2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷89

2022年中医执业医师《中医诊断学》试题及答案组卷

1、［题干］气郁发热型内伤发热的特点是

A.发热常在劳累后发作或加重

B.午后或夜间发热

C.热势随病人情绪变化而波动

D.五心烦热。E,骨蒸劳热

【答案】C

2、［题干］针对“阳虚则寒”产生的虚寒证治疗应

A.阴中求阳

B.阳中求阴

C.阴阳互补

D.寒热平调。E,寒者热之

【答案】A

【解析】“阳虚则寒”的虚寒证治以“益火之源，以消阴翳”，也

可“阴中求阳”，即补阳时适当佐以补阴药，如真武汤中大量补阳药

中配以芍药，以阴中求阳。

3、［题干］患者，女，26岁。非周期性子宫出血，量多、色紫红、

质稠，夹有血块，腹痛拒按，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。治疗除

取关元、三阴交、隐白穴外，还应加

A.气海、百会

B.中极、阴交

C.归来、合谷

D.血海、水泉。E,曲泉、血海

【答案】D

【解析】根据症状“色紫红，质稠，夹有血块”可判断有瘀血，根

据“口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数”可判断有血热，故针灸治疗除用

主要穴位关元、三阴交、隐白外.应加活血清热之穴，选项D中的血海

可活血清热.水泉为肾经邦穴.阴经的郊穴擅治出血性疾病，在这里可

调经止血，故该选项是正确的。

4、［题干］下列哪组药最适合于癖闭肾阳衰惫证

A.黄苓、芦根、车前子

B.沉香、橘皮、车前子

C.桃仁、莪术、大黄

D.黄芭、升麻、车前子。E,附子、肉桂、车前子

【答案】E

5、［单选题］肺痈患者的脓血痰吐入水中，结果是()

A.浮在水上

B.悬浮在水中

C.沉入水底

D.溶解在水中。E,痰分成三层

【答案】C

6、［单选题］砒石内服可用于治疗

A.祛痰平喘

B.攻毒杀虫

C.蚀疮去腐

D.收湿止痒。E,清热解毒

【答案】A

【解析】砒石功效：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服祛痰平喘，截

疟。

7、［单选题］汗证，阴虚火旺证的最佳选方是

A.百合固金汤

B.知柏地黄丸

C.天王补心丹

D.当归六黄汤。E,滋水清肝饮

【答案】D

【解析】汗证，阴虚火旺证证候主症：夜寐盗汗，或有自汗，五心

烦热，或兼午后潮热，两颗色红，口渴，舌红少苔，脉细数。证机概

要：虚火内灼，逼津外泄。治法：滋阴降火。代表方：当归六黄汤加

减。

8、男性，55岁，血压180/1lOmmHg,服降压药后血压控制在130〜

140/80〜90mmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白

微量，最可能的诊断是

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.肾动脉狭窄。E,慢性肾小球肾炎

【答案】C

【解析】血压180/1lOmmHg,心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉

变窄，尿蛋白微量，提示高血压3级。

9、［单选题］两臂酸痛或抽掣，不得上举，两手麻木，舌苔白腻，

脉弦滑者，治宜选用

A.茯苓丸

B.定痫丸

C.地黄饮子

D.补阳还五汤。E,独活寄生汤

【答案】A

10、［题干］女，因受凉诱发腹痛，腹冷痛，得热稍减，小便清利，

大便可，舌苔白，脉沉紧。该病例中医方剂为

A.黄黄建中汤

B.附子理中丸

C.良附丸合正气天香散

D.乌头桂枝汤。E,通脉四逆汤

【答案】C

11、［题干］关于呼吸困难的描述哪项是错误的

A.严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征

B.呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长

C.吸气性呼吸困难时出现哮鸣音

D.气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难。E,慢性阻塞性肺气肿病

人常出现呼气性呼吸困难

【答案】C

【解析】肺源性呼吸困难包括：①吸气性呼吸困难：表现为吸气显

著困难，重症患者会出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明

显凹陷），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻;②

呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力，呼气时间延长或缓慢.可伴哮

鸣音，见于肺泡和/或小支气管病变，如支气管哮喘、喘息性支气管炎、

慢性阻塞性肺气肿等;③混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感到费

力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，常见于气胸、大量胸

腔积液、重症肺炎等。因此答案是C,吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音,

而是见于呼气性呼吸困难。

12、［题干］汗证，自汗或盗汗，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉

细。辨证属

A.肺卫不固证

B.心血不足证

C.阴虚火旺证

D.邪热郁蒸证。E,脾胃虚弱证

【答案】B

13、［题干］肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是

A.五积散

B.金铃子散

C.失笑散

D.逍遥散、木香顺气散。E,柴胡疏肝散

【答案】D

14、［单选题］与关格关系最为密切的脏腑是

A.肺

B.脾

C.肾

D.膀胱。E,大肠

【答案】C

【解析】病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但

以肾为主。

15、［题干］男，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续,

形瘦神疲，跑肿，汗出肢冷，面白唇紫，舌淡苔白脉沉弱。此时选方

宜

A.六味地黄丸

B.左归丸

C.右归丸

D.金匮肾气丸。E,十全大补丸

【答案】D

16、［题干］疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口

渴引饮，便秘，渡赤，舌红苔黄，脉弦数;其治法是

A.和解表里，温阳达邪

B.祛邪截疟，和解表里

C.解毒除瘴，清热保津

D.益气养血，扶正祛邪。E,清热解表，和解祛邪

【答案】E

【解析】本证属温疟，治宜清热解表，和解祛邪。

17、［单选题］陆某，男性，30岁。昨日不慎受凉，今日突然呕吐，

胸腔满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。其诊断是()

A.呕吐外邪犯胃证

B.呕吐痰饮内阻证

C.呕吐脾胃阳虚证

D.感冒风寒证。E,痞满痰湿中阻证

【答案】A

18、［单选题］气味芳香、成分易挥发的药物宜

A.先煎

B.后下

C.布包煎

D.另煎。E,惮化兑服

【答案】B

【解析】后下：主要指某些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于

挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5〜10分钟后放入。

19、面色薰黑，肌肤甲错的主病

A.肾虚

B.水饮

C.寒证

D.瘀血。E,痛证

【答案】D

【解析】面色焦黑，肌肤甲错的主病是瘀血。

20、［题干］HOAP方案常用于治疗

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病。E,慢性再生障碍性贫血

【答案】A

21、［题干］患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

A.病毒性脑炎B.尿毒症。

C.癫痫D.有机磷农药中毒E,先天性心脏病

【答案】A

【解析】病毒性脑炎均可引起颅压增高而发生呕吐。多不伴有恶心,

但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。故

本题选A。

22、［题干］传统三消辨证理论认为消渴为病何脏关键

A.心肾

B.脾肾

C.肺胃肾

D.肝。E,脾

【答案】C

23、［单选题］赵某，男，76岁。反复咳喘26年多。胸部膨满，呼

吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利,

胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，舌暗紫，脉沉细数无力。

其诊断是0

A.肺胀之痰浊壅肺证

B.肺胀之肺肾气虚证

C.肺胀之阳虚水泛证

D.肺胀之痰热郁肺证。E,喘证之正虚喘脱证

【答案】B

24、［单选题］善于治疗外感风寒、头痛鼻塞、鼻渊的药组是（）

A.荆芥、防风

B.麻黄、桂枝

C.羌活、独活

D.辛夷、苍耳子。E,紫苏、生姜

【答案】D

25、［单选题］用治食积气滞，湿热互阻，下痢里急后重者，宜选下

列何组药物最佳

A.黄连、黄柏

B.柴胡、枳壳

C.木香、槟榔

D.香附、瘫白。E,苦参、青皮

【答案】C

【解析】木香治疗泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气,

为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍，如香连丸;若治饮食积

滞之脱腹胀满、大便秘结或泻而不爽，可与槟榔、青皮、大黄等同用,

如木香槟榔丸。

26、［题干］男，30岁。劳累过后，加之饮食不慎，突然出现身目俱

黄，其色如金，高热口渴，小便深黄，腹胀胁痛，烦躁不安，随之神

昏澹语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。应诊断为以下何种病证

A.湿热并重型黄疸

B.胆道阻滞型黄疸

C.热毒炽盛型黄疸

D.湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸。E,湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸

【答案】C

27、［单选题］生半夏中毒，首选的解毒药是

A.生姜

B.干姜

C.甘草

D.蜂蜜。E,大枣

【答案】A

28、［题干］女，腹中积块，按之觉硬，痛处不移，面暗消瘦，体倦

乏力，纳食减少，时有寒热，经闭不行，舌质青紫，脉涩。辨证属于

A.肝郁气滞型

B.食滞痰阻型

C.气郁血阻型

D.瘀血内结型。E,正虚痰结型

【答案】D

29、［单选题］陈某，男性，41岁，反复肢体浮肿5年。腰以下为甚,

按之凹陷不易恢复，纳减便澹，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌

质淡，苔白腻，脉沉缓。其诊断是0

A.水肿水湿浸渍证

B.水肿脾阳虚衰证

C.瘾闭脾气不升证

D.瘙闭膀胱湿热证。E,淋证劳淋

【答案】B

30、［单选题］患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少,

时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其证候是

A.肝气郁滞

B.食滞痰阻

C.气滞血阻

I).瘀血内结。E,正虚瘀结

【答案】D

【解析】积证之瘀血内结证证候主症：腹部积块明显，质地较硬，

固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗薰黑，面颈

胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细

涩。

31、［题干］若因虫体阻滞胆道、突然出现身目黄染，胁痛时发时止,

痛而有钻顶感，治疗当用

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.大柴胡汤

D.小柴胡汤。E,乌梅丸

【答案】E

32、［题干］气机郁滞型呃逆的治疗当用

A.丁香散

B.沉香散

C.五磨饮子

D.苏子降气汤。E,丁香透膈散

【答案】C

33、［题干］黄疸的发生，以下列何邪为主

A.风

B.寒

C.暑

D.湿。E,火

【答案】D

34、［题干］女，32岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期

无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体：T36.8℃,端坐呼吸，

口唇发组，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规:

WBC8.3X109/L,中性0.75.该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘

C.心源性哮喘D.过敏性肺炎。E,肺栓塞

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸

闷或咳嗽为特征，常在夜间和（或）清晨发作。

35、［多选题］体阴而用阳，是指（）

A.心

B.脾

C.肝

D.肾。E,肺

【答案】C

36、［单选题］川贝母与浙贝母皆有的功效是

A.清热燥湿散结

B.清热化痰散结

C.温肺化痰散结

D.润肺化痰散结。E,燥湿化痰散结

【答案】B

37、［单选题］麻疹初起，透发不畅，宜选下列何组药物

A.葛根、菊花、蔓荆子

B.桑叶、菊花、柴胡

C.香辅、紫苏、防风

D.升麻、葛根、蝉蜕。E,薄荷、葱白、牛薨子

【答案】D

【解析】升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。葛根功效:

解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。蝉蜕功效：疏散风热，利咽

开音，透疹，明目退翳，息风止痉。升麻、葛根、蝉蜕都可用于治疗

麻疹不透。因此根据题干要求，最佳的选项是Do薄荷、牛薨子、防风、

荆芥也具有透疹的功效。

38、［题干］患者，男，20岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困

难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.心源性哮喘。E,气胸

【答案】B

【解析】患者突然发作，带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮

喘。

39、［题干］血淋之虚证治疗应选用

A.归脾汤加小蓟、旱莲草

B.小蓟饮子

C.知柏地黄丸加小蓟、阿胶等

D.小蓟饮子合导赤散。E,无比山药丸

【答案】C

40、［单选题］中医学认为五脏的主要生理特点是

A.藏精气而不泻，满而不能实

B.传化物而不藏，满而不能实

C.传化物而不藏，实而不能满

D.藏精气而不泻，虚实而交替。E,藏精气而不泻，实而不能满

【答案】A

41、［题干］男，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以

咳出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。此时应选用

何方治疗

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.小青龙汤

D.苏子降气汤。E,平喘固本汤

【答案】B

42、［题干］病人刘某，每因情绪紧张时出现腹痛泄泻，且多伴有胸

胁胀闷，暧气少食，舌淡红，脉弦。治当

A.调和脾胃

B.疏肝和胃

C.抑肝扶脾

D.解郁疏肝。E,泄肝除湿

【答案】C

43、［题干］舌淡白湿润，舌体胖嫩者，常提示的是

A.脾胃湿热

B.气分有湿

C.阴虚夹湿

D.瘀血内阻。E,阳虚水湿内停

【答案】E

【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热

毒上泛。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。

44、［题干］女，癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易惊，

神倦，纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱。宜辨证为

A.痰气郁结

B.心脾两虚

C.气郁

D.痰阻。E,脾虚

【答案】B

45、［题干］五行中“木”的“母”行是

A.木

B.火

C.±

D.金。E,水

【答案】E

46、［题干］下列叙述不正确的是

A.长期慢性咳嗽一一慢性支气管炎

B.夜间咳嗽较明显——肺结核

C.体位改变时咳嗽加剧一一支气管扩张

D.干性咳嗽一一肺炎。E,大量脓痰静置后出现分层现象一一肺脓肿

【答案】D

【解析】干性咳嗽指咳嗽而无痰或痰量甚少;常见于急性咽喉炎与

急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。肺炎表现为湿

性咳嗽。其他几项均正确。

47、［单选题］王某，男，62岁。平素头晕耳鸣，腰酸。今日突然发

生口眼歪斜，言语不利，半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。其诊

断是()

A.眩晕痰湿中阻证

B.中风中脏腑脱证

C.中风中经络风痰入络证

D.眩晕肾精不足证。E,中风中经络阴虚风动证

【答案】E

48、［单选题］与关格关系最为密切的脏腑是

A.肺

B.脾

C.肾

D.膀胱。E,大肠

【答案】C

【解析】病变脏腑与脾肾关系最为密切，总属肾与膀胱的病变，但

以肾为主。

49、［单选题］肺痛咳嗽，咳嗽不甚时，应采取的主要治疗原则是（）

A.治标

B.治本

C.标本兼治

D.先治本后治标。E,先治标后治本

【答案】B

50、［单选题］鸡内金除消食外，治疗的病证是（）

A.湿热下注

B.乳房胀痛

C.咳喘痰多

D.遗精遗尿。E,头昏胀痛

【答案】D

51、［题干］女，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不

定，按之略痛，脱胁胀闷不舒，暧气频频，便艰纳呆，苔薄，脉弦，

证属

A.聚证——肝气郁结

B.聚证一一食滞痰阻

C.积证——气结血瘀

D.积证一一气郁血阻。E,积证一一瘀血内结

【答案】A

52、［题干］腹痛的临床辨证，应明辨

A.阴阳气血虚实邪正

B.阴阳表里寒热虚实

C.标本邪正寒热虚实

D.寒热虚实，在气在血，在脏在腑。E,标本邪正，在气在血，在表

在里

【答案】D

53、［题干］健脾丸中含有的药物是

A.白术、木香、半夏

B.白术、木香、连翘

C.白术、茯苓、连翘

D.白术、木香、黄连。E,白术、茯苓、半夏

【答案】D

【解析】健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、

陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。

54、［题干］下列哪项疾病可见脉压减小

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.动脉导管未闭

D.动静脉疹。E,甲状腺功能亢进症

【答案】B

【解析】脉压＜30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰

竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

55、［题干］病人泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦

渴，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数。证属

A.脾虚泄泻

B.肾虚泄泻

C.食滞泄泻

D.寒湿泄泻。E,湿热泄泻

【答案】E

56、［题干］《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为

A.心血不足

B.血虚与痰火

C.心阳不足

D.肝火上扰。E,瘀血阻络

【答案】B

57、［题干］中风之发生，病理复杂，其根本在于

A.气逆血滞

B.肝火心火

C,风痰湿痰

D.肝肾阴虚。E,肝风外风

【答案】D

58、［题干］治疗支饮寒饮伏肺证宜用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.小青龙汤

D.甘遂半夏汤。E,肾气丸合苓桂术甘汤

【答案】C

59、［题干］暑淫证候的表现是：

A.头昏沉嗜睡胸脱痞闷

B.口渴饮水口唇鼻咽干燥

C.发热恶热汗出气短神疲

D.突发皮肤瘙痒丘疹痞瘤。E,肠鸣腹泻脱腹拘急冷痛

【答案】C

60、［题干］治吐血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜

降气不宜降火。出于何书

A.《景岳全书》

B.《济生方》

C.《血证论》

D.《先醒斋医学广笔证》。E,《丹溪心法》

【答案】D

61、［题干］清代王清任治疗血瘀所致癫狂的方剂为

A.血府逐瘀汤

B.桃核承气汤

C.抵当汤

D.癫狂梦醒汤。E,桃红四物汤

【答案】D

62、［单选题］具有助阳益阴、固涩下焦功效的药物是（）

A.补骨脂

B.菟丝子

C.益智仁

D.肉灰蓉。E,紫河车

【答案】B

63、［单选题］〃主津〃的腑是（）

A.胆

B.胃

C.小肠

D.大肠。E,膀胱

【答案】D

64、［题干］“大怒则形气绝，而血荒于上，使人薄厥”的确切病机

是

A.气不摄血

B.气机逆乱

C.血随气脱

D.血随气逆。E,血随气结

【答案】D

65、［单选题］患者身上疮疡初起，局部红肿烟痛，偶有身热凛寒，

苔薄白淡黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是

A.仙方活命饮

B.五味消毒饮

C.四妙勇安汤

D.阳和汤。E,普济消毒饮

【答案】A

66、［题干］茯苓与意松仁均有的功效是

A.利水渗湿，宁心安神

B.利水渗湿，补益心脾

C.利水渗湿，消肿排脓

D.利水消肿，渗湿健脾。E,利水渗湿，利尿通淋

【答案】D

【解析】茯苓与意或仁功效相似，均能利水消肿，渗湿健脾，用治

水湿内停诸证以及脾虚证。但意松仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹,

消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈，肠痈等证。而茯苓性平，

补益心脾，宁心安神。

67、［题干］瘀血腰痛，治宜用

A.身痛逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.膈下逐瘀汤。E,补阳还五汤

【答案】A

68、［题干］身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便清尿黄,

舌红苔黄腻，脉弦数，辨证为

A.湿热蕴脾

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.肝胆湿热。E,肝脾不调

【答案】D

69、［题干］下列哪项不是脾胃虚寒型呕吐的症状

A.饮食不多即呕吐

B.朝食暮吐

C.面色白

D.四肢不温。E,呕吐时作时止

【答案】B

70、［单选题］甘露消毒丹中配伍连翘、射干、贝母、薄荷意在

A.清热解毒，散结消肿

B.行气化湿，悦脾和中

C.利湿化浊，清热解毒

D.利水渗湿，清热解毒。E,清热化湿，理气和中

【答案】A

71、［题干］男，72岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，脱痞，纳差，

尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。此病可诊断

A.肾虚之喘证

B.脾肾阳虚之喘证

C.阳虚水泛之肺胀

D.肺肾两虚之肺胀。E,肾气衰微之水肿

【答案】C

72、［题干］下列关于疥疮的叙述，正确的是

A.传染性极强，夏季多见

B.好发于头面部、头发和掌跖部

C.皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道

D.患者常有奇痒，遇冷会加重。E,