执业医师定期考核试题及答案解析(100题)

执业医师定期考核试题及答案解析（IoO题）

执业医师定期考核试题及答案解析（IOo题）

（201）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题（AD）（I分）

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄疸史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

答案解析：（答案：C）胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆

总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结

石感染伴有休克。

（202）不是老年糖尿病患者的疾病特点的是（单选题（AD）（I分）

A.糖代谢特殊以餐后高血糖为主

B.低血糖风险低

C.日常活动量下降

D.胃肠功能减弱

1

答案解析：（答案:B）无解析

（203）下列不属于布满性结缔组织病的是（单选题（Al））（I分）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

答案解析：（答案:D）布满性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、

原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血

管炎病。故选D。

（204）女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,

未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（单选题（A2））（l分）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.中毒性肠麻痹

D.肠出血

2

E.肠粘连

答案解析：(答案:A)结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠祥相互粘

连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

(205)脾切除无效的疾病是(单选题(Al))(I分)

A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血

B.中间型地贫

C.海洋性贫血

D.ITP

E.脾功能亢进

答案解析：(答案:A)无解析

(206)中毒型菌痢好发的年龄是(单选题(AI))(I分)

A.新生儿

B.婴幼儿

C.2~7岁儿童

D.中青年人

3

E.老年人

答案解析：(答案：C)毒痢胃肠道症状不明显，以2〜7岁、体质较好的儿童多

见。

(207)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(Al))(I分)

A.HDL

B.CM

C.LDL

D.VLDL

E.IDL

答案解析：(答案:B)无解析

(208)类风湿关节炎的治疗目的是(单选题(Al))(1分)

A.减轻症状

B.把握病情的进展，削减关节破坏，以达到较长时间的临床缓解

C.尽可能保持受累关节的功能

D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能

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E.以上都是

答案解析：（答案:E）无解析

（209）系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（单选题（AI））（I分）

A.甲泼尼龙120~240mg/天，连用3天

B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

C.能较快把握病情，可常规应用

D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次

E.消逝不良反应的几率与常规用量没有差别

答案解析：（答案:B）激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500〜IlOOOmg∕d,连用3

天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严峻溶血性贫血、重症被

疮肺炎等，不行常规应用，消逝不良反应的几率比常规用量大。

（210）以下哪一项是2015中国脑血管病一级预防指南中推举阿司匹林用于一

级预防推举看法？（单选题（AD）（I分）

A.低危人群首次卒中的预防

B.不存在其他高危状态的糖尿病患者

C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防

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D.以上都不是

答案解析：(答案:D)无解析

(211)下列不属于腹膜透析感染并发症的是：(单选题(AI))(I分)

A.腹膜炎

B.血性透析液

C.出口感染

D.隧道感染

答案解析：(答案:B)无解析

(212)血浆清除率是零的物质为(单选题(AI))(I分)

A.尿素

B.葡萄糖

C.菊粉

D.碘锐特

E.蛋白质

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答案解析：（答案:B）无解析

（213）常见鼻源性眼部并发症不包括（单选题（Al））（I分）

A.眶内炎性水肿

B.眶壁骨膜下脓肿

C.眶内蜂窝织炎

D.眶内脓肿

E.视网膜脱落

答案解析：（答案:E）无解析

（214）男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来

症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻

及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛（+）,肝颈静脉回流征阳性，下肢

水肿。此时首选的治疗是使用（单选题（A2））（l分）

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

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E.祛痰剂

答案解析：(答案:D)无解析

(215)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断(单选题(AI))(I

分)

A.患者曾诊断为肺结核

B.抗结核治疗2〜6周有效

C.PPD试验阳性

D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

E.有午后低热及盗汗

答案解析：(答案:B)无解析

(216)大面积烧伤患者消逝伤口广泛渗血，青紫，血压80∕60π≡Hg°血常规：

WBC12.6109∕L,PLT50109/L,PT、APTT延长，FDP上升，3P试验+。应用肝

素治疗时，作为依据应检测的指标是(单选题(A2))(l分)

A.PT

B.BT

C.APTT

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D.TT

E.CT

答案解析：（答案：C）无解析

（217）确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不行少（单选题（AD）（I分）

A.有可能感染的病史

B.有血清抗HlV阳性

C.自病人血液分别出HlV

D.有确定特殊的临床症状

E.有发生气会性感染或恶性肿瘤的表现

答案解析：（答案:B）无解析

（218）在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确

定时，此后模拟机床能否左右移动（单选题（Al））（I分）

A.能移动

B.不能移动

C.看状况而定

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D.看患者病情而定

E.看医生而定

答案解析：(答案:B)由于当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重

新确定肿瘤中心。

(219)患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体:

血压150∕85mmHg,心尖搏动位于锁骨中线外0.5CnI第五肋间。尿蛋白，血清肌

酎正常。最可能诊断为(单选题(A2))(1分)

A.高血压病I期

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压病危象

E.恶性高血压

答案解析：(答案:A)无解析

(220)2017年我国老年人口比例高达(单选题(Al))(1分)

A.0.15

B.0.162

10

C.0.173

D.0.191

答案解析：(答案：C)无解析

(221)能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(Al))(I分)

A.伤寒极期患者

B.潜伏期末的患者

C.恢复期带菌者

D.缓解期带菌者

E.慢性带菌者

答案解析：(答案:E)无解析

(222)尘肺X线诊断标准中符号为"q"的小阴影是指(单选题(Al))(1分)

A.直径在1.5≡以下的类圆形小阴影

B.直径在1.5~3≡的类圆形小阴影

C.直径在3〜IOmnI的类圆形小阴影

D.宽度在1.5≡以下的不规章形小阴影

11

E.宽度在1.5~3≡的不规章形小阴影

答案解析：(答案:B)P是指最大直径不超过1.5≡圆形小阴影；q是指直径大

于或等于1.5皿，但不超过3mm的类圆形小阴影；r是指直径大于或等于3≡,

但不超过IOmm的圆形小阴影。

(223)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为(单选题(AI))(I分)

A.变质性

B.液性炎

C.纤维素性炎

D.化脓性炎

E.增生性炎

答案解析：(答案:D)无解析

(224)以下哪种血脂或脂蛋白确定影响冠心病患者患病率和死亡率(单选题

(Al))(1分)

A.VLDL

B.LDL

C.TG

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D.IDL

E.LP(a)

答案解析：(答案:B)无解析

(225)关于尿糖阳性，下列哪项错误(单选题(AI))(I分)

A.尿糖阳性确定有血糖上升

B.尿糖阳性是肾小管吸取功能不良的结果

C.尿糖阳性确定有糖代谢特殊

D.尿糖阳性可诊断糖尿病

E.BenediCt(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

答案解析：(答案:B)无解析

(226)缺铁性贫血的试验室检查应是(单选题(AI))(I分)

A,MCV<100fl,MCHC<32%

B.骨髓象呈"核老浆幼"现象

C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

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D.FEP>O.96mol∕L,ZPP>0.9mol∕L

E.血清铁蛋白正常

答案解析：（答案:B）无解析

（227）可经母婴途径传播的疾病是（单选题（Al））（I分）

A.细菌性痢疾

B.流行性脑脊髓膜炎

C.霍乱

D.乙型肝炎

E.伤寒

答案解析：（答案:D）乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血

液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包

括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。

（228）阿米巴滋养体引起的组织坏死为（单选题（AD）（I分）

A.凝固性坏死

B.干酪样坏死

C.纤维素样坏死

14

D.液化性坏死

E.坏疽

答案解析：（答案:D）无解析

（229）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（AD）（I分）

A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核

B.结核球属于浸润型肺结核

C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核

D."毁损肺"是继发性肺结核的后遗表现

E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺

答案解析：（答案:E）无解析

（230）我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（单选题（Al））（I分）

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

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D.肾小动脉硬化

E,慢性肾小球肾炎

答案解析：（答案:E）无解析

（231）中年女性，近半个月来消逝上腹部苦痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊

断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是（单选题

（A2））（1分）

A.奥美拉嘎

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

E.甲硝嗖

答案解析：（答案:A）抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有

两种治疗方案。降阶治疗：初始治疗时即接受最有效的药物PPI,快速缓解症状；

升阶治疗：从H2受体拮抗药开头用起，若症状不能缓解则连续接受抑酸力气更

强的药物。目前的争论提示前者更符合经济-成本效益。

（232）关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不

正确的表述是（单选题（AD）（I分）

A.后者心率慢慢加快和慢慢减慢

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B.前者心动过速发作有突发突止的特点

C.后者经电生理刺激不能诱发和终止

D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作

E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率

答案解析：（答案:D）用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过

速的频率减慢,而不能终止其发作。

（233）艾滋病所致机会性感染死亡的主要缘由是（单选题（AD）（I分）

A.隐球菌脑膜炎

B.机会性肿瘤

C.肺袍子菌肺炎

D.巨细胞病毒脑炎

E.卡波西肉瘤

答案解析：（答案：C）无解析

（234）引起慢性肾功能不全的最常见疾患是（单选题（AI））（I分）

A.慢性肾小球肾炎

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B.慢性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

答案解析：（答案:A）在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依挨次是肾小球肾炎、

糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。（《内科学》第7版P509）

（235）

甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为

（单选题（Al））（I分）

A.甲状腺囊肿

B.结节性甲状腺肿并囊变

C.甲状腺腺瘤并囊变

D.甲状腺囊腺癌

E.甲状腺炎

答案解析：（答案:B）甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见

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浸润现象，考虑结甲并囊性变。

(236)结核性心包炎首次抽取液体(单选题(Al))(I分)

A.IOOml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.600ml

答案解析：(答案:A)首次抽液以IOOnII为妥，以后每次抽液量300〜500ml,

也可留置导管引流。

(237)下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确(单选题(Al))(I分)

A.猛烈胸痛者，可酌用少量镇痛药

B.鼓舞饮水每日1〜2L,轻症者不需静脉输液

C.用阿司匹林或其他解热药关怀患者退热

D.中等或重症患者(Pa02V60mmHg或有发缙)给氧

E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压

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答案解析：（答案：C）无解析

（238）

患者女性，46岁，慢性肾功能不全，消逝手足抽搐，但神志清楚。急查心电

图如图所示，应考虑为

（单选题（A2））（1分）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钙血症

E.洋地黄中毒

答案解析：（答案：C）心电图显示ST段水平延长,T波窄而对称,QT间期延长，

符合低钙血症的心电图表现。

（239）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（AD）（I分）

A.常见上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.猩红热

20

D.脓疱疮

E.病毒感染

答案解析：（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常

见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，

皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

（240）老年糖尿病的治疗策略包括（单选题（AI））（I分）

A.综合评估

B.四早原则

C.关注起点，平衡靶点

D.以上均是

答案解析：（答案:D）无解析

（241）下列哪种方法不能推断幽门螺杆菌是否根除（单选题（AD）（I分）

A.活组织幽门螺杆菌培育

B.组织学检查找幽门螺杆菌

C.13C尿素酶呼气试验

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D.快速尿素酶试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案解析：（答案:E）血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前

HP存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜

检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门

螺杆菌培育；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人

性检查的首选方法。

（242）女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿

频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5七，白细胞13109/L,中性粒细胞

86%,尿培育大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选（单选题

（A2））（1分）

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头抱曲松

民林可霉素

答案解析：（答案:D）急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛，常有腰痛和全身

感染症状如发热、恶心、血白细胞数上升等。致病菌多为大肠埃希菌。治疗可

选用第三代头丸菌素类，常用的有头抱曲松钠等。故选D。

22

（243）下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（单选题（AD）（I分）

A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润

B.与溶血性链球菌感染亲热相关

C.关节病变处可消逝补体

D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积

E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处

答案解析：（答案:B）风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。

类风湿关节炎患者血清中存在能分散被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关

节病变和渗出液特点符合∏I型变态反应。

（244）失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HeT大于（单选题（Al））（I分）

A.0.3

B.0.2

C.0.25

D.0.35

E.0.4

答案解析：（答案：C）无解析

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(245)患者,男性，58岁,身高175cm,体重80kg,其血浆中仅LDL增加，TC

上升，TG正常，可诊断为(单选题(A2))(l分)

A.高脂蛋白血症I型

B.高脂蛋白血症∏型

C.高脂蛋白血症IΠ型

D.高脂蛋白血症IV型

E.高脂蛋白血症V型

答案解析：(答案:B)无解析

(246)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(Al))(1分)

A.心律失常

B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘦等

C.急性心肌梗死

D.造影剂过敏

E.气胸

答案解析：(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉

24

造影并发症。

(247)胸膜炎引起的胸痛特点是(单选题(AI))(I分)

A.灼热痛

B.胸侧部痛

C.胸骨后痛

D.仰卧位减轻

E.运动时减轻

答案解析：(答案:B)无解析

(248)患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来消逝声音嘶哑。下列

哪项检查对患者适合(单选题(A2))(1分)

A.胸部X线片+心电图十胸部CT

B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

C.食管镜十胸部MR1+纤维支气管镜

D.食道吞领+食管镜十间接喉镜

E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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答案解析：(答案:D)进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并

有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉

镜了解声带运动状况，因此食道吞钢+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的

选择。

(249)不属于结肠癌常见的转移部位是(单选题(Al))(I分)

A.脑实质

B.肝脏

C.肺

D.腹膜后淋巴结

E.腹膜

答案解析：(答案:A)结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等；通

过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结

肠癌并不常转移至脑实质。

(250)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是(单选题

(Al))(1分)

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.白细胞数V0.5106/L,以单个核细胞为主

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D,糖含量明显削减

E.氯化物含量削减

答案解析：(答案：C)流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓

性，白细胞数明显上升，在IOOolO6/L以上，以分叶核上升为主糖含量和氯化

物含量削减。

(251)下列哪种消化性溃疡最易并发出血：(单选题(Al))(I分)

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃小弯溃疡

D.胃角溃疡

答案解析：(答案:B)无解析

(252)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(Al))(I分)

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

27

D.雌激素

E.胰岛素

答案解析：（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，

也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发

或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如麻屈嗪）可以诱发药物性狼疮。

而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。

（253）尿液中消逝BenCe-JoneS蛋白（凝溶蛋白）时为（单选题（Al））（I分）

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

答案解析：（答案：C）无解析

（254）测定肾小球滤过功能目前临床上较精确而灵敏的检查是（单选题

（Al））（1分）

A.血肌肝

B.血尿素氮

28

C.血尿酸

D.血肌酸

E.内生肌酎清除率

答案解析：（答案:E）无解析

（255）关于高脂血症的防治措施包括（单选题（AD）（I分）

A.合理的膳食结构

B.科学的生活方式

C.定期体检

D.药物调整

E.以上均是

答案解析：（答案:E）无解析

（256）支气管哮喘的本质是（单选题（AD）（I分）

A.气道慢性炎症

B.气道高反应性

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C.可逆性气流受限

D.不完全可逆的气流受限

E.对外界物质过敏性疾病

答案解析：（答案:A）无解析

（257）异烟胱的抗菌作用特点是（单选题（AI））（I分）

A.对静止期结核杆菌无抑制作用

B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用

C.对其他细菌也有效

D.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药物间有交叉耐药性

答案解析：（答案:B）异烟脱抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生

长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的

结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肺易产生抗药性，但同时其致病力

也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟胱与其他同类药物

间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。

（258）类风湿关节炎的主要病理变化为（单选题（AD）（I分）

A.关节滑膜的慢性炎症

30

B.炎性细胞浸润

C.滑膜炎形成

D.软骨及骨组织的侵蚀

民关节间隙增大

答案解析：(答案：C)无解析

(259)反映远曲小管和集合管功能的试验是(单选题(AI))(I分)

A.PSP排泄试验

B.血肌酎、尿素氮测定

C.内生肌酎清除率

D.放射性核素肾图

E.浓缩稀释试验

答案解析：(答案:E)无解析

(260)稚嫩阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是(单选题(Al))(I分)

A.红细胞

31

B.单核细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

E.浆细胞

答案解析：（答案:A）无解析

（261）患者男性，56岁，头昏5年，测血压23.9/13.3kPa（180/10OmmHg）,心

率75次/min。眼底检查示眼底渗出、水肿、动静脉交叉受压，心电图示第一度

房室传导阻滞。治疗宜选用：（单选题（A2））（1分）

A.地尔硫？

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.普蔡洛尔

E.卡托普利（疏甲丙脯酸）

答案解析：（答案:E）无解析

（262）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（AD）（I分）

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

32

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普蔡洛尔后杂音减弱

答案解析：（答案:E）无解析

（263）一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消逝。首选药物治疗

为（单选题（AD）（I分）

A.利多卡因

B.乳酸钠

C.盐酸普鲁卡因酰胺

D.甲氧胺

E.肾上腺素

答案解析：（答案:E）无解析

（264）正常状况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选题（Al））（I分）

A.胰蛋白酶原

33

B.糜蛋白酶原

C.激肽释放酶原

D.前磷脂酶

E.肠激酶原

答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶

（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰

蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶

等）。正常状况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白

酶原，形成胰蛋白酶。故选A。

（265）女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。

查体无发缙，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（单选题（A2））（l分）

A.支气管扩张

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.支气管肺癌

E.肺炎球菌肺炎

答案解析：（答案:D）患者老年女性，刺激性干咳，持续痰中带血，无咳脓痰

34

病史，符合支气管肺癌临床表现。

(266)链霉素的主要不良反应是(单选题(AI))(I分)

A.过敏反应

B.第八对脑神经损害

C.蛋白尿

D.肝损害

E.血尿

答案解析：(答案:B)无解析

(267)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是(单选题

(Al))(1分)

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

35

答案解析：(答案：C)结核分枝杆菌感染后需4~8周才建立充分的变杰反应,

在此之前PPD可阴性。

(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于(单选题(Al))(I分)

A.胃泌素瘤

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.胰岛B细胞瘤

D.慢性萎缩性胃体胃炎

E.十二指肠球部溃疡

答案解析：(答案:A)无解析

(269)儿童皮肌炎的治疗应首选(单选题(Al))(I分)

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非图体抗炎药

D.肌养分药

E.静脉丙种球蛋白

36

答案解析：（答案:A）无解析

（270）按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（单选题（AD）（I分）

A.4群

B.5群

C.3群

D.1群

E.2群

答案解析：（答案:A）无解析

（271）患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图

∏、m、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，硝酸酯类制剂治疗的机制是（单

选题（A2））（l分）

A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量

B.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而削减心肌氧耗量

C.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和削减心肌氧耗量

D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

E.抗血小板聚集，改善心肌微循环

37

答案解析：(答案:A)无解析

(272)肾脏产生前列腺素的部位是(单选题(AI))(I分)

A.肾小球系膜细胞

B.肾小球旁器

C.肾髓质间质细胞

D.肾小管上皮细胞

E.肾间质血管内皮细胞

答案解析：(答案：C)无解析

(273)一般型流脑临床特征性体征是皮肤(单选题(AI))(I分)

A.瘀点或瘀斑

B.水疱

C.黑痂

D.斑丘疹

E.脓疡

38

答案解析：（答案:A）流脑败血症期可消逝皮肤黏膜瘀点。

（274）肺结核病化学药物治疗，推断疗效最主要的指标是（单选题（AI））（I分）

A.病灶吸取好转

B.痰结核菌转为阴性

C.结核菌素试验阴性

D.结核菌素试验阳性

E.体温恢复正常，体重增加

答案解析：（答案:B）无解析

（275）药物相互作用的风险因素有（单选题（AD）（I分）

A.年龄

B.肝、肾功能不全

C.代谢或内分泌紊乱

D.以上均是

答案解析：（答案:D）无解析

（276）肾小球滤过膜由内至外为（单选题（Al））（1分）

39

A.基底膜

B.上皮细胞足突+基底膜

C.内透亮层+致密层+外透亮层

D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

E.上皮细胞层+内皮细胞层

答案解析：(答案:D)无解析

(277)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(Al))(I分)

A.长期应用易发生感染

B.类固醇性糖尿病

C.骨质疏松

D.高血压

E.呼吸衰竭

答案解析：(答案:E)长期应用激素患者可消逝感染、药物性糖尿病、骨质疏

松、高血压等并发症。

(278)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单选题(AI))(I分)

40

A.精细的智力测验

B.视觉诱发电位

C.影像学检查

D.血氨

E.脑电图

答案解析：（答案:A）无解析

（279）风湿活动的正确推断指标是（单选题（Al））（I分）

A.血沉慢

B.血小板削减

C.黏蛋白降低

D∙C反应蛋白增多

E.血浆白蛋白增高

答案解析：（答案:D）风湿活动的试验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细

胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观看滑膜炎炎症的活

动性和严峻性的指标。③C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。

41

(280)女，51岁，身高161cm,体重65kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空

腹6.7mmol∕L,2h10.0≡ol∕L,结果符合(单选题(A2))(1分)

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

答案解析：(答案：C)无解析

(281)患者，女，67岁，新诊断为高脂血症，以下哪些人群需定期做血脂检测

(单选题(A2))(1分)

A.有高血压，糖尿病，肥胖，吸烟使者

B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者

C.有家族性高脂血症者40岁以上男性

D.绝经后女性

E.以上都对

答案解析：(答案:E)无解析

42

(282)女性，妊娠6个月，多次餐后血糖+,糖化血红蛋白4%,无糖尿病症状，

OGTT正常。此病人最可能的诊断是(单选题(A2))(l分)

A.妊娠糖尿病

B.乳糖尿

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.特殊型糖尿病

答案解析：(答案:B)无解析

(283)支气管哮喘发作时，动脉血气显示Pa02降低PaC02正常或上升，临床

上最可能提示(单选题(Al))(I分)

A.病情好转

B.有心血管并发症

C.病情严峻

D.需要赐予呼吸兴奋剂

E.呼吸肌疲乏

43

答案解析：（答案：C）无解析

（284）引起库欣综合征的最常见的肺癌是（单选题（AD）（I分）

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.腺鳞癌

答案解析：（答案:B）无解析

（285）男，36岁，身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮，查空

腹血糖6∙8≡ol∕L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的试验室检

查是（单选题（A2））（1分）

A.餐后2小时血糖

B.血谷氨酸脱覆酶抗体

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

44

答案解析：（答案：C）糖尿病诊断标准为：（1）典型糖尿病症状：空腹血糖

7.0≡ol∕L,随机血糖ILl≡ol∕L,2小时OGTTILl≡ol∕L;（2）无典型糖尿

病症状：需重复上述检查，两次均达标。血谷氨酸脱竣酶抗体可以关心糖尿病

分型；糖化血红蛋白反映近2〜3个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验

是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能

作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。

（286）依据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是（单选题（AD）（I分）

A.150∕85mmHg

B.150∕95mmHg

C.140∕90mmHg

D.135∕85mmHg

E.145∕85mmHg

答案解析：（答案：C）无解析

（287）有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（单选题（AD）（I

分）

A.应有右心肥大的心电图转变

B.应有肺性P波

45

C.V1至V2导联可消逝QS波

D.电轴右偏

E.以上答案都不对

答案解析：（答案:E）无解析

（288）儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为（单选题（AI））（I分）

A.反复皮疹

B.消化道出血

C.轻度紫瘢性肾炎

D.皮肤血管炎

E.关节炎

答案解析：（答案:B）无解析

（289）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（AD）（I分）

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.空洞型肺结核

46

D.肺囊肿并感染

E.肺梗死

答案解析：(答案:A)无解析

(290)男性，5岁。持续发热15天，体温39T〜39.5T,伴腹泻每日3〜5次。

体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查：WBC

3.0109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清

抗TiBs阳性。该病例最可能的诊断是(单选题(A2))(1分)

A.急性乙型肝炎

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.急性血吸虫病

E.急性细菌性痢疾

答案解析：(答案:B)无解析

(291)女，45岁。肢体脆弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:

血压170/10OmmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol∕L0最

可能的诊断为(单选题(A2))(l分)

A.原发性高血压

47

B.嗜铅细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

答案解析：(答案:D)原发性醛固酮增多症的临床表现有：高血压为最常消逝

的症状；低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪，多累及下肢，肢端麻木，手足搐

搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故选D。

(292)下列疾病与其好发部位不匹配的是(单选题(Al))(I分)

A.慢性胃溃疡胃窦及移行部

B.溃疡性结肠炎全结肠

C.肠结核回盲部

D.十二指肠溃疡十二指肠壶腹部

E.克罗恩病末段回肠及邻近结肠

答案解析：(答案:B)无解析

(293)男