腹腔穿刺培训试题及答案

/腹腔穿刺术培训试题科室姓名得分填空题（共70分）腹腔穿刺的目的是明确的，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解、、气急，等症状，，改善。、、及、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌、或、禁忌做腹腔穿刺。穿刺时根据病情和需要可取、、，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为或行实验性穿刺，取为宜。穿刺的部位选择：上缘间连线的中点上方、偏左或右，此处，穿刺较安全。此处无重要脏器且；左下腹部穿刺点：与连线的，此处可避免损伤，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用穿刺点，此处不易损伤。侧卧位穿刺点：与或。此处穿刺多适于的诊断性穿刺。是非题（共10分）术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。（）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（）左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（）对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（）腹腔穿刺的适应症是什么？（20分）答案填空题（共70分）腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。穿刺的部位选择：脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方、偏左或右1～2，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合；左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。二、是非题（共10分）术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。（√）放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（×）放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（√）左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（×）对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（