骨外科学相关专业知识综合题库一

骨外科学相关专业知识综合题库一1、单选

患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。检查方法是（）。A.静脉测压B.Trend（江南博哥）elenburg试验C.Perthes试验D.多普勒超声E.温度记录法正确答案：C2、单选

患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者的处理原则是（）。A.开腹探查，经腹引流B.经直肠或阴道引流C.禁食、输液、抗炎治疗D.抗炎E.抗炎+理疗正确答案：B3、单选

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是（）。A.复查血常规B.动态监测血压C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血清淀粉酶测定正确答案：C4、单选

血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。5、单选

应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管气囊内充气150mlC.如果仍有出血，向胃气囊内充气200mlD.为避免再次出血，三腔管可以持续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎正确答案：E参考解析：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。6、单选

Dugas征阳性表示（）。A.桡骨头半脱位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位正确答案：D参考解析：2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现5P征。7、单选

急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。A.左上腹压痛B.查体有明显腹胀C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）D.查体有心率加快和低血压E.腹部移动性浊音正确答案：C参考解析：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。8、单选

多发生于十二指肠（）。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.小肠憩室E.平滑肌瘤正确答案：D9、单选

患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。A.阑尾炎B.肝脓肿穿破C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结穿破正确答案：C10、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。A.可复性疝B.Littre疝C.Ricllter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A参考解析：1.可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还纳，应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出，构成疝囊，而非成为疝内容物，常见的为膀胱、盲肠等脏器；因此，右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为滑疝。11、单选

大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）。A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.毛细血管充盈试验正确答案：C参考解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张纡曲。如将浅静脉剥脱，将加重下肢静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。Perthes试验即深静脉通畅试验，所以答案是C。12、单选

患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，正确的是（）。A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态C.甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变正确答案：D13、单选

女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。A.食管炎B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛症D.食管癌E.食管痉挛正确答案：C14、单选

顶叶病变可以引起（）。A.感觉性失语B.失读、失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：B参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。15、单选

男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）。A.胃液酸度分析B.胃液脱落细胞学检查C.纤维胃镜检查D.B超检查E.CT检查正确答案：C16、单选

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）。A.放射性核素胰腺扫描B.十二指肠低张造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.逆行胆胰管造影E.腹腔镜检查正确答案：D参考解析：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管造影（ER-CP）可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。17、单选

女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A.给激素B.抗甲状腺药物C.镇静药D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：术后出现面部及四肢抽搐，考虑甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影响，致使甲状旁腺功能低下，需补充钙剂。18、单选

女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断（）。A.急性化脓性甲状腺炎B.亚急性非化脓性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.慢性硬化性甲状腺炎E.结节性甲状腺肿正确答案：B19、单选

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是（）。A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.DHSD.三翼钉内固定术E.保守治疗正确答案：B20、单选

直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。A.盆腔脓肿B.内痔C.肛瘘D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：B21、单选

患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。A.阑尾脓肿B.卵巢肿瘤C.脐尿管囊肿D.肠系膜囊肿E.卵黄管囊肿正确答案：A22、单选

有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺正确答案：A参考解析：对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除；另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。23、单选

腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。A.实质性脏器破裂B.腹膜后血肿C.误穿入腹腔血管D.空腔脏器裂伤E.以上均可正确答案：A参考解析：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。24、单选

女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）。A.椎间盘突出症B.神经根管狭窄症C.中央型腰椎管狭窄症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C参考解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。25、单选

女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.应激性溃疡D.十二指肠淤积症E.胃癌正确答案：E26、单选

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是（）。A.结肠破裂B.空肠破裂C.肝破裂D.脾破裂E.肾破裂正确答案：D27、单选

胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。A.切口分类愈合Ⅱ甲B.切口分类愈合Ⅰ甲C.切口分类愈合Ⅲ甲D.切口分类愈合Ⅱ丙E.切口分类愈合Ⅱ乙正确答案：E参考解析：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。28、单选

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。A.腕掌屈尺偏位B.腕掌屈桡偏位C.腕背伸桡偏位D.腕背伸尺偏位E.中立位正确答案：A29、单选

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。A.CTB.十二指肠低张造影C.选择性腹腔动脉造影D.B超E.腹部X线平片正确答案：A30、单选

男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）。A.放射性核素扫描-痰细胞学检查B.痰细胞学检查-开胸探查C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检正确答案：D参考解析：考虑为肺癌。31、单选

患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。A.逆行性深静脉造影B.顺行性深静脉造影C.曲张静脉造影D.直接静脉造影E.经穿刺腘静脉造影正确答案：A32、单项选择题

患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。A.肿瘤摘除术B.甲状腺右叶全切除术C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术正确答案：D33、单选

下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支正确答案：E34、单选

患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。A.给予度冷丁止痛B.留院观察C.静脉输液D.可再次腹腔穿刺E.B超观察肝脾变化正确答案：A35、单选

前列腺按摩的常规体位是（）。A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：E36、单选

先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。最常用于（）。A.主动脉缩窄B.共用动脉干C.肺动脉闭锁D.左心发育不良综合征E.完全性肺静脉畸形引流正确答案：C37、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）。A.手术B.内分泌治疗C.放疗D.化疗E.中药治疗正确答案：D38、单选

病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。A.肾癌B.肾结石C.肾盂癌D.肾结核E.肾积水正确答案：D39、单选

休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。A.动脉血pH值B.动脉血乳酸水平C.血清钾离子浓度D.血清乳酸脱氢酶含量E.动脉血二氧化碳结合力正确答案：B40、单选

男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患者最可能的诊断为（）。A.大动脉炎B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞正确答案：D41、单选

男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。A.对症处理B.抗感染治疗C.剖胸探查D.气管切开术E.胸腔闭式引流术正确答案：E参考解析：1.患者应为单纯肋骨骨折，故选A。2.考虑右侧张力性气胸，需紧急行患侧胸腔闭式引流术。42、单选

男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。明确梗阻部位首选（）。A.CTB.MRIC.PTCD.ERCPE.B超正确答案：E43、单选

患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。A.胆囊穿孔B.乙状结肠穿孔C.肝破裂D.结肠肝曲肿瘤破裂E.胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E44、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应首先诊断（）。A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤正确答案：B45、单选

男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。A.急性胃肠炎B.上消化道大出血C.机械性幽门梗阻D.完全性低位小肠梗阻E.闭襻性结肠梗阻正确答案：C46、单选

肛门视诊时最常用的体位是（）。A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：B47、单选

女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。A.血生化检查B.下肢动脉造影C.下肢静脉造影D.下肢血管Doppler超声检查E.血清肿瘤标志物检查正确答案：D参考解析：下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。48、单选

患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正确答案：C49、单选

食管损伤（）。A.结扎断端B.吻合C.伤口局部填塞D.缝合伤口，局部引流E.伤口不缝合正确答案：D50、单选

女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。A.结核性腹膜炎B.急性胃肠炎C.原发性腹膜炎D.梅克尔憩室炎E.急性阑尾炎正确答案：C51、单选

枕叶病变可以引起（）。A.感觉性失语B.失读、失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：E参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。52、单选

男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是（）。A.尽快做结扎术B.尽快做体外循环直视手术C.尽快用扩血管药物D.尽快行介入治疗E.尽快行介入+手术正确答案：B53、单选

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。A.脑动静脉畸形B.动脉硬化C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.脑动脉瘤正确答案：E54、单选

以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗（）。A.接种卡介苗B.应用肿瘤免疫核糖核酸C.接种麻疹疫苗D.应用干扰素E.应用白细胞介素正确答案：B参考解析：恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。55、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除术加疝修补术D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术正确答案：B56、单选

下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%B.腹X线平片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱正确答案：C参考解析：绞窄性肠梗常见血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。57、单选

儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正确答案：C58、单选

一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于下列哪型（）。A.Colles骨折B.Smith骨折C.掌侧Barton骨折D.背侧Barton骨折E.Barton骨折正确答案：A59、单选

颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。A.切口分类愈合Ⅱ甲B.切口分类愈合Ⅰ甲C.切口分类愈合Ⅲ甲D.切口分类愈合Ⅱ丙E.切口分类愈合Ⅱ乙正确答案：C参考解析：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。60、单选

男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊断方法是（）。A.血常规B.血淀粉酶检查C.X线腹部平片D.尿常规检查E.腹腔穿刺正确答案：E61、单选

B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cmB.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区C.胆囊大小3.5cm×6.5cmD.胆囊内强回声伴声影E.胰管直径0.4cm正确答案：A参考解析：肝内外胆管普遍扩张，胆总管直径超过1cm，为B超诊断梗阻性黄疸的直接征象，而胰头占位、胆囊结石、胰管增粗并不是梗阻性黄疸的直接征象。62、单选

男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是（）。A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D.颅骨凹陷骨折，癔症E.颅骨凹陷骨折正确答案：C63、单选

男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）。A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C参考解析：此病人有糖尿病，颈后方出现红肿，突出皮肤，触痛明显，红肿区有许多脓头，高度提示项痈。64、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。A.紫杉醇B.表阿霉素C.氟尿嘧啶D.三苯氧胺E.赫赛汀正确答案：D65、单选

男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。此时应选择的辅助检查为（）。A.头颅X线平片B.腰穿检查C.头颅CTD.脑血管造影E.脑电图正确答案：C66、单选

Richter疝（）。A.疝内容物为小肠B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为Meckle憩室D.疝内容物为多个小肠肠襻E.疝内容物为部分小肠壁正确答案：E参考解析：1.Littre疝，嵌顿的为小肠憩室。2.Richter疝即肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。67、单选

1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红癍痣正确答案：B参考解析：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。2.皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。68、单选

室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是（）。A.手术彻底切除肿瘤B.手术切除肿瘤+放疗+化疗C.行脑室分流术+放疗+化疗D.手术切除肿瘤+放疗E.手术切除肿瘤+化疗正确答案：B69、单选

颞上回后部损害可以引起（）。A.感觉性失语B.失读、失认C.记忆力障碍和痴呆D.耳鸣和幻听E.视幻觉正确答案：A参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。3.感觉性语言中枢位于颞上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。70、单选

一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是（）。A.泌尿系损伤B.结直肠损伤C.失血性休克D.生殖器损伤E.神经损伤正确答案：C71、单选

女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。A.人工髋关节置换B.加压空心钉内固定C.人工股骨头置换术D.三翼钉内固定术E.保守治疗正确答案：C参考解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。72、单选

患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是（）。A.鹰嘴骨折B.孟氏骨折（MonteggiA.C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.Galeazzi骨折正确答案：C73、单选

慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿道狭窄E.尿道球部狭窄正确答案：C74、单选

某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。A.半月板切除术B.固定、制动、止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板切余E.关节镜下半月板部分切除正确答案：E参考解析：半为板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只部分切除病变半月板有助于保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的最佳方法。75、单选

男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素正确答案：A参考解析：腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量20ml／h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。76、单选

男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。处理为（）。A.高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D.硬化剂局部注射E.弹性绷带包扎正确答案：C77、单选

女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.炎性乳癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.Paget病正确答案：E78、单选

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是（）。A.抗结核药物治疗B.加强营养，卧床休息C.口服异烟肼1周手术治疗D.诊断明确立即切除肾脏E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏正确答案：E79、单选

分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞正确答案：B80、单选

肱骨髁上骨折易造成（）。A.肌腱损伤B.骨折延迟愈合C.血管神经损伤D.骨折不愈合E.骨筋膜室综合征本题答案：C参考解析：1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。3.周围血供不佳。4.在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。81、单选

引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。A.十二指肠降部或胃小弯B.十二指肠球部前壁或胃小弯C.十二指肠球部后壁或胃小弯D.十二指肠球部后壁或胃大弯E.十二指肠降部或胃大弯正确答案：C82、单选

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案：D83、单选

哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D.PTC单侧肝内胆管扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊正确答案：E参考解析：中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。84、单选

患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.萎缩性胃炎C.胰体癌D.十二指肠球后溃疡E.胃癌正确答案：C85、单选

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-），PR（-），cerbB1（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）。A.放疗B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）E.卵巢切除术正确答案：C86、单选

为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查正确答案：B参考解析：胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。87、单选

男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修丰术E.Bassini法疝修补术正确答案：A参考解析：此病人考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切刀口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何多补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。88、单选

右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）。A.可复性疝B.Littre疝C.Ricllter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：E参考解析：1.可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还纳，应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出，构成疝囊，而非成为疝内容物，常见的为膀胱、盲肠等脏器；因此，右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为滑疝。89、单选

关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端正确答案：A参考解析：脊索瘤为恶性肿瘤。90、单选

女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。应选择哪种手段明确诊断（）。A.红外线B.B超C.钼靶D.PETE.活检正确答案：E91、单选

突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为（）。A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻正确答案：D92、单选

男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）。A.尽快做结扎术B.尽快做体外循环下直视手术C.尽快做介入治疗D.尽快用扩血管药物E.尽快做冠状动脉造影正确答案：A93、单选

大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血正确答案：C94、单选

原发性颅脑损伤不包括（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.创伤性脑水肿E.丘脑下部损伤正确答案：D参考解析：原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑部损伤。95、单选

用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。A.头，面，颈部各为3%B.两上臂为8%C.躯干为27%D.双臀为5%E.两大腿，两小腿，两足为41%正确答案：B96、单选

男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压正确答案：C参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的"肾外临床表现"。97、单选

女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗C.全身化疗同时行脑部病灶放疗D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变E.脑部放疗后行右肺癌根治术正确答案：C98、单选

女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。A.急性呼吸窘迫综合征B.感染中毒性休克C.应激性溃疡D.肾功能衰竭E.神经源性休克正确答案：B99、单选

男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）。A.高位截肢B.放射治疗C.化学治疗D.活组织检查，石蜡切片诊断E.快速活组织检查后，高位截肢正确答案：E100、单选

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。A.双膝关节MRI扫描B.下肢负重位X线片C.膝关节造影D.膝关节镜检E.关节滑膜活检正确答案：B101、单选

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）。A.双膝关节类风湿关节炎B.双膝关节骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝髌股关节病E.胫骨平台压缩骨折正确答案：B102、单选

患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A.梅花形髓内钉内固定B.交锁髓内钉内固定C.钢板螺丝钉内固定D.外固定架E.三翼钉内固定正确答案：B103、单选

房室传导短路（）。A.Marfan综合征B.Williams综合征C.Bland-WhiteGarland综合征D.Wolff-Parkinson-White综合征E.Lutembacher综合征正确答案：D104、单选

患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。A.腹部立位透视B.血常规检查C.腹腔穿刺D.腹部B超E.腹部CT正确答案：C105、单选?女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。急诊手术的最佳时限是（）。A.6～12小时B.13～24小时C.24～48小时D.1周内E.骨牵引2周正确答案：C106、单选

乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。A.药物治疗B.乳房切开引流术C.乳腺肿物切除术D.乳癌根治术E.乳癌扩大根治本正确答案：B参考解析：乳房脓肿应做乳房切开引流，但应注意：（1）轮辐方向切口；（2）炎症明显而未见波动者可在疼痛最明显处进行穿刺；（3）切开后分离脓肿房间隔膜以利引流；（4）切口对口引流。107、单选

男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最可能的原因是（）。A.急性肾挫裂伤B.肌红蛋白尿C.休克引起尿浓缩D.尿道损伤E.衣物染料被创面吸收使尿色加深正确答案：C108、单选

一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。A.10%葡萄糖液+氯化钾B.生理盐水+氯化钾C.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾D.复方氯化钠液E.20%氯化铵溶液+氯化钾正确答案：B参考解析：正常血清氯为95～106mmol/L，血清钾为3.5～5.5mmol/L，本病人二种离子都低于正常，需补充。109、单选

对网球肘的正确处理为（）。A.局部注射醋酸强的松龙B.积极进行功能锻炼C.关节内注射透明质酸钠D.关节制动E.局部理疗正确答案：A110、单选

男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。A.类风湿关节炎B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎正确答案：C参考解析：双髋活动部分受限，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。111、单选

结肠破裂（）。A.可伴有失血性休克B.可有呕血、黑粪C.可有腹膜后积气D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出现膈下游离气体正确答案：D参考解析：2.十二指肠大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。112、单选

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是（）。A.联合应用抗生素B.采用腹膜外入路引流C.行剖腹手术引流D.B超介导穿刺引流E.开窗引流正确答案：C113、单选

6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是（）。A.继续观察B.疝囊高位结扎术C.LaRaque术D.Ferguson疝修补术E.Bassini疝修补术正确答案：B参考解析：右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。114、单选

痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是（）。A.交界痣B.皮内痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鲜红癍痣正确答案：A参考解析：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可能。2.皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。115、单选

10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。A.细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X线片正确答案：C116、单选

根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。A.左优势型，国人占多数B.右优势型，国人占多数C.均衡型，国人占多数D.左优势型，右优势型，国人各占45%E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3正确答案：B117、单选

男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查（）。A.头颅CTB.眼底C.神经系统检查D.头颅X线检查E.腰穿正确答案：A118、单选

女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。处理方法是（）。A.急诊手术B.大剂量抗生素C.激素治疗D.继续观察E.甲状腺紊乱治疗正确答案：C119、单选

男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉正确答案：E参考解析：直肠息肉为直肠良性肿物，有蒂。120、单选

男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。A.胃B.空肠C.回肠D.结肠E.十二指肠正确答案：D121、单选

神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。A.桡神经损伤-垂腕垂指B.尺神经损伤-爪死手C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）D.尺神经损伤-骨间肌萎缩E.正中神经损伤-拇指内收畸形正确答案：E参考解析：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。122、单选

不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）。A.前列腺癌B.前列腺结核C.急性前列腺炎D.前列腺增生症E.慢性细菌性前列腺炎正确答案：C123、单选

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。A.小肠扭转B.卵巢囊肿蒂扭转C.肠套叠D.粘连性肠梗阻E.急性胃肠炎正确答案：D124、单选

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正确答案：D125、单选

受伤后8小时内的清洁伤口（）。A.清创后不宜缝合B.清创及一期缝合C.清创后不植皮D.清创及植皮E.清创后二期缝合正确答案：B126、单选

患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者术后的进一步治疗包括（）。A.外放射治疗B.放射性碘内放射治疗C.静脉联合化疗D.服用甲状腺素片E.甲状腺素+静脉联合化疗正确答案：D127、单选

下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的（）。A.降低代谢消耗B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.预防感染E.维持细胞代谢正确答案：C参考解析：增加病人脂肪合成不是重症烧伤病人营养支持的目的。其余均是。128、单选

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案：A129、单选

急性胆囊炎典型的临床特点是（）。A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）正确答案：A130、单选

腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（）。A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.胃癌E.壶腹癌正确答案：B参考解析：1.一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主。2.左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。131、单选

女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是（）。A.食管拉网脱落细胞学B.大便隐血C.MRID.CTE.食管镜正确答案：A132、单选

Charcot征发生的顺序依次是（）。A.黄疸、腹痛、寒战高热B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、黄疸、寒战高热D.黄疸、寒战高热、腹痛E.寒战高热、腹痛、黄疸正确答案：B133、单选

出现5P征表示（）。A.桡骨头半脱位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室间隔综合征D.肩关节脱位E.肩锁关节脱位正确答案：C参考解析：2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现5P征。134、单选

下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。A.利用人工合成材料进行的疝修补术B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.Bassini法正确答案：A135、单选

肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.严重肾损伤E.巨大肾积水正确答案：A参考解析：1.肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤，肿瘤沿肾盂黏膜扩散，需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱。2.肾癌根治性肾切除术是主要的治疗方法，切除范围包括患肾和全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结。136、单选

髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿E.局部形成窦道正确答案：A137、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。应诊断为（）。A.左侧腹股沟斜疝B.左腹股沟脂肪瘤C.左腹股沟肿大淋巴结D.大隐静脉曲张结节膨大E.左侧股疝正确答案：E138、单选

患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是（）。A.胸部X片检查B.胸部CT检查C.胸部PET检查D.纤维支气管镜检查E.胸部MRI检查正确答案：D139、单选

脊柱结核，X线表现为（）。A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面正确答案：D参考解析：脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。140、单选

胆总管结石典型的临床特点是（）。A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）正确答案：B141、单选

一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（）。A.呼吸骤停B.心脏停搏C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤降正确答案：E参考解析：因重症急性颅内压增高的病人，血压代偿性增高，过快降低颅内压将引起血压骤降。142、单选

某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）。A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.无吸入性损伤正确答案：B参考解析：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿。143、单选

患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行以下哪一种检查（）。A.CTB.B超C.肾图D.肾动态扫描E.MRI正确答案：A144、单选

10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。下列哪一种是最可能的诊断（）。A.急性风湿热B.儿童类风湿C.尤因瘤D.骨肉瘤E.急性血源性骨髓炎正确答案：C145、单选

男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是（）。A.右肾B.胃C.横结肠D.十二指肠E.脾脏正确答案：D146、单选

成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。A.软骨B.骨C.滑膜D.肌肉及肌腱E.关节囊正确答案：B147、单选

男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症C.低钾低氯性酸中毒.高钙血症D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症正确答案：D148、单选

以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。A.急性乙状结肠扭转B.急性肠套叠C.嵌顿性股疝D.肠蛔虫团堵塞E.肠系膜上动脉栓塞正确答案：E149、单选

女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。患者最可能的诊断是（）。A.胰头癌B.壶腹部癌C.胆总管下段癌D.胆囊癌E.原发性肝癌正确答案：B150、单选

男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.肝硬化D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿正确答案：D参考解析：患者有肝区疼痛伴高热、WBC计数升高，示细菌感染；检查有肝大、表面平滑无结节，触痛明显，腹肌紧张；超声检查示肝后叶液性暗区。以上诸项共同支持该病人的诊断最可能为细菌性肝脓肿。151、单选

女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。目前需进行的处理是（）。A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药B.开腹探查，癌变肠段切除术C.开腹探查解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节，内科治疗正确答案：D152、单选

男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。A.尿酸结石B.草酸钙结石C.磷酸钙结石D.混合成分结石E.磷酸镁铵结石正确答案：A153、单选

分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。A.胃主细胞B.胃粘液细胞C.胃腺壁细胞D.胃窦部G细胞E.胃壁平滑肌细胞正确答案：C154、单选

诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。A.纤维食管镜检查B.食管钡剂造影检查C.胸部CT检查D.带网气囊食管脱落细胞学检查E.放射性核素检查正确答案：B参考解析：诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是食管钡剂造影检查。155、单选

下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cmB.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cmC.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cmD.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cmE.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm正确答案：E参考解析：肝癌传统分为小肝癌直径<5cm，大肝癌直径>5cm。新的分类：微小肝癌直径≤2cm，小肝癌直径>2cm，≤5cm，大肝癌直径>5cm，≤10cm，巨大肝癌直径>10cm。156、单选

属于错构瘤性息肉的是（）。A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正确答案：D参考解析：1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。157、单选

不属于肠管活力差的指标是（）。A.肠管颜色变黑B.肠管无弹性C.肠系膜终末动脉无搏动D.肠管可蠕动E.肠管对刺激无反应，不能收缩正确答案：D158、单选

男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。最可能的诊断是（）。A.脑出血B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎正确答案：B159、单选

主动脉瓣上狭窄（）。A.Marfan综合征B.Williams综合征C.Bland-WhiteGarland综合征D.Wolff-Parkinson-White综合征E.Lutembacher综合征正确答案：B160、单选

常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉正确答案：D参考解析：1.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，其他直肠管状腺瘤息肉多发生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。2.幼年性息肉多发生于5～10岁小儿，以错构瘤性幼年性息肉多见。161、单选

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）。A.开颅血肿清除术B.去骨瓣减压术C.钻孔引流术D.保守治疗E.腰穿置换正确答案：C162、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）。A.预防休克发生B.防止即将出现的腹膜炎C.判断被嵌顿的组织的生命力D.去除病灶E.消除病因正确答案：C163、单选

患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是（）。A.右肾B.胃C.横结肠D.十二指肠E.脾脏正确答案：D164、单选

女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者最可能的诊断是（）。A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.结肠损伤D.十二指肠损伤E.肾脏损伤正确答案：A165、单选

继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术正确答案：C参考解析：继发性腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质脏器破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。166、单选

肩周炎的最主要治疗方法是（）。A.制动B.理疗C.推拿按摩D.针灸E.功能锻炼正确答案：B参考解析：肩周炎的最主要治疗方法是理疗。167、单选

下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。A.菌血症是脓毒血症的一种B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染D.真菌感染时，血培养容易发现E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿正确答案：D参考解析：真菌感染时，血培养不易发现。168、单选

对关节结核的正确处理为（）。A.局部注射醋酸强的松龙B.积极进行功能锻炼C.关节内注射透明质酸钠D.关节制动E.局部理疗正确答案：D169、单选

男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为（）。A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期正确答案：B170、单选

海绵窦内侧壁相邻（）。A.圆孔、卵圆孔B.视神经管C.颈内动脉管和半月节D.垂体、蝶鞍、蝶窦E.颞叶正确答案：D171、单选

确诊骨巨细胞瘤的依据（）。A.血碱性磷酸酯酶测定B.血管造影C.X线拍片D.活组织检查E.临床表现正确答案：D172、单选

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（）。A.局部热敷B.全身联合应用抗生素C.采用腹膜外入路引流D.行剖腹手术引流E.开窗引流正确答案：C173、单选

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）。A.右侧睾丸鞘膜积液并感染B.右侧阴囊急性蜂窝织炎C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.肠扭转E.嵌顿性右腹股沟斜疝正确答案：E174、单选

胰岛素瘤的典型临床特点是（）。A.Zonllinger-Ellison综合征B.Charcot综合征C.Whipple三联症D.类癌综合征E.高血糖综合征正确答案：C参考解析：2.胃泌素瘤又称Zollinger-Ellison综合征，来源于G细胞。175、单选

对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的（）。A.血红蛋白及红细胞不一定下降B.部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊C.结肠内细菌多，腹膜炎出现较早D.白细胞及中性粒细胞升高E.结肠损伤的机会比小肠少正确答案：C参考解析：结肠损伤发病率较小肠为低，但因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重。176、单选

椎间盘突出，呈阳性表现的体征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正确答案：C177、单选

结节性细支气管肺泡癌的X线表现是（）。A.类似肺炎B.全肺不张C.浸润性病变D.肺叶不张E.与周围型肺癌类似正确答案：E参考解析：结节性细支气管肺泡癌的X线表现轮廓清楚的孤立球形阴影，于周围型肺癌类似。178、单选

女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。A.钡灌肠B.腹部CTC.立位腹平片D.腹部B超E.以上均可正确答案：C179、单选

患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚