2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试历年真题荟萃含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.夏季皮炎的诊断要点。2.SLE肾损害的发生机制是（）A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应3.以下哪种细胞类型不属于角质形成细胞（）A、透明层细胞B、颗粒层细胞C、棘层细胞D、朗格汉斯细胞4.变态反应可分几型，各型主要见于哪些皮肤疾病？5.以下属于特殊染色方法的有（）A、PAS染色B、吉姆萨染色C、HE染色D、氯化金染色6.黑素细胞可产生以下哪种黑素（）A、棕黑素B、黄黑素C、褐黑素D、深黑素7.病毒性皮肤病常见（）A、网状变性B、基底细胞液化变性C、嗜碱性变性D、黏液变性8.女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170／100mmHg，心率110次／min，房颤。（）A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗9.以下疾病中不以斑疹为主要损害的是（）A、白癜风B、黄褐斑C、荨麻疹D、雀斑10.虱病主要由（）（）（）三种虱引起。11.白癜风好发于（）及一、（）（）（）和（）。12.扩张型心肌病（）A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小13.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削14.以下不属于原发性皮损的是（）A、红斑B、风团C、裂隙D、脓疱15.黑素细胞起源于（）A、中胚层的神经嵴B、中胚层的神经管C、外胚层的神经嵴D、外胚层的神经管16.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1首选治疗措施是（）A、脾切除B、长春新碱C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、大剂量丙种球蛋白17.瘢痕的类型可有（）A、增生性瘢痕B、萎缩性瘢痕C、平滑性瘢痕D、瘢痕疙瘩18.常见的癌前期疾病有（）（）。19.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）A、感染B、驼峰鼻C、穿破皮肤或黏膜D、鼻部光照阴影E、鼻假体漂浮感20.下列哪项正确（）A、白癜风多发生于中老年患者B、有些白癜风沿神经节段分布，某些神经介质损伤黑素细胞C、黄褐斑不发生于男性患者D、黑变病起病快，自觉症状较微21.不对称的室间隔肥厚见于（）A、克山病B、围生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病22.有关黑变病下列哪项不正确（）A、好发于年轻女性B、以面部皮肤为主的灰褐色色素沉着斑C、皮损发展分三期：炎症期.色素沉着期.恢复期D、皮损上无糠秕状脱屑E、自觉症状不明显23.Bowen病最有效的治疗方法是（）。24.主动脉瓣狭窄可见于（）A、心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导B、心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音C、收缩期喷射性杂音D、高调，叹气样，递减型舒张早期杂音E、第二心音肺动脉瓣成分增强25.以下关于棘层松解的描述错误的是（）A、可发生于表皮和附属器B、细胞间失去粘连C、表皮内形成裂隙或水疱D、可见于大疱性类天疱疮26.以右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换为特征的是（）A、克山病B、围生期心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、致心律失常型右室心肌病27.手术切取法进行取材时应注意（）A、切口方向与皮纹垂直B、尽量避免切取面部、关节等部位的皮肤C、取材时不应切到皮损周围的正常皮肤D、尽量夹持切下组织的两端28.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，正确的标本采集是（）A、病损的周围正常皮肤组织活检B、不包括正常组织活检C、只切取表面的组织或取小块组织活检D、包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度皮下组织的整块标本活检E、取瘤体坏死部分做活检29.雀斑皮损部位（）未见增多，黑色素细胞内（）增加。30.恶性黑素瘤的高发人群是（）A、白种人B、黑种人C、黄种人D、阿拉伯人第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:夏季皮炎的诊断要点：①发生在夏季，病情变化与气候有明显关系。②皮损为红斑、丘疹、血痂、抓痕等，好发于成年人四肢伸侧。2.参考答案:C3.参考答案:D4.参考答案:变态反应一般可分为四型：Ⅰ型：又称立刻过敏反应或速敏型。属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、异位性皮炎等。Ⅱ型：又称细胞溶解型或细胞毒型。属此型的皮肤病有药物过敏引起的贫血、血小板减少性紫癜，自身免疫病中的天疱疮、类天疱疮等。Ⅲ型：又称免疫复合物反应型。属此型的皮肤病有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及狼疮肾等。Ⅳ型：又称迟发型变态反应。属此型的皮肤病有接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。5.参考答案:A,B,D6.参考答案:C7.参考答案:A8.参考答案:B9.参考答案:C10.参考答案:头虱；体虱；阴虱11.参考答案:易受光照；摩擦损伤部位；颜面部；颈部；躯干部；四肢12.参考答案:A13.参考答案:C14.参考答案:C15.参考答案:C16.参考答案:D17.参考答案:A,B,C18.参考答案:（日光角化病）（粘膜白斑）19.参考答案:C20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:C23.参考答案:手术切除24.参考答案:C25.参考答案:D26.参考答案:E27.参考答案:B,D28.参考答案:D29.参考答案:黑素细胞数目；黑素小体30.参考答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.梅毒螺旋体直接检查可采用的染色方法有（）A、PAS染色B、吉姆萨染色C、墨汁负染D、镀银染色2.以下关于裂隙特点的描述正确的是（）A、为局限性皮肤缺损B、可深达真皮C、常由水疱破裂引起D、局部皮肤弹性无变化3.男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。该患者最可能的诊断为（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘4.皮肤的总面积为（）A、3.3B、3C、2.5D、1.5E、15.肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫卓E、速尿6.试述DLE的皮损特征和病理特点。7.Paget病特征性组织病理学表现为（）A、表皮内较多的角化不良细胞B、表皮内腺上皮细胞C、表皮内见大而淡染的异常细胞D、表皮内见不完全松解、巢状分布的角质形成细胞8.血清中抗体不属于IgG型的天疱疮类型是（）A、寻常型天疱疮B、副肿瘤性天疱疮C、落叶型天疱疮D、IgA型天疱疮E、疱疹样天疱疮9.皮下组织含有（）A、基底膜带B、汗腺C、朗格汉斯细胞D、神经10.氢喹最常见的副作用为（）A、血细胞减少B、肝功能受损C、眼部损伤D、继发感染11.皮肤内含有（）A、血管B、肌C、骨骼D、淋巴管12.表皮的厚度约为（）A、0.1mmB、0.2mmC、0.4mmD、0.6mm13.全身皮肤最薄的部位是（）A、胸部B、眼睑C、四肢D、臀部14.血尿概述15.简述糖皮质激素的副作用及适应证。16.痤疮的发病主要与（）（）（）（）及（）等因素有关17.糜烂和溃疡的主要鉴别要点是（）A、皮肤缺损面积B、自觉症状C、是否继发感染D、皮肤缺损深度18.关于角化过度不正确的是（）A、角质层异常增厚B、可合并角化不全C、角质储留堆积D、角质形成过多E、角质层内嗜中性粒细胞聚集19.患者，男性，21岁，2006年8月不慎掉入湖中，约20分钟救起后未做任何抢救措施，拨打"120"，约20分钟医务人员赶到，到达现场时患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"转运途中判断死亡。患者，女性，20岁，2006年12月跳湖自杀，目击者立即拨打120及校医务室电话，救起后及时施救，20分钟后"120"急救队员赶到，10天后出院。由此分析淹溺的院前处置要点有哪些？从以上两个患者的结局对比来看有何体会？20.SLE的皮肤粘膜损害有（）（）（）（）（）。21.血尿病史采集要点22.银屑病的真皮病变可见（）A、绒毛B、境界带C、乳头瘤样增殖D、均质化23.过敏性紫癜（）A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质增多24.皮肤最厚的部位是（）A、唇红B、腋窝C、胸背上部D、掌跖E、四肢伸侧25.男性，80岁。体检：3次测量血压为160／85mmHg。（）A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗26.真皮来源于（）A、表皮外胚层B、神经嵴外胚层C、神经管外胚层D、中胚层E、内胚层27.面部出现毛细血管扩张的常见皮肤病为（）和（）28.男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190／110mmHg，心率51次／min，律齐。（）A、阿替洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、无需治疗29.患者男性，35岁，建房施工时由8m高处坠落于泥土地面，身体右侧先着地，伤后感胸腹及背部疼痛，以右侧为甚，伴恶心呕吐。查体意识清楚，表情痛苦，血压90/50mmHg，脉搏116次／分。右胸背部皮肤青紫肿胀，压痛明显。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。双下肢不能活动，感觉减退。（1）怎样初步判断伤情？（2）应该立即行哪些检查？（3）应行哪些早期处置？30.简述黄褐斑的临床表现。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B,C,D2.参考答案:B3.参考答案:B,C,F4.参考答案:D5.参考答案:A6.参考答案:DLE皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损可致永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，自觉症状轻微，可有灼热或痒感。DLE皮损皮损显示表皮角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩、基底细胞液化变性、表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周围及间质内有数量不等的淋巴细胞浸润，常累及真皮深部及附属器，真皮上部常见噬黑色素细胞。早期真皮上部血管扩张、充血，红细胞外溢较明显，晚期炎性细胞浸润较轻，真皮上部胶原增多、硬化明显，皮肤附属器减少甚至消失。7.参考答案:C8.参考答案:D9.参考答案:B,D10.参考答案:A11.参考答案:A,B,D12.参考答案:A13.参考答案:B14.参考答案:1.概念新鲜尿液离心沉淀（18000r／min，5分钟）后，光镜下每高倍视野红细胞数目3个以上，称为血尿。尿色正常的称为显微镜血尿；尿呈洗肉水样或红色，称为肉眼血尿。2.病因（1）泌尿系统疾病如肾炎、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。（2）全身性疾病如血液病（血小板减少性紫癜、血友病等）、风湿病（系统性红斑狼疮、血管炎等）、感染性疾病（感染性心内膜炎、流行性出血热等）。（3）尿路临近器官疾病如前列腺炎、阑尾炎等。（4）药物与化学因素如环磷酰胺、磺胺、抗凝药等。3.临床特点相差显微镜下，肾小球源性血尿以异常形态红细胞为主，非肾小球源性血尿以正常形态红细胞为主。尿三杯试验可以区分血尿的来源，尿道病变第一杯阳性；膀胱颈部或后尿道病变第三杯阳性；上尿路或膀胱病变三杯均阳性。4.伴随症状（1）肾绞痛多见于肾、输尿管结石。（2）尿痛及尿流中断提示膀胱或尿道结石。（3）膀胱刺激征泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎）。（4）水肿多见于肾炎。（5）皮肤黏膜出血见于血液病。15.参考答案:1）副作用：主要为感染、高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡或穿孔、消化道出血、骨质疏松、骨折或骨缺血性坏死、白内障等。一般均有满月脸、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。（2）适应证：重症药疹、重症多形性红斑、非感染性的急性荨麻疹、过敏性休克、严重接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎等16.参考答案:雄激素；毛囊口上皮角化亢进；痤疮丙酸杆菌；遗传；皮脂分泌增多17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:（1）淹溺的院前处置要点有：①开放气道，保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者口腔及鼻腔内杂物，对牙关紧闭者，用开口器撬开，用纱布包裹示指向外掏，以恢复呼吸道通畅。②控水处理，迅速抱起患者腰部，使其背朝上、头下垂，尽快倒出肺、气管和胃内积水。③心肺复苏，溺水后尽早开始基础生命支持，恢复有效呼吸、循环是成功复苏、降低病死率和减少神经系统后遗症最有效的方法。以上2例患者救起时均无心跳和呼吸，前者因延误最佳CPR救治时间而死亡。④复温，第2例患者因溺水时间为冬天，救起后迅速脱掉患者湿冷衣物，用棉被包裹，并使用热水袋复温。⑤心理护理，第2例患者现场苏醒后情绪激动，给予耐心解释和劝导，稳定患者情绪，使其积极配合救治工作。⑥转运：在患者呼吸、心跳平稳后快速、安全、平稳转送到附近医院接受正规治疗。（2）体会：第1例患者在被获救之后才呼叫"120"，且救起后没做任何抢救措施，结果延误了最佳救治时间导致死亡，所以溺水救治必须争分夺秒！目击者一旦发现有人溺水，应立即通知最近的急救部门，同时对受害者进行现场就地及时正确的处理，争取最佳抢救时机，提高复苏成功率，从而为后续的治疗赢得宝贵时间，对提高溺水患者的抢救成功率、降低病死率和减少后遗症起到关键性作用。20.参考答案:面部蝶形红斑；甲周红斑；盘状红斑狼疮皮损；额