2023消化科（专科）出科考试试题及答案

2023消化科（专科）出科考试

一、选择题

1、肝硬化最严重的并发症是［单选题］*

A.上消化道大出血

B.肝性脑病V

C.自发性腹膜炎

D.原发性肝癌

2、胃管插入的长度为［单选题］*

A.前发际至剑突，约45-55cm√

B.鼻尖至剑突，约35-40cm

C.眉心至剑突，约40-45cm

D.眉心到脐部，约60-70cm

3、胃肠减压的病人，下列护理措施错误的是［单选题］*

A.及时更换引流瓶

B.口服药物后胃肠减压持续进行V

C.注意口腔护理

D.维持水电解质平衡

4、下列灌肠的卧位正确的是［单选题］*

A.大量不保留灌肠取右侧臣M立

B.慢性痢疾患者取右侧卧位

C.阿米巴痢疾患者取右侧卧位√

D.清洁灌肠取头高足低位

5、上消化道出血最常见的原因是［单选题］*

A胃癌

B.消化性溃疡√

C.肝硬化

D.血液系统疾病

6、血钾的正常值是（mmol/l）［单选题］*

A.135-155

B.3.5-5.5√

C.3.9-6.2

D.60-100

7、出现黑便其出血量至少应是［单选题］*

A5ml

B30ml

C60ml√

DIOOmI

8、下列消化系统疾病的护理哪项不妥［单选题］*

A呕吐后应漱口

B便秘时可多吃蔬菜水果

C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食V

D腹胀时可用肛管排气

9、胃溃疡节律性疼痛的特点是［单选题］*

A.空腹痛

B∙夜间痛

C.餐后30-60min痛√

D.餐后2—3h痛

10、留置硅胶胃管的病人，其胃管多长时间更换一次［单选题］*

A.1W

B.2W

C.3W

D.4W√

IL穆动性浊音提示［单选题］*

A.腹水量超过IOOOmIV

B,卵巢囊肿

C.幽门梗阻

D.尿潴留

12.上消化道出血时，出血量的估计：呕血表明出血量在［单选题］

A.200-250ml

B.250-300ml√

C.300-350ml

D.350-400ml

13.三腔二囊管压迫止血适应于［单选题］*

A.胃底静脉曲张破裂出血√

B.急性出血糜烂性胃炎

C.胃癌引起的上消化道出血

D.消化性溃疡并发出血

14.十二指肠溃疡疼痛发生时间［单选题］*

A.进餐后1-2小时

B进餐前1-2小时

C.进餐后3-4小时√

D.进餐前3-4小时

15.目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物（C）［单选题］*

A.AKP

B.ALP

C∙AFP√

D.AFU

16.肝硬化失代偿期的主要临床表现［单选题］*

A.肝功能减退、门静脉高压√

B.呕吐

C.便秘

D.体重减轻

17.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是［单选题］*

A.幽门螺杆菌感染V

B.饮食失调

C.吸烟

D.精神因素

18.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现［单选题］*

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.腹水√

D.乏力

19.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是［单选题］*

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病V

20.上消化道出血的特征性表现是［单选题］*

A.氮质血症

B.发热

C.失血性周围循环衰竭

D.呕血与黑便√

21.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为［单选题］*

A.准备急救用品和药物

B.迅速配血备用

C.去枕平卧，头偏向T则V

D.遵医嘱应用止血药

22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是［单选题］

A.每8小时

B.每12小时V

C.每24小时

D.每36小时

23.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进［单选题］

A.2次

B.10次V

C.6次

D.8次

24.腹水病人的饮食应限制摄入［单选题］*

A.钾

B.钠V

C.钙

D.磷

25.月时F钾利尿药时应注意［单选题］*

A.小剂量联合用药V

B,大剂量持续用药

C.利尿速度宜快

D.每日体重应减少2kg以上

26.下列消化系统疾病的护理哪项不妥［单选题］*

A.呕吐后应漱口

B.便秘时可多吃蔬菜水果

C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食V

D.腹胀时可用肛管排气

27.早期胃癌诊断最有效的方法是［单选题］*

A.纤维胃镜√

B.B超

C.CT

D领餐

28.对肝硬化病人健康教育不正确的是［单选题］*

A.说明防治肝炎的重要性

B,避免使用对肝脏有害药物

C.合理安排休息，保证充足睡眠

D.多用保肝药物，

29.消化性溃疡最常见的并发症［单选题］*

A.穿孔

A.穿孔

C.出血√

D休克

30.昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止［单选题］

A.呕吐加剧

B.昏渤□重

C.血压下降

D.窒息√

二、多选题

L消化系统由组成［多选题］*

A食管、胃V

B.小肠、大肠√

C.肝、胆及胰腺√

D.肺

2.小肠由什么组成［多选题］*

A.十二指肠√

B.空肠√

C回肠√

D.结肠

3、消化性溃疡常见的并发症有［多选题］*

A.出血√

B.穿孔V

C.幽门梗阻√

D.癌变V

4.化疗常见的副作用有［多选题］*

A.局部组织坏死、静脉炎V

B.骨髓抑制、胃肠毒性V

C.免疫抑制、肾毒性、心脏毒性V

D.神经毒性、脱发√

5.急性胰腺炎的主要病因有［多选题］*

A艇道疾病√

B.酗酒和暴饮暴食V

C.胰管阻塞√

D.其他原因（腹腔手术、某些急性传染病、某些药物）√

6.肝硬化病人饮食应给［多选题］*

A.悬I蛋白质V

B.高热量√

C.易消化饮食√

D.高维生素√

7.肝性脑病由轻到重分为［多选题］*

A前驱期V

B.昏迷前期√

C.昏睡期√

D.昏迷期√

8.胃分为哪几部分［多选题］*

A.贲门部√

B胃底V

C肩体√

D.幽门部√

9.急性胃炎主要病理改变为［多选题］*

A胃粘膜充血√

B.胃粘膜水肿V

C.胃粘膜糜烂√

D胃粘膜出血V

10.消化性溃疡腹痛的特点为（A.B.C）［多选题］*

A.慢性V

B.周期性√

C.节律性√

D间歇性

三、判断题

1.肝硬化门脉高压症的临床表现是腹水。［判断题］*

对V

错

2.大量不保留灌肠的温度一班为39-4ΓC0［判断题］*

对V

错

3.脐周呈蓝色提示腹腔内大出血。［判断题］*

对V

错

4.溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠。［判断题］*

对V

错

5.根治原发性癌最好的办法是手术切除。［判断题］*

对V

错

6.胃壁细胞可分泌内因子。［判断题］*

对V

错

7.确诊肝硬化可靠的检查方法是肝穿刺活检。［判断题］*

对V

错

8.幽门螺杆菌是慢性胃炎的最主要病因。［判断题］*

对V

错

9.成人宜选择下肢静脉进行穿刺。［判断题］*

对

错V

10.血糖监测消毒宜采用75%酒精。［判断题］*

对V

错。

B卷

1.胃蛋白酶主要由哪种细胞分泌的（）［单选题］*

A.主细胞V

B.壁细胞

C.黏液细胞

D∙G细胞

E.B细胞

2.有保护胃黏膜、防止胃酸侵袭的胃腺细胞是（）［单选题］*

A.主细胞

B.壁细胞

C.嗜银细胞

D.G细胞

E.黏液细胞V

3.病人，男性，27岁。因上腹部不适，食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎。护士在对其进行宣教时,

应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）［单选题］*

A.大肠埃希菌

B∙沙门菌

C.幽门螺杆菌V

D.空肠弯曲菌

E.嗜盐杆菌

4.关于慢性浅表性胃炎的叙述，错误的是（）［单选题］*

A.消化性溃疡的发生率增高

B.症状酷似消化性溃疡

C.易出现暧气、反酸、腹胀等症状

D.胃酸偏高

E.可引起恶性贫血V

5.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）［单选题］

A胃液酸度分析

B.纤维胃镜检查V

C.血清抗体测定

D领餐

E.病史及临床表现

6.急慢性胃炎病人有少量出血时，为中和胃酸可给予（）［单选题］*

A.米汤√

B肉汤

C.绿色蔬菜

D.温开水

E.凉开水

7.病人，男性，35岁。因"腹胀、暧气、消化不良3天"就诊，口服吗丁咻治疗。护士正确的用药指

导是（）［单选题］*

A.可与牛奶同服

B.服药后多饮水

C.饭前服药，

D.饭后服药

E.服药后不宜立即饮水

8.十二指肠溃疡的好发部位是（）［单选题］*

A.降部

B.水平部

C.升部

D.降部和升部

E.球部√

9.消化性溃疡的主要病因是（）［单选题］*

A.幽门螺杆菌感染√

B.大肠杆菌感染

C.胃酸分泌过多

D.应激和心理因素

E.吸烟

10.病人，女性，50岁，患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，病人的复述正确的

是（）［单选题］*

A."饥饿或空腹痛"

B.”进餐后立即出现"

C."秋冬季节容易发作"

D.”进餐后0.5~l小时出现"√

E."睡前加餐可缓解疼痛"

11.十二指肠溃疡的疼痛特点是（）［单选题］*

A.疼痛一进食一疼痛

B.疼痛一进食一缓解V

C.进食一疼痛一疼痛

D.进食一疼痛一缓解

E.无一定规律

12.病人，男性，35岁，有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、

腹肌紧张。考虑出现了哪种并发症（）［单选题］*

A癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔V

E.幽门梗阻

13.病人，男性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是（）［单选题］*

A.上消化道出血

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻V

D.溃疡癌变

E.复合性溃疡

14.以下哪种药物抑制胃酸分泌最强（）［单选题］*

A.奥美拉理V

B.法莫替丁

C.氢氧化铝镁

D.枸椽酸钾

E∙硫酸铝

15.消化性溃疡病人服用铝碳酸镁片的正确方法是（）［单选题］*

A.温水吞服

B.咀嚼后服用V

C.餐后两小时服用

D.餐前服用

E∙餐中服用

16.溃疡性结肠炎的好发部位是（）［单选题］*

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠V

E.盲肠

17.病人，女性，42岁。间断发作性下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，为脓血便，常有里

急后重，排便后疼痛缓解。该病人最有可能的诊断是（）［单选题］*

A.慢性腹泻

B.阿米巴肝脓肿

C.肠结核

D.肠息肉

E.溃疡性结肠炎√

18.病人，女性，48岁。因慢性腹痛、腹泻2周，发热、便血2天就诊。肠镜检查发现乙状结肠处严

重溃疡。该病人适宜的治疗方案是（）［单选题］*

A.糖皮质激素保留灌肠

B.柳氮磺毗嚏口服

C.美沙拉嗪保留灌肠

D.硫喋瞟口服

E.糖皮质激素静脉滴注√

19.病人，男性，50岁，患肝硬化入院。入院查体:黄疸，皮肤瘙痒。病人出现皮肤瘙痒的原因是（）

［单选题］*

A.低蛋白血症

B.感染

C.胆红素水平升高，

D.免疫力下降

E.皮肤水肿

20.男性，67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。面颈部蜘蛛痣，查体可见：肝肋下3cm,脾肋下

4cm。实验室检查：外周血细胞三系均减少，其减少的主要原因应是（）［单选题］*

A.食管胃底静脉曲张

B.病毒感染

C.脾功能亢进V

D.消化道大量出血

E.骨髓造血功能低下

21.肝硬化病人进行护理评估时，反映门静脉高压的症状及体征有（）［单选题］*

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张√

D.蜘蛛痣

E.乳房发育

22.肝硬化腹水产生的主要机制为（）［单选题］*

A脾功能亢进

B.血清清蛋白增多

C.门静脉压力增高√

D.醛固酮分泌减少

E.肾小球滤过增加

23.肝硬化病人出现上化道出血的主要原因是（）［单选题］*

A.慢性胃炎

B胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂V

D.消化性溃疡

E.脾功能亢进

24.高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于（）［单选题］*

A.急性心肌梗死患者

B.糖尿病患者

C.肾功能不全氮质血症期患者

D.肝硬化腹水患者V

E.结核病患者

25.肝硬化腹水病人宜采取的体位是（）［单选题］*

A.半卧位√

B.平卧位

C.去枕平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

26.肝硬化大量放腹水时易诱发（）［单选题］*

A.晕厥

B.肝性脑病V

C.上消化道出血

D.休克

E.呼吸衰竭

27.血氨主要来自（）［单选题］*

A.呼吸道

B.肠道√

C.泌尿道

D.肾脏

E.骨骼肌

28.患者女性,60岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）［单选题］*

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒V

D.感染

E.药物

29.病人，男性，59岁。诊断为"酒精性肝硬化失代偿期”，实验室检查:血氨97umol∕L,病人出现

定向力障碍，不能完成简单计算，随地小便，昼睡夜醒。该病人肝性脑病分期为（）［单选题］

A.潜伏期

B.昏睡期

C.昏迷期

D.前驱期

E.昏迷前期V

30.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（）［单选题］

A.减少氨的形成V

B.减少氨的吸收

C.促使氨的转化

D.降低血尿素氮

E.降低肠道内PH值

31.肝性脑病病人禁用下列维生素中的（）［单选题］*

A.维生素A

B.维生素B6√

C.维生素B12

D.维生素C

E.维生素D

32.肝性脑病病人最适宜的灌肠液是（）［单选题］*

A.小苏打液

B.乳果糖

C.温水

D.生理盐水

E.生理盐水加食醋√

33.肝性脑病病人用弱酸性溶液灌肠的目的是（）［单选题］*

A.纠正酸中毒

B.使PH值升高

C.抑制细菌生长

D.有利于H+反渗入肠黏膜

E.有利于血中NH3逸出肠黏膜V

34.肝性脑i病病人需慎用谷氨酸钾的情况是（）［单选题］*

A腹水

B.心力衰竭

C.严重水肿

D.少尿V

E.脑水肿

35.能抑制肠内细菌生长，减少氨的形成和吸收的药物是（）［单选题］*

A.精氨酸

B硫酸镁

C.谷氨酸钾

D.乳果糖V

E.支链氨基酸

36.急性胰腺炎的主要病因是（）［单选题］*

A胆道疾病√

B.病毒性肝炎

C.幽门螺杆菌

D.胃酸、胃蛋白酶

E.上消化道出血

37.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）［单选题］*

A.刀割痛或绞痛

B.向腰背部呈带状放射

C.进食后疼痛可缓解V

D.位于中上腹偏左

E.常伴频繁呕吐

38.诊断出血坏死型胰腺炎最有价值的症状或体征是（）［单选题］*

A.上腹剧痛向左腰背部放射

B.上腹部压痛

C.频繁呕吐

D.黄疸

E.两侧腹壁或脐部出现皮下出血V

39.患者男，36岁。餐后突发上腹部持续疼痛4小时伴频繁呕吐入院。体检:体温394C,血压

80∕60mnHg,脉搏118次/分，上腹压痛明显，有反跳痛，腹肌紧张，Grey-TUrner征（+）,Cullen征（+）。

血清淀粉酶840U/L,血钙1.42mmol∕Lo最可能的诊断（）［单选题］*

A.急性普通型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎√

C.急性糜烂性胃炎

D.急性胃肠道穿孔

E.急性胆道结石

40.患者男，40岁。既往有胆结石，今日午餐大量饮酒，突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，

人院诊断为急性胰腺炎。下列表现提示预后不良的是（）［单选题］*

A.低钾血症

B.低镁血症

C.∣⅛血糖

D.低钙血症√

E.代谢性碱中毒

41.患者女，43岁。中午饱餐后出现上腹部剧痛,同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时，诊断为

急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查是（）［单选题］*

A.白细胞计数

B.血清谷丙转氨酶

C.血清脂肪酶测定

D.血清淀粉酶测定√

E.尿液淀粉酶测定

42.患者男，41岁。聚餐后突然出现中上腹持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查:上

腹部压痛，腹肌紧张。血清淀粉酶明显增高。诊断为急性胰腺炎。该病人首选的护理措施为（）［单选题］*

A.