学前儿童卫生与保健课件22.第六单元专题二+学前儿童常见心理行为问题

02【学前儿童常见心理行为问题】主要内容MAINCONTENTS01【学前儿童心理概述】学前儿童常见心理行为问题02情绪障碍言语障碍进食障碍品行障碍学前儿童常见心理行为问题排泄障碍睡眠障碍不良习惯其他心理障碍一、情绪障碍（一）儿童分离性焦虑症儿童分离性焦虑症是指儿童与其依恋对象分离时产生过度的焦虑。1.病因（1）社会心理因素。（2）遗传因素。学前儿童常见心理行为问题2.表现儿童与主要依恋对象分离时表现出明显的焦虑情绪和行为反应。比如哭闹、发脾气、抓住亲人不放、拒绝他人亲近、过度地担忧与依恋对象分离后依恋对象会受到伤害或可能消失、不愿意外出或拒绝上学。有的患儿甚至会出现头痛、恶心、呕吐等躯体不适，但无相应的躯体疾病，重新与依恋对象在一起时症状消失。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）支持性心理治疗。（2）家庭治疗。（3）认知行为疗法。学前儿童常见心理行为问题（二）儿童恐惧症儿童恐惧症是指儿童显著而持久的对某些事物或情境产生过分的、没有理由的恐惧情绪，并出现回避行为，其程度严重影响到儿童的日常生活。

1.病因（1）遗传因素。（2）气质因素。（3）亲身经历。（4）教养方式不当。学前儿童常见心理行为问题2.表现

（1）恐惧情绪。

（2）回避行为。

（3）急性焦虑行为。一旦接触恐惧的事物，立即发生焦虑反应，表现为呼吸急促、面色苍白、出汗、四肢软弱无力，严重者可瘫软在地、晕厥或痉挛。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）系统脱敏法。让儿童暴露于恐怖情境（客体）逐步恶化的情境中，逐步减少儿童的恐惧，从而达到脱敏。

（2）认知疗法。（3）改变不良的教育方式。学前儿童常见心理行为问题（三）屏气发作屏气发作是指儿童在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的现象。

1.病因（1）脑功能发育不完善。（2）心理因素。易激惹、任性、反应强度大的难养型儿童在要求得不到满足或遇上疼痛、恐惧心理刺激时容易发作。（3）教育不当。学前儿童常见心理行为问题2.表现

婴幼儿受到刺激哭闹时，在过度换气后出现屏气、呼吸暂停、口唇青紫、四肢强直，严重的可出现短暂的意识丧失。发作停止后肌肉松弛，呼吸恢复，意识清楚，活动如常。3.矫治（1）改变不良的教养方法。（2）避免不良的心理刺激。学前儿童常见心理行为问题（四）暴怒发作

当要求得不到满足时，出现哭闹、打滚、扔东西或毁坏物品，甚至用头撞墙、拍打脑袋，短时间内无法通过劝说而终止的行为称为暴怒发作。

1.病因（1）气质因素。多属于困难型气质。（2）教育方式不当。（3）父母不良行为的影响。学前儿童常见心理行为问题2.表现

儿童受到挫折或者个人的要求得不到满足时，表现为大哭大闹，又喊又叫，坐在地上不起来，躺在地上打滚，破坏玩具或物品。3.矫治（1）暂时隔离法。（2）转变教育方式。学前儿童常见心理行为问题一、进食障碍（一）异食症

异食症是指以持续性（至少1个月）嗜食非食物和无营养的物质为特征，且并非由其他精神障碍所致的一种进食障碍。1.病因（尚不明确）（1）心理因素。（2）缺锌。学前儿童常见心理行为问题2.表现

患儿持续性的咬食一些非食物和无营养的物质，比如毛发、纸片、泥土、布块等，并引以为乐。多数患儿性格怪异，常伴有行为障碍和情绪痛苦。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）厌恶疗法。（2）强化正性行为。（3）加强饮食照顾。学前儿童常见心理行为问题（二）婴幼儿喂养障碍婴幼儿喂养障碍是指一种具有多种表现形式的喂养障碍，在食物充足、又没有相关躯体疾病和精神障碍的情况下，持续不能摄入足够的食物并伴有明显的体重不增或体重减轻至少一个月。

1.病因（1）婴幼儿自身因素。（2）喂养行为。（3）食物因素。学前儿童常见心理行为问题2.表现

对食物不感兴趣、拒绝吃一些特定的食物（如可以吃胡萝卜，但不吃绿色豆子）、恐惧进食、吐食物、食量少，造成体重不增或下降。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）进食技能训练。（2）增加儿童对食物的兴趣。（3）喂养行为指导。（4）营养支持。学前儿童常见心理行为问题三、排泄障碍（一）儿童遗尿症

遗尿症，是指5岁以后的儿童反复出现（至少连续3个月每周2次）不自主排尿，在夜晚入睡后尿床或白天把裤子尿湿的现象。

1.病因（1）遗传因素。（2）婴幼儿时期排尿训练不良。（3）生活习惯不良。（4）心理因素学前儿童常见心理行为问题2.表现

遗尿症可以分为原发性和继发性两类。原发性遗尿症是指婴幼儿出生后直到5岁左右持续发生遗尿。继发性遗尿症是指幼儿至少有6个月以上的时间能够自主排尿，到了5岁以后再次出现遗尿的现象。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）定时唤醒。（2）养成良好的作息和饮食习惯。（3）床垫警铃治疗。

学前儿童常见心理行为问题（二）儿童遗粪症

4岁或4岁以上的儿童反复出现（每月至少有1次遗粪，症状至少持续6个月）的在不恰当的地方排便，比如衣服或地板上。1.病因（1）排便训练不良。（2）心理因素。

学前儿童常见心理行为问题2.表现

遗粪症分为原发性和继发性两类：原发性遗粪症是指儿童从未养成控制大便的习惯，从婴儿期就开始持久存在的遗粪。继发性是指小儿已经养成控制排便习惯相当时间之后发生遗粪。学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）培养良好的排便习惯。（2）支持性心理治疗。寻找原因，给予足够的心理支持。（3）行为矫治。常用的方法是操作性行为疗法。

学前儿童常见心理行为问题四、睡眠障碍（一）夜醒夜醒是指儿童在夜间睡眠时常常醒来，不能持续地整夜睡眠。

1.病因（1）照料不当。（2）环境因素。学前儿童常见心理行为问题2.表现

夜间不能持续睡眠，容易惊醒，轻者2~3次，重者4~5次，并伴有哭闹不安。3.矫治（1）心理因素。指导父母纠正不适当的抚育方式。（2）行为疗法。忽视患儿的夜醒行为，让婴幼儿学习自己入睡。学前儿童常见心理行为问题（二）夜惊夜惊，是指儿童睡眠中突然出现的一种短暂性惊恐反应。1.病因（1）遗传因素。（2）心理因素。（3）环境因素或躯体因素。

学前儿童常见心理行为问题2.表现

儿童从睡眠中突然惊醒，并伴有尖叫、哭闹，两眼直视或紧闭，呼吸加快，表情惊恐等症状。发作时患儿意识不清，对父母的安抚不加理会，很难唤醒，一般持续3~5分钟继续入睡，次日早晨对发作经过往往不能回忆。3.矫治消除引起儿童紧张不安的精神因素和相关躯体疾病因素，改善睡眠环境。学前儿童常见心理行为问题（三）梦魇

梦魇是指儿童从噩梦中突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。1.病因（1）心理因素。（2）躯体因素。（3）环境因素。学前儿童常见心理行为问题2.表现

在睡眠中出现噩梦，梦见可怕的景象或危及生命的事件，如从高处掉下来，被怪兽追赶而突然惊醒。醒后仍有短暂的情绪紧张，心跳与呼吸加快，出汗，面色苍白，全身肌肉松弛等。学前儿童常见心理行为问题3.矫治一般偶尔的、轻度的梦魇不需特殊治疗即可自愈。注意消除引起儿童紧张不安的心理因素，改善睡眠环境。学前儿童常见心理行为问题（二）梦游症梦游症是一种儿童睡眠中起身下床行走的精神障碍。1.病因（1）遗传因素。（2）心理因素。（3）其他因素。儿童神经发育不成熟或患某些器质性疾病均可引起梦游症。

学前儿童常见心理行为问题2.表现

儿童在睡眠过程中尚未清醒而突然起床在室内或户外行走，或做一些机械的动作。一般不说话，询问也不回答，多能自动回到床上继续入睡。醒来后完全遗忘。3.矫治一般不需特殊治疗即可自愈。对患儿加强安全管理。

学前儿童常见心理行为问题五、语言障碍（一）语言发育迟缓

语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口语表达能力、语言理解能力明显落后于同龄儿童的语言发育水平。1.病因

（1）生理因素。（2）心理因素（3）环境因素。学前儿童常见心理行为问题2.表现

开口说话晚，口语明显落后于同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意。

3.矫治（1）加强语言训练。（2）游戏疗法。学前儿童常见心理行为问题（二）口吃

口吃是一种表现为言语节律异常的口语障碍，其特征为频繁地重复或延长声音、音节或单词，或频繁出现停顿以致破坏讲话的节律。1.病因（1）遗传因素。（2）模仿。（3）心理紧张。（4）成人教育方式的失误。学前儿童常见心理行为问题2.表现（1）发音障碍。在某些因素或音节的发音上有重复、拖长、发音费力、不该停顿时有停顿现象。（2）伴随动作。着急时儿童可能有摇头、跺脚、歪嘴或嘴唇发抖等动作。（3）心理异常。常伴有情绪和行为问题。学前儿童常见心理行为问题3.矫治（1）消除紧张心理。（2）让儿童养成良好的说话习惯。（3）言语训练。学前儿童常见心理行为问题六、品行障碍（一）说谎说谎是指儿童说的话语与事实不符，是学前儿童常见的现象。1.病因（1）儿童把想象和现实相混淆，造成无意说谎。（2）逃避责骂和惩罚。（3）炫耀自己，满足虚荣心。（4）逃避不想做的事情。（5）成人说谎行为的影响。学前儿童常见心理行为问题2.表现

学前儿童说谎可以分为无意说谎和有意说谎两类。

无意说谎表现为幼儿将想象与现实混淆或者记忆不清的说谎行为。有意说谎是幼儿为达到某种目的而有意编造与事实不符的言语来欺骗别人的说谎行为。学前儿童常见心理行为问题3.矫治（1）了解说谎原因，再采取对策。（2）及时识破孩子的谎言。（3）做好言传身教。学前儿童常见心理行为问题（二）攻击性行为攻击性行为是指基于愤怒、敌意和不满等情绪，采取有害他人、毁坏物品的行为。

1.病因（1）气质因素。（2）媒体暴力的影响。（3）暴力家庭的影响。学前儿童常见心理行为问题2.表现

（1）暴力攻击。推拉或动手打人，咬人，抢别人的东西，破坏物品。

（2）语言攻击。学前儿童常见心理行为问题3.矫治（1）正面教育。（2）暂时隔离法。（3）交往技能训练。（4）移情训练。学前儿童常见心理行为问题七、不良习惯（一）习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦是儿童通过夹腿、摩擦会阴部引起兴奋的习惯性动作。1.病因（1）局部刺激。（2）心理因素。（3）探索身体。学前儿童常见心理行为问题2.表现

发作时儿童表现为两腿屈曲，并拢紧贴或交叉内收，然后两腿互相摩擦。个别女孩则喜欢骑在某个物体上摩擦。儿童进行摩擦动作时时常面色潮红，双眼凝视，不愿他人打扰或阻止。

学前儿童常见心理行为问题3.矫治（1）转移注意力。（2）注意儿童会阴部的清洁卫生。（3）消除成人紧张、恐慌心理。学前儿童常见心理行为问题（二）吮手指吮手指是儿童自主或不自主地反复吸吮某一手指的行为。1.病因（1）自我分化不良。（2）缺乏成人的爱抚和关心。（3）早期喂养不当。（4）睡眠习惯不良。学前儿童常见心理行为问题2.表现

长时间吸吮手指会使手指变粗变大，影响美观和手指的精细动作。严重的则可引起上、下牙槽咬合不良。

3.矫治（1）找出原因，对症下药。（2）难以克服者，可以采取厌恶疗法。学前儿童常见心理行为问题（二）咬指甲咬指甲是指儿童经常不由自主地咬指甲的行为。1.病因（1）精神因素。（2）模仿习得。学前儿童常见心理行为问题2.表现

儿童咬指甲的程度轻重不一，轻者将指甲咬的凹凸不平，严重者可咬到手的大小鱼际处的皮肤，导致手指受伤或造成甲沟炎。学前儿童常见心理行为问题3.矫治（1）消除紧张心理。（2）转移注意力。（3）厌恶疗法。学前儿童常见心理行为问题八、其他心理障碍（一）注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍是一种以注意缺陷、活动过度和冲动为特征的儿童行为问题。1.病因（1）遗传因素。（2）神经发育延迟或损伤。（3）铅的影响。学前儿童常见心理行为问题2.表现

（1）注意缺陷这是ADHD儿童的核心症状。表现为注意力极易分散、容易受外界刺激的干扰，很难专注于一个活动。（2）活动过度活动过度的表现是好动、坐不住。（3）冲动学前儿童常见心理行为问题3.矫治

（1）行为疗法。对患儿进行注意力训练。（2）认知疗法。引导儿童学会识别自己的行为是否恰当，会导致什么样的后果。（3）药物疗法。可以改善ADHD儿童的注意障碍，降低活动水平，减少多动行为。学前儿童常见心理行为问题（二）孤独症儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征的心理发育障碍性疾病。1.病因该症病因尚不清楚，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经系