骨质疏松科普知识-ZJ-9

静悄悄的骨质疏松

骨的基础知识-骨的构造及作用支撑作用

保护作用储存钙的银行

骨的基础知识-骨的代谢过程其他影响骨强度的因素-激素：甲状腺——降钙素——抑制骨吸收，增加骨强度雌激素——抑制骨吸收，促进骨形成副甲状腺激素——释出骨质，骨头变脆右边

甲状腺(声带)左边

甲状腺

什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害骨质疏松症有什么症状腰酸背痛

身长缩短、驼背

容易骨折

什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害

临床表现(1)·

腰背酸痛是骨质疏松患者的最常见症状。-初期，由安静状态开始活动时出现腰背痛，此后逐渐

发展到持续性疼痛。一腰背痛在日常活动如用手向上持物、绊倒、用力开窗

等情况下诱发或加剧。一疼痛常在久坐、久立等长时间保持固定姿势时加剧。一胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛剧烈。-有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。腰背疼痛什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害

临床表现(2)·身材缩短，驼背等畸形正常

双凹

楔形变椎体压缩性骨折CompressionfractureEnd-plate

fractureWedgefractureNormal

什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害临床表现(3)·骨折股骨上端骨折脊推骨骨折腕骨骨折

什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害骨质疏松最严重并发症·髋部骨折。死亡率每年15-40%,

平均25%.存活患者情况如何?

什么是骨质疏松-骨质疏松的典型症状与危害骨质疏松症的危害◆脆性骨折(包括隐形骨折)◆气短、呼吸不畅◆肠胃功能下降，腹胀腹痛

神经受损，肢体麻木疼痛严重的会导致瘫痪!!!骨质疏松症的特点1.

“无声无息”:患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质的流失3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升

什么是骨质疏松-骨质疏松的特点資料由中文大学骨質疏鬆症研究组提供男性30%安性70%老化现象特征：1.普遍性，任何人都会出现2.

进行性，不可逆3.内在性，身体本身的宿命，不可避免4.障碍性，对身体产生不良影响骨质疏松的类型-老年性骨质疏松年龄女性骨密度一般低于男性。双侧卵巢摘除、绝经女性由于雌激素的缺乏，使骨质吸收增加、骨密度低于正常水平，因而有发生骨折的危险。骨质疏松的类型——绝经后骨质疏松雌激素水平性激素不足长期服用影响骨代

谢的药物如糖皮质激素、利尿剂骨质疏松——继发性骨质疏松患有某些疾病吃得太咸人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的。如

果吃盐多，尿钠就排出多，同时尿钙排出量也会增加，

身体内的钙丢失也随之增多。吃肉太多吃肉太多不仅会造成脂肪超标，还会导致钙流

失。在各类食物中，猪牛羊肉的钙含量在各类食物

中算是最低的。此外，吃肉太多还会导致膳食总蛋

白质过剩，进而增加尿钙的大量流失。8]动得太少在人体代谢活动中，骨组织的发育需要有一定

的力学强度来支撑。当人体的运动量不够时，骨组织会自动降低骨量。骨质疏松危险因素这些习惯加速钙流失人民日股晒得不够每天出入办公室，晒太阳的机会渐渐变少，从而阻止皮肤合成维生素

D,

而维生素

D的生成和转化对钙质吸收起到关键作用。5过度节食高蛋白食品摄入不足导致营养不良，会给骨骼带来毁灭性的打击。如果你在为了减肥而节食，也要循序渐进，按照健康原则进行。保证每日摄入足够量的钙，并保持一定的运动量。6.爱喝咖啡有统计表明，每天饮用4杯以上咖啡就会影响钙的吸收；每天消耗300毫克以上的咖啡因，就能加速钙质的流失。1喜烟嗜酒大量研究已经证明，吸烟会影响骨峰的形成，导致骨密度降低；过量饮酒会使肝功能受损，从而使维生素

D

的代谢受到影响，不利于骨骼的新陈代谢

。骨质疏松危险因素这些习惯加速钙流失·

1.骨形成的指标：-血清碱性磷酸酶

(AKP)

一骨钙素(BGP)·2.骨吸收的指标：-尿钙、尿羟脯氨酸-血酸性磷酸酶(TRPA)-球蛋白、总蛋白生化检查5.骨质疏松的预防与治疗(1)饮食疗法—增加钙的摄入治疗目的：·

提高患者的抗骨折能力·控制骨质疏松的临床症状.

不是单纯提高骨密度骨质疏松症的治疗●

增加钙质的摄取1.

多喝牛奶：除一般牛奶外，亦可选择脱脂牛奶低乳糖牛奶发酵乳奶酪

饮食疗法-增加钙的摄入2.多摄食其他含钙量高的食物：海产品豆制品深色蔬菜坚果3.多吃富含VC的食物水果、西红柿、苋菜等饮食疗法-增加钙的摄入饮食疗法-忌·忌多吃糖·忌摄入蛋白质、脂肪过多·忌吃的过咸·忌嗜喝咖啡·少食菠菜和茶叶·饮酒-酒精引起器官损害-抑制钙和维生素D

的摄取，还抑制

维生素D

的活化。-酒精还直接对抗成骨细胞的作用-酒精性骨质疏松还伴有极其显著

的骨小梁断裂。饮食疗法-忌·烟-吸烟加速骨质的吸收。-吸烟也加速了雌激素灭

活和分解。饮食疗法-忌5.骨质疏松的预防与治疗(2)太阳疗法1.

时间其实并不是太阳越大越好，针对老年人，建议可在上午9时以前和下午4时以后，坐在凉台上晒太阳或外出活动

,因为此时的太阳光比较柔和，不会

对人体产生危害。晒太阳是个技术活晒太阳是个技术活2.地

点隔着玻璃晒太阳?虽然温度高，但是没有什么补钙效果。这是因为玻璃

能够吸收发挥作用的紫外线，隔着玻璃晒太阳实际上

没什么作用。◆建议应该走出去，在空气新鲜阳光明媚的地方晒太阳。涂防晒霜晒?防晒霜隔离了紫外线，擦防晒霜晒太阳会降低效果。晒太阳是个技术活3.

时长◆鉴于老年人的体质，每天晒太阳的时间以30-60分钟为宜，要逐步锻炼皮肤对日光的耐受能力，但要避免在烈日下曝晒。

4.

晒太阳时/前吃什么◆多吃富含维生素C的蔬菜、水果，可增强皮肤抗紫外线损害的能力，多喝水可防止人体脱水。注意有些光敏性植物，芥菜、莴苣、螺、

虾、蟹、蚌等，吃完后立即晒太阳会造成过敏。晒太阳是个技术活5.骨质疏松的预防与治疗(3)运动疗法·

适当的运动可采用背部运动以增加腹肌

与背肌的力量，或是四肢

运动如：快步走，兼做日光浴慢跑骑自行车每天运动锻炼半小时或更长时间锻炼时间先短一些，然后慢慢增加每周3-5次锻炼方法：散步、打太极拳、做各种运动操、游泳骨质疏松症治疗一—运动治疗·

●

●

●5.骨质疏松的预防与治疗(4)药物疗法基础补充剂(建房子的砖和水泥)抑制骨吸收药物(减少拆迁

队的工作效率)促进骨形成药物(提高工程队的效率)钙剂维生素D(活性维生素D)双膦酸盐降钙素雌激素甲状旁腺素2001年美国国立卫生研究院(NIH)

提出骨质疏松症是以()下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。

骨密度B

骨强度C骨长度D

骨质量提交单选题

1分设置单选题

1分骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于()

男性儿童和老年妇女B

青年和男性成人C

儿童及妇女

绝经后妇女和老年男性提交设置A

原发性骨质疏松B

绝经后骨质疏松C

老年性骨质疏松D继发性骨质疏松提交由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：()单选题

1分设置骨质疏松的严重后果为发生(),即在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨折。

椎体骨折

B

髋部骨折C

骨质疏松性骨折(脆性骨折)D

腕部骨折提交单选题

1分设置A疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折B

畸形、疼痛、反常活动C

畸形、疼痛、弹性固定D

高热、寒战、腹痛提交()是骨质疏松症最典型的临床表现单选题

1分设置单选题

1分对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是()

有机钙

B

无机钙C

冲剂D

不确定提交设置单选题

1分适宜老年人预防骨质疏松的运动(

)A

每天坚持散步和日光照射B

快速长跑运动C

篮球运动D

足球运动提交设置单选题

1分在补充钙剂的同时，还需要补充() 维生素AB

碳水化合物C

矿物质D

维生素D或(活性维生素D)提交设置A忌多吃糖B忌摄入脂肪过多C

忌多吃盐D

忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟提交骨质疏松患者饮食禁忌下列哪项除外()多选题

1分设置干虾皮含钙量高，非常适合骨质疏松症患者用来补钙。单选题

1分对

错设置提交B单选题

1分绿色蔬菜菠菜钙含量高，且钙吸收率高，非常适合直接制成炒菜补充人体钙含量。对

错设置提交B晒太阳可以促进生成维生素D,

帮助钙的吸收，但是容易晒黑皮肤,所以我们可以涂上防晒霜来晒太阳。单选题

1分对

错设置提交B普通VD

被列为骨质疏松防治的基本药物和