心力衰竭患者居家体重管理附有答案

心力衰竭患者居家体重管理[复制]尊敬的患者朋友：

您好！感谢您在百忙之中参与此次问卷调查。此调查是一份学术型研究问卷，已通过郑州大学医伦理审批，此问卷是为了了解慢性心力衰竭患者体重管理影响因素情况，以便为今后开展健康教育提供依据。以下问题都是您自己的认知，没有标准答案，该调查结果仅作研究所用，并会对您提供的所有信息进行保密处理，请您放心作答，感谢您的支持与帮助。您的姓名[填空题]*_________________________________联系方式[填空题]*_________________________________您的性别[单选题]*○男○女您的年龄[填空题]*_________________________________您的文化程度[单选题]*○小学○初中○高中○大学您来自[单选题]*○城市○农村您的家庭人均月收入[单选题]*○＜1500元○1500-3000元○3000-4500元○≥4500元宗教信仰[单选题]*○无○佛教○基督教○其它您的婚姻状态[单选题]*○未婚○已婚○丧偶○离婚您的工作状态[单选题]*○在职○不在职生理指标，干体重：[填空题]*_________________________________水肿情况[单选题]*○无水肿○轻度：水肿在踝关节以下○中度：水肿在膝关节以下○重度：水肿在膝关节以上慢性心力衰竭患者体重管理行为量表一、行为态度1您认为，心力衰竭患者坚持称体重:[单选题]*非常有必要○5○4○3○2○1完全没必要2.您认为，进行体重管理，对减少呼吸困难、气促、双下肢水肿、乏力等症状的

发生:[单选题]*非常有必要○5○4○3○2○1完全没必要3.您认为，进行体重管理，对缓解因患病产生的焦虑，沮丧等情绪[单选题]*非常有必要○5○4○3○2○1完全没必要4.您认为，进行体重管理，对减少因心力衰竭而住院的次数:[单选题]*非常有必要○5○4○3○2○1完全没必要二、主观规范5.病友对您体重管理的支持:[单选题]*非常多○5○4○3○2○1非常少6.您对病友支持您遵守体重管理行为:[单选题]*非常在意○5○4○3○2○1完全不在意7.医生对您体重管理的支持:[单选题]*非常多○5○4○3○2○1非常少8.您对医生支持您遵守体重管理行为;[单选题]*非常在意○5○4○3○2○1完全不在意9.护士对您体重管理的支持:[单选题]*非常多○5○4○3○2○1非常少10.您对护士支持您遵守体重管理行为:[单选题]*非常在意○5○4○3○2○1完全不在意11.您认为家人对您体重管理的支持:[单选题]*非常多○5○4○3○2○1非常少12.医生建议您遵守体重管理行为，当您没有遵守时，您对家人的批评:[单选题]*非常在意○5○4○3○2○1完全不在意三、知觉行为控制13.为了观察利尿剂效果，每天称体重很麻烦，但您认为这样做:[单选题]*非常容易○5○4○3○2○1非常困难14.为了进行体重管理，需要花费家庭支出购买器材(体重称、有刻度的盐勺)。但您认为:[单选题]*非常容易○5○4○3○2○1非常困难15.出现体重增加需要限盐，与家人饮食方式不同，给他们带来许多麻烦，但您认为这样做:[单选题]*非常容易○5○4○3○2○1非常困难16.当体重控制平稳时，您认为，每天坚持称体重:[单选题]*非常容易○5○4○3○2○1非常困难17.当改变生活环境(不住在自己家)，您认为，坚持体重管理。[单选题]*非常容易○5○4○3○2○1非常困难四、行为意向18.您有进行体重管理的打算;[单选题]*完全可能○5○4○3○2○1完全不可能19,您以后会按照正确的方法称体重，以观察自己体重的变化。[单选题]*完全可能○5○4○3○2○1完全不可能20.您以后会根据体重变化调整饮水、食盐的量:[单选题]*完全可能○5○4○3○2○1完全不可能21.您以后会根据体重变化遵医生指导调整利尿剂的使用:[单选题]*完全可能○5○4○3○2○1完全不可能五、体重管理行为22.每天或隔天称体重1次:[单选题]*完全做得到○4○3○2○1根本做不到23.当发现体重增加应减少饮水和盐的食用量:[单选题]*完全做得到○4○3○2○1根本做不到24.当发现体重增加，您能遵医生指导调整利尿剂的使用:[单选题]*完全做得到○4○3○2○1根本做不到25,当发现短时间内体重波动较大(3天内增加2千克或体重骤减)，您能及时就医:[单选题]*完全做得到○4○3○2○1根本做不到心力衰竭知识问卷1.心衰是因为心脏不能泵出足够的血液[单选题]*是○1○0○0否2.冠心病可以引起心衰[单选题]*是○1○0○0否3.慢性心衰可以安全治好[单选题]*是○0○0○1否4.感冒可以诱发心衰[单选题]*是○1○0○0否5.吸烟会加重心衰[单选题]*是○1○0○0否6.脚踝和腿水肿是心衰加重的表现[单选题]*是○1○0○0否7.慢性心衰患者应联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、强心药（如地高辛）、利尿剂（如速尿）[单选题]*是○1○0○0否8.心衰患者每日摄盐总量小于5克[单选题]*是○1○0○0否9.限盐仅限制食用盐摄入[单选题]*是○0○0○1否10.加工食品属于高盐食品[单选题]*是○1○0○0否11.心衰患者尽量少运动[单选题]*是○0○0○1否12.心衰患者仅能进行步行运动[单选题]*是○0○0○1否13.心衰患者一周内体重增加2公斤应看医生[单选题]*是○1○0○0否14.心衰患者每天都应测体重[单选题]*是○1○0○0否15.心衰患者规律测体重是为了了解营养是否充足[单选题]*是○0○0○1否正负情绪量表1.感兴趣的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多2.心烦的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多3.精神活力高的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多4.心神不宁的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多5.劲头足的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多6.内疚的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多7.恐惧的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多8.敌意的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多9.热情的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多10.自豪的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多11.易怒的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多12.警觉性高的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多13.害羞的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多14.备受鼓舞的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多15.紧张的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多16.意志坚定的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多17.注意力集中的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多18.坐立不安的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多19.有活力的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多20.害怕的[单选题]*几乎没有○1○2○3○4○5非常多Morisky服药依从性量表-8（MMAS-8）1.您是否有时忘记服药？[单选题]*是○0○1否2.在过去的2周内，是否有一天或几天您忘记服药？[单选题]*是○0○1否3.治疗期间，当您觉得症状加重或出现其他症状是，您是否告知医生而自行减少药量或停止服药？[单选题]*是○0○1否4.当您外出旅行或长时间离家时，