精神病学(医学高级)：精神病学强化练习

精神病学(医学高级)：精神病学强化练习1、单选

环性心境障碍的临床特点为（）A.情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻B.主要特征为持续性心境不稳定C.每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准D.心境波动（江南博哥）通常和生活应激有明显关系E.心境波动通常和人格基础无明显关系正确答案：A2、单选

诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）A.由社会心理因素诱发B.有较多神经症的症状C.症状较轻，病程迁延D.有自知力和现实检验能力E.社会功能保持良好正确答案：C3、多选

诊断非器质性失眠症需要满足（）A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差B.至少每周发生3次，并至少已1个月C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能D.可伴有躯体疾病E.排除精神障碍导致的继发性失眠正确答案：A,B,C,E4、单选

患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。以下治疗更合理的是（）A.苯二氮类药物B.抗抑郁剂C.心理治疗D.抗抑郁剂加心理治疗E.电疗正确答案：D5、单选

患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。对该病的治疗策略是（）A.药物治疗B.心理治疗C.综合治疗D.电休克治疗E.家庭治疗正确答案：C6、单选

伤寒常出现的精神症状不包括（）A.抑郁综合征B.情感淡漠C.脑衰弱综合征D.慢性脑综合征E.行为抑制正确答案：D7、单选

与苯丙胺有关的描述不正确的是（）A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用B.中毒时可出现幻觉、妄想症状C.与可卡因有类似的药理作用D.使用后很快体会到快感E.极易产生躯体依赖和精神依赖正确答案：E8、单选

根据目前研究成果，下列疾病遗传倾向最高的是（）A.重症抑郁症B.双相Ⅰ型障碍C.双相Ⅱ型障碍D.双相Ⅲ型障碍E.恶劣心境正确答案：B9、多选

患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.奋乃静E.利培酮F.奥氮平G.喹硫平H.舒必利正确答案：E,F,G10、单选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。最可能的诊断为（提示：若患者实验室检查发现RPR滴度为2∶1，其他实验室检查及颅脑CT检查未见异常。）（）A.阿尔茨海默病B.多发梗死性痴呆C.麻痹性痴呆D.额颞叶痴呆E.路易体痴呆F.精神发育迟滞G.克-雅病H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩正确答案：C11、多选

可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）A.妄想B.幻觉C.病理性激情D.意识障碍E.思维逻辑障碍正确答案：A,B,C,D,E12、多选

下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）A.心悸、胸闷及窒息感B.强烈的恐惧感、濒死感C.觉得自己会失去控制或即将失去理智D.历时较短，一般5～20min，少有超过1h者E.多伴自主神经功能过度兴奋正确答案：A,B,C,D,E13、多选

关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点B.情绪障碍表现不明显C.患者体重往往正常D.暴食行为常常偷偷进行E.患者常对肥胖具有病态性恐惧正确答案：A,C,D,E14、单选

神经性厌食症的发病高峰是（）A.10～14岁B.14～18岁C.18～22岁D.22～25岁E.25岁以后正确答案：B15、单选

患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）A.心理治疗B.促大脑代谢药物C.抗焦虑药物D.抗精神病药物E.抗癫痫药物合并抗精神病药物正确答案：E16、多选

关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是（）A.抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度B.焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧C.偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连D.强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动E.自杀：无助感和解决问题方面的缺陷正确答案：A,B,C,D,E17、多选

以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）A.尽量不要选择高效价的药物B.常用于不严重的精神运动性兴奋C.不良反应较少，可以肌内注射D.氯硝西泮和劳拉最为常用E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋正确答案：B,C,D18、单选

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。此时患者的治疗首选（）A.恢复饮酒B.使用苯二氮类药物C.开展心理治疗D.美沙酮替代治疗E.使用纳曲酮治疗正确答案：B19、多选

不符合谵妄的一般临床特点是（）A.起病急、发展快B.持续时间长C.起病慢，进行性发展D.病情波动有昼轻夜重的特点E.多数患者有后遗症正确答案：B,C,E20、多选

三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）A.粒细胞减少B.严重肝功能损害C.青光眼D.前列腺增生E.癫痫正确答案：A,C,D21、多选

强迫性人格障碍的特点包括（）A.工作后感满足B.追求完美C.主观固执D.谨小慎微E.常有不安全感正确答案：B,C,D,E22、多选

关于神经性厌食症的预后描述正确的是（）A.发病年龄小，预后相对较好B.病程短的患者，预后相对较好C.预后与家庭冲突无关D.预后与个性特征关系密切E.约半数患者预后良好正确答案：A,B,D,E23、单选

患者男，27岁。既往精神状态正常，近1周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。家属称患者最近可能有吸毒史，最需要进一步做的检查是（）A.CTB.脑电图C.尿毒品检测D.尿常规E.血常规正确答案：C24、单选

Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）A.遗忘B.虚构C.定向障碍D.人格改变E.表情冷漠正确答案：A25、单选

患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。考虑的诊断为（提示：对患者检查发现：腹部平软，无压痛、反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，针尖样瞳孔，神经系统检查无明显异常。腹部B型超声，粪常规、血常规均未见明显异常。）（）A.阿片类急性中毒B.苯丙胺类急性中毒C.大麻急性中毒D.可卡因急性中毒E.乙醇急性中毒F.氯胺酮急性中毒正确答案：A26、多选

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。患者可能的诊断是（）A.内分泌疾病B.抑郁症C.神经性厌食症D.卵巢功能病变E.神经症正确答案：A,C27、单选

患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）A.继续观察B.加大药物剂量C.合并碳酸锂D.合并丙咪嗪E.换用其他抗精神病药正确答案：A28、多选

患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。需要进一步采取的措施是（）A.监测氯氮平浓度B.进行脑电图检查C.增加氯氮平剂量D.合并苯海索E.合并其他抗精神病药正确答案：A,B29、单选

患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。患者目前的治疗方案，不恰当的是（）A.继续服用氯氮平B.合并抗抑郁药物C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗D.合并心理治疗E.加强社会支持正确答案：C30、单选

下列因素对心理治疗效果的影响并不大的是（）A.来访者的特征B.治疗师的素质与态度C.具体的治疗技术和策略D.来访者的情感宣泄、尝试新的行为E.对来访者提供建议、信息和教育正确答案：C31、单选

患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是（）A.要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查B.应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲C.与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪D.治疗前患者禁食1dE.摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道正确答案：D32、单选

最常见的心境障碍是（）A.心境恶劣B.双相障碍C.环性心境障碍D.躁狂发作E.抑郁障碍正确答案：E33、多选

对孤独症儿童有效的干预方法有（）A.教育和训练B.听觉统合训练C.图片交换沟通系统D.药物治疗E.心理治疗正确答案：A,B,C,D34、多选

患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括（）A.血清维生素B水平B.血常规C.血清梅毒筛查D.胸部X线片E.颅脑MRIF.甲状腺功能检查G.血叶酸水平检查H.心功能测试正确答案：A,C,E,F,G35、单选

患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。该患者的诊断首先应考虑（）A.脑外伤后人格改变B.脑外伤所致精神病C.脑外伤性痴呆D.脑震荡后综合征E.外伤性脑病正确答案：B36、多选

有关抑郁症，以下说法正确的是（）A.高复发B.高致残C.高发病D.社会经济负担沉重E.误诊率低正确答案：A,B,C,D37、单选

心理生理障碍，又称心身疾病，是指（）A.一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病B.一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病C.一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病D.一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病E.一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病正确答案：C38、单选

患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）A.内分泌疾病B.抑郁症C.神经性厌食症D.卵巢功能病变E.神经症正确答案：C39、单选

失眠症的治疗不正确的是（）A.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题B.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效C.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利D.催眠药使用期不超过21～28dE.可使用镇静作用较强的抗精神病药物正确答案：E40、单选

患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。该患儿的可能诊断是（）A.精神发育迟滞B.儿童孤独症C.语言发育障碍D.儿童精神分裂症E.选择性缄默症正确答案：B41、单选

在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）A.社会心理因素B.遗传因素C.脑发育异常D.养育方式E.神经生化异常正确答案：B42、单选

谵妄的特点不包括（）A.慢性病程B.意识清晰度下降C.症状昼轻夜重D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状E.常伴有幻觉，错觉正确答案：A43、单选

品行障碍的症状不包括（）A.攻击行为B.破坏行为C.偷窃D.说谎E.秽语正确答案：E44、单选

患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。该患者可能的综合征是（）A.Capgras综合征B.Cotard综合征C.Ganser综合征D.Korsakoff综合征E.Κандинскй-Clèrambault综合征正确答案：C45、单选

关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是（）A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B.心身疾病与心理社会因素有密切联系C.A型行为模式与冠心病的发生有关D.个体易感性与心身疾病的发生、发展有关E.所有的消极情绪对人体有害无益正确答案：E46、多选

易伴发惊恐发作的精神障碍（）A.广泛性焦虑B.强迫障碍C.社交恐惧症D.精神活性物质滥用E.心脏病发作正确答案：A,B,C,D47、单选

量表评定时下列选项错误的是（）A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性B.不宜暴露测试意图C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模D.群体检查的测试条件应一致E.可不考虑受检者的智力，文化程度正确答案：E48、多选

米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括（）A.结构B.情感三角形C.亚系统D.自我分化E.界线正确答案：A,C,E49、单选

关于ICD下列说法错误的是（）A.采用拉丁字母数字混合编码制B.主要按症状将精神障碍分为10类C.采用神经症与精神病的二分法D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点正确答案：C50、多选

促使谵妄发生的条件有（）A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因B.易感因素如年龄、病前个性等C.心理紧张及外界的各种刺激等D.遗传因素E.个体处于躯体衰弱状态正确答案：A,B,C,D,E51、单选

关于非特异性脑炎所致精神障碍的临床特征下列说法不正确的是（）A.可有癫痫发作和神经系统损害的某些症状B.多数在早期就可有意识障碍，精神症状可为首发症状，也可为主要临床表现C.精神障碍多在疾病晚期出现D.患者的起病多为急性或亚急性，部分患者病前可有上呼吸道或肠道感染史E.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见，发病无季节性与区域性正确答案：C52、单选

咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。关于咨客中心疗法的治疗技术，下列选项不正确的是（）A.治疗师的言行和态度比理论和技术更重要B.治疗师不关注诊断问题C.对来访者的行为很少予以解释D.重视童年期生活事件对自我概念形成的影响E.治疗师几乎不去有意识地引导或指导来访者正确答案：D53、单选

患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。该类患者有时穿着异性服装，目的可能是（）A.更像异性B.讨好异性C.产生性兴奋D.吸引同性E.吸引异性正确答案：D54、多选

因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）A.慢性器质性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神障碍D.难治性的心境障碍E.难治性强迫障碍正确答案：A,B,C,D,E55、单选

惊恐发作的常见表现不包括（）A.发作不可预测B.强烈的恐惧C.发作时意识不清D.事后能回忆E.持续时间短暂正确答案：C56、单选

患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。入院后宜先采取的治疗措施是（）A.利培酮口服液B.利培酮口腔崩解片C.肌内注射氟哌啶醇D.无抽搐电休克治疗E.无抽搐电休克治疗及支持治疗正确答案：E57、单选

改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是（）A.乙醚B.硫苯妥钠C.氯胺酮D.利多卡因E.丙泊酚正确答案：B58、多选

双相障碍临床特征具有的特点（）A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间D.反复发作，发作间期大多数能缓解E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势正确答案：A,B,C,D59、多选

人格障碍的病因包括（）A.遗传B.童年生活经历C.家庭结构不良D.社会环境E.不合理教养正确答案：A,B,C,D,E60、单选

患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。最需要与之鉴别的是（）A.抑郁症B.神经性贪食症C.脑器质性精神障碍D.垂体疾病E.甲状腺功能减退正确答案：E61、单选

精神障碍研究的内容不包括（）A.精神病B.痴呆C.高血压D.精神活性物质所致精神和行为障碍E.应激相关障碍正确答案：C62、单选

广泛性焦虑障碍的病程标准为（）A.至少2周B.至少1个月C.至少3个月D.至少6个月E.至少1年正确答案：D63、单选

下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见B.合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为C.抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋E.去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关正确答案：E64、多选

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。该患者考虑的诊断可能是（）A.急性短暂性精神病B.分裂样精神病C.偏执性精神障碍D.急性应激障碍E.旅途性精神病正确答案：A,B65、单选

患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A.抑郁B.意识障碍C.癫痫发作D.腹泻，腹痛E.全身骨骼、肌肉疼痛正确答案：A66、多选

患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）A.目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮B.适当增加运动C.控制饮食，减少糖类摄入D.继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗E.抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响F.药物由家人保管，督促患者服药G.因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复H.由家人陪同，定期门诊复查本题正确答案：B,C,D,F,H67、多选

下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是（）A.拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证B.电痉挛治疗同时不能合并药物治疗C.改良电痉挛治疗前6h禁食D.癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证E.较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s正确答案：B,D,E68、多选

患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。此时，可供选择的治疗方案有（）A.合并碳酸锂增效B.合并氟西汀C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗E.换用氯氮平治疗F.换用奥氮平治疗G.换用喹硫平治疗H.电休克治疗正确答案：A,C,E,F,G,H69、单选

近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题B.精神疾病的医疗保障问题C.患者权益受侵害问题D.社会对患者的偏见和歧视问题E.精神卫生工作者的权益保障问题正确答案：E70、单选

患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.惊恐发作C.抑郁症D.癔症E.强迫症正确答案：B71、单选

下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.精神发育迟滞D.癫痫E.Münchhausen综合征正确答案：E72、多选

精神障碍社区康复的内容包括（）A.开展精神疾病流行病学调查B.恢复劳动能力C.提高精神残疾者的社会适应能力D.预防精神残疾的发生E.减轻精神障碍残疾程度正确答案：A,B,C,D,E73、单选

患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。你认为最有效的治疗药物是（）A.中药B.抗抑郁药物C.镇静催眠药物D.心境稳定剂E.抗精神病药物正确答案：E74、单选

患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。治疗方法首选（）A.SSRI抗抑郁治疗B.苯二氮类抗焦虑治疗C.认知行为治疗D.经颅磁刺激治疗E.心境稳定剂治疗正确答案：C75、单选

患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。患者可能的诊断为（）A.抑郁症木僵状态B.药源性木僵状态C.心因性木僵状态D.选择性缄默症E.分裂症木僵状态正确答案：A76、单选

内源性抑郁症的特征不包括（）A.早醒B.晨重晚轻C.起病有明确的心理社会因素影响D.三环类抗抑郁药治疗有效E.多有思维联想的抑制正确答案：C77、单选

典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）A.典型抗精神病药物受体作用以D为主B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当D.典型抗精神病药物EPS反应明显E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳正确答案：C78、单选

适应性障碍的特征不包括（）A.应激源常为日常生活中的应激性事件B.适应能力不良的个体易患C.病程一般不超过1年D.部分患者可以表现为品行障碍E.症状以情绪障碍为主正确答案：C79、多选

深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（）A.癫痫B.出血C.感染D.复视E.构音困难正确答案：A,B,C,D,E80、单选

失眠症治疗时最常用的药物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.多塞平D.奋乃静E.阿米替林正确答案：A81、单选

患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。患者最可能的诊断是（）A.偏执型精神分裂症B.单纯型精神分裂症C.紧张型精神分裂症D.分裂情感样精神病E.偏执性人格障碍正确答案：A82、单选

精神发育迟滞起病于（）A.婴幼儿期B.学龄期以前C.15岁以前D.18岁以前E.25岁以前正确答案：D83、单选

下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）A.急性脑病综合征B.遗忘综合征C.痴呆综合征D.精神自动症E.Capgras综合征正确答案：A84、单选

患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。该患者此时的表现属于（提示：患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1d后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。）（）A.急性乙醇中毒B.震颤谵妄C.单纯戒断症状D.柯萨科夫综合征E.乙醇性脑病正确答案：C85、多选

神经性厌食症的核心症状主要包括（）A.对“肥胖”的恐惧B.伴抑郁情绪C.对进食有严格的挑选D.对形体的过分关注E.内分泌功能紊乱正确答案：A,D86、单选

下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为B.苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状正确答案：E87、单选

躯体化障碍的病程标准为（）A.至少1个月B.至少3个月C.至少6个月D.至少1年E.至少2年正确答案：E88、单选

精神发育迟滞的临床特征是（）A.日常生活不能自理B.学习成绩差C.智力发育低下和社会适应困难D.情感和行为幼稚E.思维和语言贫乏正确答案：C89、单选

文盲的MMSE的正常分数为（）A.＞21B.＞19C.＞17D.＞20E.＞24正确答案：C90、单选

下列有关自杀评估的说法错误的是（）A.自杀危险的评估不应只做一次B.自杀计划的评估包括评估自杀的即时性和致死性，包括时间、方法及方法的可获得性C.自杀危险的2个高峰期是住院后刚接受治疗早期及出院后的1周或3个月D.除了一般性高危因素的评估外，对患者是否存在自杀行为线索进行评估E.自杀念头是自杀风险的有效预测因素正确答案：E91、单选

经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段俄狄浦斯情结发生在（）A.潜伏期B.肛门期C.口唇期D.前生殖器期E.生殖器期正确答案：D92、单选

患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹