军队文职人员招聘护理学(习题卷11)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.先天性甲状腺功能减退A)苯丙酮尿症B)两者均有C)两者均无D)惊厥见于（）答案:D解析:[单选题]2.A.两者均无A)两者均有B)粘膜充血、水肿C)散在浅表溃疡、渗血D)放射性食管炎表现为答案:C解析:[单选题]3.肠外营养时微量元素缺乏最多见的：A)锌B)铜C)铬D)不一定答案:A解析:[单选题]4.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是A)脾大B)早期WBC增多C)未梢血可出现幼红/粒细胞D)原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性答案:D解析:[单选题]5.冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是()。A)右冠状动脉B)左冠状动脉主干C)左冠状动脉旋支D)左冠状动脉前降支答案:D解析:[单选题]6.维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是()。A)再生障碍性贫血B)缺铁性贫血C)巨幼红细胞性贫血D)β-型地中海贫血答案:C解析:[单选题]7.用煮沸法消毒物品，正确的是A)水沸后放橡胶管B)组织剪刀打开轴节C)水沸后放入玻璃物品D)大小相同的治疗碗可重叠E)煮沸中途加入物品应从加入开始即计时答案:A解析:【考点】煮沸消毒法的注意事项【精析】A正确，金属、橡胶类待水沸后放入；B错误，锐利、细小、易损物品用纱布包裹，以免撞击或散落；C错误，玻璃、搪瓷类在冷水或温水中煮；D错误，大小相同的碗、盆等均不能重叠，以确保物品各面与水接触；E错误，煮沸中途加人物品应从水再次沸腾后重新计时。故本题选A。【避错】本题部分考生可能错选B，与持物钳消毒时需要打开轴节相混淆。解答此题需要熟悉掌握煮沸消毒法的各种注意事项。组织剪刀属于锐利易钝物品，应该用纱布包裹处理。[单选题]8.A.一级防护A)五级防护B)四级防护C)三级防护D)二级防护E)为患者吸痰、气管切开或气管插管的医务人员应()答案:D解析:[单选题]9.角膜反射消失见于A)意识模糊B)浅昏迷C)深昏迷D)昏睡E)嗜睡答案:C解析:[单选题]10.血栓闭塞性脉管炎护理错误的是A)测皮温，观察病变发展B)保护患肢，过冷者可加温C)止痛D)心理护理与健康指导E)作好血管重建病人的护理答案:B解析:[单选题]11.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外A)左、右心室显著增大B)原心脏杂音增强C)P2明显亢进D)X线示肺动脉段明显凸出E)右心室压力明显增高答案:B解析:[单选题]12.无绒毛结构的是()A)侵蚀性葡萄胎B)绒毛膜癌C)滋养细胞肿瘤D)完全性葡萄胎E)不完全性葡萄胎答案:B解析:[单选题]13.宫颈癌的淋巴转移首先是：A)骶前淋巴结B)腹主动脉组淋巴结C)左锁骨上组D)腹股沟淋巴结E)宫颈、闭孔及髂内、外组答案:E解析:[单选题]14.局部麻醉时，应用小剂量局麻药即发生毒性反应者疑为A)高敏反应B)变态反应C)中枢神经毒性反应D)心脏毒性反应E)过敏反应答案:A解析:[单选题]15.下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关A)吸烟B)病毒感染C)大气污染D)职业因素E)过敏因素答案:E解析:肺癌的病因有：①吸烟；②职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，可诱发细胞癌变；③肺部慢性疾病；④大气污染；⑤人体内在因素。如家族遗传，以及免疫功能降低，代谢活动、内分泌功能失调等。故选E。解题关键：肺癌的病因：吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、人体的内在因素等。[单选题]16.甲状腺功能亢进症孕妇，心率124次／min，白细胞2．6×10／L。下列哪一药物应慎重使用A)普萘洛尔B)甲硫氧嘧啶C)甲巯咪唑(他巴唑)D)卡比马唑E)硫氧嘧啶答案:A解析:[单选题]17.影响冠状动脉血流量增多的因素是()A)主动脉舒张压降低B)体循环外周阻力减小C)心室舒张期延长D)心室收缩期延长E)心率增加答案:C解析:[单选题]18.A.液化饮食A)中心静脉输注营养B)普通饮食C)周围静脉输注营养D)要素饮食E)蘑症胰腺炎宜用答案:B解析:[单选题]19.张女士，45岁。胰腺癌晚期疼痛，护士为其进行镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是A)面部表情疼痛评定法B)文字描述评定法C)数字评分法D)视觉模拟评分法E)Prince-Henry评分法答案:C解析:[单选题]20.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A)结核引起的尿道综合征B)膀胱结核未能控制C)结核复发D)合并有泌尿系统感染E)膀胱挛缩答案:E解析:[单选题]21.适宜包扎疗法的烧伤创面是（）A)面颈部浅度烧伤B)会阴部烧伤C)四肢浅二度及深二度烧伤D)四肢高压电接触伤E)三度烧伤答案:C解析:[单选题]22.患者，男性，52岁，原有稳定型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A)减慢心率，降低心肌耗氧B)增快心率，增加心排，改善心肌供血C)缓解冠脉痉挛D)提高血压，改善心肌灌注E)增快心率，消除早搏答案:C解析:[单选题]23.出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是A)上消化道出血B)黄疸C)呕吐D)感染性休克，失血性休克E)脓肿形成答案:D解析:[单选题]24.易复性疝为A)疝内容物易回纳入腹腔B)疝内容物不能完全回纳入腹腔C)疝内容物有动脉性血循环障碍D)疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E)疝内容为部分肠壁答案:A解析:[单选题]25.H2受体拮抗剂A)哌仑西平B)法莫替丁C)丙谷胺D)奥美拉唑E)胶体铋答案:B解析:[单选题]26.患者．70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者A)低流量、低浓度吸氧B)高流量、高浓度吸氧C)吸氧但浓度小于25%D)有创呼吸机辅助呼吸E)无创呼吸机辅助呼吸答案:A解析:患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时考虑出现呼吸衰竭，所以给予低流量、低浓度吸氧，因为低流量氧刺激呼吸中枢，促进过多的二氧化碳排出，如给予高流量吸氧，会加重二氧化碳滞留，加重呼吸衰竭，因此选项A是正确的。解题关键：患者缺氧且二氧化碳滞留应该给予低流量吸氧。[单选题]27.戴无菌手套的操作中，下列哪项做法是错误的A)戴手套前先洗手，再戴口罩和工作帽B)核对手套型号和有效期C)戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D)戴上手套的双手置于腰部水平以上E)脱手套时，将手套翻转脱下答案:C解析:戴手套时手套的外面（无菌面）不可触及任何非无菌物品；已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。[单选题]28.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药A)硝普钠B)西地兰C)异搏定D)氨茶碱E)心得安答案:D解析:[单选题]29.30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲，内收，内旋畸形，应首先考虑：A)股骨颈骨折B)股骨干骨折C)髋关节后脱位D)髋关节前脱位E)坐骨神经损伤答案:C解析:[单选题]30.下列疾病的膳食选择A.低盐膳食A)高纤维膳食B)高蛋白膳食C)低蛋白膳食D)钾、钠定量膳食E)肝昏迷()答案:D解析:[单选题]31.乳腺癌的治疗原则是A)手术切除B)以化学药物治疗为主C)以放射治疗为主D)以激素治疗为主E)手术切除为主，辅以综合治疗答案:E解析:[单选题]32.骨折的急救不包括A)一般处理B)创口包扎C)妥善固定D)迅速运输E)开放骨折复位答案:E解析:[单选题]33.在诸多环境类别中，在保障人类健康中起决定作用的是A)健康的生理环境B)健全的心理环境C)安全的自然环境D)优良的社会环境E)友善的治疗性环境答案:D解析:优良的社会环境是人类健康保障的决定因素。[单选题]34.A.从事少量活动，活动量不要大A)床上肢体活动，不可下床B)床上坐起，床边略活动C)较大活动量的锻炼D)绝对卧床，限制探视E)急性心肌梗死第2周病人活动量是答案:B解析:急性心肌梗死患者护理措施：①完全卧床休息3～7天，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上作四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。故第1题选E，第2题选B。解题关键：心肌梗死患者1周内最易引起并发症，应绝对卧床休息。[单选题]35.氨苄西林主要用于治疗()。A)伤寒、副伤寒B)真菌感染C)衣原体感染D)支原体感染E)钩端螺旋体病答案:A解析:氨苄西林为广谱青霉素，对革兰阴性菌有较强的作用，对肠球菌的作用优于青霉素。主要用于治疗伤寒、副伤寒和革兰阴性杆菌败血症，肺部、尿路及胆道感染等。[单选题]36.男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了A)吻合口梗阻B)倾倒综合征C)十二指肠残端破裂D)吻合口近端空肠段梗阻E)吻合口远侧空肠段梗阻答案:A解析:胃大部切除术后患者若发生吻合口瘘，表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁。[单选题]37.不属于压力源中的心理因素的是A)考试B)火灾C)结婚D)发热E)搬迁答案:D解析:压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激，如考试、比赛、搬迁、求职竞赛、考试不理想、工作不顺心等，易造成心理挫败感、不祥感和心理冲突。故排除A、B、C、E答案，选D。解题关键：考试、火灾、结婚、搬迁都是人们生活中的生活事件，对个人的心理都会产生影响,成为压力源的心理因素的一部分。[单选题]38.A.抑制血管紧张素Ⅱ生成A)选择性扩张外周血管B)使心肌收缩力降低，外周血管扩张C)抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量D)减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放E)利尿剂作为降压药，其作用原理是答案:D解析:本题考查降压药的种类及作用机制。利尿剂通过抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量而降压；β受体阻滞剂降压的作用原理是通过减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放使血管舒张而降压；钙拮抗剂降压的作用原理是使心肌收缩力降低，外周血管扩张而降压；ACEI降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成，使外周血管扩张而降压；α受体阻滞剂降压原理是选择性扩张外周血管而降压。故小题4选D。[单选题]39.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体随药液流入患者体内，引起空气栓塞，属于A)无心之过B)难免发生的C)违反规章制度D)不可避免的E)违反操作规程答案:E解析:空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，而发生的，并非不可避免，由于操作不当引起则属于违反操作章程，因此E是正确答案，A、B、C、D错误。解题关键：掌握空气栓塞的原因，区分不良反应发生的性质。[单选题]40.患者男．28岁。伤寒，体温38.7℃，不宜食用的食物是A)豆腐B)芹菜C)蒸鸡蛋D)赤豆腐E)鱼汤答案:B解析:少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。伤寒患者应选择高蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛羊肉等。可加适当的豆制品，如豆腐。芹菜为高纤维食物，如食物中粗纤维或残渣较多，易引起肠出血或肠穿孔。故答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。[单选题]41.突然发生的短暂的意识丧失为（）A)癔症性痉挛B)癫痫C)错觉D)晕厥E)昏迷答案:D解析:[单选题]42.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A)停用洋地黄类制剂B)摄入钠盐过多C)心律失常D)呼吸道感染E)过度劳累答案:D解析:[单选题]43.缺血性肌挛缩常继发于的损伤是A)肱骨干骨折B)桡骨下端骨折C)肘关节脱位D)肱骨髁上骨折E)肩关节脱位答案:D解析:[单选题]44.36岁女性，夜尿增多2年，间有晨起时双眼睑浮肿．血压165／105mmHg，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)．红细胞1～3个／HP，白细胞l～2个／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的诊断为：A)隐匿性肾小球肾炎B)高血压肾病C)慢性肾小球肾炎D)急性肾小球肾炎E)Alport综合征答案:C解析:[单选题]45.前列腺癌手术时应切除A)央区B)外周区C)移行区D)整个腺体E)以上都不是答案:D解析:[单选题]46.患者，男性，65岁，体检发现其上腹部有明显的蠕动波，自左向右移动，应考虑为A)溃疡性结肠炎B)急性胃肠炎C)幽门梗阻D)小肠梗阻E)结肠梗阻答案:C解析:老年男性，查体发生于上腹部蠕动波，由左向右蠕动，考虑胃扩张导致，以溃疡后导致幽门梗阻可能性最大。[单选题]47.以下不属于护士义务的是A)依法进行临床护理义务B)紧急救治患者的义务C)了解患者心理需求的义务D)积极参加公共卫生应急事件救护的义务E)正确查对、执行医嘱的义务答案:C解析:护士的义务包括：①依法进行临床护理义务(A对)；②紧急救治患者的义务（B对）；③正确查对、执行医嘱的义务（E对）；④保护患者隐私的义务；⑤积极参加公共卫生应急事件救护的义务(D对)。故本题选C。[单选题]48.下列哪项不是护理工作中潜在的法律问题A)贩毒罪B)吸毒罪C)渎职罪D)索贿受贿罪E)敲诈罪答案:E解析:[单选题]49.患者男，64岁。1个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。根据病情所述，该患者目前最重要的护理诊断为A)体温过高B)焦虑C)便秘D)疼痛E)个人应对无效答案:D解析:1.肛裂主要表现为肛周疼痛、便秘、出血等症状，排除A。肛旁疖肿时主要是局部会有红肿突起，直肠指诊时一般无变化，B排除。内痔、外痔时会有排便时出血等表现，C、D排除。因此E是正确答案。解题关键：肛瘘时直肠指检可发现瘘管位置表浅时可触及硬结样内口及条索样瘘管，在内口处有轻压痛，是特征性表现。2.绝大多数肛瘘由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核，克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外伤继发感染、直肠肛管恶性肿瘤溃破感染等所致，但少见。因此C是正确答案。解题关键：肛瘘最常见的原因是直肠肛管周围脓肿。3.通过直肠指检可以明确病因，A排除。通过内镜检查有时可发现内口，B错。通过影像学检查作碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布，因此C是正确答案。血常规只会发现有感染，D错。B超一般不用于肛瘘的检查，E错。解题关键：碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。4.肛瘘的护理诊断有①便秘：与疼痛惧怕排便有关。②皮肤完整性受损：与肛周皮肤瘙痒有关。③潜在并发症：伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等。排除A、B、E。根据题意此时最重要的是疼痛，因此D是正确答案。解题关键：疼痛是患者目前最重要的护理诊断，也是急需要解决的护理问题。[单选题]50.A.普通洗手A)卫生手消毒B)可不洗手C)外科手消毒D)可仅使用消毒液涂擦E)与患者沟通，询问病史后答案:C解析:手卫生五大指征是：1、接触患者前2、进行无菌操作前3、体液暴露后4、解除患者后5、解除患者周围环境后a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。e)接触患者周围环境及物品后。因为只是与患者沟通，没有洗手的指征，故可以不用洗手。洗手与手卫生手消毒指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人脏的部位到干净的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体（包括医疗器械后）1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；外科手消毒指征（1）每次大手术前。（2）进行侵入性操作前。（3）接生或助产前。（4）护理特别容易感染的病人前。洗手的指征：1）接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。3）接触血液、体液和被污染的物品后。4）脱手套后。手消毒的指征：1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2）接触血液、体液和被污染物品后。3）接触特殊感染病原体后。[单选题]51.以下为正常心电图各波A.R波A)S波B)P波C)T波D)Q波E)心室复极波答案:D解析:[单选题]52.护士有依法进行临床护理的义务，对其叙述正确的是A)临床上允许护士在记录护理文件时存在错误B)护士在抢救患者时所遗漏的医嘱需在24小时内补全C)护士在非危机情况下可执行年资较高的医生的医嘱D)护士发现医嘱存在错误时可自行更改E)护士在记录患者生命体征时必须保证真实答案:E解析:护士依法进行临床护理的义务要求护士正确书写包括护理记录在内的病历材料，A项是错误的。因抢救急危患者未能及时书写病历时，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明，B项时间错误。护士应正确执行医师的医嘱，没有规定在非危机情况下执行年资较高的医生的医嘱，故C是错误的。护士发现医嘱有错误时，应及时向开具医嘱的医师提出，而不应该擅自更改，D也是错误的；护士要保证医学记录真实、正确、完整、对病历要有科学的管理，E项是正确的，选E。[单选题]53.患者男性，30岁。右侧三叉神经痛四年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是A)三叉神经鞘瘤B)听神经瘤C)脑膜瘤D)表皮样囊肿E)畸胎瘤答案:D解析:[单选题]54.下列哪项是支气管哮喘的典型临床表现A)反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B)干咳、打喷嚏、流泪C)胸闷、咳嗽、咳白色泡沫样痰D)大汗、喘息、烦躁不安E)颈静脉怒张答案:A解析:[单选题]55.严格隔离的标志是()A)红色B)蓝色C)棕色D)黄色E)灰色答案:D解析:[单选题]56.A.橡皮引流管A)纱布引流条B)凡士林纱布C)橡皮引流片D)烟卷式引流条E)腹膜炎术后腹腔引流答案:E解析:[单选题]57.生长激素释放激素分泌缺乏将导致下列哪种疾病A)侏儒症B)呆小症C)肢端肥大症D)巨人症E)黏液性水肿答案:A解析:[单选题]58.患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A)严格控制入量B)低盐饮食C)卧床休息D)保持皮肤清洁和干燥E)慎用抗生素答案:A解析:问题分析：肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。意见建议：优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食，低盐饮食，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）及富含可溶性纤维（如豆类）的饮食。故患者高度水肿应该严格控制入量。[单选题]59.类风湿关节炎关节液特点:A)白细胞明显增高B)中性粒细胞增高C)单个核细胞增高D)粘度差E)含糖低答案:C解析:[单选题]60.代偿性肺气肿?A)由肺组织生理性退行性改变所致B)由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生C)因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生D)肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E)部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀答案:E解析:[单选题]61.门静脉梗阻时，腹壁静脉的血流方向正确的是A)脐水平以上向下，脐水平以下向上B)均向上C)脐水平以上向上，脐水平以下向下D)均向下E)无规律答案:C解析:门静脉压力增高时，腹壁静脉的曲张常以脐为中心向四周放射，血流经脐静脉而流入腹壁浅静脉流向四方。[单选题]62.患者有获得公正、平等的医疗和护理服务的权利，这主要是指患者权利中的A)医疗平等权B)隐私保护权C)医疗自主权D)知情同意权E)身体所有权答案:A解析:[单选题]63.下列有关蛋白质一级结构的叙述，错误的是()A)多肽链中氨基酸的排列顺序B)氨基酸分子间通过脱水缩合形成肽链C)从N-端至C-端氨基酸残基排列顺序D)蛋白质一级结构并不包括各原子的空间位置E)通过肽键形成的多肽链中氨基酸排列顺序答案:B解析:[单选题]64.无痛单发光滑的小肿块多见于：A)乳腺囊性增生病B)乳房纤维腺瘤C)乳管内乳头状瘤D)乳癌E)乳房肉瘤答案:B解析:[单选题]65.A.石灰水A)5%～10%硫代硫酸钠溶液B)5%醋酸C)1:5000高锰酸钾溶液D)温开水或等渗溶液E)强碱中毒时口服（）答案:C解析:[单选题]66.女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗？A)硫脲类制剂B)碘制剂C)心得安D)131IE)手术答案:D解析:[单选题]67.影响和制约医疗水平的因素不包括A)科技发展水平B)医务人员的道德水平C)病人的合作程度D)卫生政策和制度的合理性E)医务人员的技术水平答案:C解析:[单选题]68.A.飞沫传播A)唾液传播B)垂直传播C)粪口途径传播D)经注射、输血或血制品传播E)甲型肝炎的主要传播途径是答案:D解析:甲型肝炎病毒主要经粪口传播，第72题选D;乙型肝炎常经肠道外途径传播，典型的传播途径是输入污染的血及血制品，故第73题选E；丙型肝炎主要经血或血制品传播，故第74题选E；丁型肝炎常发生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的联合感染或重叠感染；戊型肝炎主要经粪口途径传播，故第75题选D。解题关键：粪-口途径传播--甲型、戊型肝炎，血液传播--乙型、丙型、丁型肝炎。[单选题]69.患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。体检评估时胸部阳性体征可表现为A)扁平胸B)语颤减弱C)语颤增强D)心浊音界扩大E)呼气期缩短答案:B解析:1.典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊：心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊过清音；听诊：呼吸音减弱，呼气相延长，平静呼吸时可闻及干性啰音，两肺底或其他肺野可闻及湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。故选B。解题关键：COPD表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤减弱。2.COPD引起的呼吸衰竭多属于Ⅱ型呼吸衰竭，主张低流量、低浓度和持续给氧。即给氧浓度<35%，流量1～2L／min，24小时不间断吸氧，或至少保持在15小时以上，故选C。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭者给氧原则：主张低流量、低浓度和持续。[单选题]70.A.改善心肌营养与代谢A)抑制血小板聚集B)扩张冠状动脉及外周血管，减轻心脏负担C)通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管D)减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量E)消心痛治疗心绞痛作用原理是答案:C解析:[单选题]71.20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白++，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1．012，血肌酐344umo1／L。此时肾活检最可能的病理表现为：A)近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B)肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落.肾小管基膜部分破裂C)肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞D)肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润E)50％以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生答案:A解析:[单选题]72.甲状腺功能亢进诊断主要依靠A)临床表现B)基础代谢率测定C)放射性碘摄取试验D)甲状腺扫描E)ＰＢＩ测定(血清蛋白结合碘)答案:A解析:[单选题]73.某中年男性，2小时前误服美曲膦酯50ml，来院急诊救治。护理体检：患者神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。应首先安排A)2%碳酸氢钠溶液洗胃B)1：5000高锰酸钾溶液洗胃C)50%硫酸镁溶液导泻D)配合医师给予解毒药E)清水催吐答案:B解析:【考点】有机磷中毒的治疗【精析】由题2小时前误服美曲膦酯50ml可知该患者发生了有机磷中毒，由于洗胃为迅速清除胃内毒物的有效方法，一般在服毒后6小时内洗胃有效，此患者2小时前误服美曲膦酯，故应首先安排洗胃。美曲膦酯又名敌百虫，禁用2%碳酸氢钠洗胃，因此，本题选B。【避错】本题部分考生易误选A，由于忽略敌百虫忌碱而误选，本患者由题可知发生了敌百虫中毒，首先应给予洗胃处理，由于敌百虫忌碱，因此，应给予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。故本题选B。[单选题]74.不会引起心悸发生的因素是A)大量饮酒B)低血糖反应C)大量输液D)应用阿托品E)高热答案:C解析:不会引起心悸发生的因素是大量输液[单选题]75.诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A)慢性右下腹隐痛史B)有过典型的急性发作病史C)右下腹有轻度压痛D)X线钡餐检查阑尾未显影E)排除阑尾以外疾病的可能答案:D解析:[单选题]76.血压计的袖带过窄对血压值的影响是A)血压值偏高B)血压值偏低C)脉压偏高D)脉压偏低E)收缩压升高，舒张压无变化答案:A解析:【回答】答复：袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低。袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高。[单选题]77.A.1～3个月A)4～6个月B)7～9个月C)10～12个月D)1～2岁E)添加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物的年龄为答案:B解析:[单选题]78.下列心律失常中，最严重的是A)室性心动过速B)室上性心动过速C)偶发室性期前收缩D)房性期前收缩E)心房颤动答案:A解析:[单选题]79.患者，女性23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检:体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次/分，心电图示:ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmH2O，最可能的诊断是A)肺炎B)急性心肌梗死C)肺梗死D)急性心包炎E)急性胸膜炎答案:D解析:[单选题]80.患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A)休克B)脂肪栓塞C)骨筋膜室综合征D)骨折部位感染E)缺血性肌痉挛答案:A解析:脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、骨折部位感染、缺血性肌痉挛均属于骨折晚期并发症。休克为早期并发症，该患者发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可出现失血性或创伤性休克。故答案为A。解题关键：掌握区分骨折并发症。[单选题]81.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是：A)阿糖胞苷B)氟脲嘧啶C)环磷酰胺D)长春新碱E)丝裂霉素答案:B解析:[单选题]82.患者女，66岁。病人胸闷气短。杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。P亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A)持续高流量吸氧B)间断中流量吸氧C)持续低流量吸氧D)间断高流量吸氧E)间断低流量吸氧答案:C解析:低浓度吸氧（吸氧浓度低于50%）：一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等（也称慢性阻塞性肺病），此时吸氧必须考虑血氧分压的增加，血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激，从而减少通气量，有加重二氧化碳潴留的可能。所以一般使用低浓度持续吸氧。选项A容易造成氧中毒。故本题选C。解题关键：当患有肺气肿时，选择持续低流量给气。[单选题]83.当T．A．T过敏试验为阳性，但病情又需要注射时，脱敏注射的原则是A.将T．A．T含量逐渐递减，稀释液是逐渐递增B.将T．A．T含量逐渐递增，稀释液是逐渐递减A)将T．B)T分成相等的4份C)将T．D)T分成2份注射E)以上都不对答案:B解析:[单选题]84.类风湿性关节炎的基本病理改变是：A)滑膜炎B)T淋巴细胞大量增殖C)炎症细胞浸润D)免疫复合物沉积E)关节骨性增生答案:A解析:[单选题]85.患者，女，56岁，因下楼时不慎致踝关节扭伤，3天后，为减轻深部组织的充血，可采用A)热敷B)冷敷C)按摩D)红外线照射E)绷带包裹答案:A解析:热疗可使局部皮肤血管扩张，体表血流增加，相对减轻该处深部组织的充血。软组织损伤3天前用冷疗，3天后应为热疗。[单选题]86.下列哪项无菌操作是正确的A)倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中B)无菌盘铺好后应在4小时内使用C)可用无菌持物钳换药或消毒皮肤D)使用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品时，无菌持物钳可触及容器边缘E)无菌包内物品未用完，其有效期为4小时答案:B解析:倒无菌溶液时，瓶签朝向手心；不可以用无菌持物钳换药或消毒皮肤；使用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品时，无菌持物钳不能触及容器内部及边缘；已打开的无菌包未用完，可在24小时内有效。[单选题]87.护生小王进行戴无菌手套的练习，在她的下列做法中，老师应纠正的是A)戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B)核对标签上的手套号码和灭菌日期C)戴上手套的双手置腰部水平以上D)戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手E)脱手套时，将手套翻转脱下答案:D解析:已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面即非无菌面。[单选题]88.患者女．44岁。因车祸造成胸部严重外伤入院。病人存在多方面的需要。根据人的基本需要层次论，应首先满足的需要是A)安全的需要B)自尊的需要C)生理的需要D)爱与归属的需要E)自我实现的需要答案:C解析:患者因车祸造成胸部严重外伤入院。在这种情况下，是不能自理的，所以首先要满足基本需要生理需要后才可以考虑其他层次的需要。故本题选C。解题关键：掌握马斯洛的基本需要层次理论，在基本生理需要不能满足的情况下，最应该满足生理需要。[单选题]89.婴幼儿皮肤消毒不能用：A)2％碘酊B)络合碘C)0.1％新洁尔灭D)0.1％氯已定E)以上都不是答案:A解析:[单选题]90.护士长要求护士为某患者的吸毒病史保密，这主要是为保护患者的A)隐私权B)健康权C)姓名权D)知情权E)医疗权答案:A解析:[单选题]91.根据人际吸引规律，?同病相怜?属于A)相补吸引B)相似吸引C)仪表吸引D)相悦吸引E)敬仰性吸引答案:B解析:[单选题]92.下列有关医疗卫生法规的说法错误的是A)必须由国家立法机关颁布B)由国家强制力保证实施C)是法律体系的重要组成部分D)用于规范医疗卫生方面的行为E)包括医疗卫生领域有效的法规、条例、办法等答案:A解析:我国的多部医疗卫生的法规是由全国人大常委会制定颁布的。所以答案选A[单选题]93.女性，70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示：滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择?A)干扰素B)异体骨髓移植C)CD20抗体+CHOPD)放疗E)二线化疗方案答案:C解析:[单选题]94.皮肤病最常见的局部自觉症状是()A)烧灼感B)疼痛C)麻木感D)瘙痒E)皮疹答案:D解析:[单选题]95.男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊，查体：神智清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症:A)休克B)重要动脉损伤C)骨不连D)皮肤及软组织损伤E)肢体神经损伤答案:C解析:[单选题]96.患者女，46岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A)压力性尿失禁B)反射性尿失禁C)急迫性尿失禁D)功能性尿失禁E)部分尿失禁答案:A解析:尿失禁只分为真性、充溢性、压力性三种类型，压力性尿失禁是由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地排出少量尿液，多见于中老年妇女。因此A是正确答案。[单选题]97.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是A)营养不良B)乳汁淤积C)乳头过小或内陷D)哺乳经验不足E)乳汁分泌障碍答案:B解析:淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。[单选题]98.患者男，股骨干骨折行持续牵引，错误的是A)抬高床头15～30cmB)每天用酒精滴牵引针孔C)保持有效的牵引作用D)定时测量肢体长度E)指导患者功能锻炼答案:A解析:保持有效牵引骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿针处，以防感染。牵引重锤需保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，以免影响骨折的愈合；牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力；保持对抗牵引力量。下肢牵引时，应抬高床尾15～30cm，若身体移位、抵住了床头或床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用。做好功能锻炼，防止出现足下垂、血栓性静脉炎等并发症，利于康复。故答案为A。解题关键：牵引术的护理要点。[单选题]99.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作较前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值:A)ST段明显下移B)T波明显倒置C)Q波大于同导联R波1/5D)血中肌红蛋白增高E)GPT升高答案:D解析:[单选题]100.胰岛素休克治疗精神病应注意预防患者出现()A)内分泌改变B)中毒性肝炎C)自伤D)伤人E)低血糖答案:E解析:[单选题]101.A.代谢性A)退化性B)内分泌性的C)免疫性的D)地理环境性的E)痛风病因答案:A解析:[单选题]102.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于A)胆道梗阻所致B)胆总管囊肿所致C)胰头癌所致D)胆囊炎所致E)胆囊结石所致答案:A解析:[单选题]103.足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，来院查右枕前位，胎心168次/分，宫缩30?/6?-8?,骨盆外测量正常,宫口开4cm，S-2，下列何项诊断错误：A)滞产B)宫缩乏力C)胎儿宫内窒息D)胎膜早破E)可疑头盆不称答案:D解析:[单选题]104.患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。溃疡型肠结核钡餐X线最特征性的表现A)回肠末端及盲肠激惹现象B)回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠扩张C)回肠末端有线样征D)病变肠局限性充盈缺损E)病变肠段呈铅管状答案:A解析:[单选题]105.关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的A)多伴肥胖B)起病较急C)血浆胰岛素正常D)症状较轻E)酮症少见答案:B解析:[单选题]106.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2～3/HP。该患者可能出现的最严重并发症为A)门静脉炎B)肠梗阻C)化脓性腹膜炎D)腹腔脓肿E)水、电解质紊乱答案:A解析:[单选题]107.男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A)冠心病心绞痛B)非梗阻性肥厚型心肌病C)主动脉瓣狭窄D)主动脉瓣关闭不全E)高血压性心脏病答案:C解析:[单选题]108.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A)蛙式石膏固定B)仅卧床休养即可C)骨盆悬吊牵引D)切开复位E)手法复位夹板固定答案:B解析:双侧耻骨上下支骨折是骨盆骨折的一种，骨盆骨折的治疗原则包括：①移位不明显者，只需卧床休息；②耻骨联合分离：可行骨盆兜悬吊牵引固定；③骶骨骨折有移位者，可行肛门指诊复位；④耻骨上下支骨折并关节脱位者，可麻醉下手法复位；⑤腹膜后出血严重者可在X线指导下行髂内动脉造影及栓塞；⑥膀胱尿道损伤，可行修补膀胱造瘘、尿道会师术；⑦直肠损伤，应剖腹探查、结肠造口术等，故选B。解题关键：骨盆骨折而无明显移位者，只需卧床休息即可。[单选题]109.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A)甲巯咪唑（他巴唑）B)丙硫氧嘧啶(PTU)C)复方碘液D)糖皮质激素E)大量普萘洛尔答案:B解析:甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，可危及生命。甲亢危象时，迅速减少甲状腺激素的释放和合成，首选丙硫氧嘧啶，口服或胃管内每次注入200～300mg，每6小时1次。故选B。解题关键：甲亢危象治疗时首选丙硫氧嘧啶。[单选题]110.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:A)颈椎X线检查B)颈段X线断层摄片C)肌电图D)颈段MRIE)核素扫描答案:D解析:[单选题]111.烧伤病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A)立即转往有条件的医院治疗B)镇静止痛C)立即静脉输液D)保护创面，防止再损伤E)注意合并伤的诊断及处理答案:A解析:[单选题]112.成人尿量大于2500ml/d称为多尿。其常见的肾性原因为A)肾小管浓缩功能受损B)肾小管稀释功能受损C)肾小球滤过功能下降D)肾小球滤过功能增强E)集合管功能下降答案:A解析:[单选题]113.下列哪项不是皮下注射的注射部位A)上臂三角肌下缘B)大腿外侧方C)两侧腹壁D)足背E)后背答案:D解析:[单选题]114.留取尿常规标本A)第1次尿B)晨间第1次尿倒去留第2次尿C)第2次尿D)任何时导尿E)以上全不对答案:A解析:[单选题]115.A.毒血症A)菌血症B)败血症C)脓毒血症D)变应性亚败血症E)细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（）答案:B解析:[单选题]116.患者处于熟睡状态，较响的言语刺激方可唤醒，唤醒后能简单地进行不完全应答，外界刺激停止后立即进入熟睡状态。此种意识障碍是A)嗜睡B)模糊C)昏睡D)浅昏迷E)深昏迷答案:C解析:[单选题]117.卫生部规定护士于何时可参加护士执业资格考试A)毕业前1年B)毕业当年C)毕业后1年D)毕业后3年内E)毕业后5年内答案:B解析:在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试，即毕业当年就可参加护士执业资格考试，故本题选B。解题关键：护士专业考生完成3年专业业学习并满足8个月实习期即可在毕业当年参加国家护士执业资格考试。[单选题]118.先天性甲状腺功能减低症在新生儿期最早引起注意的症状是:A)喂养困难B)皮肤粗糙C)生理性黄疸时间延长D)脐疝E)特殊面容答案:C解析:[单选题]119.某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为：A)8.5%B)14%C)7%D)10%E)8%答案:C解析:[单选题]120.A.听神经损害A)肝损害B)球后视神经炎C)胃肠道反应D)骨髓抑制E)乙胺丁醇的毒性反应答案:C解析:利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应；链霉素引起听神经损害；乙胺丁醇引起球后视神经炎。[单选题]121.A.沉默A)提出闭合式问题引导谈话B)全神贯注C)参与D)核对E)护士与病人交流时，询问病人"您现在胃还疼吗?"，是应用了沟通交流技巧中的答案:B解析:[单选题]122.患者男，37岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿17-羟皮质类固醇检测，24小时尿中加入浓盐酸的剂量是A)1～2mlB)3～4mlC)5～10mlD)15～20mlE)25～30ml答案:C解析:12小时或24小时尿标本用于各种尿生化检查或尿浓缩查结核菌等检查。留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应放在阴凉处，根据检验要求在瓶内加防腐剂，加浓盐酸的作用是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化，常用于内分泌系统的检验，如17-酮类固醇、17-羟类固醇等，24小时尿中加5～10ml，故本题选C。解题关键：24小时尿17-羟皮质类固醇检测，尿样收集器内放5～10ml浓盐酸防腐。[单选题]123.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A)红细胞比容B)尿比重测定C)血清钠离子测定D)Hb测定E)BUN测定答案:E解析:[单选题]124.A.0.4MPaA)0.2MPaB)0.13MPaC)0.5MPaD)标准大气压E)水下30m深处的压力相当于（）答案:A解析:[单选题]125.患者女，28岁。剖腹产手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射A)10%氯化钙10mlB)4%碳酸氢钠10mlC)0.9%氯化钠10mlD)盐酸肾上腺素2mlE)地塞米松5mg答案:A解析:患者输血后出现手足抽搐、血压下降，可判断是发生了枸橼酸钠中毒反应，发生后应遵医嘱常规每输入库存血1000ml，静脉注射10%葡萄酸钙或是氯化钙10ml，以纠正低血钙。因此A是正确答案。用盐水，碳酸氢钠，肾上腺素、地塞米松等不能缓解低血钙，其余答案错。解题关键：根据患者临床表现可推断是枸椽酸钠中毒反应,是解题关键。[单选题]126.尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：A)90%～100%B)75%～90%C)60%～70%D)40%～60%E)小于40%答案:C解析:[单选题]127.在疾病治疗过程中需预防多器官功能障碍综合征，下列哪项处理措施是错误的A)在治疗过程中需要严密监测各个脏器的功能B)为预防休克需要积极补充液体量C)需要充分纠正水、电解质酸碱代谢失衡D)积极治疗已经出现的脏器功能衰竭E)积极改善患者的呼吸功能答案:B解析:[单选题]128.下列哪种药物可出现精神症状A)硫喷妥钠B)氯胺酮C)依托咪酯D)羟丁酸钠E)普鲁泊福（异丙酚）答案:B解析:[单选题]129.如果小儿3天前曾与麻疹患者接触，合适的处理是()A)立即接种麻疹疫苗，1周后给予免疫血清球蛋白B)给予血清免疫球蛋白后1周接种麻疹疫苗C)肺炎痊愈后立即接种卡介苗D)立即给予血清免疫球蛋白E)立即接种麻疹疫苗答案:D解析:[单选题]130.成人体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）A)5次B)10次C)18次D)20次E)25次答案:B解析:体温升高，心率加快。对成人而言，体温上升一度，心跳增加10次每分钟。儿童增加15次/分。心率和脉搏数是一样的。[单选题]131.下列情况中，属于自身调节的是()A)人在过度通气后呼吸暂停B)动脉血压维持相对恒定C)体温维持相对恒定D)血糖水平维持相对恒定E)平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定答案:E解析:平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定为自身调节，在去神经支配的肾或离体肾中也存在这一调节现象。[单选题]132.开放性胸部损伤诊断的主要依据是A)胸部皮肤裂伤B)气管或食管裂伤C)肋骨骨折刺破胸膜D)胸壁创口与胸膜腔相通E)开放性肋骨骨折答案:D解析:[单选题]133.患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼，心慌，失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg诊断为甲亢该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是A)减少甲状腺血流，使其变小变硬B)抑制甲状腺素分泌C)抑制甲状腺素合成D)增加甲状腺球蛋白分解E)防止缺碘答案:A解析:(1)基础代谢率%=(脉率+脉压差)-111(Gale)(2)基础代谢率%=0.75×(脉率+脉压差×0.74)-72(Read)(3)基础代谢率%=1.28×(脉率+脉压差)-116(Kosa)根据公式计算故此题为D答案。碘剂能抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，使腺体充血减少，从而变小变硬，有利于手术进行。?[单选题]134.患者男，60岁。入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为A)15～16℃B)16～18℃C)18～22℃D)22～24℃E)24～26℃答案:C解析:[单选题]135.下列哪项是病毒性心肌炎重要的护理措施A)加强锻炼，增强机体抵抗力B)接种流感疫苗，预防感冒C)充分休息，保证丰富的营养D)绝对卧床3个月，低盐饮食E)小量应用糖皮质激素，注意不良反应答案:C解析:[单选题]136.不符合心源性水肿的是A)水肿从眼睑开始B)水肿呈凹陷性C)体循环淤血导致水肿D)水肿部位易发生溃烂E)摄入钠盐过多可加重水肿答案:A解析:【考点】心衰的临床表现【精析】心源性水肿的特点为：①水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿；②水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿，一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显；③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝大，甚至胸、腹腔积液等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂，摄入钠盐过多加重水钠潴留，可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始，表现为眼睑水肿。【避错】部分考生易错选C，因为右心功能不全时，体循环静脉淤血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少，继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外，静脉淤血静脉压升高，以至毛细血管静脉端静水压增高，组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的，不符合题意。[单选题]137.女.60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染，心率120次／分.右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(十).可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是A)急性胆囊炎B)急性胰腺炎C)消化性溃疡穿孔D)急性阑尾炎E)急性梗阻性化脓性胆管炎答案:A解析:[单选题]138.某病区护理人员的工作方式是：一位责任护士对其所管患者从入院到出院提供连续、全面、整体的护理。该种工作方式是A)个案护理B)责任制护理C)经验护理D)小组护理E)综合护理答案:B解析:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心，要求从患者入院到出院均由责任护士对其实行8小时在岗，24小时负责制。[单选题]139.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A)氨基糖苷类B)大环内酯类C)磺胺类D)青霉素类E)喹诺酮类答案:A解析:[单选题]140.下列对于过氧乙酸使用事宜的描述正确的是A)放于阴凉处避免高温引起爆炸B)消毒物品需悬挂或抖散C)浸泡金属类物品浓度为0.2%D)2%过氧乙酸溶液用于手的消毒E)不能用于体温表的消毒答案:A解析:过氧乙酸具有很强的氧化作用，可将菌体蛋白质氧化而使微生物死亡。对多种微生物，包括芽胞及病毒都有高效、快速的杀菌作用。应用范围：0.2%可用于手、纺织品和日用品的消毒；0.5%用于地面、墙壁、家具的消毒；1%用于体温表的消毒；用于空气消毒时，每立方米空间用2%的溶液8毫升即可。注意事项：过氧乙酸对金属类具有腐蚀性；遇热和光照易氧化分解，高热则引起爆炸，故应放置阴凉处保存；使用时宜新鲜配制。[单选题]141.患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×10／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×10／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是A)束臂试验B)胸部X线片C)染色体检查D)出凝血时间E)部分凝血活酶纠正试验答案:C解析:慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断的；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。慢性期，主要以白细胞升高明显、脾大为表现，针对该期的治疗，首先要降细胞治疗，以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。骨髓涂片：因为白血病细胞产生于骨髓，故骨髓涂片是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨髓涂片检查是必不可少的。原理很简单，就是取0。5ml骨髓涂在玻璃片上，然后在显微镜下进行分析。骨穿在门诊就可以实施，并不影响日常生活。血液病病人粒细胞减少，免疫功能低下，此外化疗、放疗、长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，使机体抵抗力进一步降低，所以容易发生感染。合并感染往往会使原发病加重，是血液病死亡的重要原因之一，积极预防和控制感染极为重要，预防措施有5点：(1)保持病室空气新鲜、清洁。用紫外线进行空气消毒每日1次，每次30-60分钟，每日用消毒液擦地1～2次。(2)限制探视，防止交叉感染。粒细胞绝对值≤500／ram3者应隔离。(3)定期洗澡更衣，保持皮肤清洁。进餐前后及睡前用生理盐水或苏打水等漱口，预防口腔炎、呼吸道感染。(4)进行肌内注射及静脉穿刺时，局部皮肤要严格消毒。发现皮肤有损害、咽痛、咳嗽、低热等应立即通知医生。(5)预防肛周感染，便后用1：15000高锰酸钾溶液坐浴，女性病人经期应每天用流水清洗会阴部，以保持清洁。[单选题]142.女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。最可能的诊断是A)溃疡性结肠炎B)结肠癌C)肠结核D)阑尾周围脓肿E)克罗恩病答案:C解析:[单选题]143.服用洋地黄后，护士应重点观察A)药物不良反应B)过敏反应C)是否成瘾D)中毒反应E)药物效果答案:D解析:[单选题]144.对心源性水肿患者实施的护理措施中，哪项不妥A)每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右B)限制钠盐的摄入C)防止皮肤破损和感染D)使用利尿剂后特别观察尿量和体重的变化E)老年病人尤其注意控制输液速度答案:A解析:增加心脏负担[单选题]145.宫颈癌最常见的早期症状是()A)接触性出血B)阴道大出血C)绝经后出血D)血性白带E)阴道水样排液答案:A解析:宫颈癌最常见的早期症状应是接触性出血。[单选题]146.急性中毒患者伴严重虚脱时，下列不宜进行的治疗是A)导泻B)适量补液C)给氧D)应用特殊解毒剂E)对症支持治疗答案:A解析:毒患者伴严重虚脱时导泻会加重病情[单选题]147.门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到A)肾肿瘤B)肾结核C)肾积水D)肾下垂E)肾、输尿管结石答案:E解析:[单选题]148.肾性ARF，尿比重恒定于A)1.000-1.009B)1.010-1.014C)1.015-1.019D)1.020-1.024E)1.025-1.030答案:B解析:[单选题]149.患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(-)。实验室检查：WBC5．0×10／LHb100g／L尿常规(-)，大便隐血(+++)。下列哪项护理措施对该病人不妥A)禁食B)指导患者进食温凉、清淡流食C)观察生命体征D)密切观察大便颜色及量E)便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食答案:B解析:1.呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。2.出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于120次／分）等，若处理不当，可导致死亡;3.氮质血症;4.中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38．5度以下，持续数日至一周不等;5.体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。根据患者体征，故考虑为上消化道出血。上消化道出血病因，胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时内进行。②处于失血性休克的病人，应首先补充血容量，待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。?上消化道出血护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使胃内温度下降，起到止血作用。（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。6、做好口腔和皮肤的护理，因出血病人口腔有腥臭味，应每日三次清洗口腔。浮肿病人应加强皮肤护理，防止发生褥疮。7、严密观察病情：（1）注意测量体温、脉搏、血压的变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入水量，尿比重。（2）注意呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取绝于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时问短，颜色新鲜或有血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色，伴有呕吐者，一般比单纯黑便者出血量大，当病人出现口渴、烦躁，出冷汗、黑朦、晕厥等症状时，应考虑有新鲜出血。（3）如有了血性休克，可按休克病人常规护理。如出现意识朦胧或烦躁不安时，应置床档，防止坠床。（4）上消化道大量出血后，由于血液中蛋白的分解产物在肠内吸收，易引起氮质血症。因此肝硬化病人应按医嘱认真做好灌肠内积血，以减少氨的产生和吸收。（5）门V高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血的病人，应密切观察昏迷的前驱症状，早期治疗是非常重要的，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。非曲张静脉上消化道大量出血的止血措施（1）凝血酶（Thrombin）500U～20000U，1～6小时1次,口服或经内镜给药。此外，用药同时应给与H2RA或PPI等抑制胃酸分泌药。（2）抑制胃酸分泌药奥美拉唑（洛赛克）首量80mg静脉注射后以40mg,每12小时1次静脉滴注，一般3～5日1疗程。（3）立止血（reptilase）1～2U日2次，急性出血静脉注射，非急性出血肌肉注射。（4）内镜下高频电凝、钳夹止血法（5）介人治疗严重消化道大量出血在既无法进行内镜治疗，不能耐受手术时，可采用选择性肠系膜动脉造影找到出血灶并同时进行血管栓塞治疗。故选择D答案。上消化道大出血的临床表现有：(1)出血与黑粪：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪，在幽门以下者常仅表现为黑粪。呕血与黑粪的颜色、性状与出血量和速度有关。呕血呈鲜红色提示出血量大且速度快；如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长。柏油样黑粪，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致;粪便呈暗红甚至鲜红色，提示出血量大且速度快，血液在肠内推进快，须与下消化道出血鉴别。(2)出血性周围循环衰竭：出血时，循环血容量急剧减少，导致心排血量降低，病人可出现头晕、心悸、乏力、出汗、口渴等组织缺血的表现。出血量大时病人可出现低血容量休克。(3)发热：大量出血后，多数病人在24h内出现发热，一般不超过38.5°C，可持续3?5d。发热可能与循环血容量减少，急性周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍有关。(4)氮质血症：可分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。上消化道大量出血后，肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮增高，称为肠性氮质血症。血尿素氮多在一次出血后数小时上升，24?48h达到高峰，3?4d恢复正常，如病人血尿素氮持续增高超过3?4d，而血容量已基本纠正且出血前肾功能正常，则提示上消化道继续出血或有再次出血。出血导致周围循环衰竭，使肾血流量和肾小球滤过率减少，致氮质潴留，是血尿素氮增高的肾前性因素。如无活动性出血，且血容量已基本补足而血尿素氮仍高，尿量仍少，则有急性肾衰竭的可能。(5)血象改变：大量出血后，均有急性失血性贫血的表现。[单选题]150.A.细小、网状栓塞血管网A)红斑、干燥、有烧灼感，3～4天自愈B)粗大树枝状栓塞血管网C)大水泡，局部温度低D)大水泡，泡皮薄，基地红，均匀，潮湿E)Ⅰ度烧伤答案:B解析:[单选题]151.王先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到院急诊就诊，现患者R28次／分，脉搏血氧饱和度85%。该患者最有可能出现了A)COPDB)肺栓塞C)ARDSD)哮喘E)肺内感染答案:C解析:[单选题]152.SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高：A.A.NA.B.抗D.sD.NA)抗体B)抗rRNP抗体C)抗SSD)抗体E)抗Sm抗体答案:B解析:[单选题]153.导致血管扩张和血管壁通透性增加A)磷酰酶AB)弹力蛋白酶C)激肽酶D)胰蛋白酶E)脂肪酶答案:C解析:[单选题]154.男性，56岁。大便次数增多2年，4～6次／日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次／分，Bp150／70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U／L，甲状腺摄131I率∶3／小时35％，24／小时52％。诊断考虑A)消化道肿瘤B)慢性肝病C)慢性消化不良D)慢性结肠炎E)甲亢答案:E解析:[单选题]155.女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段治疗中不必采取的方法为A)痛点封闭B)卧硬板床休息C)口服镇痛药D)理疗E)手术治疗答案:E解析:[单选题]156.下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标：A)基础代谢率B)甲状腺摄131I率C)TT3，TT4D)血浆蛋白结合碘E)FT3，FT4答案:B解析:[单选题]157.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是A)5%葡萄糖溶液B)0.9%氯化钠溶液C)低分子右旋糖酐D)10%葡萄糖溶液E)5%碳酸氢钠答案:C解析:【考点】常用溶液及作用【精析】胶体溶液有4种：右旋糖酐可降低血液黏稠度，扩充血容量，改善微循环；代血浆（羧甲淀粉）可增加胶体渗透压及微循环血量；水解蛋白补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复；浓缩清蛋白维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。低分子右旋糖酐有降低血液黏稠度、扩充血容量、改善微循环的作用。5%葡萄糖溶液可补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。选项B可补充电解质和水。选项D10%葡萄糖溶液可补充热量和水分，减少组织分解，防止酮体产生，减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞内。E为碱性溶液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡，故本题选C。【避错】本题考生不难在所有选项中选出A、B、D、E都是属于晶体溶液的，唯有C是属于胶体溶液的。胶体溶液的分子大，其溶液在血液内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。所以C不难选出。[单选题]158.患者，女性性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断:A)首次血清效价1∶240B)首次血清效价1∶320C)首次血清效价1∶640D)第二次血清效价比第一次高4倍E)第二次血清效价比第一次高6倍答案:A解析:[单选题]159.50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠128mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。该患者最可能的诊断是A)消化道出血B)酸中毒C)肝肾综合征D)急性肾小管坏死E)慢性肾小球肾炎答案:C解析:[单选题]160.男患，32岁，贫血一年，肝，脾，淋巴结肿大，血象呈现全血细胞减少，疑诊再生障碍性贫血，骨髓象增生活跃略偏低，进一步在骨髓片中检查，哪个项目对确诊再生障碍性贫血最有意义？A)是否网织红细胞减少B)是否淋巴细胞相对增多C)是否巨核细胞减少D)是否浆细胞增多E)是否有铁粒幼红细胞答案:C解析:[单选题]161.孙女士，恶性肿瘤住院治疗。因不能参加女儿的毕业典礼而情绪低落，感到强烈的愧疚感。此行为属于下列何种自我概念的缺失A)身体心象B)角色表现C)自我特征D)自尊E)自信答案:B解析:角色是一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。病例中的患者在家庭里承担母亲角色，当其角色要求的义务不能实现时，会产生负向的自我概念，所以体现的正是自我概念中的角色表现。[单选题]162.患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm。最可能发生A)急性心力衰竭B)脓胸C)脓气胸D)肺大疱E)肺不张答案:A解析:支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现为呼吸突然加快，呼吸>60次／分。心率增快>160次／分。心音低钝、烦躁不安、明显发绀、面色发灰；颈静脉怒张，肝迅速增大，达肋下3cm以上，故A正确。支气管肺炎并发脓胸病人有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力，最主要的体征是患侧呼吸运动减弱，气管向健侧移位，排除B答案。脓气胸病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常，常挣扎坐起，烦躁不安，有发绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清，故排除C。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、在肺大疱形成后继发感染，可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热，严重时出现发绀，故排除D。引起肺不张的原因主要是支气管内阻塞，呼吸音消失、叩诊实音，故排除E答案。解题关键：支气管肺炎患儿并发心力衰竭的表现：①呼吸突然加快，>60次／分；②心率增快，幼儿>160次/分；③心音低钝或出现奔马律；④烦躁不安、明显发绀、面色发灰；⑤颈静脉怒张；⑥肝迅速增大，达肋下3cm以上。[单选题]163.溶血反应的中间阶段，最典型的症状是A)胸闷、腰背部剧