精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学找答案

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学找答案1、单选

病人对幻觉的反应有()A．恐惧、愤怒及敌对B．否认、隐瞒C．无所谓D．愉快E．以上都对正确答案：E2、单选

违拗症多见于()A．焦虑症B．神经衰弱（江南博哥）C．恐惧症D．精神分裂症E．强迫症正确答案：D参考解析：违拗症是指患者缄默不语，不回答医生的任何提问，有时可以用手示意，常见于癔症及精神分裂症紧张型。3、判断题

感知综合障碍指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫癎()正确答案：对4、多选

情感障碍中不属于情感协调性改变的有()A．情感淡漠B．情感幼稚C．情绪不稳D．情感倒错E．焦虑正确答案：A,C,E5、单选

最常见的幻觉为()A．内脏幻觉B．幻视C．幻听D．幻味E．幻嗅正确答案：C6、单选

刻板言语常见于()A．神经症B．抑郁症C．癔症D．器质性精神病E．精神分裂症正确答案：E7、多选

精神分裂症患者在木僵时，常发生()A．意识障碍B．思维中断C．违拗症D．空气枕头E．蜡样屈曲正确答案：B,D,E8、单选

有关自知力的叙述，下列哪项正确（）A.精神障碍患者均无自知力B.精神障碍患者可无自知力C.自知力是判断病情是否痊愈的唯一标志D.癔症患者常有自知力E.只要承认自己有病就说明自知力完全正确答案：B9、多选

关于感知综合障碍的说法，不正确的是()A．指患者对客观事物不能感知B．常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感C．感到某亲人的面部大小及比率发生了变化，该症状属于感知综合障碍D．感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症E．指患者对客观事物能感知，但对个别属性产生错误的感知正确答案：A,D10、单选

有关精神自动综合征分类不包括下列哪项（）A.运动性精神自动症B.联想性精神自动症C.内感不适性精神自动症D.假性幻觉性回忆E.否定妄想和虚无妄想正确答案：E参考解析：精神自动综合征是一个较复杂的综合征．它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维（思维云集）、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声（思维鸣响）等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉（包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉（如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等）。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想（生成变成非生物猪毛、鸡毛等），着魔妄想（神灵附体），自身重复妄想（患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个（感知综合障碍表现）。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来（如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面）。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名为Cotard综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。11、问答题

试述意识障碍的临床特点?正确答案：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。12、单选

病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()A．主动违拗B．缄默症C．被动违拗D．木僵E．强迫正确答案：A13、多选

关于易激惹性的说法，正确的是()A．常见于疲劳状态及人格障碍B．指因小事而引起较强烈的情感反应C．属于情感协调性的改变D．可见于躁狂症及精神分裂症E．一般持续时间较短正确答案：A,B,D,E14、多选

关于注意的说法，正确的是()A．注意减退仅指主动注意兴奋性减弱B．主动注意又称随意注意C．被动注意是由外界刺激被动引起的注意D．注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程E．精神分裂症患者常有注意增强正确答案：B,C,D15、判断题

幻听可见于多种精神障碍，其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状()正确答案：对16、单选

一个人的意志强弱主要取决于()A．行为B．思维C．情感D．智能E．感知觉正确答案：C17、问答题

何为精神运动性兴奋?常见有哪些类型?正确答案：指行为动作和言语活动的减少。临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。(1)木僵(stupor)指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称作亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵(catatonicstupor)。较轻的木僵可见于严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。(2)蜡样屈曲(waxyflexibility)是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称之为“空气枕头”，此时患者意识清楚，病好后能回忆。见于精神分裂症紧张型。(3)缄默症(mutism)患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。见于癔症及精神分裂症紧张型。(4)违拗症(negativism)患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。若患者的行为反应与医生的要求完全相反时称作主动违拗(activenegativism)，例如要求患者张开口时他反而紧闭口。若患者对医生的要求都加以拒绝而不作出行为反应，称作被动违拗(passivenegativism)。多见于精神分裂症紧张型。18、单选

强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）A.二者思维均“属我性”B.二者思维均“属他性”C.前者思维“属我性”，后者思维“属他性”D.前者思维“属他性”，后者思维“属我性”E.均常见于精神分裂症和强迫症正确答案：D参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的思想突然强制性涌入自己脑内，令其恐慌和不愉快。有时体验到某种思想让别人强行塞入其脑内即“思维插入”，症状突然出现，迅速消失，均是精神分裂症特征性症状，其异己思维具有“属他性”。强迫性思维即强迫观念，指患者脑内反复纠缠出现某一观念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法控制和摆脱，其思维内容具有“属我性”。19、单选

关于虚构，下列哪种说法正确()A．虚构的内容固定不变B．虚构常见于人格障碍C．虚构是遗忘D．虚构的内容经常改变E．虚构就是错构正确答案：D20、多选

关于情绪、情感、激情及心境的说法，正确的是()A．情绪与情感在精神医学中是两个不同的概念B．情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验C．情感是一种较弱而持续的情绪状态D．通常所说的情感障碍就是指心境障碍E．激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感，持续时间较短正确答案：B,D,E21、多选

紧张综合征可见于（）A.精神分裂症B.抑郁发作C.急性应激障碍D.器质性精神障碍E.惊恐发作正确答案：A,B,C,D参考解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。22、问答题

正常人思维具有哪些特征?正确答案：思维是指人们由感知所获得的材料，经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，在概念的基础上进行判断和推理的整个过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。23、单选

某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于（）A.内心被揭露感B.内脏性幻觉C.功能性幻听D.思维鸣响E.运动型幻觉正确答案：D24、单选

关于妄想以下哪项不正确()A．妄想都是与事实相符的信念B．妄想是一种病理性的歪曲信念C．妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念D．妄想是一种坚信不疑的信念E．妄想内容均涉及患者本人正确答案：A25、单选

关于假性痴呆的说法，哪项对()A．常没有强烈的精神创伤刺激B．可见于精神分裂症C．可见于抑郁症D．一般预后较好E．假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆正确答案：D26、单选

下列关于遗忘的说法错误的是（）A.再现的空白B.回忆的丧失C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘正确答案：C27、多选

引起恐惧的常见原因有()A．特定物体B．思维障碍C．空旷的广场D．幻觉E．妄想正确答案：A,C28、单选

病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是（）A.关系妄想B.被窃妄想C.物理影响妄想D.被害妄想E.内心被揭露感正确答案：D参考解析：该患者有明显不安全感，觉得有人跟踪及监视自己，属于被害妄想。被窃妄想是指患者坚信自己所收藏的东西被人偷窃了。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动均受外力的干扰、控制或支配，或认为外力刺激自己的身体，产生了种种不舒服感觉。关系妄想是指病人把周围与自己无关的现象均认为与他有关。内心被揭露感是指患者感觉自己的想法被别人知道了。29、多选

常见的精神运动性抑