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第页共页工伤保险次性赔偿协议通用版本协议有效期为【起始日期】至【终止日期】甲方:【被保险人姓名】身份证号码:【被保险人身份证号码】工伤保险协议号:【工伤保险协议号】联系地址:【被保险人联系地址】联系电话:【被保险人联系电话】乙方:【保险公司名称】联系地址:【保险公司联系地址】联系电话:【保险公司联系电话】鉴于:1.甲方作为被保险人,根据法律法规,享受工伤保险保障;2.乙方作为保险公司,按照相关合同约定,对甲方进行工伤保险赔付;3.甲、乙双方经协商一致,决定采取次性赔偿方式解决甲方的工伤保险赔付事宜;根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动保险法》及相关政策和法规,甲、乙双方达成如下协议:第一条赔偿内容和赔偿金额1.乙方同意向甲方一次性支付工伤保险赔偿金额【金额(大写)】(¥【金额(小写)】),作为对甲方的全部工伤保险赔付。2.工伤保险赔付金额包括但不限于:一次性医疗费、一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等,具体金额详见附表【附表编号】。第二条赔偿方式和时间1.乙方将在协议签订后的【时间】个工作日内,将赔偿款项以现金/银行转账等方式直接支付到甲方指定的银行账户。第三条赔偿义务履行1.甲方在接受工伤保险赔付后,应配合乙方办理相关手续,签署工伤保险理赔手续材料。2.甲方同意接受乙方的工伤评定结果,并按照评定结果履行相关责任和义务。第四条附加协议1.甲、乙双方还可就本协议的履行约定其他附加条款,应通过书面形式进行协商和签订。第五条协议生效和终止1.本协议即日起生效,有效期至【终止日期】。2.在协议有效期内,如发生任何争议,甲乙双方应优先通过友好协商解决。若协商不成,则提交有管辖权的人民法院解决。甲方(被保险人)签字:日期:【签署日期】乙方(保险
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