2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.连续应用最易产生耐受性的药物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫D、硝苯地平E、维拉帕米2.不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）A、家族性肾性糖尿B、甲状腺功能亢进C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、妊娠后期3.颗粒最大的脂蛋白是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL4.绝大部分细菌O／F试验阴性的是（）A、假单胞菌属B、不动杆菌属C、产碱杆菌属D、无色杆菌属E、黄杆菌属5.某一PH时，酶的催化活性最大，此pH称为酶作用的（）pH。6.女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）A、皮肤干燥呈“洗衣手”B、心动过速C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、血压80/60mmHg7.有关急性气管-支气管炎患者的描述，下列哪些正确（）A、X线胸片检查多数有肺纹理增粗，少数病例可出现斑片状或大片浸润影B、体检时肺部可闻及湿性啰音C、若采用抗菌药物治疗，一般首选青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类，必要时可选用一代头孢菌素D、多数预后良好，少数可发展为慢性支气管炎E、多数有血白细胞升高和分类改变8.A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。9.女性，19岁，幼年有气喘史，3d前受凉后出现喘息、咳嗽，口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解，并出现焦虑不安，言语不成句。体检：血压135/80mmHg，呼吸28/min，脉搏135/min，双肺可闻及哮鸣音，吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%，动脉血气PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X线胸片示两肺透亮度增加，痰革兰染色未见明显异常。如果患者经上述治疗后仍未见改善，下列哪种原因最不可能（）A、气道腔内有黏稠痰B、支气管黏膜水肿和炎性细胞浸润C、糖皮质激素受体敏感性下降D、低氧血症未改善E、代谢性酸中毒未纠正10.典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。11.肺性脑病的常见体征是（）A、扑翼样震颤B、球结膜充血和眼底视乳头水肿C、木僵D、抽搐和无意识动作E、病理征阳性12.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）A、血清混浊B、血清上层“奶油样”，下层混浊C、血清澄清D、血清上层“奶油样”，下层澄清E、血清“奶油样”13.肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（）A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、移行上皮细胞14.一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。如果想了解患者在这之前2～3个月的血糖值，应查（）A、果糖胺B、糖化血红蛋白C、OGTT试验D、胰岛素E、C肽15.甲基硫氧嘧啶（）A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素与其受体的结合D、抑制外周组织中5’-脱碘酶E、破坏甲状腺腺泡细胞16.患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。“少尿”是指24小时尿量少于（）A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800ml17.医院感染的含义是（）A、病人在住院期间发生的感染B、所有发生在医院内的细菌感染C、医院内病人直接或间接传播引起的感染D、因医疗器械消毒不严造成的感染E、病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染18.下列现象为非病理现象的有（）A、新生儿脐带血中检测到IgMB、心肌梗死、糖尿病可观察到补体升高C、急慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌时补体合成下降D、妊娠时补体增高E、急性期反应时补体下降，常伴随其他血浆蛋白的改变19.先天性心脏病的分类为（）、（）、（）。20.溃疡型肠结核的特点是（）A、溃疡深达浆膜层B、肠系膜淋巴结受累C、病变部位的肉芽组织增多D、病变部位纤维组织增生显著E、人体的免疫状态良好21.下列关联组合错误的是（）A、大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血22.具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？23.乳糜微粒的功能是（）A、转运外源性甘油三酯B、转运内源性甘油三酯C、逆向转运胆固醇D、肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E、转运游离脂肪酸24.男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟癌（Pancoast癌）D、右上肺转移性肿瘤E、右侧气胸25.患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、渗出性胸膜炎卷II一.参考题库(共25题)1.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，其目前的分类依据主要是根据以下何种特征（）A、凝固酶B、色素C、发酵乳糖D、发酵甘露醇E、内毒素2.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%诊断最可能的是（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、原发性甲亢D、继发性甲亢E、甲状腺肿瘤3.胸部CT常用于（）A、引导穿刺B、介入治疗C、肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断D、引流E、制定化疗方案的主要依据4.佐剂的生物学作用不包括（）A、增加抗体的滴度B、增强免疫原性C、引起迟发型超敏反应D、改变抗原的特异性E、增强迟发型超敏反应5.2型糖尿病又称为（）A、1型糖尿病B、青少年发病糖尿病C、2型糖尿病D、成年发病糖尿病E、特发性糖尿病6.活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。7.幽门螺杆菌引起（）A、慢性胃炎B、慢性气管炎C、慢性肺炎D、肠道感染E、慢性支气管炎8.急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）A、革兰阳性球菌B、支原体C、病毒D、衣原体E、革兰阴性杆菌9.尿液中溶菌酶含量增高见于（）A、肾小管损坏B、肾移植早期C、肾小球炎症D、急性单核细胞性白血病化疗后E、溶骨性损害10.APC能灭活的是（）A、因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3B、因子Ⅲ、ⅩC、因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、因子Ⅴa、Ⅷa11.晚期膀胱癌患者的新鲜尿液具有（）A、氨臭味B、无昧C、烂苹果味D、老鼠尿味E、腐败臭味12.成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径．主要原因足缺乏（）A、线粒体B、微粒体C、氧D、NADHE、辅酶A13.关于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正确（）A、呼吸功能障碍多突然加重B、主要指原来肺功能正常而发生病变C、慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多见D、发生CO2潴留后，无法再代偿E、呼吸道感染常导致呼吸功能障碍加重14.吞噬细胞功能的检测选择（）A、溶血空斑形成试验B、硝酸四氮唑蓝还原试验C、淋巴细胞转化试验D、炭粒廓清试验E、酶释放试验15.单胺氧化酶参与胶原纤维的形成，临床上主要用于诊断（）16.严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）A、0.45%氯化钠B、5%葡萄糖C、胰岛素D、生理盐水E、血浆17.何谓造血干细胞？造血干细胞必须具备哪些特征？18.根除幽门螺杆菌的治疗方案首选HRA+抗生素。19.女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，X线胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，考虑为（）A、肺鳞癌B、肺小细胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡细胞癌E、肺结核20.肝硬化合并肝癌为（）A、脾大B、脾缩小C、黄疸加重D、白细胞减少E、白细胞升高21.尿糖试带法只能测定（）A、半乳糖B、乳糖C、葡萄糖D、果糖E、蔗糖22.下列哪种酶是血浆特异酶（）A、淀粉酶B、凝血酶原C、碱性磷酸酶D、酸性磷酸酶E、脂肪酶23.下列隔离操作中哪项是错误的（）A、用过的体温表放于消毒液中B、测脉搏时持手表放入塑料袋内C、操作过程中应用手扶好露出鼻部的口罩D、用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水E、用避污纸取回病人用过的药杯24.凝血酶原时间测定的临床应用。25.原发性肺结核的诊断要点是（）A、多见于少年儿童，症状轻微，结核菌素试验强阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影B、起病急，持续高热，中毒症状严重，X线胸片：双上中肺野为主的大小不等，密度不同和分布不均的粟粒状或结节状阴影C、多发生在成人，病程易反复，X线表现多态性D、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核E、病程长，反复进展恶化，肺组织破坏严重卷III一.参考题库(共25题)1.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品（）A、比浊法B、双缩脲法C、凯氏定氮法D、紫外分光光度法E、染料结合法2.肝硬化患者继发性醛固酮增多（）A、蜘蛛痣B、肝臭C、皮肤色素沉着D、顽固性腹水E、扑翼样震颤3.男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×109／L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎4.幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要病因。5.尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿6.急性腹痛的病因包括（）A、溃疡性结肠炎B、胃肠道穿孔C、肠扭转D、血卟啉病E、缺血性肠病7.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失（）A、脂质AB、核心多糖C、磷壁酸D、特异多糖E、脂蛋白8.低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO2）仍无提高，属下列哪种异常（）A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、肺泡通气/血流小于0.8E、肺泡通气/血流大于0.89.阻塞性肺气肿（）A、以阻塞性通气功能障碍为主B、以限制性通气功能障碍为主C、混合性通气功能障碍D、以弥散障碍为主E、以呼吸中枢功能障碍为主10.男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。假设若不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）A、血气、血象B、尿糖、酮体C、腹部B超D、便常规E、血乳酸11.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L为协助诊断病因，可选择的检查为（）A、抗“O”测定B、补体C3、C4C、免疫球蛋白全套D、乙肝两对半E、以上全选12.男，39岁，有肺结核病史，现患持续性膀胱炎，经一般抗菌药物治疗后症状不缓解，怀疑为肾结核最常引起人类肾结核的分枝杆菌是（）A、牛型分枝杆菌B、结核分枝杆菌C、鸟分枝杆菌D、龟分枝杆菌E、海分枝杆菌13.目前临床广泛使用的尿HCG测定是（）A、ELISAB、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、胶乳凝集抑制试验E、电化学发光免疫法14.胞体大，有伪足，染色质纤细网状，有核仁，核畸形．有扭曲，胞质呈毛玻璃样，灰蓝。未见颗粒（）A、中幼红细胞B、原始红细胞C、浆细胞D、原始单核细胞E、早幼粒细胞15.除了病毒感染外，慢性肝炎还有哪些致病原因？16.红细胞影响血液黏度的因素主要包括红细胞的数量、大小、形态、（）和（）。17.在体内负责黏膜防御的免疫球蛋白是（）A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA18.男性，67岁，因低热、乏力2个月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4．25×109／L，Hb134g／L，WBC19．1×109／L，白细胞分类：中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％。PLT152×109／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3％，淋巴细胞78％。该患者最可能的诊断为（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、幼淋巴细胞白血病19.沙眼的病原体是（）A、沙眼衣原体沙眼亚种B、LGV亚种衣原体C、鼠亚种衣原体D、肺炎衣原体E、鹦鹉热衣原体20.单向琼脂扩散试验（）A、补体含量B、总补体活性C、C3活性D、C4活性E、C2活性21.结核菌素试验阴性表示（）外，应考虑（），（），（），（），（）。22.弥散性血管内凝血不常发生于下列疾病，其中哪项不正确（）A、败血症B、大面积烧伤C、肌肉血肿D、重症肝炎E、胎盘早剥23.下列物质中对骨髓造血干／祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是（）A、IL-2B、IL-3C、IL-4D、IL-1E、G-CSF24.患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）A、结核性胸膜炎B、癌性胸膜炎C、漏出液D、乳糜性胸腔积液E、化脓性胸腔积液25.基质细胞不包括（）A、纤维细胞B、网状细胞C、内皮细胞D、脂肪细胞E、红细胞卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:B3.参考答案:A4.参考答案:C5.参考答案:最适6.参考答案:D7.参考答案:B,C,D8.参考答案:错误9.参考答案:E10.参考答案:呼吸困难；咯血；咳嗽；声嘶11.参考答案:A,B,C,D,E12.参考答案:B13.参考答案:A,E14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:C17.参考答案:E18.参考答案:D19.参考答案:无分流的先心病；左向右分流的先心病；右向左分流的先心病20.参考答案:A,B21.参考答案:D22.参考答案: ①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。 ②脾脏进行性肿大。 ③非药物引起的血小板进行性降低或增高。 ④原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。 ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。 ⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。 ⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。 ⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。 ⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。 以上①~⑨中有两项符合即为加速期。23.参考答案:A24.参考答案:C25.参考答案:E卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:D3.参考答案:A,B,C,D4.参考答案:D5.参考答案:D6.参考答案:正确7.参考答案:A8.参考答案:C9.参考答案:A,B,D10.参考答案:C11.参考答案:E12.参考答案:A13.参考答案:C,E14.参考答案:D15.参考答案:肝硬化16.参考答案:D17.参考答案: 造血干细胞是一种具有自身复制能力的细胞，必须具备： ①有分裂能力：一个干细胞在经过一个细胞周期活动后可生成两个与分裂前性质相同的肝细胞，这就是干细胞自身复制的特性。由于它有自身复制能力，所以能保持本细胞库数的恒定。 ②有分化为更成熟细胞的能力：即具有向骨髓多系细