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文档简介

风寒湿痹证尪痹病一、临床方案

（一）一般方案姓名：何某某性别：女入院时间：2018年7月3日11:03一、临床方案

（二）病史

主诉：反复四肢关节疼痛19年余，加重3天。现病史：患者诉19年前受寒后出现四肢关节冷痛、活动困难，于当地医院住院治疗，系统检查后诊断为“类风湿性关节炎”，经口服药物（具体不详）治疗后症状缓解出院。此后关节疼痛每遇受寒或劳累反复发作，时轻时重，多次购买服用民间草药治疗，症状亦有缓解。3天前受寒后四肢关节疼痛再次复发加重，活动困难，严重影响日常生活，服用草药后疼痛缓解不理想，为求治疗，今日来我院求诊，门诊以“痹证”收住我科。一、临床方案（三）中医望闻问切舌象：望之少神，表情痛苦，舌淡暗，苔白腻脉象：脉沉紧。一、临床方案（四）体格检查双手掌指关节轻度肿胀，双膝明显肿胀，无红热征，局部压痛明显，双膝研磨试验（+），左膝浮髌试验（+），抽屉试验（-）。类风湿因子：30.0IU/ml↑双膝关节骨性关节炎并关节软骨损伤；左膝关节内侧半月板后角III°撕裂；2、双膝关节滑膜增厚并关节积液及左膝关节皮下软组织水肿。一、临床方案（五）入院诊断1.中医诊断：尪痹病风寒湿痹证2.西医诊断：1）类风湿性关节炎2）双膝慢性滑膜炎3）双膝关节骨性关节炎并关节软骨损伤4）左膝关节内侧半月板后角III°撕裂二、诊疗方案（一）针灸治疗一、针灸治疗治则：祛风除湿，温经散寒。选穴处方：以阿是穴、循经取穴及辩证取穴为主(均取双侧)阴陵泉阳陵泉膝眼足三里阿是穴血海肝俞肾俞命门合谷太溪丰隆膈俞曲池针法：每日一次，针刺得气后留针30分钟，予以上艾条，行温针疗法，针灸时给予烫熨治疗，10次一疗程。

二、诊疗方案

（二）中药治疗

处方中药熏洗，治以疏经活血通络；制川乌12g蜂蜜30g麻黄15g桂枝10g黄芪20g白芍30g白术15g当归10g炙甘草6g薏苡仁20g全蝎5g蜈

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