精神病学主治医师：精神障碍症状学测试题

精神病学主治医师：精神障碍症状学测试题1、单选

思维奔逸多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：B2、单选

属于注意稳定性方面障碍的是（）A.注意增强（江南博哥）B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄正确答案：B参考解析：注意障碍通常总是和某些心理过程障碍（情感、思维、意志和意识障碍等）相联系。注意稳定性是指注意长时间集中于某一客体或某个活动，注意稳定性方面障碍通常包括注意转移、注意涣散、注意固定。注意转移指被动注意（不随意注意）的兴奋性增强，但注意不持久，对象不断转换；通常处于兴奋状态的躁狂症患者，其注意力易受周围环境中其他新现象吸引而转移，也称随境转移，以致不断转换话题和活动内容，而这种注意力又不能持久，外界环境的偶然变动又会将患者注意力吸引到另外一方面；其次注意涣散为主动注意明显减弱即注意不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长时间，以致注意很容易分散，多见于神经衰弱和精神分裂症；注意固定是患者注意稳定性特别增强，多见于健康人（发明家和思想家）和精神病患者（抑郁症患者将注意力固定于一些顽固妄想上或强迫症患者的强制性注意）；注意程度障碍包括注意增强、注意减弱。注意增强指在某种精神病状态下患者特别易于注意某种事物（神经症患者的疑病观念的过分注意及妄想观念的精神分裂症患者）；注意减弱指主动注意和被动注意兴奋性减弱，患者难于长时间集中于某一事物，同一时间内能掌握的客体范围显著缩小，多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍等。3、单选

思维结构和形式的固有规律属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性正确答案：E4、单选

精神自动症患者最常见的妄想是（）A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想正确答案：D5、单选

下列属于注意程度方面的障碍的是（）A.注意增强B.随境转移C.注意固定D.注意缓慢E.注意狭窄正确答案：A6、单选

超价观念与强迫观念最主要的区别是（）A.是否可以理解B.是否有强迫感和痛苦感C.是否总是长期存在并持续多年D.是否具有性格和现实基础E.是否具有强烈感情色彩正确答案：B参考解析：超价观念是一种直接涉及自我的确信，有强烈的情绪强加了的，并在意识中占主导地位的错误观念，其特点为：①发生均有一定事实根据，由于具有强烈的情感色彩存在，患者常对某些事实作出超乎寻常的评价，并坚持这种片面而偏激的观念，从而影响其心理活动和行为，导致人际冲突；②具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密，从此角度来讲超价观念是可以理解的，似乎有相当事实根据，并不完全歪曲事实，推理大体合乎逻辑，听起来颇有道理，有一定可接受性及社会真实性，只不过是偏离文化常态；③通常与人格的其余部分是协调一致的，也不导致人格改变，几乎总是长期存在；④患者认为这些观念对其有十分重要意义，总是坚定地把信念贯彻于可能行动之中，没有或痛苦感不明显。强迫观念即强迫思维，是指某一观念或概念，多次重复出现于患者的思想，且伴有主观被迫感和痛苦感；患者主观上认为没有必要且没有意义或荒谬，且有强烈摆脱愿望，往往事与愿违，纠缠不休。因此正确答案是B。7、单选

精神自动症患者常见（）A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作D.模仿性动作E.离奇古怪动作正确答案：A8、单选

以下说法不正确的是（）A.意志增强常见于妄想性障碍患者B.意志减退常见于抑郁症患者C.意志缺乏常见于慢性衰退的精神分裂症患者D.意向倒错常见于品行障碍患者E.矛盾意向常见于精神分裂症患者正确答案：D9、单选

感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项（）A.对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲B.对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲C.对客观刺激，两者均完全歪曲D.对客观刺激，两者均部分歪曲E.对客观刺激，两者完全歪曲和部分歪曲均存在正确答案：B参考解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。两者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。10、单选

患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是（）A.强迫性思维B.强制性思维C.思维插入D.思维松弛E.病理性象征性思维正确答案：B11、单选

违拗症常见于（）A.精神分裂症-青春型B.精神分裂症-紧张型C.精神分裂症-单纯型D.精神分裂症-偏执型E.精神分裂症-未定型正确答案：B12、单选

幻觉定义为（）A.对客观事物的歪曲知觉B.对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C.对客观现实中存在事物的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程正确答案：B参考解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是在客观现实中并不存在的某种事物情况下，患者却感知有它的存在。临床上，根据幻觉体验的来源将幻觉分为真性幻觉和假性幻觉。真性幻觉常具有以下四个特征：①形象生动；②存在于客观空间；③不从属于自己；④也不能随自己意愿加以改变。而假性幻觉的特点是：①轮廓不够清晰，形象不够鲜明、生动，并不具有真性幻觉那种客观现实性，形象也不完整；②幻觉形象位于主观空间；③幻觉形象不是感官所感知，可以通过脑子或身体感知。13、单选

思维与客观事物相符合属于（）A.思维的具体性B.思维的实际性C.思维的目的性D.思维的实践性E.思维的逻辑性正确答案：A14、单选

患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为（）A.强迫症B.神经衰弱C.早期精神分裂症D.抑郁症E.偏执症正确答案：C15、单选

幻觉症最常见的精神疾病是（）A.慢性酒精中毒所致精神障碍B.病毒性脑炎所致精神障碍C.双相障碍D.精神分裂症E.分离转换性障碍正确答案：A16、单选

Capgras’ssyndrome是（）A.对真实身份的妄想性否定B.对不真实身份的妄想性肯定C.对自身内部器官和外部现实的部分和全部否定D.对自身健康状况过分关注、终日焦虑E.对既往经历中记忆脱失部分以错构或虚构方式填补正确答案：A17、单选

下述不属于情感特征的是（）A.情感倾向性B.情感稳定性C.情感深刻性D.情感波动性E.情感效能性正确答案：D18、单选

精神分裂症患者中最多见的妄想是（）A.关系妄想B.虚无妄想C.自罪妄想D.物理影响妄想E.嫉妒妄想正确答案：A19、单选

患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说："我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是（）A.夸大妄想B.物理影响妄想C.内心被揭露感D.关系妄想E.被害妄想正确答案：C20、单选

作态怪异行为多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型正确答案：E21、单选

人格转换是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：B22、单选

最常见于抑郁症的综合征是（）A.在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听B.以幻觉为主，多为幻听，有继发产生关系、被害等妄想C.以幻觉、强制性思维、被控制感、被洞悉感、物理影响妄想及系统被害妄想等相互联系的症状综合体D.以否定妄想和虚无妄想为核心症状的一种综合征E.以幻听、视觉性幻想并看到自己躯体形象为核心的综合征正确答案：D23、单选

除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时还存在（）A.记忆增强B.记忆错构和虚构C.遗忘症D.记忆减退E.潜隐记忆正确答案：B参考解析：临床上记忆障碍大致分为两个方面，记忆量包括记忆增强、记忆减退、和遗忘等。记忆增强是一种病理性记忆，病前不能够且不重要的事都回忆得起来；记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退，早期可表现为近、远记忆减退，多见于神经衰弱、脑器质性精神障碍等，也可见于正常老人；遗忘则是"回忆的空白"，指局限于某一事件或某一时间内经历的遗忘。记忆质方面包括包括错构症、虚构症和潜隐记忆等。错构和虚构均属于记忆错误，前者指患者将过去生活中所经历过，但在他所指的那段时间内却没有发生的事件说成是当时发生并坚信是事实；虚构指患者在回忆中将过去事实上从没有发生的事或体验说成是确有此事，患者以一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片段的经过，两者常见于慢性酒精中毒所致精神障碍、脑器质性精神障碍等；错构、虚构与记忆减退以及定向障碍同时出现也称科萨科夫综合征。潜隐记忆也称歪曲记忆，指患者对不同来源的记忆混淆不清，相互颠倒，常把自己过去看到或听到或自己梦中体验过的事物的回忆，认为是自己实际体验过的事物，这与识记障碍有关。24、单选

思维不连贯多见于（）A.神经衰弱B.躁狂症C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症E.强迫症正确答案：C25、单选

模仿言语多见于（）A.精神分裂症残留型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症紧张型D.精神分裂症单纯型E.精神分裂症青春型正确答案：C26、单选

关于情感淡漠说法正确的是（）A.指对外界刺激缺乏相应的情感反应B.指面部没有表情C.指患者仅仅对亲人的生死离别有情感反应D.常见于抑郁症E.常见于精神分裂症偏执型正确答案：A27、单选

患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道："你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……"。问"你姓什么？"答："姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀！炸弹，呼，yes……"。此症状是（）A.思维散漫B.思维迟缓C.思维贫乏D.思维不连贯E.思维破裂正确答案：D28、单选

交替人格是哪种意识障碍的表现（）A.能动性意识障碍一种表现B.统一性意识障碍一种表现C.存在意识障碍一种表现D.界限意识障碍一种表现E.同一性意识障碍一种表现正确答案：E29、单选

强制性思维和强迫性思维的主要区别为（）A.二者思维均"属我性"B.二者思维均"属他性"C.前者思维"属我性"，后者思维"属他性"D.前者思维"属他性"，后者思维"属我性"E.均常见于精神分裂症和强迫症正确答案：D参考解析：二者概念的区别在临床上具有重要诊断意义。强制性思维也称思维云集，指患者体验到大量不属于自己的