2023-2024中医考研中医基础知识点大默写-题目及答案

2024中医考研中医基础知识点大默写

----题目及答案部分

目录

Ol绪论、精气学说...................................................3

01绪论.........................................................3

02精气学说.....................................................6

02阴阳、五行学说...................................................7

01阴阳学说.....................................................7

02五行学说....................................................10

03藏象............................................................12

01藏象........................................................13

02脏与脏之间的关系............................................23

03脏与腑之间的关系............................................24

04腑与腑之间的关系............................................25

04精气血津液......................................................25

05经络、体质......................................................32

06病因与发病......................................................38

07病机............................................................49

01邪正盛衰病机................................................49

02阴阳失调病机................................................50

03精气血的失常................................................51

04津液代谢失常病机............................................55

05内生五邪病机................................................57

06经络病机....................................................59

08养生与防治......................................................60

01养生........................................................60

02预防........................................................60

03治则........................................................61

Ol绪论、精气学说

01绪论

1)1长沙马王堆汉墓一一《五十二病方》一一记载了103个病名，涉及

到内、外、妇、儿、五官等科，并记载了药名7个，药方283个。

2)2《黄帝内经》一一最早的医学专著

3)3《伤寒杂病论》一一创立辨证论治一一该书提出了“观其脉证，知犯

何逆，随证治之”的辨证论治原则。

4)4《神农本草经》一一简称《本经》或《本草经》一一我国现存最早

的药物学专著

5)5晋•王叔和编撰的《脉经》一一我国第一部脉学专著一一提倡

“寸口诊法”，明确了左寸主心与小肠，关主肝胆，右寸主肺与大肠，关

主脾胃，两尺主肾与膀胱的三部脉位一一描绘24种病脉

6)6晋•皇甫谧编撰的《针灸甲乙经》一一我国现存最早的针灸学专

著。

7)7隋•巢元方编撰的《诸病源候论》一一我国第一部病因病机证

候学专著

8)8唐•孙思邈编撰的《千金要方》和《千金翼方》一一我国第

一部医学百科全书。一一开中国医学伦理学之先河。

9)9南宋•陈言(字无择)一一著成《三因极一病证方论》一一简称

《三因方》

提出“三因学说”(内因、外因、不内外因)

10)10刘完素(字守真)一一创河间学派(后人尊称刘河间)一一倡导火热论一

一外感病“六气皆从火化”；

内伤病”五志过极皆为热甚”；“寒凉派”

代表作有《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》。

Il)II张从正(字子和，号戴人)一一“邪去正自安”一一“攻邪

派”一一汗吐下三法一一代表作《儒门事亲》。

12）12李杲（字明之，号东垣老人，后人尊称李东垣）一一倡言“百病皆由

脾胃衰而生也"一一‘补土派'

代表作为《脾胃论》、《内外伤辨惑论》等。

13）13朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）一一认为相火

有“生生不息”功能

“人非此火不能有生”一一“阳常有余，阴常不足”

倡导“滋阴降火”一一“滋阴派”一一代表作为《格致余论》。

14）14吴有性（字又可）著《温疫论》一一创“戾气”学说一一相

当于传染病。

15）15叶桂（字天士，号香岩）著《温热论》

“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”

创建了温热病的卫气营血辨证理论。

16）16薛雪（字生白）著《湿热条辨》一一对湿热病作了简要阐述。

17）17吴塘（字鞠通）著《温病条辨》一一创立了温热病的三焦辨证

理论

18）18清•王清任（字勋臣）著《医林改错》

肯定了“灵机记性不在心在脑”

发展了瘀血理论

创立了多首治疗瘀血病证的有效方剂。

19）19中医学的基本特点：一是整体观念，二是辨证论治。

20）20整体观念:人体是一个有机的整体，并与自然环境、社会环境相统一。

一、人体是一个有机的整体

1.生理上的整体性

五脏一体观:人体的各个部分在功能结构上是完整统一的。

形神一体观:人的形体与精神相互依附、不可分割（形与神俱）

2.病理变化的整体性：“有诸内，必形诸外，”

3.诊断防治的整体性：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”“从阴

引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右;病上者下取之，病下者上取之。”

4.养生康复的整体性

21）21整体观念:人体是一个有机的整体，并与自然环境、社会环境相统一。

二、人与自然环境的统一性（天人一体观）

1.自然环境对人体生理的影响：

（1）季节气候与人体生理

四季生物规律：“春生、夏长、秋收、冬藏。”“天暑衣厚则媵理

开，故汗出...天寒则媵理闭，气湿不行,水下留于膀胱，则为溺与

气。

四季脉象：“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，谓之平脉。”“四变之动，

脉与之上下。”“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有

余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”

(2)昼夜时辰与人体生理：

“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气

己虚，气门乃闭。”

(3)地域环境与人体生理：

北方多燥寒，人体媵理多致密，体型壮实；

南方多湿热，人体媵理多疏松，体型清瘦；

长期居住某地的人迁居异地，常出现水土不服现象。

22)22人与自然环境的统一性(天人一体观)

2.自然环境对人体病理的影响：

(1)季节气候与人体病理：“春善病孰蚓，仲夏善病胸胁，长夏善病

洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

⑵昼夜时辰与人体病理：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚...朝

则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人

气始衰，邪气始生，故加;夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。

⑶地域环境与人体病理:如《诸病源候论》指出瘦病的发生与“饮沙水”

有关。

23)23人与自然环境的统一性(天人一体观)

3.自然环境与疾病防治的关系(熟悉)

(1)季节气候与疾病防治：“虚邪贼风，避之有时”“因时制宜”“冬

病夏治”“夏病冬治”。

(2)昼夜时辰与疾病防治：“子午流注针法”

(3)地域环境与疾病防治：“因地制宜”

24)24人与社会环境的统一性(熟悉例子，可能会随机考察一句)

1.生理影响:社会环境不同，造就个人身心机能与体质的差异。

(1)如战乱时期：“向者壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬。受敌者凡半月，解

围之后，都人之有不受病者，万无一二，既病而死者,继踵而不绝。”

(2)政治地位的高低对人的身心机能有重要影响：“王公大人，血食之君，骄

恣纵欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病”

2.病理影响:居U烈、骤然变化的社会环境，对人体脏腑经络的生理功能有较大影

响，从而损害人的生理健康。

“尝贵后贱”可致“脱营”，“尝富后贫”可致“失精”

25)25辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。

①病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳

失调组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。

②证，疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。

③症，症状和体征的总称，疾病过程中表现出的个别，孤立的现象。

26)26症状

主要是患者自我感觉出来的，如头晕，头痛等。

27)27体征

医生检查出来的，如脉象，舌苔等。(症状与体征重在理解)

28)28辨证论治(两点)包括，同病异治，异病同治。(熟悉例子)

同病异治一一如麻疹病在不同的疾病阶段有不同的证，故治疗麻疹病有初

起解表透疹，中期清肺热，后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。感冒病可因其病

因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证

候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。

异病同治一一如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发

展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，表现为大致相

同的证候，故皆可用补益中气的方法来治疗。

02精气学说

29)2精气学说的主要内容，有四个方面：

一是精气是宇宙万物构成的本原，

二是精气的运动和变化，

三是精气是天地万物相互联系的中介，

四是天地精气化生为人。

30)3.精气是构成宇宙的本原(了解即可)：

宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动

的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。

精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式。

所谓“无形”，即精气处于弥散而运动的状态，充斥于无垠的宇宙空间，

是精气的基本存在形式。

所谓“有形”，即精气处于凝聚而稳定的状态，一般都可以肉眼看清其具体性

状。有形之物为气凝聚而成。

无形之气凝聚而成有质之形，形散质溃又复归于无形之气。故以气为本原，

“无形”与“有形”之间处于不断的转化之中。

31)4.精气的运动与变化

(1)精气的运动与变化

气运行的形式：升、降、出、入、聚、散。

气化的形式：

①气与形之间的转化：无形之气交感聚合成有形之物，是“气生形”的气

化过程;有形之物死亡消散，化为无形之气，乃是“形化气”的气化过程。

②形与形之间的转化：有形之物在气的推动与激发下亦可相互转化，如自然

界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等。

③气与气之间的转化：《素问.阴阳应象大论》说：“地气上为云，天气下为

雨。”

④有形之体自身的不断更新变化:植物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变

化。

气化的过程分“化”与“变”：“物生谓之化，物极谓之变”。

32)5.精气是天地万物相互联系的中介

精气的中介作用一般体现于以下两个方面：

(1)维系着天地万物之间的相互联系：“人与天地相参也，与日月相应

也”“天地一体”。

(2)世间万物得以相互感应：”类同则召，气同则合，声比则应”，如磁石

吸铁、日月吸引海水形成潮汐等，以气为中介，有形之物间，有形之物与无形

之气间，不论距离远近，皆能相互感应。

33)6.天地精气化生为人

(1)人类由天地之精气相结合而生成，天地精气是构成人体的本原物质。“天地

合气，命之日人。”

(2)人为宇宙万物之一，宇宙万物皆由精气构成，人类也由天地阴阳精气交感聚

合而化生。人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还有精神活动，故由“精

气”，即气中的精粹部分所化生。“烦气为虫，精气为人

34)7、精气学说在中医学中的应用

1.对精气生命理论构建的影响

中医学的精气理论接纳了古代哲学精气学说的精髓，将其作为一种思维方法引

入其中，与其自身固有的理论和实践相融合创立了独特的中医学精气生命理

论。

2.对整体观念构建的影响

古代哲学的精气学说渗透到中医学中，促使中医学形成了同源性思维和相互联

系的观点，构建了表达人体自身完整性及自然社会环境统一性的整体观念。

02阴阳、五行学说

01阴阳学说

35)1阴阳的概念及事物阴阳属性的相对性

阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概

括。所谓''阴阳者，一分为二也”(《类经•阴阳类》)o

36)2、阴阳的特性

绝对性、普遍性、相关性、规定性、相对性

37）3、阴阳学说的基本内容是：对立制约、互根互用、交感互藏、消

长平衡、相互转化。

38）4阴阳对立制约：是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗

争、相互制约和相互排斥。

如：男女、日月、寒热、水火。这种对立制约维持了阴阳之间的动态平衡，促

进事物的发生发展和变化。

39）5阴阳互根互用

阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依

存，互为根本的关系。

阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

40）6阴阳交感与互藏

阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作

用。

41）7阴阳消长

是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化

之中。阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。

阴阳消长只是阴阳变化的过程和形式，其根本原因是对立制约（互为消

长）、互根互用（皆消皆长）

《景岳全书。补略》：“以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳

不可混。”

42）8阴阳相互转化

在一定条件下，阴阳可以向其相反的方向转化，即属阳的事物可以转

化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。

43）11阴阳学说在中医学中的应用3、阐释人体的病理变化

1.分析病因的阴阳属性

“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳”（《素问•调经论》）

一般而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。六淫之中，风邪、

暑邪、火（热）邪为阳，寒邪、湿邪为阴。

2.分析病理变化的基本规律

《素问•著至教论》说：“合而病至，偏害阴阳。”

（1）阴阳偏盛：《素问•阴阳应象大论》指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，

阳胜则热，阴胜则寒。”“邪气盛则实。”

（2）阴阳偏衰：阴虚则热；阳虚则寒。“精气夺则虚。”

（3）阴阳互损：当阳虚至一定程度时，因阳虚不能生阴，继而出现阴虚的现

象，称为“阳损及阴”。同样，当阴虚至一定程度时，因阴虚不能生阳，继而

出现阳虚的现象，称为''阴损及阳”

（4）阴阳转化

阳证转化为阴证：热证高热不退，出现四肢厥冷(虚寒)

阴证转化为阳证：外感寒湿证误治后出现高热等实热证

44)12阴阳学说在中医学中的应用：4、用于疾病的诊断

1.分析四诊资料：

(1)阴：色泽晦暗;语声低微无力、少言而沉静者;呼吸微弱，蜷卧静默，身寒喜

暖，脉迟

(2)阳：色泽鲜明，语声高亢洪亮、多言而躁动者，呼吸有力声高气粗，躁动不

安，身热恶寒，脉数；

2.概括病证：病证可分为阴证、阳证，是诊断疾病的重要原则。

“善诊者，察色按脉，先别阴阳。

45)13阴阳学说在中医学中的应用：5、用于疾病的防治之指导养生

《素问•四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春

夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则

伐其本，坏其真矣。”依据“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，对“能夏不能

冬”的阳虚阴盛体质者，夏用温热之药预培其阳，则冬不易发病;对“能

冬不能夏”的阴虚阳亢体质者，冬用凉润之品预养其阴，则夏不得发病。此

即所谓“冬病夏治”、“夏病冬养”之法。

46)14阴阳学说在中医学中的应用：5、用于疾病的防治之确定治疗原则

(重点理解记忆)

治疗基本原则：调整阴阳

1.阴阳偏盛

(1)实证：“实则泻之”(损其有余)

阴偏盛寒者热之。

阳偏盛热者寒之。

(2)虚实夹杂:实则泻之+滋阴或助阳

阴胜则阳病:寒者热之+助阳

阳胜则阴病：热者寒之+滋阴

2.阴阳偏衰：“虚则补之”(补其不足)

谁虚治谁，求谁谁虚

(1)阴虚则热壮水之主，以制阳光=阳病治阴

⑵阳虚则寒益火之源，以消阴翳=阴病治阳

(3)善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷一一补阳时，佐以补

阴药，用于阳虚证

(4)善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭一一补阴时，佐以补

阳药，用于阴虚证

47)15阴阳学说在中医学中的应用：5、用于疾病的防治之分析和归纳药物

的性能

药性，主要是寒、热、温、凉四种药性，又称“四气”。其中寒凉属

阴，温热属阳。

五味：辛甘淡-阳；酸苦咸-阴

升降浮沉：升浮-阳；降沉-阴

02五行学说

48)1五行的概念

五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

49)2五行特性

舒

畅

木

曲直靠

曰升发，条达,

升

腾

火

炎上

曰炎热，向上,

受纳

土

稼稿

爰

舞承载，生化,

洁

清

金曰

从革

沉降，收敛,

曰

水

润下I

下行，寒凉,

50)3五行归类

行

五音：角徵宫商羽；五：木火土金水

体

五

五脏：肝心脾肺肾；:筋脉肉皮骨

志

五

五华：爪面唇毛发；:怒喜思悲恐

液

五

五声：呼笑歌哭呻；:泪汗涎涕唾

动

变

五神：魂神意魄志；：握忧啰咳栗

五味：酸苦甘辛咸五色:青赤黄白黑;

五化:生长化收藏五气:风暑湿燥寒；

五方:东南中西北五季:春夏长夏秋冬；

六腑:胆小肠胃大肠膀胱

五官：目舌口鼻耳

五脉:弦洪缓浮沉

51)4五行相生

(1)五行相生次序:木一火一土一金一水一木(任复循环)

⑵五行相生关系：生我者为母，我所生为子

(3)病理

母病及子(病情较浅)：母脏之病传及子脏，多见母脏不足累及子脏亏虚的母

子皆虚的病证。

子病及母(病情较重)：子脏之病传及母脏。子病犯母为子母均亢;子盗母气

为子盛母衰;子行虚弱，导致母行虚弱，子母俱不足。

52)5五行相克

五行相克次序:木一土一水一火一金一木(五角星循环)

⑵五行相克关系：“我克者”为“所胜”，“克我者”为“所不胜”

五行制化:五行中一行亢盛，必然随之有所制约，防止亢而为害。

“亢则害，承乃制，制则生化”“盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生

则发育无由，无制则亢而为害。”

53)6五行相乘

五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。

导致五行相乘的原因有“太过”和“不及”两种情况。

太过造成的相乘，如木旺乘土一一见肝之病，知肝传脾，当先实脾(即肝气

乘脾)

不及造成的相乘，如上虚木乘(即脾虚肝乘)

“所不胜，克我者也。脏气本已相制，而邪气挟其力而来，残削必甚，故为贼

邪”。

相乘传变病情较深重

54)7五行相侮

五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反

克”。

导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及”两种情况。

太过造成的相侮，如木反侮金(木亢侮金)，木火刑金，肝火犯肺；

不及造成的相侮，如木虚土侮，土虚水侮

“气有余，则侮所不胜；其不及，则已所胜轻而侮之。”

“所胜，我克也。脏气既受制于我，则邪气亦不能深入，故为微邪”

相侮传变病情较轻浅

55)8五行在中医学中的应用(了解即可)

1.说明自然界的变化与脏腑形体官窍的联系

2.说明五脏的生理机能及其相互关系

3.说明五脏病变的相互影响与传变

4.指导疾病的诊断

5.指导疾病的治疗

56)9五行在中医学中的应用

5.指导疾病的治疗

(1)指导脏腑用药:根据五色五味指导脏腑用药

(2)控制疾病的传变：如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”

(3)确定治则治法

(4)指导针灸取穴

(5)指导情志疾病的治疗

57)10五行相生治疗原则一一虚则补其母，实则泻其子

①滋水涵木

滋肾阴以养肝阴、肝血一肾阴亏虚而肝阴不足，甚或肝阳上亢证。

②益火补土

温肾阳以补脾阳一一肾阳虚衰不能温脾，导致的脾阳不振证。

③培土生金

补脾生气以补益肺气一①脾气虚导致肺气虚;②肺气虚兼见脾运不健，久咳痰多

清稀，食欲减退，便澹肢乏。

④金水相生

滋养肺肾之阴一肺阴亏虚不能滋养肾阴或肾阴亏虚不能养养肺阴的肺肾阴虚

证。

⑤益木生火

补肝血以养心血一一肝血不足，不能滋养心血，所致心肝血虚之证。

58）11五行相克治疗原则抑强;扶弱

抑强:适用于相克太过引起的相乘相侮

如：木旺乘士（肝脾不调、肝胃不和）治以疏肝平肝;土壅木郁应以脾祛湿为

主。

扶弱:适用于相克不及引起的相乘相侮

如：土虚木乘；治以健脾益气为主;土虚水侮治疗当以健脾为主。

①抑木扶土一一疏肝泄肝+健脾补中一一木旺乘士:肝气犯脾、肝气犯胃（抑

木为主）；

土虚木乘：肝旺脾虚（扶土为主）

②泻火润金一一泻心火十润肺金火旺乘金以致肺热伤津证；

③培土制水一一健脾利水一一脾虚不运，水湿泛滥而致水肿胀满；

④佐金平木一一滋肺阴十清肝火一一肺阴不足，右降不及的肝火犯肺证；

⑤泻南补北一一泻心火十补肾水一一肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心

肾不交之证;

59）12五行学说在中医学中的应用：治疗针灸选穴

如治疗肝虚证时，根据“虚则补其母”的原则，取肾经的合穴（水穴）阴

谷，或本经合穴（水穴）曲泉进行治疗。

若治疗肝实证，根据“实则泻其子”的原则，取心经荥穴（火穴）少

府，或本经荥穴（火穴）行间治疗，以达到补虚泻实，恢复脏腑正常功能

之效。

60）13五行学说在中医学中的应用：指导情志疾病的治疗

怒伤肝，悲胜怒...喜伤心，恐胜喜思伤脾，怒胜思.•・忧伤肺，喜

胜忧...恐伤肾，思胜恐”（《素问•阴阳应象大论》）

61）14五行胜复（理解）：又称为“子复母仇”。五行的某一行偏盛，即

为胜气；该行的所不胜行，是其复气；此复气为其胜气的所胜行之子

行。

复气之母行受其胜气所害，复气制约胜气，为母复仇，故称“子复母仇”。

如木行偏盛为胜气，金行则为复气;木亢乘土，金为土之子，金旺则能克木，使

木行之偏盛得以平复，则为子复母仇。

五行胜复，子复母仇，实指五行系统内部出现不协调时，系统本身所具有的一

种反馈调节机制。

03藏象

Ol藏象

62)1藏象的概念(了解即可)

藏象，是指藏于体内的脏腑及表现于外的生理病理征象及与外界环境相通

应的事物和现象。

“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏(肝、心、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、

小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。

63)3藏象学说的特点之以五脏为中心的人体自身的整体性

①《灵枢•本神》说“肝藏血，血舍魂…脾藏营，营舍意…心藏脉，

脉舍神…肺藏气，气舍魄…肾藏精，精舍志。”心藏神，肺藏魄，肝

藏魂，脾藏意，肾藏志。”

②《素问•阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”

③“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤

肾”

“心在志为喜”，“肝在志为怒”，“脾在志为思”，“肺在

志为忧”，“肾在志为恐”。

64)4五脏分类及其生理特点

分类：肝、心、脾、肺、肾

生理特点:形态相对充实；化生和贮藏精气

藏而不泻，满而不能实

65)5心的别称(必背)

君主之官、生之本、“五脏六腑之大主”、“火脏”、

“阳脏”。

66)5心(必背)

主要生理功能：1主血脉2主神明

67)5心的生理功能之1.主血脉

(1)主血：心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。心

有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。

(2)主脉：《素问•六节藏象论》所说“心者…其充在血脉”；脉为血是容

纳和运输血液的通道。

68)5心的生理功能之2、主神明/神志(主藏神)

(1)主宰：具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活

动的功能一一心为“五脏六腑之大主”

(2)任物：外界客观事物和各种刺激均会对心神产生影响，心神会对此做出

意识、思维和情感等活动。“所以任物者谓之心”；情志所伤，首伤心神。

⑶与之对应的经典原文

中医将意识、思维等精神活动分为魂、神、意、魄、志，分别对应五脏。即

“肝藏魂，心藏神，脾藏意，肾藏志，肺藏魄。”

“两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，

所以任物者谓之心。心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变

谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。"(心~意~志~思~

虑~智)

69)5心的与形、窍、志、液、时的关系

1、在志为喜

2、在体合脉其华在面

3、在窍为舌(舌为心之苗)

4、在液为汗一一惊而夺精，汗出于心

5、对应夏季

70)5心的生理特性

1.主通明

(1)心脉以通畅为本，心神以清明为要

(2)心为火脏,烛照万物

2.心火宜降

心位于胸部，心阳下降温煦于肾，使上部不热，下部不寒，使心肾的水火维持

在一个平衡状态，又称之为心肾相交。

3.心为阳脏：心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳

71)5心与形、窍、志、液、时的关系

⑴在体合脉，其华在面：“心之合，脉也;其荣，色也。”

⑵在窍为舌，舌为心之苗

(3)在志为喜

(4)在液为汗，与夏气相通应。为阳中之阳

72)5心与形、窍、志、液、时的关系

(2)在窍为舌，舌为心之苗

舌为心之窍，其理论依据有四：

①心与舌体通过经脉相互联系《灵枢•经脉》说：“手少阴之别……循经人

于心中，系舌本。”

②心主血脉，而舌体血管丰富，外无表皮覆盖，故舌色能灵敏地反映心主血

脉的功能状态。

③舌具有感受味觉的功能。心主血脉，心之气血通过经脉上荣于舌，使之

发挥鉴别五味的作用。故《灵枢•脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味

矣。”

④舌与言语、声音有关。舌体运动及语言表达功能依赖心神的统领，故

说：“舌者，心之官也。”(《灵枢，五阅五使》)。

73)5心与形、窍、志、液、时的关系

⑶在志为喜

《素问•举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利。”

《灵枢•本神》说：“喜乐者，神惮散而不藏

《素问•调经论》“神有余则笑不休，神不足则悲。”

《灵枢•邪气藏府病形》说：“愁忧恐惧则伤心。

74）5心与形、窍、志、液、时的关系

（4）在液为汗，与夏气相通应。为阳中之阳

“阳加于阴谓之汗。”

“五脏化液，心为汗”；

“汗为心之液”；

“惊而夺精，汗出于心。”

75）6肺（必背）

别称:肺为华盖；娇脏；相傅之官

76）6肺（必背）主要生理功能1.主气司呼吸

《素问•五藏生成》说：“诸气者，皆属于肺。”

肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。

（1）主呼吸之气：（宣发肃降）浊气得出，清气得入。

（2）主一身之气：《素问•六节藏象论》说：“肺者，气之本。”体现于

宗气的生成；宗气在肺中生成，积存于胸中“气海”，上走息道出喉咙以促

进肺的呼吸，贯注心脉以助心推动血液运行，还可沿三焦下行脐下丹田以资先

天元气；有节律的呼吸。

77）6肺（必背）主要生理功能2.主行水

肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。

称作“通调水道”。

肺主行水的内涵主要有两个方面：

一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部

分，向上向外布散，起到濡润和排除汗液的作用；

二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部

分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将废水形成尿液。

78）6肺（必背）主要生理功能3.朝百脉，主治节

肺主治节，是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作

用。

肺主治节的生理作用主要表现在四个方面：

一是治理调节呼吸运动宣发肃降

二是调理全身气机呼吸运动

三是治理调节血液的运行

朝百脉+气的升降

四是治理调节津液代谢宣发肃降

笔记：主治节

呼吸运动，全身气机,

血液运行，津液代谢

简单记忆法

79）6肺（必背）生理特性

1.肺为华盖（最高）

2.肺为娇脏（易感）：“治上焦如羽，非轻不举”

3.主宣发与肃降

4.肺喜润恶燥一一燥易耗肺津，治疗以润肺为主。

80）6肺（必背）与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合皮，其华在毛

汗孔~玄府，鬼门，气门

2.在窍为鼻，喉为肺之门户、金实不鸣，金破不鸣

“鼻者，肺之官也”；“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”

3.在志为忧（悲）《素问•举痛论》说“悲则气消”

4.在液为涕

5.与秋气相通应

81）6肺的生理功能（必背）

1、主气司呼吸

2、主行水（通调水道）

3、朝百脉主治节

4、藏“魄”

82）6肺（必背）生理特性3.主宣发与肃降

肺气的宣发作用，能向上向外布散气与津液，主要体现在以下三个方面：

一是呼出体内浊气；

二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌

媵；

三是宣发卫气于皮毛肌媵，以温分肉，充皮肤，肥媵理，司开阖，将代谢

后的津液化为汗液,并控制和调节其排泄。

笔记：主宣发~排浊气，输布水谷精微，排汗液，司媵理开阖。（简单记忆法）

83）6肺（必背）生理特性3.主宣发与肃降

肺气的肃降作用，能向内向下布散气和津液，主要体现在以下三个方面：

一是吸人自然界之清气，并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散

至脐下，以资元气；

二是将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润

之；

三是将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胧，成为尿液生成之源。

84)7脾(必背)

脾的别称一一仓縻之官，孤脏，后天之本，气血生化之源，水

之中州，生痰之源。

85)7脾的主要生理功能(必背)1、主运化2、主统血

86)7脾(必背)主要生理功能之1.主运化

(1)运化食物：

《素问•玉机真藏论》所谓“脾为孤脏，中央土以灌四傍”；

《素问•厥论》所谓“脾主为胃行其津液者也”。

(2)运化水液：肺为水之上源，肾为水之下源，而脾居中焦，为水液升

降输布的枢纽。《素问•至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”一一故采用

健脾燥湿和健脾利水之法治疗水肿。

87)7脾(必背)主要生理功能之2.主统血

脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功

能。

脾气统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。

88)7脾(必背)生理特性

1.脾气主升

(1)升清：水谷精微和水液的输布。

“脾宜升则健，胃宜降则和”

《素问•阴阳应象大论》所说：“清气在下，则生飨泄，浊气在上，则生腹

胀。”

(2)升举内脏：维持脏腑位置。

2.喜燥恶湿

“脾气散精，上归于肺”；“脾燥则升”；“治湿不治脾，非其治也”。

3.脾为孤脏，脾居中央而灌四傍

(1)转输布散水谷精微

(2)脾胃为气机升降之枢纽

89)7脾(必背)与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合肉，主四肢

《素问•疾论》说：“脾主身之肌肉。”；

“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肉。”“治痿独取阳明”。

2.在窍为口，其华在唇

脾的经脉“连舌本，散舌下”；

《灵枢•脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”

3.在志为思

4.在液为涎

5.与长夏之气相通应

6.脾藏意

7.脾主四时

90）8肝（必背）

肝的别称将军之宫；刚脏，罢极之本

91）8肝的主要生理功能（必背）1、主疏泄2、主藏血

92）8肝（必背）主要生理功能1.主疏泄

一为肝气的疏泄功能不及，“肝气郁结”；

二是肝气的疏泄功能太过，“肝气上逆”。

肝气疏泄调畅气机的作用，主要表现：

（1）促进血液与津液的运行输布

（2）促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄-“肝脾不调”-大便时干

时稀

（3）调畅情志:

“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则

气乱”

（4）促进男子排精与女子排卵行经：“女子以肝为先天”

93）8肝（必背）主要生理功能2.主藏血

肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

94）8肝（必背）生理特性

1.肝为刚脏

肝为刚脏，是指肝气主升主动，具有刚强躁急的生理特性而言。

（肺为娇脏：肝气主左升，肺气主右降）

“左升太过，右降不及”的肝火犯肺的病理变化（了解）

2.肝主升发：指肝气向上升动、向外发散之性。

3.喜条达恶抑郁：肝属木，肝气以通畅、畅达为顺，不宜抑制、郁结。

4.肝体阴而用阳：肝藏血，以血为体，为阴。肝主疏泄，主升主动，以

气为用，属阳。

95）8肝（必背）与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合筋，其华在爪

2.在窍为目

《灵枢•大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为

眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精

为白眼，肌肉之精为约束;裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后

出于项中。”

3.在志为怒

“怒则气逆，甚则呕血及飨泄”；

《素问，生气通天论》说：“阳气者，大怒则形气绝，而血荒于上，使人薄

厥。”

4.在液为泪

5.与春气相通应

96）9肾（必背）

肾的别称一作强之官；先天之本;水脏;封藏之本；胃之关；五脏阴阳之

本，气之根；水火之宅；阴阳之根，精之处。

97）9肾（必背）

主要生理功能L藏精2.主水3.主纳气

98）9肾（必背）主要生理功能1.藏精

（1）主生长发育生殖（推动和调节脏腑气机〜肾阳，肾阴）肾中的精气具有

促进人体生长发育和逐步具备生殖的能力。

“生之来，谓之精”；“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓

相。

（2）肾为脏腑之本：肾中精气对先天脏腑的生成和后天脏腑的功能具有重要

的生理作用。先天之精藏于肾，为生命之根基，呼吸之本。

（3）肾主生髓化血：精能生髓，精髓上可充于脑髓，还可充养脊髓、骨骼等

组织器官，促使骨骼的生长发育使牙齿坚固。人体血液，来源于后天脾胃运化

的水谷精微上输于肺，奉心化赤而成，还可以由骨中精髓所化生。

笔记：

男女均有五六七，肾阳肝和阳三太

（原文在相关知识处）

99）9肾（必背）主要生理功能2.主水

肾主水，是指肾气具有上司和调节全身水液代谢的功能。

《素问•逆调论》说：“肾者水藏，主津液。”

（1）肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用

⑵调节尿液的生成和排泄：全身津液，经过肾气的蒸化，清者上输于肺，

重新参与津液代谢;浊者变为尿液排出体外。

100）9肾（必背）主要生理功能3.主纳气

肾具有摄纳肺吸入清气，维持正常呼吸，保持吸气的深度，防止呼吸表

浅的作用。

笔记：保持吸气的深度，防止呼吸表浅

101）9肾（必背）生理特点

1.主蛰藏：肾具有潜藏、封藏、封闭精气的作用。

肾的封藏作用，主要体现在人体藏精、纳气、固摄冲任、固摄二便等

2.守位：肾中相火涵于肾中，潜藏不露，发挥温煦、推动的作

用。《素问，天元纪大论》：“君火以明，相火以位。

3.肾气宜升：肾位于人体下部，肾气当升，肾阳鼓动肾阴与心气相济，维持

体内水火阴阳的平衡。

4.肾恶燥：肾为水脏，主水液，燥易伤津，故肾喜润而恶燥。

笔记：（闭藏）〜藏精，主纳气，主生殖，主二便。

102）9肾（必背）与形、窍、志、液、时的关系

1.在体合骨，生髓，其华在发

“肾生骨髓”；“肾主身之骨髓”；肾“其充在骨”；“脑为髓之

海”；“诸髓者，皆属于脑”；“齿为骨之余”；发为血之余。

2.在窍为耳及二阴

“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”

3.在志为恐-“恐则气下”；“恐伤肾”

4.在液为唾

5.与冬气相通应

103）10六腑分类及其生理特点

分类：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。

生理特点：形态中空，为囊状或管腔，

受盛和传化水谷，泻而不藏，实而不能满

104）11胆（必背）

为奇恒之腑，也是六腑。中精之府，清净之府，中清之府；胆者，

中正之官，决断出焉。

105）11胆（必背）主要生理功能

1.贮藏和排泄胆汁（肝生成胆汁）

2.主决断

3.为奇恒之腑

中空有腔的管状或囊状器官，故为六腑之一；但因其内盛精汁，与五脏”藏精

气”相近，故为奇恒之腑。

106）12胃（必背）

原文：太仓，水谷之海；脾胃者，仓縻之官，五味出焉。

107）12胃（必背）主要生理功能

1.主受纳水谷

2.主腐熟水谷

108）12胃（必背）生理特性

1.主通降

主要体现于饮食物的消化和槽粕的排泄过程中：①饮食物入胃，胃容纳而不拒

之；

②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化；

③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；

④粪便有节制地排出体外。

2.喜润恶燥

笔记：①“脾宜升则健，胃宜降则和”

②脾胃为脏腑气机升降之枢纽。

③胃主通降是胃主受纳的前提条件

109）13小肠（必背）

原文：小肠者，受盛之官，化物出焉；脾主为胃行其津液；小肠主液

110）13小肠（必背）生理功能

1.主受盛化物：

一是指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之，即受盛作用；

二是指食糜在小肠内必须停留一定的时间，由脾气与小肠的共同作用对其进一

步消化，化为精微和糟粕两部分，即化物作用。

2.主泌别清浊

3.主液，在吸收水谷之精的同时，吸引大量津液一一“利小便而实大

便”（车前子）

111）14大肠（必背）

大肠者，传导之官，变化出焉。

生理功能

1.主传化糟粕

2.大肠主津：大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主

津”。

112）15膀胱（必背）

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

《素问•宣明五气》说：“膀胱不利为窿，不约为遗尿。”

1.贮存尿液

2.排泄尿液：由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节

113）16三焦（必背）之六腑之三焦

原文：三焦者，决渎之官，水道出焉。“大府”；“孤府”。

治上焦如羽，非轻不举，治中焦如衡，非平不安，治下焦如权，非

重不沉。

114）16三焦（必背）之部位之三焦的生理功能

（1）通行诸气：《难经•六十六难》说：“三焦者，原气之别使也

《难经•三十八难》指出：三焦“有原气之别焉，主持诸气。”

《难经•三十八难》“主持诸气”之论。

（2）运行水液

115）16三焦（必背）之部位之三焦的生理特性

上焦如雾；中焦如讴;下焦如渎

116）17奇恒之腑分类及生理特点

奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。

生理特点：形态似腑，中空，功能似脏，主藏精气而不泻。

117)18脑

《素问•五藏生成》说：“诸髓者，皆属于脑。”

《灵枢•海论》说：“脑为髓之海。”脑为“元神之府”。

118)18脑主要生理功能

1.主宰生命活动

2.主精神意识

3.主感觉运动

119)18脑主要生理功能1.主宰生命活动

“头为一身之元首.•其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓。”

《灵枢•本神》说：“两精相搏谓之神。”

《灵枢•经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”“元神，即吾真心中

之主宰也”(《乐育堂语录》)o

120)18脑主要生理功能2.主精神意识

《灵枢•本神》说：“所以任物者谓之心。”

《医林改错》说：“灵机记性不在心而在脑。”

《类证治裁•卷三》说：“脑为元神之府，精髓之海，实记忆所凭

也。”

《医学衷中参西录•人身神明诠》说：“脑中为元神，心中为识神。元

神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也;识神者，发于心，