石油行业有害气体中毒现场急救与防治课件

现场有毒有害气体中毒预防与急救某种物质进入人体后，通过生物化学或生物物理作用，使组织器官产生功能代谢紊乱或结构损害，引起机体病变，称为中毒。此类物质称为毒物。毒物短时间内通过吞食、吸入、皮肤吸收或注射途径进入人体内，引起急性中毒症状的称为急性中毒。工业性--石化产品农业性--农药化学药品动物性毒物日常生活植物性毒物毒物农业性--农药

工业性--石化产品

化学药品日常生活植物性毒物动物性毒物毒物进入机体的常见方式1气体2食物3接触性呼吸道消化道皮肤粘膜注射现场急救原则抢救重要脏器功能衰竭，对症治疗阻滞中毒过程继续，促进毒物的排除清除、排泄、滤过和特异性抗毒

下面，我们从石油行业这些有毒有害气体的理化性质、接触途径、急救处理、预防措施等几个方面，向大家简单进行阐述。

石油石化行业工艺复杂,存在的有害因素种类繁多,一旦发生急性中毒其涉及面广、影响大,可造成严重危害石油中含有碳、硫、氮等元素，在开采生产过程中，与空气中氢、氧等元素化合后，能够形成多种有毒有害气体，可威胁到现场人员的生命安全。有毒害性的气体有：一氧化碳、硫化氢、二氧化硫、二氧化氮等气体。前言一、硫化氢中毒的预防和急救1、硫化氢有臭鸡蛋味，为无色易燃气体，广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中。硫化氢主要损害中枢神经系统，短期内吸入即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。极高浓度（达1000mg/立方米以上）时吸入，可在数秒内突然昏迷、呼吸骤停，进而导致"闪电式"死亡。2、接触硫化氢的人员，可出现以下症状：头痛剧烈、头晕、烦躁、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、气急、怕光、流泪，进而血压下降，心律紊乱等。严重者出现肺水肿、肺炎、喉头痉挛以至窒息，危及生命。一）硫化氢气体中毒的现场抢救立即将病人转移离开有毒气的现场，迁移到有新鲜空气处。吸氧。如氧气袋、氧气瓶或氧立得等。有条件者尽早地采用加压吸氧或高压舱治疗。呼吸、心跳停止者，立即进行心肺复苏，同时呼叫120，一直到大夫到场。在做口对口呼吸时，救援者只对病人做吹气动作，避免直接口对口做吸气动作，以免造成救援者中毒。二）硫化氢中毒的预防完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全面通风，做到不跑、不漏。加强安全和环保宣教，加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水；进入高浓度区域工作必须有人监护。戴好防护工具。紧急事态下抢救或撤离时，必须使用正压自给式呼吸器，戴化学安全防护眼睛，手戴橡胶手套。三）硫化氢中毒现场应急处置二、一氧化碳中毒的预防与急救理化性质：一氧化碳(carbonmonoxide,CO)纯品为无色、无臭、无刺激性的气体。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水。职业接触：凡含碳的物质燃烧不完全时，都可产生CO气体。石油开采生产过程中；碳素石墨电极制造；柴油、汽油的内燃机废气等都可能接触CO。民用燃煤造成的煤气（一氧化碳）中毒每年发生率特别高。2024/3/413一）一氧化碳中毒后的临床表现轻度：头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐，全身无力。立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气，很快恢复。中度：除轻度症状外，常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。速送医院抢救，抢救及时数日才能康复。重度：肺、脑、心受损，呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫，昏迷，肢体瘫痪、癫痫发作。速送医院抢救，抢救康复后遗留记忆力减退、智力低下、精神失常等症状。二）、一氧化碳中毒现场急救立即打开门窗通风，尽快将中毒患者移离中毒现场至通风好的房间或院内,吸入新鲜空气,有条件者尽可能吸入氧气。保持病人的呼吸道通畅，包括解开衣扣，解松裤带，不断清除其口鼻腔内的粘液、分泌物或其它异物。清醒者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。昏迷者，应保持其平卧、头后仰，取掉衣袋内的硬币、钥匙等，以免压伤，注意保暖。

三）、一氧化碳中毒的预防完善工业生产工艺，严加密闭；日常严格检查煤气管道、阀门是否跑气，应及时检修，严格遵守使用规则。烧煤者的厨房应有风斗，充分通风换气。加强安全和环保宣教，提高防煤气中毒及抢救的知识水平。加强预防措施。三、氮氧化物中毒的预防与急救

理化性质:氮氧化物包括多种化合物，如氧化亚氮(N2O)、一氧化氮(N0)、二氧化氮(NO2)、等。除二氧化氮以外，其他氮氧化物均极不稳定，遇光、湿或热变成二氧化氮及一氧化氮，一氧化氮又变为二氧化氮。因此，职业环境中接触的是几种气体混合物常称为硝烟(气)，主要为一氧化氮和二氧化氮，并以二氧化氮为主。职业接触:多种职业活动中接触到氮氧化物，如电焊、亚弧焊、气割及电弧发光时产生的高温能使空气中氧和氮结合成氮氧化物;汽车内燃机排出的废气中也含有氮氧化物。。一）、氮氧化物中毒后的临床表现

1、急性轻度中毒一般在吸入氮氧化物几小时至72小时潜伏期后，出现胸闷、咳嗽、咳痰等，伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状;眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在的干啰音。2、急性中度中毒有呼吸困难，胸部紧迫感，咳嗽加剧，咳痰或咳血丝痰，常伴有头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状，并有轻度紫绀。3、急性重度中毒出现下列中毒后的临床表现之一者为重度中毒。(1)肺水肿:呼吸窘迫，咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀。(2)昏迷或窒息。(3)急性呼吸窘迫综合征。(4)迟发性阻塞性毛细支气管炎在吸入氮氧化物气体，无明显急性中毒症状或在肺水肿恢复阶段后2周左右，突然发生咳嗽、胸闷，进行性呼吸困难，明显紫绀。二）、氮氧化物的氮中毒的急救处理1.患者应迅速脱离中毒现场，保温、静卧休息。有呼吸困难者吸氧处理。

2.对密切接触氮氧化物者需观察24～72小时，注意病情变化，给予适当的对症治疗。3.积极防治肺水肿注意保持呼吸道通畅，尽快送往医院治疗。三）、氮氧化物中毒的预防措施1.改革工艺过程，加强通风排毒设备，便空气中氮氧化物浓度在国家规定的最高容许浓度以下。2.定期检修设备，减少跑、冒、滴、漏现象发生，严格遵守安全操作规程。3.加强个人防护意识，如根据需要戴好送风式防毒面具等。4.患有明显的呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病及明显的心血管系统疾病等，不宜从事与氮氧化物有关的作业。四、氯气中毒的预防和急救氯气为黄绿色气体，有刺鼻味和窒息感。广泛应用于石油、化工行业中。氯气不燃，但能与一般易燃性气体或蒸汽形成爆炸性混合物，并能与许多化学品发生猛烈反应引起爆炸。如松节油、乙醚、氨气、金属粉末等。氯气主要对呼吸道、眼睛和皮肤有强烈刺激作用。短期吸入可造成声门水肿，进而产生窒息或肺水肿，可并发气胸。2024/3/422一）、氯气中毒的判断接触氯气的人员，可出现以下症状：流泪、流涕、咽干、咽痛、胸闷、气急，甚至出现肺水肿以至窒息，肺部可有干、湿罗音或哮喘音。2024/3/423完善工业生产工艺，严加密闭，提供充分的局部排风和全