IV型,完全骨折完全移位

E、V型,骨折脱位

答案:E

:Garden分型是按照骨折移位程度进行分类,共分I、II、III、IV四型,没

有V型。从I型到IV型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死

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