三基考试-护理三基-专业知识综合-口腔科-口腔修复科

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单选题A11.全口义齿固位方式为答案：(D)A:吸附式B:基托支持式C:牙槽骨支持式D:黏膜支持式E:卡环支持式

单选题A12.牙体缺损指的是（）不同程度的质地和生理解剖形态的损坏或异常答案：(D)A:牙本质B:牙周组织C:黏膜组织D:牙体硬组织E:牙釉质

单选题A13.整个牙弓上下不存留任何天然牙或牙根称为答案：(C)A:牙列缺损B:牙体缺损C:牙列缺失D:牙体缺失E:牙组织缺失

单选题A14.牙列缺损病人若为后牙游离缺失，选择的修复体是答案：(B)A:全冠B:可摘局部义齿C:全口义齿D:固定桥E:粘结桥

多选题5.病人行46烤瓷全冠修复后健康指导的要点是答案：(ABD)A:保持口腔卫生B:正确使用牙线C:勿撕咬食物D:勿咀嚼硬物E:睡前取下

多选题6.牙列缺损病人治疗时的用物准备主要有答案：(ABCDE)A:检查盘B:蜡刀、蜡刀架C:雕刻刀D:红蜡片E:技工钳

多选题7.全口义齿封闭区包绕的解剖标志有答案：(ADE)A:上颌结节B:唇系带C:舌系带D:磨牙后垫E:颤动线

多选题8.牙体缺损常见的病因是答案：(ABCDE)A:龋病B:牙周病C:酸蚀D:磨损E:发育畸形

填空题9.用于牙体缺损修复治疗的修复体有()、全冠、桩冠。答案：(嵌体)

填空题10.用于牙体缺损修复治疗的修复体有____、____、____。答案：(贴面；嵌体；全冠)

填空题11.用于牙列缺损修复治疗的修复体有____、____。答案：(可摘局部义齿；固定义齿)

填空题12.用于牙列缺失的修复体称为____。答案：(全口义齿)

名词解释题13.牙列缺失答案：(是指整个牙弓上下不存留任何天然牙或牙根，又称无牙颌。)

名词解释题14.牙体缺损答案：(是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖形态的损坏或异常。)

简答题15.病人，男，29岁。主诉：1个月前外伤后下前牙缺失要求修复。未诉有全身疾病，曾有口腔外科病史，现来我院求治。检查：31牙、41牙缺失，拔牙窝愈合一般。咬合及余牙未见异常，中度四环素牙。请思考：《br/》1．该病人可能的诊断是什么?《br/》2．对该病人应该实施什么样的护理措施?答案：(1．该病人可能的诊断：牙列缺损。《br/》2．护理措施如下：(1)做好护理评估，了解病人的基本情况。《br/》(2)根据护理评估，做好心理护理，耐心向病人解释治疗计划、方法、步骤，减轻紧张情绪，消除顾虑。《br/》(3)准备好可摘义齿修复的用物准备。《br/》(4)协助医生做好牙体预备、制取印模。《br/》(5)做好蜡牙试戴，使制作的修复体满足病人的美观要求。《br/》(6)协助医生做好义齿的戴入工作。《br/》(7)健康指导：①告知病人取戴义齿时应有一定的方向性，应用手压就位，禁用牙咬，以免义齿折断或损坏。②告知病人初戴义齿时，可能出现恶心、语言不清等现象，应坚持使用、逐步适应。③告知病人义齿戴入后如出现疼痛，应及时就诊，就诊前2～3小时应将义齿戴入口中，以便医生准确修改痛点。④告知病人进餐后需取下义齿清洗，以保持口腔清洁；睡觉前应取下义齿，放入冷水中浸泡，以使受压的黏膜组织得到休息，也可防止义齿误入消化道。义齿如发生折断或损坏，应及时到医院修补。义齿戴用半年到一年，需复诊一次。)

简答题16.牙体缺损修复选用光固化复合树脂类材料为何要使用光固化灯照射?治疗中如何保护患者眼睛?答案：(光固化复合树脂材料内含光引发剂，最常用的光引发剂是樟脑醌，它需要吸收范围为440～500nm的光线进行激发，使复合树脂聚合固化，而光固化灯可以提供此范围的光源。影响固化的因素有树脂的透明度、照射光源有效波长的光强度、光照时间和光源离树脂的距离，较深的窝洞需要分层充填，通常每层树脂厚度不超过2mm，照射20秒，填一层树脂光固化一层。《br/》治疗中防止光固化灯射出的光线损伤患者的眼睛，护士需在治疗开始前为其配戴护目镜。)

简答题17.如何做好口腔种植手术的围术期护理和健康指导?答案：(种植义齿是将替代天然牙根的种植体植入颌骨，获取类似于牙固位支持的修复体。其结构主要分三部分：种植体、基台、上部结构。潜入式口腔种植手术分为两期完成：Ⅰ期手术将种植体埋入颌骨后缝合黏膜切口，使种植体完全在一个密闭的环境中完成骨结合，然后进行Ⅱ期手术，暴露种植体顶端并安装愈合基台。《br/》(1)种植手术开始前连接吸引器、种植机马达导线、冷却水管及低速牙科手机，空踩种植机30秒，冲洗冷却水管和种植手机管道，检查种植手机功能是否良好。用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦。《br/》(2)种植体表面均经过特殊处理，传递种植体时只可碰触种植体非钛金属的持握部分，或传递专门设计的夹持工具予术者直接将种植体送入备好的洞形中，避免手套、牙齿、唾液等物触及种植体表面。《br/》(3)种植专业的钻针和扳手等器械体积小而精细，边缘锋利易于损坏，使用时注意轻拿轻放，使用后置于手术台上专门的非金属容器中，以免丢失。钻针安装好后应查对是否就位，以防操作时钻针从机头脱落飞出。《br/》(4)根据要求调节种植机的转速、减速比、扭距、旋转方向等。《br/》(5)术中应保持冷却用的无菌生理盐水温度在4～5℃。《br/》手术前的口腔健康指导：重点要完成口腔牙周洁治，口内余留牙的牙周、牙体治疗。为避免手术过程中患者误咽误吸，术前指导患者用鼻呼吸，不要用口呼吸。为防止在术中损伤口腔内软组织，指导患者术中不能随意闭口及扭动头部，如有不适可举手示意医护人员。《br/》手术后的口腔健康指导：在Ⅰ期手术愈合期，患者应避免用手术区域咀嚼。术后当日进食温凉饮食，术后1～2周进流食或半流食，避免过烫过硬、辛辣刺激食物，禁烟酒。手术后24小时内术区会有少量出血，可自行停止，局部会有血凝块，两周可自行吸收。如出血不止，应及时就诊。为缓解水肿，术后1～2日内可采用局部间断冷敷的方式来缓解肿胀。应用抗生素3～5日以预防创面感染，同时密切观察伤口局部情况，如有异常及时复诊。)

简答题18.如何制取精确的口腔印模?答案：(口腔印模是用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系的印模。医护人员用托盘将具有流动性的印模材料送入口腔，待其凝固后即得到修复区组织的印模。印模材料的性能和使用决定模型能否准确再现口腔修复区域的形态，进而影响修复体的质量。制取精确印模的前提条件是要控制唾液分泌、隔湿，并保持预备体及相关组织表面的干燥；其次，是通过排龈技术清晰地暴露位于龈沟内的预备体边缘。选择合适的印模材料，掌握各材料的优缺点、用途和相应制取方法是制取精确印模的基础。《br/》(1)在调拌材料前，护士要评估治疗部位和缺牙数量，以决定所需材料的用量及材料放置托盘的主要位置。(2)调整患者体位和头位。取上颌印模时，患者张口时上颌牙弓的平面与地平面平行，应特别注意避免印模材料向后流动刺激软腭引起恶心；取下颌印模时，患者张口时下颌牙弓的平面与地平面平行。《br/》(3)制取印模时护士应掌握不同的印模材料使用特点：《br/》①藻酸盐印模材料：护士应严格掌握粉液混合比例，还应注意温度对材料凝固时间的影响，印模取好后用冷水冲洗去除表面附着的唾液和血液，因材料尺寸稳定性差，应消毒后尽快灌制石膏模型(最好在30分钟内灌制)。《br/》②琼脂／藻酸盐联合印模材料的联合应用：为了使两种印模材料间形成有效的结合，必须在两种材料均为流态时放在一起。在为患者牙体预备体上注射完琼脂后，要立即把放有藻酸盐印模的托盘放入口腔取模；材料凝固后，应快速从口腔中取出模型；印模取好后用冷水冲洗去除表面附着的唾液和血液。因材料尺寸稳定性差，应消毒后尽快灌制石膏模型(最好在30分钟内灌制)。《br/》③加成型硅橡胶印模材料：护士在调和时应注意不要戴乳胶类手套，以防影响材料的聚合，而改为PVC手套或徒手操作；要求用指腹进行揉捏，不能使用指尖或掌心操作；加成型硅橡胶应当在印模取好放置30分钟后再灌制石膏模型，以免模型表面形成气泡；材料尺寸稳定性是印模材料中最好的，即使取模