基于JSP技术的门诊和住院管理系统设计与实现

摘要近些年来，随着计算机网络技术的高速发展，国内各医院都已意识到信息化建设的重要性，在积极地加快医院信息化建设步伐，医院信息管理系统在医院的应用更加广泛。但是针对于中小型医院等这类医院的医药信息管理系统相对较少，中小型医院的信息化也面临着越来越多的要求。本文在阅读大量国内外相关资料文献的基础上，对医院信息管理系统的研究现状以及发展的趋势进行了分析。为了适应中小型医院的现状，我将以B/S架构与JSP语言进行设计，架构简单，网站界面简洁明了，操作直观简单，给医务人员和医务管理人员带来更好的用户体验。通过使用SQLSever数据库技术，建立E-R模型来对数据库关系模式进行转化。系统主要分成门诊和住院两个部分。门诊包括挂号、接诊、病历管理、处方管理、医技检查管理和收费等功能模块。住院主要包括了入院登记、医嘱管理、病案管理、收费等功能模块。关键词：JSP；B/S；数据库；医院信息管理系统缩略词：医院管理信息系统HISHospital

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System目录摘要Abstract20668_WPSOffice_Level1一、绪论 527854_WPSOffice_Level2（一）研究背景 532598_WPSOffice_Level2（二）选题意义 528342_WPSOffice_Level2（三）国内外相关研究现状及发展趋势 621494_WPSOffice_Level2（四）主要内容及结构 1127168_WPSOffice_Level1二、系统分析 123870_WPSOffice_Level2（一）系统的设计目标 1220960_WPSOffice_Level2（二）系统的业务流程分析 127123_WPSOffice_Level2（三）系统的需求分析 1416992_WPSOffice_Level2（四）系统的可行性分析 1613281_WPSOffice_Level31、经济的可行性分析 168642_WPSOffice_Level32、技术的可行性分析 1615779_WPSOffice_Level33、社会的可行性分析 1729537_WPSOffice_Level34、操作的可行性分析 1718491_WPSOffice_Level1三、系统设计 1828898_WPSOffice_Level2（一）系统总体功能模块设计 18409_WPSOffice_Level2（二）系统数据库设计 1913845_WPSOffice_Level31、系统数据概念模型 1927457_WPSOffice_Level32、数据库表设计 2120981_WPSOffice_Level1四、系统实现及关键技术 2618064_WPSOffice_Level2（一）关键技术 265853_WPSOffice_Level31、B/S模式 2617038_WPSOffice_Level32、JSP技术 2613536_WPSOffice_Level33、SQLSever2008 2623595_WPSOffice_Level2（二）系统实现 274148_WPSOffice_Level31、用户注册登录的实现 2718503_WPSOffice_Level32、挂号功能的实现 2828088_WPSOffice_Level33、病历功能的实现 2830168_WPSOffice_Level34、处方功能的实现 294048_WPSOffice_Level35、收费功能的实现 306099_WPSOffice_Level1五、总结与展望 3130517_WPSOffice_Level2（一）总结 3118240_WPSOffice_Level2（二）展望 3220285_WPSOffice_Level1参考文献 3318141_WPSOffice_Level1致谢 35一、绪论（一）研究背景据了解，大多患者都希望全天候获得医疗服务，尤其是公立医院的医疗服务、有效的预约安排系统、个人电子医疗记录访问、更短的等待时间和更长的与医生交流时间。而医生也想借计算机技术来简化日常工作，解决一些账目繁杂不清，漏写错写，病例病案信息保存不完整等问题，以此提高工作效率。同时，随着计算机技术的使用与教育的普及使得现在的患者和医生都有能力和想法通过计算机代替一些传统的日常事务。目前为止,很多医院对于信息的管理模式仍然使用传统的方法[2]，这种情况在中小型医院、社区医院更加显著。但也因为市场上的医院信息管理系统大多以大型医院的业务流程进行分析与设计，更多针对于中大型医院而设计。中小型医院资金不足以自主研发，即便花了大价钱购买市面上的医院信息管理系统，也会因为系统与现实情况不符在使用上出现更多的问题，反而增加了医院工作者的工作量。中小型医院有其本身的规律,无论是医院的业务还是医院的流程,还是医院的所有数据,是有其特殊性的[1]。现实中，许多中小型医院尚没有完全使用医院信息管理，只能通过手工记录的方式来管理信息，从而导致管理效率低、易出错、存在安全隐患等问题。要想在智能时代中更好地促进我国中小型医院、社区医院信息化的建设,一定要完善医院信息化建设的医疗数据库、调整医院信息化建设的设备以及提升医院相关工作人员专业性技能[4]。（二）选题意义各行各业都离不开信息处理，利用计算机能够进行更有效地和更安全地信息管理。使用计算机进行信息管理与控制，不仅能提高工作效率，更能提高安全性。尤其对于复杂的信息管理，计算机能够充分发挥它的优越性。本文所开发的医院信息管理系统就是为了能更好地管理医院门诊、住院部门的信息。在现实情况中，中小型医院各个部门各个科室人员众多，关系复杂，各类信息交互传递频繁，如若还是一如既往人工操作，手头登记，容易造成数据丢失，且不易查找，数据出错后不易更改，处理数据信息的工作严重降医护人员的工作效率，这将直接影响医院的运营和工作。可见中小型医院在实施医疗工作中，存在着诸多问题，不解决这些问题对医院的影响将是消极持久的。在现在医疗体系中，医院信息管理工作占据至关重要的地位。通过使用医院信息管理系统，对提升中小型医院管理工作有重要意义。中小型医院应用医院管理系统是有必要的，也是有利的。表现在以下几点：计算机可进行数据的计算存储查询等功能，即快捷又确保数据的正确性，提高医疗工作者的工作效率；业务流程更加顺畅合理，方便各数据在各个部门调取传输，减少多余的工作；系统在整个管理工作中起到一定的规范作用。（三）国内外相关研究现状及发展趋势马来西亚为缓解成本和人力短缺问题给医疗行业带来的压力，实现减少医疗错误，提高效率、成本效益，并增加患者参与医疗决策等情况，满足社会对医疗服务日益增长的需求，其政府在第七个马来西亚计划（1996-2000年）中规定，在这段时间内将建立大约33家无纸公立医院。同时在LHP项目下引入了HIS，分为三种：全医院信息系统(HIS)、中级医院信息系统(IHIS)和基本医院信息系统(BHS)。该HIS扮演着几个重要角色：临床订单记录者，行程安排员，结构化报告和流程管理员。流程如图1所示。图1-SEQ图\*ARABIC\s11马来西亚HIS流程图1999年，Selayang医院成为第一家整合这一系统的医院，将系统运用在关注患者、企业范围内的信息上，以提高其员工的效率和利用率。2000年，Putrajaya医院是第二家将其纳入日常运营的医院，他们的重点放在药物管理和文档系统中，减少了患者接受药物的等待时间，提高了药物递送的效率。然而，第九个马来西亚计划（2006-2010年）之前，马来西亚仅建立了这两个无纸化医院，在其他医院，该计划仍处于搁置状态[8]。可见马来西亚在这一方面发展相对缓慢。对于发达国家和地区，医院信息管理系统的发展明显处于前列。早在2004年，美国就开始普及电子病历；其目的是在10年内为大多数人建立电子健康记录。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规模相当大。欧洲的医院信息管理系统（HIS）发展比美国稍晚，欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统－GrenobleIntegratedHIS。美国从20世纪60年代初就开始研究HIS，现在的技术发展已经达到了一定的高度。而我国1997年才在这方面起步，显然已经落后，但已经在加速发展之中。进入90年代，NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。1995年,国内卫生部医院管理研究所就开始展开我国第一个大型医院信息系统项目的研究[10]。一些计算机公司也加入开发HIS的行列，如大连汇源电子系统工程有限公司（与301医院合作）、IBM公司、微软公司、浪潮公司，但这些系统都存在如下一些问题：（1）软件水平较低，一般只能做些初级的事务处理，也有的软件开发之后用了一段时间就停下了，坚持不下去，其原因是：各医院计算机专业人才缺乏，技术力量薄弱，特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。项目多，力量分散。医院经费有限，很难建立起理想的软、硬件支撑环境。

（2）重复开发多。据一个省调查，几年来，总共开发262个项目中，工资系统就有41个，医疗统计21个，人事21个……，重复率达70%多，究其原因：单位管理方式有一定差异，软件不能通用。软件没有一个统一的标准，难以推广。全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。目前，医院的管理人员已经普遍认识到管理对医院发展的重要性，医院基本上已经普及了医院信息管理系统，但在技术水平和资金的制约下，信息管理系统在医院中的使用程度不同。在中国医院信息化状况调查报告中显示：信息管理系统总体已实施的比例不高，比例均低于80%。而使用信息管理系统的医院，门诊收费系统和药库管理系统实施率达到75%以上，住院管理系统，门诊挂号系统实施率在70%-75%之间，客户关系管理系统普遍偏低，近占12.13%[9]。总的来说，医院信息管理系统的在我国还是得到一定程度上的应用。但是，就目前阶段我国的HIS也存在这一些问题：（1）医院信息管理系统陈旧尽管当前很多医院应用了现代化的医院信息管理方式，但在实际应用中，医院信息管理工作依然存在信息化不足的问题[11]。尽管很多医院都早期就开始采用了医院信息管理系统，但是受传统管理方式的影响，信息管理系统的实际效用并不高。同时，对管理系统的更新、更换不及时，很多医院还在使用老旧的管理系统。在档案管理提档升级的过程中也无法适应时代发展的趋势，造成档案管理水平一直处于相对滞后的状态[13]。（2）对医院信息管理系统重视度不够信息技术的快速发展，使得网络技术和计算机技术的应用水平不断提高，在大数据时代背景下，信息化水平直接决定了医院的发展竞争水平。尽管如此，仍然有许多中小型、社区医院的信息管理人员没有深刻认识到信息化的重要性。此外，相关的负责人也没有对中小型，社区医院信息化建设提起足够的重视，对医院信息化建设的资金投入较少，或者直接购买现成的系统，没有考虑到是否完全适用，严重影响了医院管理的信息化水平[13]。（3）信息不统一由于我国地域辽阔，医院众多，各地区之间各有差异，各家医院使用的HIS没有统一的标准，HIS数据编码也不一致。在实际应用中，进行资源共享的时候存在交流困难等问题，因此急需制定一个统一的的标准[12]。下面举两个例子：（1）国外医院信息管理系统：MedTrak图1-SEQ图\*ARABIC\s12MedTrak系统首页MedTrak是由澳大利亚Trak公司开发的新一代一体化医院信息管理系统。MedTrak能够高效率地处理整个医院的信息。MedTrak的核心是电子病历。体现以病人、医生和医疗信息为中心的崭新医院信息管理模式。MedTrak的开发基于M技术。抛开了传统的关系数据库而采用后关系数据库。美国排名前十名的医院均采用M技术开发医院信息管理系统。由于MedTrak性能优越，目前世界上有90多家医院成为它的用户，分布于欧、亚、非和拉丁美洲。MedTrak是跨平台的，可以在Unix、VMS、WindowsNT等操作系统下运行并支持双字节和多语言。MedTrak包含了广泛的应用模块，全面支持现代化医院的临床信息管理、财务收费信息管理和行政信息管理等。每个系统均可单独安装和应用，也可部分或全部安装和应用。MedTrak由以下五个应用系统组成：病人管理系统包括门诊管理系统、住院管理系统、急诊管理系统、等候列表管理、资源（医院工作人员和医院设备）预约、健康促进。临床管理系统包括医生工作台、护士工作台、医嘱通信和管理、检验和检查管理、电子病历（EMR）。科室管理系统包括药房管理、临床实验室管理系统、放射科管理系统、手术室管理系统、其他科室。行政管理系统：病案管理、库存和采购、中央消毒品供应管理、护理管理。财务系统包括应收帐管理、应付帐管理、分类帐管理、固定资产。MedTrak是面向未来的医院HIS产品。它在设计和功能上有以下先进特点。可操作性强，在相同的硬件平台上，和其他HIS相比MedTrak的运行速度是最快的。用户可以根据自身的情况，确定使用模块。MedTrak所采用的数据库支持长度可变的记录，这对于临床系统来说是很重要的。系统可以定义用户或用户组访问系统的某个菜单或某个输入功能的权限。对病人的临床记录要求操作者的身份代码或者密码，而且所有记录的变更被限制在一定的范围内并且与修改者的身份、修改日期和时间相关联，安全性得到一定保证。国内医院信息管理系统：以电子病历为主线的临床信息系统-CIS图1-SEQ图\*ARABIC\s13CIS功能结构图方正众邦的CIS系统是公司自主研发的第四代核心产品之一。CIS系统是医院临床数据中心角色的最合适的候选。系统在数据模型和系统架构上引入目前普遍使用的HL7标准和成熟的J2EE企业级系统架构技术。在数据模型方面，改变原来的以医嘱为中心的面向管理的系统功能定位，转到以病人为中心，重心放在建立临床数据中心和和临床信息管理上。在业务功能上充分覆盖目前医护工作的各个层面，即支持院内的临床信息管理同时也考虑到与院内外其他医疗信息系统之间的集成应用。实现了CPOE、EMR、区域协同医疗无缝集成应用。主要模块包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护理临床信息系统、移动医生工作站、移动护士工作站、护理部管理系统、临床路径管理等。通过电子病历系统将这些不同临床信息内容以个人为中心按照分类和事件顺序组织为一个整体，并采用一致的标准（CDA）方式进行结构化存储。产品是国内少有的基于J2EE的B/S结构的临床信息系统产品，同时支持Oracle、SQLSERVER、Sybase、DB2等大型关系型数据库。针对医院应用突出表现为两大业务应用功能：病历书写：系统提供良好模板设计器，为各科室、各病种定制常见、专科的病历书写模板。提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。提供电子病历文档目录管理功能让医生可以对患者病历文档完全掌握。可自动根据文档审签级别进行病历文档审签管理。质控管理：系统提供灵活方便的质控规则定义工具，让质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。通过高效后台的在线质控引擎，自动解析相应的规则。对患者病历进行事先、事中、事后的全程监控。系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。（四）主要内容及结构通过使用JSP语言和SQL数据库来进行系统的开发，通过这些语言能够简单容易的进行系统的开发和维护。系统将前台网页和后台数据库联系起来，实现医护人员的基本工作：患者信息各项信息的管理、收费、取药退药等等。本论文的基本结构如下：第一章介绍了本论文的研究背景和选题意义，并介绍了主要研究内容，以及医院信息管理系统的国内外现状，并各取了一个国内及国外的医院信息管理系统进行简单说明和分析。第二章阐述了系统开发前的研究与分析，包括系统设计目标、功能需求分析、性能需求分析和行性分析。第三章介绍了系统模块设计：总体功能模块设计和数据库设计。第四章是系统的设计与实现，展示了关键性代码和系统界面截图。第六章是总结和展望，对全文进行了总结，对设计的系统进行评价，并提出日后的改进计划。二、系统分析（一）系统的设计目标中小型医院尚未完全实现信息化，所以建立一套医院信息管理系统的目的在于利用计算机网络处理医院日常管理，以及为支持决策分析提供相应的数据。使医院的业务操作流程更加规范化、科学化，提升医院的服务质量与业务水平。在医院实际工作中，需要采集、存储各种基础数据，手工录入工作量大，易出错。纸质资料存储占据大量空间，后期查询不方便，易遗失，以及单份资料难以共享，资料的传递浪费大量人力。通过网络简化信息流程，将数据存储在数据库上，一定程度上解决了上述问题，方便数据在各科室之间传递共享，也为医院查询、统计、分析提供及时准确的数据。这不仅提高了医护人员的工作效率，也变相简化了患者的看病过程，利用提高患者的满意度。为了实现以上功能，我们必须做好以下几点:通过标准化的存储使得医院的各个部门之间的信息能够整理结合在一起，对信息数据进行分析更加便捷有效，并且降低通讯过程的用时，保证信息传递的完整性与准确性。在功能设计上符合医院业务流程，更加注重实用性。（二）系统的业务流程分析1、业务流程图本节将通过具体的业务流程图来描述HIS业务的全过程，HIS系统分为门诊和住院两个子系统。门诊子系统包含挂号、病历管理、处方管理、收费、检查检验管理五大模块。整个业务流程包括：挂号登记、医生诊断检查、医生开处方、医生开检查单、检查项目执行、收费结算。以下按出挂号收费处、就诊区、检查检验科三大功能科室分别阐述。挂号收费处：病人首先到挂号处登记挂号，挂号处给病人分配一个就诊号，登记病人的姓名、年龄、医疗类别、科室等入院信息。在病人看病结束后进行缴费。就诊区：病人挂号结束后到相应的科室等待就诊，医生在给病人做完诊断之后，如有必要开具检查单，待病人检查结束医生获取检查结果后继续诊断，给病人开处方。如没有检查必要，则直接开处方。检查检验科室：科室收到就诊区的检查单后给病人安排检查，并将检查结果进行上传。住院子系统包含出入院管理、病案管理、医嘱管理、收费管理四大模块。整个业务流程包括：入库登记、预交金登记、入区登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、药房入库申请、药库药品出库、药房药品退货、药库药房退库、药库药品入库、药库药品退货、病人出区、出院结算。以下按出入院处、病区、药房、药库四大功能科室分别阐述。出入院处：病人首先到出入院处登记入院，出入院处给病人分配一个住院号，登记病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期、待住院的病区和科室、入院诊断等入院信息。登记结束后，病人再交纳一定数额的押金，出入院处给病人押金收据。病区：病人入院登记之后，到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请和药品发药请领单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请.医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接收费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后，由病区记费。药房：药房收到病区的发药申请后即给病区发药，收到病区的退药申请后给病区退药。药房向药库申请药品入库药品退货。药库：药库收到药房的入库申请后即给药房发货，收到药房的退药申请后给药房退货。药库向药商购货和退货。业务流程图如图2-1、图2-2所示，符号说明如下： 系统中人员 单据、发票、帐目 处理 数据流向 存储图2-SEQ图\*ARABIC\s11门诊业务流程图图2-SEQ图\*ARABIC\s12住院业务流程图数据流程图数据流程图是\t"/item/%E6%95%B0%E6%8D%AE%E6%B5%81%E7%A8%8B%E5%9B%BE/_blank"系统分析员调查业务过程，与用户交换思想的工具。数据流程图，有利于后面的设计，有利于对系统说明书进行维护。门诊和住院信息管理系统是相对复杂的软件系统，可采用数据流程图对系统的信息流向和加工进行描述。数据流程图如图2-4至图2-8所示，符号说明如图2-3：图2-SEQ图\*ARABIC\s13数据流程图符号说明图2-SEQ图\*ARABIC\s14顶层数据流程图图2-SEQ图\*ARABIC\s15第一层数据流程图图2-SEQ图\*ARABIC\s16“接诊模块”数据流程图图2-SEQ图\*ARABIC\s17“费用结算模块”数据流程图图2-SEQ图\*ARABIC\s18“医嘱管理模块”数据流程图（三）系统的需求分析医院的信息管理系统都是在考虑自身实际情况并结合自身实际业务流程的前提下来设计与开发的。通过对医院业务流程进行梳理，明确了系统开发的目标和用户的信息需求，对软件目标系统划分为如下几个功能部分，如图门诊的管理：挂号模块：支持挂号，挂号处对病人的基础信息进行录入，删除，修改病历管理模块：医生可调取患者信息，根据诊断情况书写病历，同时也可进行修改，删除。处方管理模块：医生根据诊断情况开处方检查检验模块：对于一些特殊病人，需要进行通过检查项目协助诊断，医生根据情况开具检查单。检查检验科安排检查，上传检查结果。收费模块：根据门诊号调出病人的费用明细，系统进行费用统计，向患者收取相应的费用。图STYLEREF1\s0-SEQ图\*ARABIC\s19住院的管理：出入院登记模块：录入患者基础信息，安排床位。收费模块：入院时收取预交金，出院时进行出院结算。（3）病案管理模块：医生和护士根据诊断和每日的治疗，书写病人相关病案记录。（4）下达医嘱模块：主治医生根据患者情况进行医嘱的书写，包括医药医嘱和医技医嘱。护士根据医嘱单执行医嘱。检查检验科根据医嘱单安排检查，上传检查结果。（四）系统的可行性分析1、经济的可行性分析本系统的设计与实现仅作为本人的毕业设计。所有的开发过程中都没有实际的支出，所以经济上可以实现。医院已建立了完善的网络基础设施，就目前来看，医院在每个工作区普遍都配置了电脑和网络。这就解决了系统运营维护的最大的开支项目；系统建成后，医院只需支付一定的费用购买系统的使用权即可，没有其他额外费用。医院信息管理系统可以优化医护人员的工作流程，各类信息的记录更加方便，信息记录更加完整，降低数据的出错率，丢失率。将医护人员从繁杂的纸质记录工作中解放出来。运用医院信息管理系统对医院来说能得到长期的收益，此收益远远大于前期的资金投入，所以平台的构建在经济上可行。2、技术的可行性分析本系统基于JSP语言+SQLServer来进行开发，此类开发技术目前已趋于成熟，且得到广泛的运用。系统通过浏览器就可进行相关操作，对浏览器没有特殊要求，常用的浏览器均可。所以，在技术上也是可行的。3、社会的可行性分析在今天医疗事业迅猛发展的前提下，早期的医疗应用管理软件已不能满足用户的需求，落后的医药管理系统严重影响医院工作的效率。通过将数据的高度共享，在强大的数据库支持下，将医院的管理水平和服务提高到更高的水平，为患者带来更好的医疗环境和医疗服务，所以在社会方面是可行的。4、操作的可行性分析为了设计的系统能够顺利实现，在这之前，我参考借鉴了大量类似的软件，在功能上进行了比较分析，界面简洁，功能丰富，用户使用方便，因此操作也是可行。三、系统设计（一）系统设计原则为了使系统符合开发要求，在设计过程中应遵循以下几个原则：（1）合法性。所有涉及到版权问题的软件，都使用正版，以免侵犯到该软件的专利权。所有在网络上或书籍上借鉴采用到的技术资料都会以正当途径获得并进行标明。该系统所有板块都不传播不良信息，内容均为健康正面的文字图片。（2）客观性。以翔实的数据作为依据进行系统的设计，流程的推理，逻辑判断尽可能地符合现实情况。（3）交易性。系统界面简洁大方，系统操作简单易懂，上手难度较低（4）实用性。系统应具备基本的医院工作功能模块，能够完成基本的医院工作流程，有实用价值。（二）系统数据库设计医院信息系统的设计重点之一即数据库设计，由于医院大量的信息数据是储存在数据库中的，数据库中存储的数据对医院的有效管理以及正常运行发挥着尤为重要的作用，另一方面数据库的优化设计能使查询数据信息更为快速便捷，医院是工作效率随之得到提升。1、系统数据概念模型通过对医院信息管理系统业务和数据的分析，利用E-R图来反映各个实体之间和各个实体本身所具有的的关系和属性。它是描述现实世界关系概念模型的有效方法。如图3-4图3-4E-R图2、数据库表设计从实际情况出发，设计新建以下表：用户表，用户信息，进行用户注册登录，如表1；挂号表，用来记录当天挂号的患者记录信息，如表2；门诊病历表，用来记录患者的看病记录，如表3；药品表，记录药房现有的所有药品信息，如表4；检查项目表，记录医院所有的检查项目信息，如表5；门诊处方表，记录医生根据诊断录入的医药处方，如表6；门诊检查表，记录医生根据诊断录入患者的检查项目，如表7；入院登记表，记录入院登记的患者的基本信息，如表8；医药医嘱表，记录医生根据诊断录入患者的医药医嘱，如表9；医技医嘱表，记录医生根据诊断录入患者的医技医嘱，如表10；住院病历表，记录患者入院时的诊断信息，如表11查房记录表，记录患者每日的查房信息，如表12；交接班记录表，记录医生、护士交接班信息，如表13；转入/出记录表，记录患者转入转出信息，如表14；手术记录表，记录医院病区信息，如表15；死亡记录表，记录病区床位信息，如表16；表3-SEQ表\*ARABIC\s11users列名数据类型长度是否为主键说明uidINT是编号usernameVARCHAR20用户名passwordVARCHAR20密码positionVARCHAR20身份表3-SEQ表\*ARABIC\s12register列名数据类型长度是否为主键说明onidVARCHAR20是编号pnameVARCHAR20患者姓名psexVARCHAR10性别ageINT年龄ptellVARCHAR11联系方式addrVARCHAR50家庭住址nationVARCHAR10民族allergyVARCHAR50过敏史idnumVARCHAR18身份证号dpnameVARCHAR20外键科室名称tnameVARCHAR20接诊类型dnameVARCHAR20外键医生姓名表3-SEQ表\*ARABIC\s13Mdossier列名数据类型长度是否为主键说明idINT是病历号onidVARCHAR20外键患者编号onsetdateVARCHAR20发病日期chiefcomplaintVARCHAR1000主诉presentillnessVARCHAR1000现病史pasthistoryVARCHAR500既往史allergyVARCHAR500过敏史reviewVARCHAR500检查PSVARCHAR100初步诊断RxVARCHAR100治疗意见remarksVARCHAR100备注表3-SEQ表\*ARABIC\s14drug列名数据类型长度是否为主键说明dridINT是处方号dnameVARCHAR50外键药品名称specVARCHAR50规格pricedecimal(4,1)价格numberINT数量captionVARCHAR50说明表3-SEQ表\*ARABIC\s15item列名数据类型长度是否为主键说明itidINT是检查项目编号itnameVARCHAR30检验项目名称pricedecimal(4,1)价格timeVARCHAR20报告等待时间表3-SEQ表\*ARABIC\s16recipe列名数据类型长度是否为主键说明reidINT是处方编号dridINT外键药品编号onidINT外键患者编号useageVARCHAR50用法numINT数量表3-SEQ表\*ARABIC\s17inspect列名数据类型长度是否为主键说明inidINT主键检查单编号itidINT外键检查项目编号onidINT外键患者编号表3-SEQ表\*ARABIC\s18registration列名数据类型长度是否为主键说明ryidVARCHAR20是患者编号pnameVARCHAR20患者姓名psexVARCHAR10性别ageINT年龄ptellVARCHAR11联系方式idnumVARCHAR18身份证号psVARCHAR50入院诊断indateVARCHAR20入院时间dpnameVARCHAR20外键科室名称dnameVARCHAR20外键医生姓名bedVARCHAR20床号moneynumeric(4,1)预交金表3-SEQ表\*ARABIC\s19Madvice列名数据类型长度是否为主键说明MaidINT是医药医嘱号ryidVARCHAR20外键患者编号drnameINT外键药品名称useageVARCHAR100用法numberINT数量beginsVARCHAR20开始时间dnameVARCHAR20外键开嘱医生indateVARCHAR20执行时间nnameVARCHAR20外键执行护士stopVARCHAR20停止时间表3-SEQ表\*ARABIC\s110Tadvice列名数据类型长度是否为主键说明TaidINT是医技医嘱号ryidVARCHAR20外键患者编号itnameVARCHAR50外键项目名称useageVARCHAR100用法numberINT数量beginsVARCHAR20开始时间dnameVARCHAR20外键开嘱医生indateVARCHAR20执行时间nnameVARCHAR20外键执行护士stopVARCHAR20停止时间表3-SEQ表\*ARABIC\s111Zdossier列名数据类型长度是否为主键说明idINT是病历号ryidVARCHAR20外键患者编号ondateVARCHAR20发病时间chiefcomplaintVARCHAR1000主诉presentillnessVARCHAR1000现病史pasthistoryVARCHAR500既往史allergyVARCHAR500过敏史reviewVARCHAR500检查结果psVARCHAR50入院诊断RxVARCHAR100诊疗计划remarksVARCHAR20备注表3-SEQ表\*ARABIC\s112Wardround列名数据类型长度是否为主键说明idINT是记录编号ryidVARCHAR20外键患者编号Record1VARCHAR200副主任医生查房记录Record2VARCHAR200主治医师查房记录表3-SEQ表\*ARABIC\s113changeshifts列名数据类型长度是否为主键说明idINT是记录编号ryidVARCHAR20外键患者编号nowVARCHAR500目前情况careVARCHAR1000交班注意事项dname1VARCHAR20交班医生dateVARCHAR20交班时间dname2VARCHAR20接班医生date2VARCHAR20接班时间表3-SEQ表\*ARABIC\s114turn列名数据类型长度是否为主键说明idINT是记录编号ryidVARCHAR20外键患者编号typeVARCHAR20转入/出类型timeVARCHAR20转入/出时间chiefcomplaintVARCHAR1000主诉nowVARCHAR500目前情况psVARCHAR50目前诊断careVARCHAR1000交班注意事项remarksVARCHAR20备注表3-SEQ表\*ARABIC\s115OPS列名数据类型长度是否为主键说明idINT是记录编号ryidVARCHAR20外键编号operatorVARCHAR40主刀人姓名及专业技术职务ParticipantVARCHAR40参与人员姓名及专业技术职务adviceVARCHAR500讨论意见ondateVARCHAR20手术时间abstractsVARCHAR500病情摘要psVARCHAR50病前诊断snameVARCHAR20拟实施手术名称和方式prepareVARCHAR500术前准备CareVARCHAR500术中注意anaVARCHAR20麻醉方式arecordVARCHAR1000麻醉记录middleVARCHAR1000术中记录lastVARCHAR1000术后记录handleVARCHAR500术后处理表3-SEQ表\*ARABIC\s116death列名数据类型长度是否为主键说明idINT是记录编号ryidVARCHAR20外键编号abstractsVARCHAR500病情及治疗经过摘要rescueVARCHAR1000抢救经过dieVARCHAR1000死亡诊断dissectionVARCHAR500病理解剖诊断complicationsVARCHAR50并发症reasonVARCHAR1000死亡原因discussVARCHAR20医护工作检查（死亡研讨情况）四、系统实现及关键技术（一）关键技术1、B/S模式本系统采用B/S模式,B/S模式对于客户端而言只需要浏览器就可以为用户提供服务，用户通过客户端的服务器，远程登录系统，客户终端不需要对硬件有太高的要求，同时借助于互联网，扩大系统的服务范围，降低系统的实现成本[]。2、JSP技术对于开发和设计人员来讲,通过对此技术的利用,能够较好的创建和维护动态网页,特别是Web应用软件系统。在Java技术中,可以说JSP技术是不可或缺的一部分,其能够将同平台相独立的Web应用程序,以较快的速度开发出来,并分离出系统内容中的用户界面,这样,在底层动态内容未有任何变化的情况下,开发和设计人员,可以改变网页的整体布局[]。JSP技术在安全性上更具有优势，相关技术人员可以用HTML或XML对页面完成设计以及格式化，并且通过脚本或者JSP标记生成动态内容。生成的内容逻辑会本会被装在JavaBeans组件中，但客户端是看不到这些生成内容的。在服务器终端，JSP引擎对JSP标记和脚本进行解释，编译的结果会传送到客户浏览器中去[]。3、SQLSever2008系统连接数据库所采用的技术是JDBC，用于执行SQL语句。使用JSP技术开发出来的应用程序通过JDBC连接到相应的数据库，执行查询、修改、删除和新增数据等指令。JDBC和JAVA的组合能够降低信息传播的成本并提高传播效率。系统实现1、用户注册登录的实现用户登录、注册通过连接数据库，对数据库内的信息进行添加操作。用户登录：在登录界面，用户只有输入正确的账号和密码，登录成功才能进行系统内一系列的操作。而选择不同的身份，则有不同的权限。Class.forName("com.microsoft.sqlserver.jdbc.SQLServerDriver");Connectionconn=DriverManager.getConnection("jdbc:sqlserver://localhost:1433;DatabaseName=testdb","sa","1");PreparedStatementpStmt=conn.prepareStatement("select*fromuswhereusername=?");pStmt.setString(1,username);ResultSetrs=pStmt.executeQuery();if(rs.next()){session.setAttribute("username",username);Stringpd=rs.getString(3);if(pd.equals(password)){out.println("<scriptlanguage='javascript'>alert('用户登陆成功！');window.location.href='mengzhen/index.jsp';</script>");2、挂号功能的实现3、病历功能的实现主诉：<br><textarearows="4"name="chiefcomplaint"maxlength="500"style="width:600px;"><%=c%></textarea><br>现病史：<br><textarearows="8"name="presentillness"maxlength="500"style="width:600px;"><%=d%></textarea><br>……<divstyle="width:100%;float:left;margin-left:200px;margin-top:5px;"><buttononclick="update()"style="width:80px;">修改</button><buttononclick="eliminate()"style="width:80px;">删除</button>4、处方功能的实现<tr><tdalign=centerwidth=100><%=a%></td><tdalign=centerwidth=100><%=b%></td><td><ahref="add.jsp?&itname=<%=a%>&price=<%=b%>"tager="list">添加</a></td></tr>5、收费功能的实现PreparedStatementpStmt1=conn1.prepareStatement("selectSUM(CAST(a.numberasdecimal(4,1))*CAST(b.priceasdecimal(4,1)))fromyyyza,drugsbwherea.drname=b.drnameandryid=?");五、总结与展望（一）总结科技进步将人类带到了信息时代，计算机已成为各个行业在业务处理与管理工作中必不可少的辅助工具，并对各行业的发展起到越来越大的推动作用。建设一个适合实用的医院信息管理系统是有积极意义的。系统分析是系统开发的重要阶段。系统分析的目的是要回答新系统将要“做什么”这个关键性问题。在这个阶段要集中精力，认真分析用户需求，用科学的方法来表达新系统的逻辑方案，建立新系统的逻辑模型。最开始由于分析不到位，导致后期在编写代码的时候不断推翻了之前的设计，严重拖慢了整个设计开发的进程。之后重新修改了多次，才确定下来。可见前期的分析对设计是至关重要的。一套完整的设计思路是开发好一个应用软件的基础，要先做好需求分析，合理建立数据库，这为后期的开发省了很多时间与效率。为完成门诊和住院信息管理系统的设计与实现，我查阅了很多相关资料，但到真正实践去做的时候，发现自己了解的还不够全面，了解的不够深。说明自己需要学习的东西还有很多。了解到医院信息管理系统是一个非常庞大的系统，设计到的子系统有非常多，我只是选择了医院门诊和住院两个子系统，就足以把我搞得晕头转向了。在整个系统实现过程中，我也发现自己对jsp语言的学习还不够，很多功能一时没法用代码实现，去网络上查询了很多资料，以及去请教同学和老师才实现最终的效果，导致我设计开发周期长。在整个开发过程中，解决了一个问题还会有千千万万个问题在等着我。总之，不管遇到什么困难，都不要轻易放弃。有太多方法去解决它们了，无非是可能走了很多弯路才走上对的路。深深体验到了从理论跨越到实践的难度，从开始选题的犹豫不决，到开发平台的思前想后，为每个问题绞尽脑汁。但是最后系统的完全实现带来的成就感是不可比拟的。总之，这次课设给自己带来的收货的颇丰的。（二）展望时代是瞬息万变的，行业需求也是不断变更的。对系统的后期修改与发展主要有以下几点：结算模块涉及到费用，之后会更注重费用结算的准确性。支付方式紧跟潮流，开通支付宝支付，微信支付等支付通道。病历医嘱的监测问题，利用系统对处方和医嘱进行自动检查，对于错误处方错误医嘱提出警告，降低出错率。设计每种病症的处方，医嘱模板，供医生调用，根据实际情况修改模板部分文档，很大程度上减轻了医生的工作。同时，期待我国各中小型医院都能使用上适合自己医院的医院信息管理系统。从另一方面来说，也是在促进我国医疗行业的发展与进步。参考文献顾晓龙.中小型医院在AI时代的信息化建设[J].电子技术与软件工程2018(12):239-240雷海燕. 互联互通在医院信息管理实践中的探索[J].信息与电脑（理论版),2018，(14):187-188.孙长青.浅谈医院信息数据库管理系统[J].经贸实践2018(21