案例分析课件

案例分析第二小组案例分析欲了解某年某市正常成年男性的平均血铅含量，有研究者随机调查了当年该市200名正常成年男性的血铅含量。将所获血铅值整理成频率分布表，据此认为该地正常成年男性血铅值资料不服从正态分布，应先对数据进行对数变换，再用式来估计当年正常成年男性平均血铅含量的95%置信区间。

案例1案例分析案例分析请问：1、案例中对血铅含量置信区间的计算方法是否合适？为什么？如果答案是否定的，请给出你认为合适的做法。2、如果要根据此资料估计当年正常成年男性血铅含量的95%医学参考值范围，又当如何计算？为什么？3、总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？

案例分析答案

1、案例中对血铅含量置信区间的计算方法是否合适？为什么？如果答案是否定的，请给出你认为合适的做法。

因样本含量较大（n≥60），样本均数的分布近似于正态分布，可用正态近似法估计置信区间，不必进行对数转换。用式来估计95%置信区间是合适的。因血铅含量只以过高异常，所以只需要制定单侧上限。计算,得到正常成年男性血铅值的95%参考值范围单侧上界为(172.0~198.8)(μg/100g)。案例分析2、如果要根据此资料估计当年正常成年男性血铅含量的95%医学参考值范围，又当如何计算？为什么？因为数据是偏态资料，且血铅过高为异常。应先进行对数转换，求其对数值的参考值范围，再求反对数。案例分析3、总体均数的置信区间和参考值范围有何区别？案例分析案例2欲了解某年某市正常成年女性的血红蛋白含量，研究者随机调查了当年该市200名正常成年女性的血红蛋白含量。经计算：均数为134.5（g/L），标准差为7.21（g/L）。血红蛋白含量经检验，服从正态分布.案例分析请问：（1）请计算该地成年女性的血红蛋白含量的95%医学参考值范围。（2）该抽样研究中，血红蛋白含量的抽样误差是多少？平均血红蛋白含量的95%置信区间是多少？请计算。（3）有人认为该地女性血红蛋白含量低于标准值140.2（g/L）（若测定方法相同），你是否同意该结论？你认为应该如何分析？请分析！案例分析（1）请计算该地成年女性的血红蛋白含量的95%医学参考值范围。

案例分析（2）该抽样研究中，血红蛋白含量的抽样误差是多少？平均血红蛋白含量的95%置信区间是多少？请计算。案例分析（3）有人认为该地女性血红蛋白含量低于标准值140.2（g/L）（若测定方法相同），你是否同意该结论？你认为应该如何分析？请分析！

案例分析

案例三某医生用某中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果见下面数据。该医生计算出治疗前后的差值，均数为34.5（g/l），故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。案例分析1、该资料属于什么资料类型？

2、该资料属于何种实验设计方案？

3、比较治疗前后血红蛋白含量是否有差别可采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？

4、该医生的结论是否正确？

5、请比较该中药治疗前后，患者血红蛋白含量是否有差别？请计算。

6.差值的95％置信区间的是多少？据此是否可以回答第（5）个问题？

案例分析1、该资料属于什么资料类型？答：定量资料案例分析2、该资料属于何种实验设计方案？自身配对设计案例分析3、比较治疗前后血红蛋白含量是否有差别可采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？

配对设计资料的t检验方法因为该资料是同一受试对象治疗前后比较，属于配对设计。条件：1.随机样本2.来自正态分布总体3.具有方差齐性案例分析4、该医生的结论是否正确？答：错误。没有进行统计推断，直接用样本信息下结论。该资料首先检验差值是否服从正态分布，如果差值服从正态分布，可用配对t检验做统计推断。案例分析5、请比较该中药治疗前后，患者血红蛋白含量是否有差别？请计算。差值服从正态分布，用配对t检验。（1）建立假设检验，确定检验水准H0:μd=0，即患者血红蛋白含量无差别H1:μd≠0，即患者血红蛋白含量有差别α=0.05案例分析（2）计算检验统计量

n=9,d=34.5,Sd=21.67

t=4.79

v=n-1=8

（3确定p值，做出推断）

查表，得p<0.05，在α=0.05的水准上拒绝H0，接受H1，可以认为中药治疗前后患者血红蛋白含量有差别.案例分析6.差值的95％置信区间的是多少？据此是否可以回答第（5）个问题？=（17.85,51.15）可以回答上一个问题，因为置信区间具有假设检验的主要功能，可以从区间推断。案例分析案例4研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义（P＞0.05），其余两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。案例分析

案例分析（1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？

计量资料，属于完全随机设计类型案例分析（2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。采用参数检验方法中的方差分析，方差分析的条件：1样本量是随机的2独立性3正态性4方差齐性结论：这三组之间的数据均无统计学意义分析步骤：1建立假设检验，却定检验水准2计算检验统计量3确定P值，作出推断方差分析的基本思想：通过分析不同来源的变异对总变异的贡献大小，从而确定可控因素对研究结果影响力的大小。案例分析（3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？ 可采用两独立样本资料的T检验或者方差齐性检验案例分析（4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？

不正确，分别计算这个统计量的样本均数和标准差，然后用方差检验的方法分析，结果得出结论，这三组数据间的差异均无有统计学意义（P〉0.05）案例分析E玫瑰花形成实验：

E玫瑰花形成试验主要用于检测外周血的B淋巴细胞的百分率，有助于了解免疫缺乏疾病、淋巴细胞增生性疾病、某些感染和组织器官移植时人体免疫状况，以及判断这类疾病的预后，作出病因诊断和疗效观察。玫瑰花结试验是体外检测人和动物细胞免疫功能的一种方法。E玫瑰花结试验是T淋巴细胞计数的一种重要方法相关疾病:传染性单核细胞增多症、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、流行性出血热、带状疱疹、麻疹、麻风案例分析

案例5

分别测得13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。

案例分析（1）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？（2）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？（3）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出检验假设及计算公式。（4）你是否能正确区分已经学过的实验设计类型，试着总结。案例分析（1）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？有差异，健康人：均数为2.15，标准差：1.06Ⅲ度肺气肿病人：均数为4.32，标准差：1.11可采用两独立样本的t检验，两独立样本秩和检验，方差分析。案例分析（2）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？该研究者的结论是错误的，用的检验方法也是错误的。应该先做正态性和方差齐性检验。如果服从正态分布、方差齐性，可用两独立样本的t检验做统计推断。案例分析（3）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出检验假设及计算公式①经检验两组患者抗胰蛋白酶含量均服从正态分布、且具有方差齐性，以下进行两独立样本的t检验。建立检验假设，确定检验水准𝐻0：𝜇1=𝜇2，两组抗胰蛋白酶含量的总体均数相等𝐻1：𝜇1≠𝜇2，两组抗胰蛋白酶含量的总体均数相等α=0.05.

案例分析②计算检验统计量1=2.152=4.32S1=1.06S2=1.11n=n=13t=-5.09

③确定p值，作出判断v=24,t0.05的界值为2.064，当t=-5.09，p=0.000,p小于0.05，能拒绝H0,差别有统计学意义，故两组抗胰蛋白酶含量无差异。案例分析（4）你是否能正确区分已经学过的实验设计类型，试着总结。

单独样本资料的t检验，是用来推断该样本来自的总体均数𝜇与已知的