论述当代社会环境下的护理人员心理健康

论文题目：论述当代社会环境下的护理人员心理健康学科（专业）：护理学摘要目的：在护士队伍中,经常会听到这样的抱怨:自己的工作得不到病人和社会的理解和认可；医闹发生时，护士站首当其冲，这对护理人员的身心健康存在很大的潜在威胁。护理人员在医疗行业中占有极其重要的作用，当代社会环境下，医护人员的身心健康对整个医疗行业的发展至关重要。那么，护理人员又该怎么保障自己的身心健康呢？除了社会环境因素，本研究从护理人员自身出发，在研究护理人员身心健康的同时，寻找解除潜在危险的办法。方法：从不同科室选取临床护士42位采用问卷法调查心理健康影响的因素。结果：根据数据结果，得出，护士认为工作性质因素对身心健康最大，占90%：接触性危害因素占83%：生理因素占80%：环境因素占70%。结论：通过分析心理健康的因素对护理人员的影响，提出我们应从生理、心理、家庭、社会等不同方面对护士进行关爱和指导，促进护士的心理健康，从而使护士能有积极向上的心态投入到护理工作中，防止护理安全问题的发生。关键词：医患关系；护士身心健康目录TOC\o"2-3"\h\z\t"标题1,1"目录 IV1前言 11.1研究背景及意义 11.1.1研究背景 11.1.2研究意义 11.2研究目的及目标 11.3关键词及定义 11.4文献回顾 22研究对象及方法 42.1研究对象 42.1.1纳入标准 42.1.2排除标准 42.2研究形式 42.3研究方法 42.3.1研究方法 42.3.2统计方法 42.4研究步骤 43实验结果 54讨论 64.1影响护士心理健康的因素： 64.2维护护士心理健康的对策： 65结论及建议 85.1结论 85.2建议 85.2.1提高护士自身心理调控能力 85.2.2科学管理 85.2.3强化社会和家庭支持系统众所周知 95.2.4改善工作环境 95.2.5良好的沟通模式 9致谢 10参考文献 11前言研究背景及意义研究背景日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场，而且已成为社会不和谐的因素。当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。知情、同意、自由、不伤害、最优化，这是国际社会认同的医学道德的最基本原则，人们应该以感恩的心来看待医患关系。护士是一个特殊的职业群体，承担着维护人类健康和提供保健服务的重任。然而，随着患者的法律意识不断增强，患者和社会对护理人员的要求日益增高，护士每天都要承受来自护理工作本身、病人及家属、工作环境及人际关系等多方面的工作压力，工作时间长、工作量大、责任重、风险高使护士长期处于较高的工作压力之下，严重影响了护士的身心健康，不仅容易导致心身疾病的发生，还会使护理质量和工作效率降低。护理人员作为我国医疗卫生服务机构的主要构成部分之一，在预防保健工作中担负着不可或缺的角色，对我国合理地配置各种卫生资源与实现医疗预防保健、常见病治疗、促进康复、健康指导等功能发挥着举足轻重的作用，因此，护士的健康问题不仅受到医学界的重视，而且也成为整个社会的关注热点，关于护士自身健康状况的研究越来越多。一方面作为卫生专业人士的护理人员比普通人具有更健康更专业的健康卫生知识，她们应该拥有更健康的生活方式和健康体质，另一方面护理人员的工作具有特殊性，连续性，高强度性，工作场所处于医疗机构特有的化学、物理及生物性的特殊环境。因此护理人员的健康问题较普通人群显得更为复杂和多样性。目前，国内外已有较多关于护士健康状况及相关因素的调查，而国内外关于护士健康状况的研究多以三级甲等医院护士为主且多局限于心理健康的研究，缺少调查社区护士生理、心理和社会健康的综合研究。因此，关注护理人员的工作、健康状况及执业环境，对稳定护理队伍，延长职业周期，提高护理服务水平具有重要意义。研究意义关注护理人员的工作、健康状况及执业环境，对稳定护理队伍，延长职业周期，提高护理服务水平具有重要意义。研究目的及目标在护士队伍中,经常会听到这样的抱怨:自己的工作得不到病人和社会的理解和认可；医闹发生时，护士站首当其冲，这对护理人员的身心健康存在很大的潜在威胁。护理人员在医疗行业中占有极其重要的作用，当代社会环境下，医护人员的身心健康对整个医疗行业的发展至关重要。那么，护理人员又该怎么保障自己的身心健康呢？除了社会环境因素，本研究从护理人员自身出发，在研究护理人员身心健康的同时，寻找解除潜在危险的办法。关键词及定义医患关系；护理者；身心健康医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。此处所称的“医”主要是指医疗单位及其医务工作者，不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部，还包括各种诊所、卫生所、医务所等。是指经由护理学校（亦称为护士学校）训练毕业，通过专业考试领有执照，并分有护理师及护士二种执照的考试，在医疗院所执行照护的工作人员，他们并不局限于医院工作，其工作范围很大包括诊所、卫生所、学校、工厂等等。不论女性或是男性皆可担任护理人员工作，不过女性居多。他们负责照顾生病、受伤的病人的安全与复康、及卫教的工作。历史上最有名的护理人员，包括南丁格尔。最近，世界卫生组织曾对健康作过如下定义：“健康不仅仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的完好状态。”即人的健康包括身体健康、精神健康和社会适应能力等三个方面。现在，该组织又具体提出了人的身心健康的8条标准。文献回顾流行病学：护士是人类身心健康的维护者,这一崇高的事业和光荣的使命要求护士要具备良好的心理素质和娴熟的技术，护士健康稳定的心理对病人的心理健康具有潜移默化的作用和强烈的感染力。因此,临床护理中护士的心理健康显得尤为重要。随着社会的飞速发展,护理模式不断转变,人们对于健康的定义也开始变化。护士的职业要求已经不仅仅是帮助志愿者恢复健康,还要协助已经恢复健康的人协助其保持健康，护士群体承受着较大的职业压力。护士所承受的压力已成为一种职业性危险，过高的职业压力可使护士疲溃，产生工作倦怠。因此必须重视护士的心理健康，并采取有效应对措施，减轻压力，提高护士的心理承受能力，提高护理质量。现今，护理工作的多变性、护理工作与家庭生活的协调性、人们迅速增长的健康需求等因素已经让护士这个群体和职业经理人、教师并称为当今职业压力最大的三个群体。

目前，国内有护士心理健康研究者，采用SCL-90、SAS和SDS对314名护士的心理健康状况进行调查分析。结果护士心理问题的发生率为33.44%，主要的心理问题为：强迫、焦虑、抑郁、人际关系敏感、偏执等。中度以上焦虑和抑郁的发生率分别为5.41%和4.14%。2008年，黄海燕对京、沪、渝和广州四地军队三级综合性医院的护士健康状况的研究认为，军队护士的自评健康处于中等偏上水平，护士的自测健康现状受到工作压力源、护理工作倦怠程度及应对方式的影响，故应通过提高军队护士的薪酬福利、增加工作人员数量、调整倒班制度、创造晋升的机会等方式来改善其健康水平。2009年，苏雅芳等对护理人员总体幸福感相关因素的调查表明，临床工作护士的主观幸福感与个体的健康状况及社会支持呈正相关，应加强护士的自评健康水平和社会支持度，以提高其整体幸福感。同年，台湾学者对医院医生、护士和其他医务工作者的心理健康和生活质量进行研究表明，将近一半的人员存在精神紊乱或抑郁情绪状态，其中护士所占的比例为最高。2010年，周晓荣的调查也发现，护士的职业自我概念和健康水平均较低，在面对应激事件或处于压力情境中多采用解决问题或者求助等成熟型的方法，而不成熟的应对方式如逃避仍占一定的比例，因此，培养护理人员成熟型的应对方式对促进健康有重要作用。廖黎关于管理阶层护士的工作压力现状及相关因素的研究显示，护理管理者自测健康和工作压力及采取的应对方式有关，压力越大，应对方式越消极，其健康状况就越差。综上所述，当前护理人员的身心健康问题已经逐步的凸显出来，需要我们深入其中展开研究，从而对当前的护理人员的身心健康现状进行了解，并积极的采取措施来改善当前护理人员的健康问题。研究对象及方法研究对象医院各科临床护士42位，其中急症科11名，年龄段为30-37岁，工作年限3-5年；儿科10名年龄段为23-32岁，工作年限3-6年；骨科10名，年龄段为34-39岁，工作年限6-8年；肠道科11名，年龄段为38-45岁，工作年限16-24年；纳入标准普通的在职工作护士排除标准精神病史，有焦虑等症状研究形式给所有志愿者护士发放问卷，调查研究。研究方法2.3.1研究方法采用问卷法搜集护士的年龄、学历、工作年限、所属部门、身心健康情况。2.3.2统计方法对所收集的资料经归纳、汇总、评分后采用t检验和x²检验进行统计学处理。研究步骤第一步：总结“护士身心健康”的相关理论。第二步：编制“护士身心健康的调查问卷”。第三步：深入医院开展并统计。第四步：根据统计结果分析护士身心健康的现状。第五步：总结结论，并基于结论提出对护士身心健康的建议。实验结果护士认为工作性质因素对身心健康最大，占90%：接触性危害因素占83%：生理因素占80%：环境因素占70%。如下表：影响护士身心健康因素（n=50)影响因素人数%工作性质因素63 90接触性危害因素5883生理心理因素5680环境因素4970讨论影响护士心理健康的因素：（1）超负荷的工作护士工作任务重,护理工作需要消耗大量的脑力和体力。生活缺乏规律,产生长期性的生理性疲劳,产生焦虑、紧张等不良心理问题。（2）特殊的工作氛围护士经常频繁面对饱受病痛折磨、病情变化莫测的人群以及生死弥留、骨肉分离的悲惨场面,让护士感到悲哀、无助、压抑、内疚等悲观消极心理,在短时间内难以摆脱。（3）得不到应有的理解和尊重长期以来社会上对护理工作不理解,认为护理工作只是一般性的服务工作,护士的社会地位得不到应有的尊重。医疗卫生系统中,护士的工作相对比较辛苦,而报酬却相对较低,其劳动的付出得不到相应的回报,其价值得不到足够的重视。当前的医患问题较为突出,志愿者和家属遇到医疗问题时容易将矛盾转移到与之接触最为频繁的护士身上。如不分青红皂白的责备护士,甚至辱骂、打击报复护士。这就造成了护士的安全感极低,影响了护理工作的质量,工作中容易产生“多一事不如少一事”的心理。（4）护理学科的快速发展护理学科的快速发展对护士综合素质的要求也越来越高,因此护士所承受的学习压力也越来越大。护士既要在每天繁忙的护理工作中保持高度清醒认真的头脑,又要在业余时间投入精力去学习新业务和技术。学习与工作不断磨合容易产生各种不良情绪,影响心理健康。维护护士心理健康的对策：（1）一是医院方面要建立合理的排班制度。管理者应该科学的分配人力,力求避免人力资源浪费和过度疲劳。另外尽量为护士创造舒适的工作及休息环境。二是护士自身要学会休闲及自我减压。合理安排自己的业余时间,培养多种兴趣。让自己的业余生活过得丰富多彩、轻松愉快,成为恢复体力、调剂脑力、获得健康的美好时光。（2）应当密切关注护士的心理健康状况,利用心理学的专业知识给予有消极心理的护士以心理指导。积极开展心理学知识的普及,多开展心理学知识讲座,发放心理学知识健康手册等等。增强护士在日常工作中积极应对各种问题的信心与能力,保持良好的心境,用积极的心态去影响志愿者。（3）有关部门应该通过各种形势,宣传护理工作在疾病治疗过程中所起的重要作用,让人们认识到护理工作是区别于一般服务性工作的。护士的辛勤劳动,减轻了志愿者的痛苦,促进了康复。在处理护患纠纷问题上,管理者应该深入基层,倾听护士的心声。在严格管理的基础上,应当多一些关心少一些斥责,设身处地的解决护患问题。（4）积极满足护士继续教育需求。尽可能创造机会让护士外出学习交流,开阔视野。增长知识。从资金上、政策上鼓励护士外出进修。护理管理者应当带头学习新知识、新技术、新业务。带领护士不断更新护理知识以适应现代医学护理学科的发展。护理是一种为人类健康服务的专业,护理工作不仅限于打针、服药、执行各种护理操作,而且还担负着心理、社会治疗任务.护理的目标除帮助病人解除痛苦外,还要致力于病人心理社会状态的完满与平衡.卫生保健中的绝大部分内容是由护士来承担的,因此护士心理健康直接影响着护理质量和病员的康复,现代护士只有具备健康的心理才能为人类健康做出更大的贡献。

结论及建议结论护士每天都面临着巨大的工作和环境压力，随着压力的累积，不同程度的心理健康问题也日趋严重，从而对其工作和生活产生负面影响，同时也严重影响其身心健康，护理管理者要引起重视。管理者可以运用情感式沟通，与护士多谈心，尽早发现并解决她们的心理问题；同时以邀请专业的心理医生进行心理健康讲座，以缓解护士心理压力。除外界干预外，护士应不断提高自己的素质，培养良好的个性心理品德，加强自我心理调节，增进健康生活理念，降低心理疾病的发病率。建议提高护士自身心理调控能力通常积极的应对方式可以使自己有效地面对心理应激，重新恢复生理与心理的平衡状态；消极的应对则往往会使人继续停留在充满压力的应激状态，继续消耗自身潜在的能量，产生倦怠，甚至导致心理疾病口0|。首先要有积极乐观的生活态度，以微笑的目光、平静的心态去看待一切，建立健康、愉快、丰富的生活模式。其次要有多元思维方式，先找到心理问题症结所在，然后制定对策；最后要不断地充实自己，积极参加各种业务学习，尤其是心理健康方面的讲座．通过专业知识和技能培训，提高业务索质，增强自信。科学管理现代社会柔性管理已逐渐被领导层认同和重视，它被认为是一种面向未来的“以人为本”的管理模式。所谓柔性管理，是指在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人自觉行动的管理口“。很多国外的医院会配备专业人员，当护士在工作中遭遇伤害后，该专员会负责出面与当事双方进行协商，这充分体现了护理管理者十分重视护士的情绪和感受。同样，激励机制的合理运用也是必需的，管理者应该鼓励护士之间的良性竞争，譬如榜样激励；在薪酬分配上应尽量缩小同级护理人员的差距；在评选先进、职称晋升方面公平公正。另外，管理者可根据护士学历、护龄及年龄的情况，弹性排班，合理分配工作量，“以人为中心”，对实在有困难无法值夜班的护士，可以根据病区情况调配岗位，尽量避免其值夜班。强化社会和家庭支持系统众所周知自我价值实现是人类最高层次的需求，说明在人类所有需求中个人价值的认可占有举足轻重的地位。因此，可以借助各种大众传媒向社会广泛宣传护理专业的重要性及多元性，纠正对护士只会打针、发药、量体温“三大常规”的片面、错误的认识，提高护士的社会地位。“家”是护士身心的坚强后盾，有了亲人朋友的大力支持，工作中的压力也会得到疏解，使她们在工作中能够保持心情愉快、精力充沛，以上均有利于激发护士的责任感及荣誉感，增强自信心，消除自卑感。改善工作环境加强职业安全，为儿科急诊护士提供一个安全有序的工作环境，除配备常规的医疗护理仪器设备外，如果条件允许，可尝试开设专门的医护人员心理健康门诊，让护士可以尽情发泄自己的情绪，从而减轻心理压力。同时，护理管理者要加强对急诊护士的安全防范教育，严格执行护理操作流程，正确执行消毒隔离制度；尤其是标准预防，但凡接触患者血液、分泌物、排泄物时应戴口罩、手套，护目镜、穿隔离衣等，重视手卫生，勤洗手；加强被血液、体液污染的物品管理，严格执行职业暴露的防护预案，从而将职业暴露伤害降到最低。良好的沟通模式正确指导护士如何对待护患矛盾，做到在不损害患者权利的同时，维护护士的合法权利。遇到过于激动的患者家属，首先应劝其暂时离开，还给其他病患及家属一个安静有序的诊疗空间，同时还可以缓解一下他的情绪，从而避免引起不必要的误会和医疗纠纷。此外，护理管理者应正确引导护士学会与其他各职能部门的交流沟通，及时发现问题，共同协商解决，避免产生矛盾，为患者创造一个和谐的医疗环境。参考文献[1]陈宏,李丽平,陈艳,王燕.济宁护士工作倦怠的现状及影响因素分析[J].国际护理学杂志.2013(12)[2]张茜,王玉环,张桂青.护理人员生存质量研究进展[J].护理研究.2009(20)[3]王金玲,孙雅博.维护护士的心