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文档简介

第十三章第一节食管癌病人的护理

一、A1

1、I-食管癌的典型症状是

A、进行性厌食

B、进食时易哽噎

C、胸骨后烧灼感

D、胸痛,声音嘶哑

E、进行性吞咽困难

2、I-适用于食管癌普查的检查方法是

A、领餐X线检查

B、CT

C、食管镜

D、脱落细胞学检查

E、MRI

3、I-食管手术后最严重的并发症是

A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘦

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

4、I-食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

5、1-放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施

A、保持清洁干燥

B、避免内衣摩擦

C、不宜日光直射

D、禁止热敷、冷敷

E、局部外涂碘酊

6、I-某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是

A、病室应安静、舒适

B、室温应保持15℃左右

C、定期消毒病室

D、严格控制探视

E、适当户外活动

7、I-恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括

A、诊断必须明确

B、有手术指征不可错过手术时机

C、注意不良反应

D、每周查白细胞

E、白细胞在0.4χ109以下时应停药

8、I-肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是

A、脱发程度

B、食欲不振

C、恶心呕吐

D、皮肤损害

E、血白细胞和血小板计数

二、A2

1、I-患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞

20×109∕L,高度怀疑发生了

A、肺炎、肺不张

B、吻合口矮

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

2、I-一老年男病人,1个月前,进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困

难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力。首先考虑

A、食管炎

B、食管息肉

C、食管癌

D、胃癌

E、胃、十二指肠溃疡

三、A3/A4

1、I-患者男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钢餐透视诊断为食管癌。

<1>、此患者最初期症状应是

A、食管内异物感

B、吞咽困难

C、持续性胸背部痛

D、声音嘶哑

E、喝水时呛咳

<2>、为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是

A、B超

B、拍胸部正侧位片

C、CT

D、食道纤维镜检

E、食道拉网

<3>、该患者手术后护理错误的是

A、术后48小时内吸氧

B、适当止痛

C、尽量避免咳嗽

D、病情平稳后取半卧位

E、拔除胸腔引流管后尽早下床

2、I-女性,42岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2个月余,X线馍餐检查显示:中段食管黏膜皱裳增粗和

断裂3cmo

<1>、进步检查确定诊断的检查方法是

A、CT检查

B、B超

C、核磁共振检查

D、食管脱落细胞等检查

E、纤维食管镜检查

<2>、对该病人首选的治疗方法是

A、根治性食管切除手术

B、姑息性切除手术

C、食管腔内置管术

D、胃造口术

E、食管胃转流的吻合术

<3>、首先应考虑

A、早期食管癌

B、中期食管癌

C、晚期食管癌

D、食管平滑肌瘤

E、食管炎

3、1-男性,73岁,因食管癌入院手术治疗,身高1.75cm,体重50kg,HR85次/分,R18次/分,既

往吸烟50年,有家族史,平时喜食腌制食品。

<1>、食管癌的好发部位是

A、食管颈段

B、食管上段

C、食管中段

D、食管下段

E、食管腹段

<2>、此病人术前最重要的护理诊断是

A、知识缺乏

B、低效性呼吸型态

C、有外伤的危险

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养失调:低于机体需要量

<3>、食管癌典型的临床表现是

A、胸骨后烧灼感

B、胸骨后异物感

C、食欲下降、呕吐

D、消瘦、贫血

E、进行性吞咽困难

<4>、此病人出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A、反流性食管炎

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌病人因食管内癌肿生长,吞咽困难日益加重,故出现进行性吞咽困难。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理,食管癌的典型症状”知识点进行考核】

【答疑编号100374732]

2、

【正确答案】D

【答案解析】脱落细胞学检查可作为食管癌普查方法。

[该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374731]

3、

【正确答案】B

【答案解析】吻合口疹是食管癌手术后最严重的并发症,相当一部分的病人可因此死亡。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374730]

【正确答案】E

【答案解析】术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。

【该题针对“第-一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374729]

5、

【正确答案】E

【答案解析】应保持放射区清洁干燥。禁用刺激性药物外涂,避免摩擦、日光直射、冷、热等物理刺激。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374728]

6、

【正确答案】B

【答案解析】室温应保持在20℃左右。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374727]

7、

【正确答案】E

【答案解析】化疗前及化疗期间应定期检查白细胞和血小板,若白细胞低于3χ109∕L应暂停给药。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374726]

8、

【正确答案】E

【答案解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。故应重点观察血白细胞和血小板计数。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747251

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】吻合口矮是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,

导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口疼。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374737]

2、

【正确答案】C

【答案解析】该病人为男性老年病人,出现进行性吞咽困难,导致营养不良、脱水,应首先考虑食管癌。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374724]

三、A3/A4

1、

<1>>

【正确答案】A

【答案解析】选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉,

食物通过缓慢,有停滞感或异物感。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374734]

<2>、

【正确答案】C

【答案解析】选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况;选项D

只能了解食道内病变;选项E适用于普查。CT可以通过图像重建,判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程

度。

【该题针对‘第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374735]

<3>、

【正确答案】C

【答案解析】食管癌患者术后第1天就要每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽,促使肺膨胀,

而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374736]

2、

<1>、

【正确答案】E

【答案解析】为明确诊断可行食管镜检查,直视病变,同时取部分组织进行病理检查。

[该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOo374721】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】该病人发病时间不长,锁餐检查显示病变仅3cm,可以考虑行根治性食管切除手术。

[该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374722]

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】该病人有进食后胸骨后刺痛并有梗噎感,考虑可能存在食管病变,X线示中段食管黏膜皱裳

增粗和断裂,故考虑早期食管癌。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374723]

3、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】食管癌的好发部位是食管中段。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374716]

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】病人身高1.75m,体重50kg存在中度营养不良。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374717]

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难。

【该题针对‘第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747181

<4>、

【正确答案】D

【答案解析】病人在术后短期内出现进食困难,首先考虑为吻合口狭窄。

【该题针对“第一节食管癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374719]

第十三章第二节胃癌病人的护理

一、A1

1、2-贲门胃底癌的突出表现是

A、暧气、反酸

B、营养障碍

C、大量呕吐宿食

D、食欲缺乏

E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感

2、2-胃癌根治术后顽固性呃逆的护理,下列说法不正确的是

A、立刻拔除胃管

B、压迫眶上缘

C、穴位针灸

D、让患者放松

E、遵医嘱给予镇静或解痉药

3、2-毕∏式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

A、呕吐胃内容物,不含胆汁

B、呕吐食物和胆汁

C、频繁呕吐,量少不含胆汁

D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

E、呕吐物带臭味

4、2-“皮革胃”多见于

A、早期胃癌

B、结节型胃癌

C、溃疡局限型胃癌

D、溃疡浸润型胃癌

E、弥漫浸润型胃癌

5、2-胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是

A、无肠鸣音

B、引流胃液转清

C、术后48~72小时

D、肛门排气后

E、无腹胀、呕吐

6、2-诊断早期胃癌最有效的途径是

A、超声检查

B、纤维胃镜

C、X线微餐造影

D、腹部CT

E、HP检查

二、A2

1、2-患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿

瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是

A、右侧卧位

B、仰卧位

C、左侧卧位

D、坐位

E、截石位

2、2-患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5°C,切口疼痛,应考虑

A、外科热

B、切口感染

C、腹腔感染

D、肺部感染

E、膈下脓肿

3、2-患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕∏式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕

吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、急性输入襟梗阻

E、输出禳梗阻

4、2-患者男性,37岁,患胃溃疡9年余。行毕II式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明

显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

A、吻合口出血

B、急性输入禊梗阻

C、倾倒综合征

D、吻合口梗阻

E、十二指肠残端破裂

5、2-患者女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕H式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶

心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

A、吻合口梗阻

B、急性输入裸梗阻

C、输出襟梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

三、A3/A4

1、2-患者女性,75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征,后经检查证实为肠屡,

拟再次行肠段部分切除吻合术。

<1>、手术后饮食治疗的原则是

A、高脂、高热量、高维生素饮食

B、高蛋白、高热量、少渣饮食

C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食

D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

<2>、手术前准确的护理措施是

A、禁忌灌肠

B、肠内外营养结合支持治疗

C、全身使用抗生素

D、清除屡口周围油膏

E、仅需经肛门清洁灌肠

<3>、该患者手术后正确的活动指导为

A、尽早活动

B、在瘦口封闭后活动

C、鼓励早期下床

D、绝对卧床休息2周以上

E、以主动活动为主

2、2-患者男性,45岁。一个月前觉上腹不适,疼痛,食欲减退,并有反酸、暧气,服抗酸药未见好转,3

天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

<1>、初步考虑最可能的诊断是

A、胃溃疡

B、胃出血

C、胃癌

D、胃息肉

E、萎缩性胃炎

<2>、为尽快明确诊断,首选下列哪项检查

A、胃酸测定

B、胃镜检查

C、X线钢餐

D、B型超声波

E、粪便隐血试验

<3>、该病的发生与下列哪项因素无关

A、进食腌制食物

B、胃溃疡

C、遗传

D、内分泌紊乱

E、幽门螺旋杆菌感染

<4>、胃癌晚期最常见的转移部位是

A、肝

B、肺

C、胰

D、肾

E、骨骼

<5>、若行手术治疗,术前准备不包括

A、备皮

B、配血

C、洗胃

D、肠道清洁

E、口服肠道不吸收的抗菌药

3、2-患者男性,45岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暧气等症状明显加重,体重

下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术。

<1>、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

A、脂肪含量高

B、氯化钠的含量高

C、亚硝酸盐

D、含防腐剂

E、含添加剂

<2>、不属于胃癌病因的是

A、胃下垂

B、萎缩性胃炎

C、胃息肉

D、胃溃疡

E、幽门螺旋杆菌感染

<3>、胃癌的早期体征是

A、无明显症状

B、上腹部深压痛

C、黑便

D、呕血

E、体重明显下降

<4>、若行手术治疗,术前不予洗胃的原因是

A、避免引起胃出血

B、避免引起急性胃扩张

C、避免引起胃穿孔

D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植

E、避免患者出现虚脱

<5>、关于胃管的护理,下列不正确的是

A、妥善固定和防止滑脱

B、保持胃管通畅

C、观察引流液的颜色、性质和量

D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管

答案部分

1,

【正确答案】E

【答案解析】贲门胃底癌的突出表现是胸骨后疼痛和进行性哽噎感。此类习题记忆即可。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747141

2、

【正确答案】D

【答案解析】此题答案D为干扰选项,顽固性呃逆和患者精神状态没有关系。

【该题针对‘第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374713]

3、

【正确答案】A

【答案解析】毕H式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时,病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐。呕吐物为食

物,不含胆汁。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374712]

4、

【正确答案】E

【答案解析】“皮革冒’又称为“革囊胃”,是胃癌的一种类型。胃癌生长方向并不是向胃腔内突出,而是向黏

膜下层、肌层、浆膜层浸润。最终使得胃黏膜皱裳消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,坚如皮革,故

而得名“皮革胃”。浸润型胃癌:此型也分为两种。一种为局限浸润型,癌组织浸润胃壁各层,多限于胃窦部,

浸润的胃壁增厚变硬,皱壁消失,多无明显溃疡和结节。浸润局限于胃的一部分者,称“局限浸润型”。另一

种是弥漫浸润型,又称皮革胃,癌组织在粘膜下扩展,侵及各层,范围广,使胃腔变小,胃壁厚而僵硬,

粘膜仍可存在,可有充血水肿而无溃疡。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374711]

5、

【正确答案】D

【答案解析】胃肠道手术后禁食时间应适当延长,待肛门排气后即可停止胃肠减压。所以此题应选D。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374710]

6、

【正确答案】B

【答案解析】纤维胃镜是诊断早期胃癌有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。超声胃镜能

观察到胃粘膜以下各层次和胃周围林静脏器的图像。所以选

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374709]

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,出现压迫症状坐卧位才能减缓症

状。

【该题针对‘第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747081

2、

【正确答案】B

【答案解析】手术热一般不超过385C,若术后3~6天仍持续发热,提示感染或其他不良反应,由于该

患者有切口疼痛,故提示切口感染。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374707]

3、

【正确答案】D

【答案解析】急性输入裨梗阻是毕H式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,

量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。根据患者的临床症状,应是并发了急性输入襟梗阻。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747061

4、

【正确答案】E

【答案解析】十二指肠残端破裂是毕∏式胃大部切除术后早期的严重并发症。一般多发生在术后3~6天。

临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理,胃癌术后并发症的鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100374705]

5、

【正确答案】C

【答案解析】输出襟梗阻是毕∏式胃大部切除术后的并发症,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;急

性输入襟梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少,多不含胆汁;吻合口梗阻患者表现为进

食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物为食物且不含胆汁;倾倒综合征患者除了胃肠道症状外,还有循环系统

症状;十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现,

并发输出襟梗阻的可能性最大。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374704]

Ξ,A3/A4

1、

<1>、

【正确答案】B

【答案解析】饮食刺激胆汁分泌,进入肠道的胆汁酸,主要在回肠通过重吸收经门脉返回肝脏,手术行肠

段切除后致使胆汁酸重吸收减少,故不正确;选项C粗纤维食物难以消化吸收,进入肠道后吸收肠道内水

分,加重肠道负担,增加了肠瘦机会,因此肠疹术后应少渣饮食;为了维持患者营养,应行高蛋白、高热

量饮食,因此正确答案选B。

[该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747011

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】肠屡手术当日晨应从肛门和矮口两个径路做清洁灌肠,故A、E不正确;术前3~5天禁食,

口服肠道不吸收的抗菌药物,无需全身使用抗生素,故B、C错误;肠瘦手术前需保持座口周围清洁干燥,

清除座□周围的油膏,故D正确。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374702]

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】肠瘦术后活动原则为在屡口封闭后进行,故A、C不正确。B正确,肠瘦患者卧床期间可行

肢体被动活动、深呼吸。当痿口愈合后再指导离床活动,故C、E、D不确切。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003747031

2、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】根据患者的临床表现,即上腹不适,疼痛,食欲减退,反酸、暧气,可能患胃溃疡和胃癌,

但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。所以此题正确选项是C。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374695]

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】纤维胃镜是诊断早期胃癌有效的方法。可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。所以此题

选B。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374696]

<3>^

【正确答案】D

【答案解析】胃癌的发生与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变,饮食(如长期进食腌制食物)、环境、遗

传和基因因素、幽门螺杆菌感染有关.暂未有证据显示与内分泌紊乱有关。所以此题应选D。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374697]

<4>、

【正确答案】A

【答案解析】胃癌晚期最常见的是肝转移,其他如:肺、脑、肾、骨。所以此题应选A。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374698]

<5>、

【正确答案】C

【答案解析】为了避免洗胃造成癌细胞的脱落种植,对无梗阻的胃癌患者,术前不予洗胃,所以习题选C。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374699]

3、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成

强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐,所以此题正确选项为C。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746891

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】在目前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。幽门螺旋杆菌也是重要因素之一。

[该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746901

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】胃癌病人早期体征仅有上腹部深压痛,晚期病人可扪及上腹部肿块。所以此题应选B。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374691]

<4>、

【正确答案】D

【答案解析】为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植,对无梗阻的患者,术前不予洗胃。所以此题正确选项为

D,

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374692]

<5>^

【正确答案】D

【答案解析】胃癌患者术后胃管护理应注意:妥善固定,防止滑脱、移动、扭曲和受压;保持胃管的通畅,

防止营养液沉积堵塞导管。所以要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20~30ml冲管。肠蠕动恢复后

可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出,一般不超过Ioo~300ml,所以要加强观察引

流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项,所以此题应选D。

【该题针对“第二节胃癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374693]

第十三章第三节原发性肝癌病人的护理

一、A1

1、3-与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、肝脓肿

D、中毒性肝炎

E、肝棘球恸病

2、3-原发性肝癌主要转移的部位是

A、肝内

B、肺

C、左锁骨上淋巴结

D、骨

E、腹腔内种植

3、3-肝癌患者最常见和最主要的症状是

A、肝区疼痛

B、低热

C、腹胀、乏力

D、食欲缺乏

E、消瘦

4、3-为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是

A、谷丙转氨酶

B、谷草转氨酶

C、甲胎蛋白

D、癌胚抗原

E、乳酸脱氢能

5、3-肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

A、预防术中污染

B、有利切口愈合

C、预防术后血氨增高

D、预防术后肠道感染

E、预防腹腔脓肿的形成

6、3-原发性肝癌最常见的大体类型是

A、小癌型

B、结节型

C、溃疡型

D、巨块型

E、弥漫型

7、3-以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是

A、严格无菌操作

B、注药后用肝素液冲洗导管

C、若出现发热,应使用抗菌药物

D、定期局部换药

E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

8、3-与原发性肝癌的发生有关的肝病是

A、乙型肝炎

B、脂肪肝

C、肝血管瘤

D、肝囊肿

E、肝脓肿

9、3-原发性肝癌肝区疼痛特点是

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性绞痛

D、刀割样疼痛

E、烧灼样疼痛

10、3-对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

A、放射性核素肝扫描

B、B超

C、CT

D、血清甲胎蛋白测定

E、选择性肝动脉造影

二、A2

1、3-某肝癌病人作肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12∕8kPa,首选应考

A、胆汁性腹膜炎

B、肠梗阻

C、肝断面出血

D、膈下脓肿

E、阑尾炎

2、3-男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

答案部分

1,

【正确答案】B

【答案解析】流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系,目前比较明确

的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。

[该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374687]

2、

【正确答案】A

【答案解析】原发性肝癌容易侵犯们静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移。

【该题针对'第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374686]

3、

【正确答案】A

【答案解析】肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374685]

4、

【正确答案】C

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发

性肝癌最常用、最重要的方法。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374684]

5、

【正确答案】C

【答案解析】肝癌病人可能出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症。所以在

术前应观察病情;吸氧;避免肝性脑病的诱因;禁用肥皂水灌肠,便秘者可口服乳果糖,促使肠道内氨的

排出。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374683]

6、

【正确答案】B

【答案解析】按大体病理类型有结节型、巨块型和弥漫型,以结节型多见。按病理组织学类型原发性肝癌

分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类,我国以肝细胞型肝癌为主。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374682]

7、

【正确答案】C

【答案解析】肝动脉插管化疗的病人灌注药物后常出现发热,通常因坏死组织吸收所致,可采用物理或药

物方法降温,一般不使用抗菌药物。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374681]

8、

【正确答案】A

【答案解析】原发性肝癌的原因不明,可能与下列病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素及其他化学致癌物质

等有关。

[该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374680]

9、

【正确答案】B

【答案解析】肝区疼痛是原发性肝癌的常见首发症状,多为持续性钝痛、胀痛,主要因癌肿生长对肝包膜

膨胀作用。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746791

10、

【正确答案】D

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)的测定是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法,具有较高

特异性。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理,诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查”知识点进行考核】

【答疑编号100374678]

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】病人术后早期出现低血容量表现,首先应考虑肝断面出血。

【该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374677]

2、

【正确答案】C

【答案解析】肝叶切除术后病人易出现意识障碍,应首先考虑肝性脑病。

[该题针对“第三节原发性肝癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374676]

第十三章第四节胰腺癌病人的护理

一、A1

1、4-胰头癌的最主要症状和体征是

A、上腹痛

B、上腹部肿块

C、消化不良、腹泻

D、乏力和消瘦

E、黄疸进行性加重

2、4-壶腹周围癌者最早出现的临床表现是

A、黄疸

B、寒战、发热

C、贫血消瘦

D、消化道症状

E、上腹痛及腰背痛

3、4-资料表明,肺癌的一个最重要致病因素是

A、长期接触放射性物质

B、长期接触致癌物质

C、长期吸入污染的空气和烟尘

D、长期大量吸烟

E、长期接触石棉、倍、银等物质

二、A2

1、4-患者女性,56岁,胰腺癌术后第一天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛

严重。此时应首先给予的措施是

A、鼓励患者忍受疼痛

B、立即给予止痛药

C、给予止痛指导

D、继续观察

E、分散患者注意力

答案部分

1、

【正确答案】E

【答案解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,黄疸一般呈进行性加重,可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

【该题针对“第四节胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374675]

2、

【正确答案】A

【答案解析】肿瘤部位若靠近壶腹部周围,黄疸可较早出现。所以最早的表现是黄疸。

【该题针对“第四节胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374674]

3、

【正确答案】D

【答案解析】长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明,多年每日吸烟达到40支以上者,肺

鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。

【该题针对“第四节胰腺癌病人的护理,胰头癌常见首发的症状”知识点进行考核】

【答疑编号100374672]

二、A2

1,

【正确答案】C

【答案解析】术后疼痛会引起一系列全身不良反应,如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反

应等。因此应及时给予止痛,由于该患者为多次询问后才承认其疼痛,可推知患者害怕麻醉药成瘾,因此

应首先给予止痛宣教。

【该题针对“第四节胰腺癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746731

第十三章第五节大肠癌病人的护理

一、A2

1、5-患者男性,63岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛

及肿块,粪便隐血试验(+)。发病以来,体重下降5kg。该患者最应该考虑

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、肠息肉

D、肠结核

E、直肠癌

【正确答案】B

【答案解析】右半结肠癌临床表现:

1.腹痛不适约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑

尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的

病人有食欲不振、饱胀暧气、恶心呕吐等现象。

2.大便改变早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通

过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试

验常为阳性。

3.腹块就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的

团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,

且有压痛。

4.贫血和恶液质约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液

质现象。

【该题针对“13-肿瘤病人的护理,第五节大肠癌病人的护理,结肠癌的临床鉴别”知识点进行考核】

【答疑编号100118234]

第十三章第六节肾肠癌病人的护理

一、A1

1、6-肾癌最早出现的临床表现是

A、乏力

B、腰痛

C、尿频

D、发热

E、血尿

二、A2

1、6-患者男性,40岁,B超、CT均提示右肾癌,病史中提示与肾癌发病相关的信息是

A、曾是潜水员

B、14岁开始吸烟至今

C、父亲有高血压

D、有尿道结石病史

E、喜饮酒

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】肾癌表现主要是:

1.腹部包块:肾癌病人有腹部包块表现者约占20%,瘦长体型者更易出现,位于上腹部肋弓下,可随呼吸

运动而上下移动。检查者所触及的可能是肿瘤本身,也可能是被肿瘤推移的肾下极。如果包块固定不动,

说明肿瘤已侵犯肾脏周围的脏器结构,这种病人的肿瘤切除困难,预后不佳。

2.血尿:肾脏通过尿液与外界发生联系,因此血尿是肾细胞癌最常见的临床症状之一,系由肿瘤侵犯肾盂或

肾盏粘膜而引起。约40~60%左右的病人会发生不同程度的血尿,通常为间歇性全程无痛肉眼血尿,有时

有条状血块,系输尿管管型。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。

3.疼痛:肾癌引起的疼痛多发生在腰部,性质为钝痛,发生率约为20%。原因除由于肿瘤生长牵张肾被膜

外,还可由于肿瘤侵犯周围脏器或腰肌所造成,后一种疼痛往往较重且持久。血尿严重形成血块引起输尿

管梗阻时可发生肾绞痛。

【该题针对“第六节肾癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374671]

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】目前研究显示,吸烟是肾癌唯一的危险因素,所以此题应选B。

【该题针对“第六节肾癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374670]

第十三章第七节膀胱癌病人的护理

一、A1

1、7-膀胱癌的最具意义的临床症状是

A、尿急、尿频、尿痛

Bs排尿困难

C、活动后血尿

D、无痛性肉眼血尿

E、贫血、水肿

2、7-泌尿系统最常见的肿瘤是

A、肾癌

B、膀胱癌

C、阴茎癌

D、肾细胞癌

E、前列腺癌

二、A3/A4

1、7-患者,男性,68岁;有30余年吸烟史。因无痛、间歇、肉眼血尿近1周来院就诊。

<1>、首先应考虑

A、膀胱炎

B、膀胱结核

C、肾盂肾炎

D、膀胱肿瘤

E、膀胱结石

<2>、该患者术后因尿流改道需佩戴集尿袋,易出现的护理问题是

A、焦虑/恐惧

B、知识缺乏

C、疼痛

D、预感性悲哀

E、自我形象紊乱

<3>、术后预防和推迟复发最有效的措施是

A、定期复查肝、肾、肺等脏器功能

B、膀胱灌注化疗

C、戒烟

D、膀胱镜检查

E、适当锻炼

答案部分

1、

【正确答案】D

【答案解析】膀胱癌最早出现的症状就是血尿,多数为全程无痛肉眼血尿。此题主要考核的是膀胱癌的临

床表现。

【该题针对“第七节膀胱癌病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746691

2、

【正确答案】B

【答案解析】膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其

次为三角区和顶部。

【该题针对‘第七节膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374668]

二、A3/A4

1、

C1>、

【正确答案】D

【答案解析】无痛、间歇、肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。

[该题针对“第七节膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746651

<2>、

【正确答案】E

【答案解析】

[该题针对“第七节膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374666]

<3>、

【正确答案】B

【答案解析】

[该题针对“第七节膀胱癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374667]

第十三章第八节宫颈癌病人的护理

一、A1

1、8-妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

2、8-确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、碘试验

C、宫颈和宫颈管活体组织检查

D、阴道镜检查

E、B型超声

3、8-患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用擦洗阴道的溶液是

A、1:2000高镒酸钾

B、新洁尔灭(苯扎漠镇)

C、洗必泰(氯己定)

D、1:5000高镒酸钾

E、1:3000高镒酸钾

二、A2

1、8-患者女性,45岁,被诊断为宫颈癌。今日行手术,护士在做饮食指导时告知患者

A、手术日流食,次日可以进食半流食

B、手术当日禁食,次日可以进流食

C、手术当日及次日均禁食

D、手术当日禁食,次日不可以进流食

E、手术后禁食3天,静脉补充能量

2、8-患者女性,50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术,护士为其肠道准备改为无渣饮食,时间应为

A、术前3日

B、术前2日

C、术前4日

D、术前5日

E、术前7日

3、8-患者女性,55岁,宫颈癌手术后2天,患者询问护士其尿管何时可拔出,护士的回答是

A、3天

B、5天

C、7~14天

D、4天

E、6天

4、8-患者女性,65岁,宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗,术后穿刺点的处理,护士应协助医生

A、加压包扎2小时

B、加压包扎4小时

C、加压包扎24小时

D、加压包扎6小时

E、加压包扎8小时

5、8-患者女性,40岁。经妇科检查发现宫颈肥大,质地硬,有浅溃疡,整个宫颈段膨大如桶状。可考虑宫

颈癌的类型是

A、外生型

B、内生型

C、溃疡型

D、颈管型

E、增生型

答案部分

1,

【正确答案】D

【答案解析】卵巢癌是女性生殖器官的常见恶性肿瘤,可发生于任何年龄,是女性生殖器三大恶性肿瘤之

一。因早期无明显症状,一旦发现已属晚期,因此死亡率居妇科恶性肿瘤之首。此题选D。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746631

2、

【正确答案】C

【答案解析】宫颈刮片细胞学检查常用于普查,碘试验和阴道镜用于检测ClN和识别病变危险区,以确定

活组织取材部位,提高诊断率。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠且不可缺

少的方法。所以此题选C。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理,单元测试-肿瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374662]

3、

【正确答案】D

【答案解析】有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用1:5000高镒酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要

轻柔,以免引起大出血。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374661]

二、A2

1、

【正确答案】B

【答案解析】根据宫颈癌病人护理的饮食指导:病人进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。

手术当日禁食,术后第一天(次日)可以进食流食。所以此题选B。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746601

2、

【正确答案】A

【答案解析】宫颈癌患者肠道准备:术前三日改为无渣饮食。按医嘱给肠道制菌药物。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374659]

3、

【正确答案】C

【答案解析】宫颈癌患者术后留置尿管,保留尿管7~14天,应适应抗菌尿管及抗反流尿袋。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374658]

4、

【正确答案】C

【答案解析】动脉插管化疗术后拔管后应压沙袋4~6小时,根据出血情况可调整压沙袋的时间。但要加

压包扎24小时。

[该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374657]

5、

【正确答案】B

【答案解析】内生型又称浸润型。癌组织向宫颈深部组织浸润,宫颈肥大、质硬,表面光滑或有浅表溃疡,

整个宫颈段膨大如桶状。

【该题针对“第八节宫颈癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374656]

第十三章第九节子宫肌瘤癌病人的护理

一、A2

1、9-患者女性,50岁,子宫肌瘤手术后,护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访,首次随访时间是

A、术后2个月

B、术后1个月

C、术后6个月

D、术后1年

E、术后3个月

2、9-患者女性,45岁,体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知

A、下腹部包块

B、不孕

C、腰酸

D、月经量过多

E、白带增多

3、9-患者女性,50岁,体检B超发现子宫黏膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知

A、下腹部包块

B、不孕

C、腰酸

D、月经量过多

E、白带增多

4、9-一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致

阴道少量出血,大约在术后

A、28~29天出现

B、21~22天出现

C、14~15天出现

D、3~4天出现

E、7~8天出现

5、9-患者女性,39岁,医生诊断为:子宫肌瘤,护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进

肌瘤生长有关,此激素是

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、肾上腺素

E、黄体生成素激素

二、A3/A4

1>9-子宫肌瘤手术的患者,术后要保持尿管的通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及性质。

<1>、术后尿量至少每小时在

A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

<2>、术后常规拔除尿管的时间是术后

A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小时

答案部分

一、A2

1,

【正确答案】B

【答案解析】子宫肌瘤手术后,应1个月到医院随访,检查伤口愈合情况。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374655]

2、

【正确答案】A

【答案解析】此题考核的是子宫肌瘤常见临床表现的知识点,最常见的下腹部包快。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374654]

3、

【正确答案】D

【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长

等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月

经量过多。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374653]

4、

【正确答案】E

【答案解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多

为阴道残端肠线吸收所致。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374652]

5、

【正确答案】B

【答案解析】孕激素可使子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长。记忆即可。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374651]

二、A3/A4

1、

<1>>

【正确答案】B

【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被

压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。

【该题针对‘第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374649]

<2>、

【正确答案】D

【答案解析】子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳

后每天测量1~2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时

报告医生。②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。第二天可取半卧位,以减轻伤口

的张力,利于局部血液回流。卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,

减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术

后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。

【该题针对“第九节子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号IOo374650】

第十三章第十节卵巢癌病人的护理

一、A2

1、Io-患者女性,44岁,医生诊断为卵巢癌,需手术治疗,护士在为患者联系配血,配血量要达到

A、200~600ml

B、300-400ml

C、600-700ml

D、800-1OOOmI

E、1500~2000ml

2、IO-一位卵巢癌患者,今日手术,术后需保留尿管,护士正确的护理应为

A、两天擦洗尿道口及尿管1次

B、每天擦洗尿道口及尿管3次

C、每天擦洗尿道口及尿管2次

D、每天擦洗尿道口及尿管4次

E、隔天擦洗尿道口及尿管1次

答案部分

一、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】卵巢癌的护理措施,手术前护理,术前准备:配血量要达到800~1000ml.

【该题针对“第十节卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号1003746471

2、

【正确答案】C

【答案解析】每天擦洗尿道口及尿管2次,为了防止术后感染。

【该题针对“第十节卵巢癌病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374646]

第十三章第十一节绒毛膜癌病人的护理

一、A1

1、Il-胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

A、沙门菌属

B、副溶血性弧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、蜡样芽抱杆菌

二、A2

1、II-某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,

呕吐物为食用的食物。送至急诊就诊,最有可能是

A、细菌性食物中毒

B、急性胃肠炎

C、菌痢

D、中暑

E、胃溃疡

2、II-某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕

吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏

菌感染。首选抗生素为

A、瞟诺酮类

B、四环素

C、阿米卡星

D、青霉素

E、大环内酯类

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】沙门菌属:它是胃肠型食物中毒最常见的病原菌,其中以鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍

乱沙门菌、病牛沙门菌、鸭沙门菌等较常见。食品中,肉类、蛋品、乳类及其制品易受本菌污染。

【该题针对”[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373711]

二、A2

1、

【正确答案】A

【答案解析】细菌性食物中毒临床表现:因类型而异。一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热

和腹泻如沙门氏菌食物中毒时,体温可达38~40°C,还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。

粪便可呈水样,有时有脓血、粘液。严重病例可发生抽搐、甚至昏迷。老、幼、体弱者若不及时抢救,可

发生死亡。副溶血性弧菌食物中毒,起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊

状,1/4病例呈血水样或洗肉水样,病程1~7日多可恢复。细菌毒素引起的细菌性食物中毒,常无发热。

葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头

晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视,随之出现吞咽困难、声音嘶哑等,最后可因呼吸困难

而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。

【该题针对'[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373683]

2、

【正确答案】A

【答案解析】唯诺酮类具广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,对下列细菌在体外具良

好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌,包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、

克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属等。青霉素对革兰式阳性菌效果较

好。

【该题针对[新]损伤、中毒病人的护理,第十一节细菌性食物中毒病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100373662]

第十三章第十二节葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人的护理

一、A1

1、12-关于葡萄胎患者的处理方法,下列说法正确的是

A、若阴道出血量不多,可暂观察

B、有大量出血者应立即行清宫术,并于清宫前滴注缩宫素以减少术中出血

C、卵巢黄素化囊肿均需手术切除

D、所有患者均需行预防性化疗

E、所有患者均需定期随访

2、12-下列实验室检查中与葡萄胎随访有关的是

A、T3

B、AFP

C、hCG

D、CA125

E、HBsAg

3、12-葡萄胎清宫时应注意

A、预防患者过度紧张

B、预防人工流产综合征

C、讲解有关疾病知识

D、讲解术后注意事项

E、预防出血过多、穿孔、感染

4、12-年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者,处理的方法是

A、直接切除子宫

B、切除附件

C、直接化疗

D、清宫后放疗

E、先行止血治疗

5、12-葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是

A、一般情况下不需要处理,但发生囊肿扭转应手术治疗

B、一经发现应立即切除

C、当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢

D、一经发现应在B超下行穿刺术

E、应切除囊肿及同侧卵巢

6、12-葡萄胎患者严密随诊的原因是

A、有恶变的可能

B、出院时未痊愈

C、可能再次复发

D、血hCG未降至正常

E、需观察阴道出血情况

答案部分

A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】葡萄胎患者一经确诊,应尽早清除宫腔内容物,为减少术中出血,可于吸宫开始后滴注缩宫

素,以防宫缩时将水泡挤入血管。造成肺栓塞或转移。葡萄胎患者有10%~20%的恶变可能,因此所有患

者要定期随访。此题应选E。

【该题针对“第十二节葡萄胎病人的护理”知识点进行考核】

【答疑编号100374642]

2、

【正确答案】C

【答案解析】葡萄胎术后每周随访一次血、尿hCG,

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