认知行为疗法讲解

认知行为疗法岳阳职业技术学院王志文认知行为疗法

（一）

定义强调认知活动在心理或行为问题发生与转归的作用，是一组治疗方法的总称在治疗过程既采用认知矫正技术，又采用行为治疗技术。通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认知行为疗法

（二）

分类认知行为治疗包括下列3种类型：认知重建方法应付技能方法问题解决方法认知行为治疗认知行为疗法

（二）

分类（1）认知重建方法：

包括Ellis的理性情绪治疗、Meichenbaum的自我指导训练和Beck的认知治疗。病因假设：不适当或错误的思维、思维方式与信念。治疗方法：强调改变原来不适当的思维方式与内容，建立新的、更现实的也更适应的思维方法。认知行为疗法

（二）

分类（2）应付技能方法：包括Cautela的内隐示范法和Goldzied的应付技能训练。强调心理想象和应付技能训练。治疗上通过受试对刺激事件的心理想象、体验及认知策略上的改变，达到脱敏、放松和适应性增强的目的。认知行为疗法

（二）

分类（3）问题解决方法：包括D.lzurilla的行为问题治疗、Mahoney的“个人科学”方法。病因：不适当的问题解决技能。治疗：帮助受试学习问题解决技术、设想不同解决方案、尝试最佳方案，以达到解决问题的目的。一心想考上大学→高考落榜→自卑、抑郁。认知行为疗法

（三）

特点①

求助者和咨询师是合作关系②假设心理痛苦是认知机能障碍的结果③强调改变认知，从而改变情感与行为④是一针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗⑤强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任认知行为疗法

（四）

理论假设认

知行

为情

感认知行为疗法贝克和雷米的认知疗法唐纳德.梅肯鲍姆认知行为矫正技术认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（一）基本原理贝克是认知疗法的重要代表人之一；在他的理论中几个重要概念：共同感受自动化思维规则三、认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（二）治疗方法

１、建立咨询关系强调咨询师扮演诊断者－－对求助者问题进行诊断；教育者－－引导求助者认识自己的问题及思维过程。

２、确定咨询目标发现并纠正错误观念及赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。可以进一步分解为更为具体的咨询目标。咨询师和求助者之间应努力保持一致。认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（二）治疗方法

３、确定问题：提问和自我审查的技术（1）提问：（2）自我审查：

4、检验表层错误观念所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：建议、演示和模仿认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（二）治疗方法

5、纠正核心错误观念：语义分析技术6、进一步改变认知：行为矫正技术7、巩固新观念：认知复习（1）三栏笔记法；（2）根据治疗需要要求当事人做某些事；认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（二）治疗方法贝克（1985）进一步提出了五种具体的认知治疗技术：（1）识别自动思维；认知行为疗法贝克和雷米认知疗法

看到狗

自动思维

恐惧反应狗会咬我想象狗恐怖情景认知行为疗法贝克和雷米认知疗法（二）治疗方法贝克（1985）进一步提出了五种具体的认知治疗技术：（2）识别认知性错误；（3）真实性验证（4）去中心化（5）忧郁或焦虑水平的监控认知行为疗法唐纳德.梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（一）理论基础1、强调语言与思维的关系，语言的重要性2、关注的是求助者的自我言语表达的改变，认为一个人的自我陈述在很大程度上能够影响个体的行为。3、行为改变的一个先决条件：是求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响。4、认为消极的内部语言或自我对话是产生心理障碍或异常行为的重要原因。认知行为疗法唐纳德.梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（一）理论基础分为三个阶段：第一阶段：自我观察。求助者学习如何观察自己的行为。第二阶段：开始一种新的内部对话。求助者通过治疗学会改变他们的内部对话，他们新的内部对话将作为新行为的向导。第三阶段：学习新的技能。教给求助者一些更有效的可以现实生活中应用的应对技能。三、认知行为疗法唐纳德.梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（二）方法基本原理：

是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效应对压力情境的策略。认知行为疗法唐纳德.梅肯鲍姆——认知行为矫正技术（二）方法具体程序是：①

通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。②要求求助者评价他们的焦虑水平。③教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。④帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查