心脏重症理论知识考核试卷

心脏重症理论知识考核试卷1.右室心肌梗死心电图表现_______导ST段弓背抬高：A.V3R、V4R、V5R(正确答案)B.Ⅱ、Ⅲ、avFC.V7、V8、V9D.Ⅰ、avl、V5、V62.心脏游离壁破裂常见于心肌梗死后几天_______：A.心肌梗死后1-4天(正确答案)B.心肌梗死后一周C.心肌梗死后三周后D.心肌梗死后5-7天3.心肌梗死机械性并发症最严重的是_______：A.乳头肌功能失调或断裂B.血栓与拴塞C.室壁瘤D.心脏破裂(正确答案)4.肌酸激酶同工酶（CK-MB）达到峰值的时间_______：A.4-6小时B.16-24小时(正确答案)C.3-4天D.一周5.心肌梗死患者出现病理性Q波在心梗的哪个期_______：A.超急性期B.急性期(正确答案)C.亚急性期D.慢性期6.心肌梗死机械并发症发生率最高的是_______：A.乳头肌功能失调或断裂(正确答案)B.血栓与拴塞C.室壁瘤D.心脏破裂7.引起心脏骤停最常见的原因是_______：A.室速和室颤(正确答案)B.房颤C.高度房室传导阻滞D.室扑8.双人CPR涉及人员更换时，更换原则是_______：A.每2分钟交换一次按压职责或疲劳时更换(正确答案)B.尽量减少人员更换C.固定每3分钟更换一次D.固定每5组CPR更换一次9.关于除颤描述错误的是_______：A.双向波可选择能量范围120-200JB.单向波能量选择为360JC.心搏停止与无脉电活动，不属于除颤范围D.一次除颤成功后，无需后续进行心肺复苏(正确答案)10.可使室颤的细颤波变为粗颤波的药物是_______：A.胺碘酮B.去甲肾上腺素C.肾上腺素(正确答案)D.利多卡因11.CPR期间首选的抗心律失常药物是_______：A.利多卡因B.胺碘酮(正确答案)C.肾上腺素D.维拉帕米12.需要我们及时识别和预防即将发生心脏骤停的危险情况不包括_______：A.神志淡漠B.SPO2<95%(正确答案)C.呼吸频率>35次/分或小于12次/分D.血压<90/60mmHg13.心脏骤停的诊断要点不包括_______：A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.瞳孔不等大(正确答案)D.呼吸呈叹息样14.晕厥最常见的类型是_______：A.血管迷走性晕厥(正确答案)B.心源性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.直立性晕厥15.患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是_______：A.提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率(正确答案)B.提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间C.提高迷走神经张力，缩短房室结不应期D.提高交感神经张力，缩短房室结传导时间16.男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于_______：A.冠脉痉挛B.心肌缺血，心排血量减少(正确答案)C.癫痫发作D.低血糖17.晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为_______：A.换气过度综合征B.血管迷走性晕厥C.颈动脉窦晕厥D.心源性晕厥(正确答案)18.下列哪项符合排尿性晕厥_______：A.在排尿或排尿结束时发作，持续1-2分钟(正确答案)B.多见于年轻女性C.不能自行苏醒D.伴有血压升高19.公认为诊断心衰的客观指标是_______：A.异常心电图B.B型利钠肽（BNP）及其N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的浓度增高(正确答案)C.BNP/NT-proBNP水平正常或偏低D.异常超声心动图20.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难鉴别要点_______：A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰(正确答案)D.突然发作21.下列不属于排钾利尿剂的是_______：A.呋塞米B.布美他尼C.托拉塞米D.螺内酯(正确答案)22.外周静脉补钾时，浓度最大是_______：A.0.9%B.5%C.15%D.0.3%(正确答案)23.BNP正常值_______：A.＜100pg/ml(正确答案)B.＜300pg/mlC.＜35000pg/mlD.＜500pg/ml24.血管活性药物的种类_______：A.正性肌力药物B.收缩血管药物C.舒张血管药物D.以上都是(正确答案)25.去甲肾上腺素的药理作用不包括_______：A.扩张肾动脉血管(正确答案)B.增加外周阻力C.扩张冠脉血管D.收缩全身小动脉26.去甲肾上腺素的副作用_______：A.易导致心律失常B.加重血管闭塞C.血栓形成，缺血加重D.以上都是(正确答案)27.硝普钠按照生理盐水50ml+硝普钠50mg的配置方法，静脉泵入0.6ml/h等于_______：A.10ug/min(正确答案)B.15ug/minC.20ug/minD.25ug/min28.闭角型青光眼患者禁用下列哪种药物_______：A.硝普钠B.硝酸甘油(正确答案)C.爱倍D.多巴胺29.长期应用可引起氰化物中毒的药物是_______：A.硝酸甘油B.硝普钠(正确答案)C.肾上腺素D.多巴酚丁胺30.钙离子增敏剂-左西孟旦的作用_______：A.增加心肌收缩的同时不影响舒张功能增加心肌收缩的功能(正确答案)B.增加心肌收缩的同时影响舒张功能C.减轻心肌收缩D.引起心肌耗氧量增加和交感神经激活31.新活素的作用机制_______：A.选择性扩张血管，增加外周血管阻力B.利尿、排钠，影响血肌酐及血钾C.抑制神经内分泌系统过度激活(正确答案)D.改善心肌重构32.新活素的副作用_______：A.低血压(正确答案)B.恶心、呕吐C.头痛D.高血压33.可以持续的升高收缩压和舒张压，也可以增强心肌收缩力，正常人心输出量变化不大的药物是_______：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺(正确答案)D.多巴胺34.硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是_______：A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷(正确答案)D.减少回心血量35.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉_______：A.硝普纳B.肾上腺素C.多巴胺(正确答案)D.多巴酚丁胺36.下列哪一项症状与洋地黄中毒无关_______：A.恶心、呕吐B.右束支传导阻滞(正确答案)C.频发室性期前收缩D.黄视、绿视37.根据2017年AHA/ACC室性心律失常管理指南，电风暴是指：24h内自发的持续室性心动过速_______，可引起血流动力学障碍，需要立即应用抗心律失常药物，电转复或电除颤治疗的危重综合征：A.＞2次B.≥2次C.＞3次D.≥3次(正确答案)38._______是发生电风暴的病理基础：A.急性心肌梗死B.器质性心脏病变(正确答案)C.低血钾D.高血钾39._______是发生电风暴的促发因素：A.交感神经过度兴奋(正确答案)B.交感神经抑制C.β受体反应性降低D.钠离子外流、钾离子内流40.电风暴急性期处理要点错误的是_______：A.尽快电除颤/电复律B.与药物相配合C.转复后不需要进行心肺复苏(正确答案)D.血流动力学稳定后，及时祛除诱因41.正常心包由脏层和壁层组成，两者之间为心包腔，内含约_______的液体，起到润滑的作用：A.5mlB.10-50ml(正确答案)C.20-50mlD.50-100ml42.当心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时，压迫心脏而限制_______充盈，便会出现心脏压塞：A.心室收缩期B.心房收缩期C.心室舒张期(正确答案)D.心房舒张期43.心脏压塞常见的临床表现错误的是_______：A.胸闷、胸痛B.烦躁、面色苍白、大汗C.随着病情进展，患者会出现表情亢奋(正确答案)D.严重可有休克及意识障碍44.心包穿刺，首次抽液量不宜超过_______：A.100mlB.200-300ml(正确答案)C.400mlD.500ml45.心包引流管的护理，说法错误的是_______：A.穿刺导管不需要用缝线固定(正确答案)B.引流管避免牵拉，保持通畅C.引流袋位置要低于穿刺点水平D.准确记录心包引流液的量、颜色、性质46.肺血栓栓塞症的说法，错误的是_______：A.栓子可以来源于下腔静脉路径B.栓子可以来源于上腔静脉路径C.栓子可以来源于左心房(正确答案)D.其中大部分来源于下肢的深静脉血栓形成47.血管迷走神经反射是刺激性因素作用于皮质中枢或_______：A.小脑B.脑干C.下丘脑(正确答案)D.垂体48.膜式氧合器中的氧气交换的影响因素_______：A.通过膜氧合器的血流速率(正确答案)B.血液路径厚度C.膜表面积D.供气速率49.ECMO的主要目标是提供_______：A.凝血稳定性和血压支持B.通气和止血C.适当的组织氧合以及心肺支持(正确答案)D.以上都不是50.VA-ECMO提供了哪种体外生命支持_______：A.仅是肺B.仅是心脏C.心脏和肺(正确答案)D.以上都不是51.ECMO循环管路中看到管路中有明显的空气时第一时间应该_______：A.停泵(正确答案)B.通知灌注师C.将患者头低脚高位D.钳夹管路52.室壁瘤好发于哪壁心肌梗死_______：A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死(正确答案)D.右室心肌梗死53.临时起搏器的绝对禁忌证_______：A.心脏骤停超过20分钟B.三尖瓣病变C.超低温状态(正确答案)D.反复室速的洋地黄中毒54.属于潜在恶性室性心律失常的是_______：A.有器质性心脏病，持续性室速或室颤B.无器质性心脏病，持续性室速或室颤C.伴器质性心脏病，室早或短阵室速(正确答案)D.无器质性心脏病，室早或短阵室速55.改良Valsalva动作中，首先取一只10ml注射器（压力约40mmHg）让患者吹_______秒：A.5B.10C.15(正确答案)D.2056.I期心脏康复时间窗_______：A.依病情个体化，一旦脱离危险期即开始(正确答案)B.病情稳定C.转入普通病房开始D.出院后57.AMI患者I期心脏康复运动量_______：A.心率增加20次/minB.心率增加30次/minC.较静息心率增加≤20次/min(正确答案)D.较静息心率增加≤30次/min58.早期重症康复呼吸系统终止的标准_______：A.FiO2≤0.6B.呼吸频率＞40次/分(正确答案)C.SpO2≥90%D.PEEP≤10cmH2O59.常用的疼痛评估方法是_______：A.视觉模拟评分法(正确答案)B.Borg劳累评估C.Barthel量表D.Glasgow量表60.呼吸训练主要训练的是哪块肌肉_______：A.膈肌(正确答案)B.腹肌C.胸大肌D.肋间肌二、多选题（共15题，每题2分）1.心肌梗死机械并发症有哪些_______：乳头肌功能失调或断裂(正确答案)室壁瘤(正确答案)血栓与拴塞(正确答案)心脏破裂(正确答案)2.心脏破裂的临床表现_______：A.破裂前患者呈反复持续的梗死后心绞痛，疼痛剧烈，难以忍受，经静滴硝酸甘油、静注吗啡亦不易缓解(正确答案)B.破裂时病情骤变，突然出现恶心、呕吐、气短，随即意识丧失、呼吸骤停，患者呈休克状态(正确答案)C.ECG：示窦性心动过缓，逐渐变为交界性逸搏心律，或室性自主节律，呈“电-机械分离”(正确答案)D.UCG示心包积液，室壁破裂处回声中断；彩色多普勒立即显示由室壁破裂处向心包喷射多彩血流，可确定破裂口位置及大小(正确答案)3.心脏骤停高级心血管生命支持生存链包括以下_______：A.及早识别和预防(正确答案)B.启动应急反应系统(正确答案)C.高质量CPR(正确答案)D.除颤(正确答案)4.高质量CPR的指标包括_______：A.胸骨下陷5~6cm(正确答案)B.100~120次/分钟按压频率(正确答案)C.保证胸壁快速回弹(正确答案)D.避免过度通气(正确答案)5.患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是_______：A.青年人、有猝死家族史(正确答案)B.未服过任何药物、血清电解质正常(正确答案)C.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩(正确答案)D.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速(正确答案)6.体位性低血压晕厥治疗应_______：A.改变生活方式(正确答案)B.穿戴腹带或弹力袜(正确答案)C.睡眠时抬高头部(正确答案)D.告知患者避免触发因素和环境(正确答案)7.急性心力衰竭的一般处理以下哪些是正确的_______：A.体位：静息时明显呼吸困难者应半卧或端坐卧位，双腿下垂以减少回心血量，降低心脏前负荷(正确答案)B.吸氧(正确答案)C.做好救治的准备工作,开放静脉通道，并保持通畅(正确答案)D.饮食：进食高营养食物，一次性大量进食8.持续肾脏替代治疗CRRT适应症有以下哪些_______：A.严重顽固性心衰(正确答案)B.利尿剂抵抗(正确答案)C.肾功能衰竭(正确答案)D.严重代谢紊乱(正确答案)9.多巴酚丁胺作用包括_______：A.激活β1肾上腺能受体(正确答案)B.轻度降低全身血管阻力和肺毛细血管楔压(正确答案)C.增加每搏输出量及心排血量(正确答案)D.改善外周灌注。(正确答案)10.电风暴常见的病因包括_______：A.急性冠脉综合征(正确答案)B.心肌病、急性心肌炎、急性心包炎、急性感染性心内膜炎(正确答案)C.ICD不恰当放电(正确答案)D.Brugada综合征(正确答案)11.Beck三联征包括_______：A.低血压(正确答案)B