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关于五虎汤加捏脊治疗小儿厌食症28例临床观察

【关键词】五虎汤;捏脊;小儿厌食症小儿厌食症是指小儿长期食欲减退或食欲缺乏，是小儿科的一类常见病，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。长期不愈者，可日渐消瘦发展成为疳证，影响生长发育，或导致体弱多病。其发病原因多是由于脾胃素虚或喂养不当、饮食不节伤及脾胃所致。近年来笔者采用五虎汤加捏脊治疗本病，取得了较好的效果。1临床资料1.1一般资料选取2008年1月—2009年1月的门诊患者。随机将患者分成两组。治疗组28例，男12例，女16例，年龄1～7岁。对照组28例，男14例，女14例，年龄1.5～7岁。两组患儿在年龄、性别、病程上经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，说明两组之间具有可比性。1.2诊断标准(1)以纳呆、甚则拒食为主症;(2)面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常;(3)病程在1个月以上;(4)有喂养不当、饮食失节、或病后失调史;(5)排除因各种疾病、药物引起的食欲低下;(6)D-木糖吸收试验阳性，胃动力实验时间延缓。2治疗方法2.1治疗组主要采用自制中药五虎汤：神曲9g，麦谷芽各9g，枳壳5g，蝉衣3g，南山楂5g，辨证分型:脾胃不和型加薏米、淮山药;肝旺脾虚型加白芍、羚羊角;胃阴不足型加百合、沙参。煎煮后分服，每日2次，7天为1个疗程。手法捏脊5遍，用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，两手沿脊柱两旁，由下而上自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次，每日1次，7天为1个疗程。2.2对照组主要口服小儿醒脾养儿颗粒(贵州健兴制药)，按年龄每次口服1~2包，每日3次，7天为1个疗程。3疗效3.1疗效判定标准参照《中医病证诊断疗效标准》，痊愈:食欲和进食量均已恢复正常，体重基本达标，其他症状消失;好转:食欲好转，食量有所增加;无效:各项症状无明显改善。3.2治疗结果治疗组痊愈17例，占60.7%;好转9例，占32.2%;无效2例，占7.1%，总有效率92.9%。对照组痊愈10例，占35.7%;好转11例，占39.3%;无效7例，占25%。总有效率75%。经统计学处理，两组总有效率差异有非常显著性(P<0.01)。4讨论祖国医学认为，本病主要是由脾胃功能失调引起的。小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，如过食生冷、肥腻的食物，或者进食不定时，饥饱无度等，都可以损伤脾胃，导致厌食症。另外，有些小儿因某些疾病迁延，损伤了脾胃功能，使消化、吸收功能低下，也可导致厌食。笔者采用自制五虎汤治疗，方中神曲、麦谷芽健脾养胃、南山楂助消化、蝉衣祛风息惊、枳壳宽胸理气、能共奏醒脾消食、祛风化积之功。加上捏脊可调整机体阴阳平衡，促进气血运行，改善脏腑功能，尤其能增强脾

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