《卫生法学》第七章医疗损害责任法律制度

《卫生法学》第七章医疗损害责任法律制度医疗损害责任概述医疗机构及其医务人员义务患者权利保护医疗损害责任类型及案例分析医疗损害鉴定与处理程序法律责任追究与救济途径医疗损害责任概述01指医疗机构及其医务人员在医疗活动中因违反法律、行政法规、部门规章等造成患者人身损害而依法应承担的民事责任。医疗损害责任医疗损害责任是一种侵权责任，具有违法性、损害性、因果关系和过错四个构成要件。性质定义与性质构成要件及归责原则包括违法行为、损害事实、因果关系和过错四个要件。其中，违法行为是指医疗机构及其医务人员违反法律、行政法规、部门规章等的行为；损害事实是指患者因医疗行为受到的人身损害；因果关系是指违法行为与损害事实之间的引起与被引起的关系；过错是指医疗机构及其医务人员在医疗行为中的过失或故意。构成要件医疗损害责任采用过错责任原则，即医疗机构及其医务人员因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。同时，对于因医疗产品缺陷或者输入不合格血液等造成的损害，适用无过错责任原则。归责原则法律责任根据《侵权责任法》等相关法律规定，医疗机构及其医务人员因医疗损害行为应承担相应的民事责任，包括赔偿损失、消除影响、恢复名誉等。同时，如果构成犯罪的，还应依法追究刑事责任。救济途径患者在遭受医疗损害后，可以通过以下途径寻求救济：一是与医疗机构协商解决；二是向卫生行政部门申请处理；三是向人民法院提起诉讼。在处理医疗损害纠纷时，应当遵循公平、公正、及时、便民的原则，保障患者的合法权益。法律责任与救济途径医疗机构及其医务人员义务02医疗机构及其医务人员必须严格遵守国家医疗卫生管理法律法规，依法取得执业资格并合法执业。医务人员应当遵循医学科学规律，严格遵守医疗技术操作规范和诊疗常规，确保医疗服务的安全性和有效性。依法执业义务规范医疗行为遵守法律法规医疗机构及其医务人员应当向患者充分告知病情、治疗方案、风险及预后等情况，保障患者的知情权和选择权。充分告知医务人员应当根据患者的具体情况，选择适当的方式和语言进行告知，确保患者或其家属能够充分理解并作出决策。明确告知对象告知义务保护患者隐私医疗机构及其医务人员应当严格保护患者的隐私和个人信息，未经患者同意，不得泄露或公开其病历资料、诊断结果等敏感信息。遵守保密规定医务人员应当遵守医疗机构的保密规定，不得在公开场合或向无关人员透露患者的隐私信息。保密义务紧急救治义务及时救治医疗机构及其医务人员对于急危患者，应当立即采取紧急救治措施，不得以任何理由推诿或拒绝救治。保障救治质量医务人员应当全力以赴，保障紧急救治工作的质量和效率，尽最大努力挽救患者的生命和健康。患者权利保护03医疗机构及其医务人员应当尊重患者的生命权，采取积极措施保障患者的生命安全。生命权保护医疗机构及其医务人员应当提供优质的医疗服务，保障患者的身体健康，防止因医疗行为导致患者健康受损。健康权保护生命健康权保护知情权保护患者有权了解自身病情、治疗方案、风险及预后等相关信息，医疗机构及其医务人员应当充分告知患者并解答其疑问。同意权保护患者有权自主决定是否接受某项医疗措施，医疗机构及其医务人员应当在充分告知的基础上，尊重患者的选择。知情同意权保护VS医疗机构及其医务人员应当严格保密患者的个人隐私信息，未经患者同意，不得将其公开或泄露给第三方。隐私空间保护医疗机构应当为患者提供私密的就诊环境，尊重和保护患者的隐私空间不受侵犯。隐私信息保护隐私权保护选择医疗机构和医生的权利患者有权自主选择就诊的医疗机构和医生，不受任何单位或个人的干涉。选择治疗方案的权利在充分了解各种治疗方案的基础上，患者有权自主选择适合自己的治疗方案，医疗机构及其医务人员应当尊重患者的选择。自主选择权保护医疗损害责任类型及案例分析04医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。包括主体是医疗机构及其医务人员、行为的违法性、过失造成患者人身损害、过失行为和后果之间存在因果关系四个要件。根据《医疗事故处理条例》，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告、责令停业整顿、吊销执业许可证等行政处罚；对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。定义构成要件责任承担医疗事故责任定义医疗过错是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害的行为。构成要件包括主体是医疗机构及其医务人员、行为具有违法性、主观上存在过失、造成患者人身损害后果、违法行为与损害后果之间存在因果关系五个要件。责任承担根据《侵权责任法》等相关法律规定，医疗机构及其医务人员因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。患者可以向医疗机构主张医疗损害赔偿，包括医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。医疗过错责任医疗意外是指医疗机构及其医务人员在从事诊疗、护理过程中，由于患者的病情异常或者患者体质特殊等原因，不能预见或者不能避免并不能克服的客观情况，导致患者人身损害后果的行为。包括主体是医疗机构及其医务人员、行为具有不能预见性、不能避免并不能克服的客观情况、造成患者人身损害后果、客观情况与损害后果之间存在因果关系四个要件。在医疗意外的情况下，由于医疗机构及其医务人员没有过错，因此不承担侵权责任。但是，根据《合同法》等相关法律规定，如果医疗机构与患者之间存在医疗服务合同关系，并且因为医疗意外导致合同无法履行或者履行不符合约定的，医疗机构应当承担违约责任。定义构成要件责任承担医疗意外责任案例一某医院在为患者实施手术时，因医疗器械故障导致手术失败，造成患者死亡。经过调查，医院存在管理不善和医疗器械维护不当的过错行为。根据医疗事故责任的规定，医院应当承担相应的法律责任。案例二某医生在为患者诊断时，因疏忽大意未能发现患者的严重病情，导致患者错过最佳治疗时机并最终死亡。根据医疗过错责任的规定，医生应当承担相应的法律责任。案例三某医院在为患者进行放射治疗时，因设备故障导致放射线剂量超标，造成患者身体严重受损。经过调查，医院存在设备维护不当和管理不善的过错行为。根据医疗过错责任的规定，医院应当承担相应的法律责任。典型案例分析医疗损害鉴定与处理程序05鉴定机构01医疗损害鉴定由具有相应资质和条件的医疗机构、医学专家组成的鉴定机构进行。程序规定02医疗损害鉴定应遵循法定程序，包括申请、受理、组织鉴定、出具鉴定结论等环节。鉴定标准03医疗损害鉴定应根据医学科学原理和临床实践，结合相关法律法规和规章制度，对医疗行为是否存在过错、损害后果及因果关系等进行综合分析判断。鉴定机构及程序规定医疗损害责任纠纷的处理程序包括协商、调解、诉讼等方式。医疗损害责任纠纷的诉讼时效一般为三年，自知道或者应当知道权利受到损害之日起计算。对于因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。处理程序时效规定特别规定处理程序及时效规定医疗损害鉴定结论是处理医疗损害责任纠纷的重要依据，具有法律效力。鉴定结论效力争议解决途径法律责任对医疗损害鉴定结论有异议的，可以通过申请重新鉴定、提起行政诉讼等途径解决争议。医疗机构及其医务人员违反法律法规和诊疗规范造成患者损害的，应当承担相应的法律责任。030201鉴定结论效力及争议解决途径法律责任追究与救济途径06对违反医疗卫生管理法律、法规、规章的医疗机构和医务人员，依法给予警告、罚款、吊销执业证书等行政处罚。对负有直接责任的医疗机构负责人和医务人员，依法给予记过、降级、撤职、开除等行政处分。行政处罚行政处分行政责任追究侵权责任医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因过错造成患者损害的，应当承担侵权责任。要点一要点二违约责任医疗机构与患者之间存在医疗服务合同关系，医疗机构违反合同约定造成患者损害的，应当承担违约责任。民事责任追究医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。非法行医罪未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。刑事责任追究协商和解患者可以与医疗机构协商解决医疗损害争议，