2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试历年真题荟萃含答案

2024年医药卫生考试-伤口造口师伤口造口专科护士造口治疗师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.造口袋的易损环节是什么？2.深二度烧伤的外观特点及临床体征包括：（）A、受伤部位明显水肿B、水疱较大C、表皮下积存小量体液D、去表皮后创面湿润色鲜红E、可见粗大表皮静脉支栓塞3.患者为何易对LC168及MC底盘微孔粘贴过敏？4.糖尿病足的病因分为血管性病变、神经性病变和混合性病变三大类。5.患者对造口袋子过敏怎样处理？6.伤口的愈合是从什么时候开始（）A、当疤痕形成时B、当出现伤口时C、当吞噬活动开始时D、当血凝块形成时7.肠造口的类型中，根据造口的功能，排放式造口不包括（）。A、回肠造口B、胃造瘘C、结肠造口D、尿路（输尿管）造口8.造口灌洗的定义？9.换药前询问了解患者的（）情况，观察、了解（）情况。10.皮肤褶皱过多造成粘贴不牢或渗漏应如何处理？11.皮肤组织损伤后，伤口修复的首要步骤是（）A、止血B、炎症反应C、吞噬作用D、肉芽形成12.女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。制定伤口处理的方法。13.下列属于伤口湿性敷料的是（）A、水胶体敷料B、藻酸盐敷料C、泡沫敷料D、含银敷料14.哪些刺激物易引起皮肤过敏的发生？15.临床上可以用于评估压力性损伤危险因素的量表有哪些（）。A、Waterlow评估表B、Braden评估表C、Norton评估表D、MRC评估表E、PAT评估表16.坏死性筋膜炎的病理改变包括：（）A、以肌肉大面积坏死为特征B、皮肤筋膜大面积坏死C、伤口渗液无异味D、渗出液恶臭E、触诊病变部位有捻发音17.清创胶的（）能力：可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进（）；吸收能力：吸收（）以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。18.下列关于癌性伤口的护理，说法正确的是（）A、痛觉敏感，可让患者自己选择揭除敷料方式（快或慢）B、频繁更换敷料的，伤口周围贴水胶体，敷料贴在上面，保护周边皮肤，减少揭除敷料疼痛C、根据伤口情况可以选择藻酸盐、水胶体、水凝胶和泡沫D、敷料与伤口粘连时先湿润再揭除避免疼痛和出血E、止血敷料有藻酸钙、止血海绵等19.压疮申报表填写完毕后，应保留在（）。病人出院后，要及时填写（）。20.在进行多学科合作治疗糖尿病足的过程中，有表述错误的是（）。A、各个学科应当把握好合适的介入时机和方式，这是最难处理好的问题B、多学科合作实际上，就是“各管一段”，在具体实践中，需要内分泌科、血管外科、创面外科等科室共同的课题。C、内科需要维护生命体征和重要脏器功能，及时纠正酮症酸中毒等紧急情况。D、外科应积极清创，控制威胁生命及肢体保全的感染，然后考虑血管再通21.肠造口的颜色为（），与（）的颜色一样，柔软、光滑。22.影响伤口愈合的全身性因素包括：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。23.皮肤保护膜哪些患者需要使用？24.压力性损伤的评估与预防，错误的是（）。A、对于压力性损伤的高危人群，需要改善移动能力的措施（包括翻身）、给予有效的支撑面，同时改善营养状态，实施皮肤保护措施。B、压力性损伤可能比当初看到的范围更大。评估伤口基底核周围组织可以发现感觉、温度、坚硬度、颜色和周围组织渗液的改变。C、压力性损伤预防新方法包括微环境的控制、预防性敷料、纤维织物与纺织物、肌肉电刺激。D、足跟压力性损伤的预防，包括膝关节应呈过伸状态，同时使用足跟垫或泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起，减轻足跟压力。25.哪种类型的糖尿病足发病率最高（）。A、神经病变B、缺血性病变C、神经缺血性病变D、外伤引起的病变26.泡沫敷料的优点有哪些（）。A、隔热保温、缓冲外界冲力B、快速而强大的渗出液吸收能力C、通透性低，使创面保持湿润D、轻便，使用方便E、能够控制感染，促进创面愈合27.若伤口有异常大量渗液，应如何选择敷料：（）A、可提供水分给伤口的敷料B、增加更换次数C、选择高吸收性敷料D、如果每日渗液量超过100ml，可以考虑使用渗液收集袋E、评估伤口引致大量渗液的原因，更改现有处理方法28.各种压疮评估表只是评估病人发生压疮危险因素程度情况的一种辅助工具，它可能适合大多数的病人，并不一定适合于（）。29.据资料统计血清白蛋白下降1g压疮发生率增加（）；当白蛋白值＜3.5g/升时发生压疮率增加（）。30.简述水凝胶的特征、优点、缺点，换药注意事项。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A.排放口处 B.连接环处2.参考答案:A,C3.参考答案:LC168及MC底盘微孔粘贴是普通氧化锌粘胶，本身易致敏。4.参考答案:正确5.参考答案:可用纯棉布做一布袋套在造口袋子外面。6.参考答案:B7.参考答案:B8.参考答案:造口灌洗是运用重力及虹吸的原理，将一定量的温开水灌入结肠，刺激肠道蠕动，从而一次性将结肠内粪便排净，在24—48小时内没有粪便排出或仅有少量肠黏液排出。9.参考答案:身体；伤口局部10.参考答案:A.使用防漏膏或防漏条填平褶皱处 B.换PC系列粘胶或ECTERA透明底盘系列11.参考答案:A12.参考答案: 处理方法： 伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口→内层敷料：藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗液）→外层敷料：棉垫或泡沫敷料（管理伤口渗出液）13.参考答案:A,B,C,D14.参考答案:A.各种动物皮毛，某些动物如蜂类、水母、恙、瞒、蝶、蛾等； B.化学性物质，绝大多数接触性皮炎均系化学刺激物引起、如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等； C.植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。15.参考答案:A,B,C16.参考答案:B,D,E17.参考答案:水合；自溶性清创；过度的伤口渗出液18.参考答案:A,B,C,D,E19.参考答案:科室；压疮转归情况20.参考答案:D21.参考答案:红色；口腔黏膜22.参考答案:年龄；营养状况；血液循环系统功能状态；潜在性或伴发疾病；肥胖及吸烟；用药情况；放射治疗；心理状态23.参考答案:A.刚手术后的新病人，增加对皮肤的保护性。 B.皮肤已过敏发红未破溃。 C.如已破溃+溃疡粉。24.参考答案:D25.参考答案:A26.参考答案:A,B,C,D27.参考答案:B,C,D,E28.参考答案:每一个病人29.参考答案:3倍；5倍30.参考答案: 它们含有很高的水分，不能吸收大量渗液。 适应症：①部分或全层损伤②坏死或脱皮性伤口③小到中量渗液④水合作用，促进自溶性清创 缺点：①不能用于严重渗出伤口②不能用于感染伤口 更换频率：①通常12~48hrs②根据伤口条件和渗液情况第2卷一.参考题库(共30题)1.为什麽推荐早期使用皮肤保护膜来预防过敏？2.简述糖尿病足的处理原则。3.理想的敷料不应包括以下哪一项（）。A、保持伤口周围皮肤的干燥B、提供类似人体正常体温（37摄氏度）的恒定环境C、起到固定、止痛、止血的作用D、不能有清创作用4.（）是肠造口最严重的早期并发症。A、腹膜炎B、缺血坏死C、感染D、腹股沟疝5.患者造口疝较严重使用EC造口底盘粘贴不牢如何处理？6.糖尿病足评估最完整和准确的一项为（）。A、病史、并发症、神经、血管B、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压C、病因学／危险因素评估、神经病变、血管病变、结构异常／足压升高、足病的分级分类、感染状况D、病因学／危险因素评估、温度觉、痛觉、震动觉、皮温、足压、并发症、血管情况、细菌培养7.造口周围皮肤出现红、肿或表皮溃烂与哪些因素有关？8.病例分析：使用Braden评估表对该患者评估，每项评分为多少分？总分为多少分？ 9.大便失禁的原因有哪些？10.对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。11.预防压疮要做到七勤为：（）（）（）（）（）（）（）。12.伤口按颜色分期： （），它的特点是（） （），它的特点是（） （），它的特点是（） （），它的特点是（）13.造口袋的选择要根据造口类型、（）、个人习惯等内容来选择。14.一例2期压力性损伤，伤口床呈粉红色，以下最佳的清洗溶液是（）A、75%酒精B、0.05%洗必泰C、碘伏D、生理盐水15.康惠尔水胶体油纱可以保护伤口周围皮肤。16.预防压疮翻身最佳角度为（）。17.更换粘贴时的注意事项有哪些？18.保持创面湿度接近或恒定在人体常温为（）度，细胞的有丝分裂速度会增加（）%。19.临床复杂伤口及瘘管处理原则，不包括以下哪一项（）。A、促进清创，控制感染B、有效管理渗出液C、管理伤口瘘管的气味D、必须准确测量伤口的深度20.下列哪一项属于对伤口边缘的评估（）。A、皮肤的温度B、周围皮肤的完整性C、潜行D、渗液量21.大肠癌血运转移最常见的部位是（）。A、肝脏B、肺C、胃D、骨22.清洁造口和造口皮肤不选用（）。A、清水B、生理盐水C、碘伏D、肥皂水23.伤口愈合过程中重塑期阶段主要包括：（）A、伤口收缩B、上皮形成C、瘢痕形成D、肉芽组织的形成E、巨噬细胞移入伤口，吞噬伤口内的碎片、异物和微生物24.康惠尔银离子抗菌敷料可持续释放银离子长达7天。25.肠造口类型：（）、（）、（）。26.压疮的好发部位：（）（）（）（）（）（）。27.简述湿性伤口愈合理论。28.糖尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为5级：0级：（）；1级：（）；2级：（）；3级：（）；4级：（）；5级：（）。29.造口脱垂选用（）造口袋，造口狭窄选用（）造口袋，造口皮肤黏膜分离选用两件式造口袋，造口旁疝选用造口底盘柔软一件式造口袋。30.如图所示，属于（）期压疮组织结构图。 A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、不可分期压疮第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:皮肤过敏的原因多种多样，最有效的预防过敏的方法就是让皮肤脱离过敏源，皮肤保护膜就是一个不错的产品： A.皮肤保护膜把皮肤与粘贴隔离开——预防过敏 B.皮肤保护膜的防水性能——防止尿、便、肠液浸渍皮肤 C.使粘贴轻松剥离——避免更换粘贴时对皮肤的损害2.参考答案: 控制感染；控制血糖； 清创：自溶性清创+外科清创；了解血运情况。 保护未坏死的组织，如：肌腱，筋膜处理渗液。3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:A.更换MC系列造口底盘 B.将边缘剪成荷叶边状搭接起来 C.选择一件式造口袋 D.配合使用腰带和腰带底盘6.参考答案:C7.参考答案: 一般来说有以下几个原因： 1.粪液长时间浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎，又称接触性皮炎。 2.频繁更换造口袋，或强行剥离造口袋粘胶，造成皮肤的机械性损伤，又称剥离性损伤。应轻柔慢慢剥离粘胶，并且避免频繁更换造口护理用品。 3.造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 4.皮肤对粘胶成分过敏。过敏的皮肤红肿，形状规则，边界清楚，常与粘胶形状吻合。这时应换另一种粘胶或使用皮肤保护膜。若为结肠永久性造口，还可考虑使用灌洗系统。8.参考答案:感知能力1分、活动能力1分、移动能力1分、潮湿度1分、营养摄取能力1分、摩擦力剪切力1分，总分6分。9.参考答案:大便失禁的原因：胃肠道疾患；神经源性；结肠、直肠及肛门疾病；外科损伤。10.参考答案:错误11.参考答案:勤观察；勤翻身；勤按摩；勤擦洗；勤更换；勤整理；勤交班12.参考答案:黑色期；缺血性黑色坏死组织或干的结痂；黄色期；有黄色腐肉或渗液或有感染的迹象；红色期；伤口有红色的肉芽组织有健康的血流；粉色期；有粉红色的上皮组织13.参考答案:手术时间14.参考答案:D15.参考答案:正确16.参考答案:30°17.参考答案:A.皮肤彻底干燥后再粘粘贴。 B.粘贴时四周先微翘或从下向上粘贴，不要形成空隙和褶皱。 C.粘贴后用手温将粘胶捂5~10分钟，使粘贴更牢固。 D.粘贴后静躺30~40分钟再起来活动。18.参考答案:37；10819.参考答案:D20.参考答案:C21.参考答案:A22.参考答案:D23.参考答案:A,B,C24.参考答案:正确25.参考答案:结肠造口；回肠造口；临时性造口26.参考答案:骶尾部；髋部；足跟；内外踝；肩胛骨；枕部27.参考答案: 1有利于坏死组织的溶解： 渗出液在湿性环境中释放纤维蛋白溶酶；溶解小血管网周围的纤维鞘，恢复正常营养交换；免疫细胞趋化因子，加速清创。 2维持创面局部微环境的低氧状态 3有利于细胞的增殖分化和移行：维持细胞和酶的活性；细胞的快速移行。 4保留渗出液内的生长因子并促进其释放： 刺激成纤维细胞