监督档案样表

监督档案样表树立工程质量监视档案〔样表〕工程称号：树立单位：勘察单位：设计单位：施工单位：监理单位：检测机构：图审机构：监视单位：项目监视工程师：监视注册编号：保管年限：山东省树立工程质量监视总站制年月日分类序号目录编号页次监视注册手续1树立工程质量监视注册央求表LZJ0142工程概略表LZJ0263树立单位质量责任制度报告表LZJ03-0174勘察单位质量责任制度报告表LZJ03-0285设计单位质量责任制度报告表LZJ03-0396监理单位质量保证体系报告表LZJ03-04107施工单位质量保证体系报告表LZJ03-05118检测机构质量责任制度报告表LZJ03-06129房屋修建和市政基础设备工程见证取样和送检人员资历审查表LZJ04-011310单位工程分包单位状况汇总表LZJ04-021411各责任主体管理人员变化状况备案表LZJ051512树立工程质量监视注册注销表LZJ061613山东省树立工程质量监视注销证书LZJ07/LZJ07-0117~19监视方案14树立工程质量监视方案LZJ08-012015树立工程质量监视方案〔续〕LZJ08-022116树立工程质量监视交底记载LZJ0922监视巡查、反省资料17树立工程质量监视〔巡查〕记载LZJ102318地基基础〔主体〕结构工程质量监视抽查记载表LZJ10-012419住宅工程质量通病防治反省表LZJ10-022520住宅工程质量分户验收抽查记载表LZJ10-032621混凝土、砂浆强度监视抽测状况记载表LZJ11-012722钢筋数量位置、混凝土维护层厚度、现浇楼板厚度监视抽测记载表LZJ11-022823树立工程不良质量行为记载LZJ122924树立工程质量整改〔隐患〕通知书LZJ133025树立工程质量整改复查意见LZJ143126树立工程质量整改报告LZJ1532分类序号目录编号页次监视巡查、反省资料27树立工程质量局部暂停施工通知书LZJ163328树立工程停工央求表LZJ173429树立工程质量停工通知书LZJ183530树立工程质量事故报告LZJ193631监视执法行政处分建议书LZJ2037完工验收监视资料32树立工程完工验收监视通知书LZJ213833树立工程完工验收人员组成名单LZJ21-013934工程完工验收方案LZJ21-024035树立工程完工验收记载表LZJ22/LZJ22-01、02、03、0441~4536树立工程完工验收监视记载表LZJ234637工程质量控制资料反省记载LZJ23-01、02、0347~4938重新央求完工备案〔组织完工验收〕通知书LZJ2450工程质量监视报告39树立工程质量监视报告LZJ255140工程概略及监视任务概略表〔一〕LZJ25-015241工程概略及监视任务概略表〔二〕LZJ25-025342工程概略及监视任务概略表〔三〕LZJ25-035443工程概略及监视任务概略表〔四〕LZJ25-045544备考表LZJ2656其他资料45其他与监视任务相关的图片、影音、文字等重要文件资料备注LZJ01树立工程质量监视注册央求表工程名称_______________________监视注册编号_______________________注册日期_______________________山东省树立工程质量监视总站监制填写说明本表由树立单位在申领修建工程施工容许证前，向监视机构央求工程质量监视注册时填写，是工程资料的重要组成局部。二、本表一式四份，树立单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹明晰，表内子项应填写完全，关于工程未触及的子项应填写〝无〞。四、工程概略中，〝基础类型〞分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的〝资质等级及证书编号〞填写资质等级和证书编号；有关人员的〝资历级别及证书编号〞填写执业资历类别及证书编号。五、本表填写终了后，还应同时提交以下资料：1、工程规划容许证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资历证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资历证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告；6、其他规则需求的文件资料。六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。七、监视注册编号由监视机构一致组织填写。LZJ02工程概况工程称号沂龙湾小区04#地块9#-12#楼及地下车库工程工程地点临沂市兰山区北城新区沂蒙七路与三和六街交汇处预算造价约7700万元工程类别□1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他修建面积约57000㎡结构类型剪力墙、框架基础类型筏板基础层数17、17、30、32、-1方案开工时间2011年06月10日方案完工时间2013年04月04日操持监视手续时工程笼统进度施工单位单位全称烟建集团资质等级房屋修建施工总承包特级项目经理周志林资历级别证书编号0506010630联理单位单位全称临沂市华厦城市树立监理有限责任公司资质等级房屋修建工程甲级总监理工程师宋佑湘资历级别证书编号37005527联察单位单位全称济南市勘察测绘研讨院资质等级甲级项目负责人吴安喜资历级别证书编号联计单位单位全称亚瑞修树立计资质等级甲级项目负责人罗晓文资历级别证书编号一级010642-009联络检测单位单位全称临沂市树立平安工程质量检测中心法人代表朱国文联络树立单位：〔全称〕临沂尚城置业地址：临沂市兰山区南坊沂龙湾销售中心法定代表人：刘跃华联络：项目担任人：颜廷木联络：树立单位〔公章〕年月日工程概略表LZJ03-01树立单位质量责任制度报告表工程称号临沂尚城沂龙湾08#地块慧园项目3栋树立单位临沂尚城置业资质等级证书编号法人代表颜廷木职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式项目负责人甘俊山项目技术质量担任人单博见证员质量责任制度树立单位〔公章〕：项目担任人：年月日LZJ03-02勘察单位质量责任制度报告表工程称号勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式项目担任人技术担任人质量责任制度勘察单位〔公章〕：项目担任人：年月日LZJ03-03设计单位质量责任制度报告表工程称号设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式项目设计担任人规划专业设计担任人修建专业设计担任人结构专业设计担任人电气专业设计担任人给排水专业设计担任人暖通空调专业设计担任人〔其他专业〕质量责任制度设计单位〔公章〕：项目担任人：年月日LZJ03-04监理单位质量保证体系报告表工程称号沂龙湾小区04#地块9#-12#楼及地下车库工程监理单位临沂市华厦城市树立监理有限责任公司资质等级证书编号法人代表董玉柱职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式项目总监理工程师宋佑湘总监3700552713563912036监理工程师张清龙土建专业监理工程雷土建专业监理工程师孟祥钦土建专业监理工程师赵晓英土建专业监理工程琦装置专业监理工程师见证员徐静资料量保证体系监理单位〔公章〕：项目总监理工程师：年月日LZJ03-05施工单位质量保证体系报告表工程称号沂龙湾小区04#地块9#-12#楼及地下车库工程施工单位烟建集团资质等级证书编号A0014037060261-8/6法人代表唐波职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式项目经理周志林二级建造师050601063015092395590技术负责人王衍彭助工0904013686380757专职质检员李旭光助工0904415954699320取样员张景光助工1204718669968602质量保证体系情况施工单位〔公章〕：项目经理：年月日LZJ03-06检测机构质量责任制度报告表工程称号检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资历级别〔或职称〕证书编号联络方式技术负责人质量责任制度检测机构〔公章〕：技术担任人：年月日LZJ04-01房屋修建和市政基础设备工程见证取样和送检人员工程称号沂龙湾小区04#地块9#-12#楼及地下车库工程修建面积57000m2结构方式剪力墙、框架层数17、30、32、-1树立单位临沂尚城置业施工单位烟建集团监理单位临沂市华厦城市树立监理有限责任公司检测机构临沂建业工程质量检测资质等级证书编号计量认证证书编号2020200038R施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目担任人签字:(公章)张景光助工12047树立(监理)单位见证人员姓名职称上岗证编号项目担任人(总监)签字:(公章)徐静助工监视机构审查状况项目质量监视工程师:年月日备注资格审查表注：本表一式五份，监视、检测、树立、施工、监理单位各一份。LZJ04-02单位工程分包单位状况汇总表工程称号开工日期树立单位监理单位勘察单位设计单位施工单位工程概略序号分包工程称号分包单位称号项目担任人分包资历施工质量控制资料结论123456789反省结论：施工单位〔总包〕担任人：总监理工程师：树立单位项目担任人：说明：1、分包资历中包括资质证明〔备案证明〕和分包合同；2、施工质量控制资料包括质量保证体系、施工方案、技术交底、原资料合格证、原资料或成品检测报告及其它。LZJ05各责任主体管理人员变化状况备案表工程称号：人员变化单位称号：〔盖章〕人员变化单位资质证书编号填报时间变化前人员姓名职务资历级别证书编号人员变化缘由以下为变化先人员信息变化后人员姓名职务联络资历级别证书编号工程树立单位意见单位〔盖章〕年月日下级主管部门意见单位〔盖章〕年月日注：本表由树立单位担任填写。当工程参建各方责任主体实施岗位注销人员发作变化时，应在7日内将有关状况报与监视部门备案。LZJ06树立工程质量监视注册注销表工程称号树立单位监视注册编号分配科室一科提交资料审查状况审查项目编号资料审查状况备注注册央求表工程规划容许证施工中标通知书施工合同施工单位资质证书项目经理资历证书监理中标通知书监理合同监理单位资质证书总监理工程师资历书施工图设计文件审查意见及合格书其他文件资料审查意见：质量监视机构〔公章〕：审查人员〔签字〕：年月日证书编号：山东省树立工程质量监视注销证书〔正本〕山东省树立工程质量监视总站监制LZJ07山东省树立工程质量监视注销证书监视注册编号：：经审核，你单位报监时提交的项目的文件和资料契合规则，赞同操持工程质量监视手续，并依据«树立工程质量管理条例»〔国务院令第279号〕的规则对其实施政府质量监视管理。特发此证发证单位年月日LZJ07-01树立单位工程称号工程地点修建面积〔m2〕造价〔万元〕结构类型层数勘察单位项目担任人设计单位项目担任人施工单位项目经理监理单位总监理工程师图审机构合同开工日期合同完工日期备注本卷须知：一、本证应放置施工现场，作为操持工程质量监视手续的凭证。二、未经发证单位容许，本证的各项内容不得变卦。三、树立行政主管部门可以对本证停止查验。四、凡未取得此证私自施工的属违法树立，将按«树立工程质量管理条例»的规则停止处分。五、本证书一式两份，正、正本各一份。涂改、伪造本证，将依法清查法律责任。LZJ08-01工程质量监视方案工程称号结构方式修建面积〔m2〕层数地下室开工日期完工日期结构方式层数面积〔m2〕建设工程责任主体及有关机构资质项目负责人树立〔开发单位〕施工单位监理单位设计单位勘察单位检测机构工程主要特点及监视难点专项管理内容LZJ08-02工程质量监视方案〔续〕监督内容«房屋修建和市政基础设备工程质量监视管理规则»〔住建部2020年5号令〕第五条〔详细制定方案时应为详细内容〕监视方式以巡查为主，定点反省为辅〔可填详细内容〕巡查安排地基与基础不少于次主体结构不少于次装饰及装置工程不少于次定点反省布置地基与基础按设计要求全部完成主体结构按设计要求全部完成样板间完成样板间一切任务内容〔含装置〕竣前抽检完成设计要求和合同商定全部内容完工验收按设计要求和合同商定全部完成并契合完工验收条件监督人员姓名资历级别〔或职称〕专业项目质量监视工程师项目质量监视员辅佐监视人员备注制定人：制定时间：年月日审核人：审批人：审批时间：年月日LZJ09树立工程质量监视交底记载日期：年月日工程称号监视注册编号交底地点交底人接受交底人单位称号主要人员签字职务联络树立单位监理单位施工单位(总包)施工单位交底内容备注LZJ10树立工程质量监视〔巡查〕记载年月日星期天气：工程称号笼统进度施工单位工程质量监视反省记载工程质量控制资料反省状况各方主体质量行为反省状况工程实体质量反省状况监视意见质量监视工程师：参与反省人员树立单位施工单位监理单位勘察单位设计单位LZJ10-01地基基础〔主体〕结构工程质量监视抽查记载表工程称号监视抽查时间年月日工程概略基础类型地基处置地下室面积M2结构类型层数修建面积M2工程质量监督检查情况工程质量控制资料反省状况各方主体质量行为反省状况工程实体质量反省状况参与验收人员树立单位监理单位施工单位勘察单位设计单位监视意见项目质量监视工程师：监视员：LZJ10-02住宅工程质量通病防治反省表工程称号反省时间树立单位施工单位监理单位设计单位反省内容反省状况质量行为反省内容树立单位严厉实行法定树立顺序；开工下达专项管理义务书；审批专项治管理方案；健全管理机构、处置效果、反省验收。设计单位设计内容片面，深度契合要求；做好设计及技术措施交底。图审机构应将质量通病防治设计列入审查重点内容，质量通病防治做法方面的严重设计变卦，应经图审机构审核同意后实施。施工单位成立专项管理指导小组，编制专项管理方案；严厉执行技术方案及管理措施增强进程控制及验收；工程完工后提出专项管理自评报告。监理单位«监理规划»、«监理实施细那么»有通病防治内容，审查«防治方案及施工措施»；增强旁站、巡视战争行检验；工程完工后提出专项管理评价报告。实体质量反省内容渗漏裂痕水暖电气参与反省人员树立单位监理单位施工单位勘察、设计单位监视意见监视工程师：年月日 注：各地市质量监视机构可依据外地状况完善反省内容。 LZJ10-03住宅工程质量分户验收抽查记载表工程称号茂华紫苑公馆二期13#楼监视抽查时间树立单位潍坊茂华置业监理单位潍坊五环工程项目管理有限责任公司施工单位山东寿光第一修建物业单位总户数108层数18应抽查数量总户数的10%且不少于3户〔其中底层、顶层必查〕实践抽查户数共抽查户，区分为：抽查状况要求各方责任主体立刻组织有关人员依据本次抽查状况对全部房间停止反省，并对存在的效果停止整改。反省人：年月日树立单位监理单位施工单位 注：各地市质量监视机构可依据外地状况确定反省数量。 LZJ11-01混凝土、砂浆强度监视抽测状况记载表〔样表〕工程称号结构类型施工单位抽测时间混凝土强度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论砂浆强度抽测部位强度等级抽测值平均值碳化深度测区强度结论抽测结论抽测人员年月日注：各地市质量监视机构可依据外地状况完善抽测内容。LZJ11-02钢筋数量位置、混凝土维护层厚度、现浇楼板厚度监视抽测记载表〔样表〕工程称号结构类型施工单位抽测时间钢筋数量位置抽测部位设计要求抽测值结论混凝土保护层厚度抽测部位设计要求抽测值结论现浇楼板厚度抽测部位设计要求抽测值结论其他抽测结论抽测人员年月日注：各地市质量监视机构可依据外地状况完善抽测内容。LZJ12树立工程不良质量行为记载编号：：经查实，你单位/团体存在以下不良质量行为：现责令整改。上述行为将依照住建部«树立工程质量责任主体和有关机构不良记载管理方法»〔建质[2003]113号〕规则记入单位/团体信誉档案。签收人：：签收时间：反省人员：〔公章〕年月日LZJ13树立工程质量整改〔隐患〕通知书XXXX-XXXX号〔树立单位〕：〔施工单位〕：〔监理单位〕：你们单位树立、施工、监理的××××××××存在以下质量效果：责令各方责任主体树立健全并落实质量责任制，增强施工进程质量控制，确保工程结构平安，并按××××××规则停止处置〔鉴定〕，将处置〔鉴定〕、整改结果请于日内报监视站备查。签发人：〔项目监视工程师〕监视注册编号：×××××工程质量监视站〔公章〕年月日通知单接受人签字:注:本单一式四份，树立、监理、施工和监视站各执一份。LZJ14树立工程质量整改复查意见〔树立单位〕：〔施工单位〕：〔监理单位〕：我站于年月日在工程质量监视抽查中对你们单位树立、施工、监理的工程存在的效果下达了XXXX-XXXX号整改通知书，经复查，提出如下意见：复查人员：〔项目质量监视工程师〕年月日LZJ15树立工程质量整改报告监视机构称号：依据你单位年月日收回的编号«树立工程质量整改〔隐患〕通知书»的要求，对工程存在的效果现已整改终了，特此报告。整改状况简述：〔可另加附页〕附：有关整改资料份。树立单位项目担任人：总监理工程师：施工单位项目担任人：

树立单位〔盖章〕：监理单位〔盖章〕：施工单位〔盖章〕年月日年月日年月日注：本报告后责任单位必需附有关质量整改资料。填写说明： 1、〝整改状况简述〞：应针对«树立工程质量整改〔隐患〕通知书»内提出的整改意见，逐条写出对应的整改意见； 2、对质量效果的处置必需有处置方案及处置终了的监理确认意见，并作为附件； 3、触及到实体质量内容的需经总监理工程师〔树立单位项目担任人〕签字认可； 4、触及行为质量内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖单位公章。LZJ16树立工程质量局部暂停施工通知书编号：监视注册编号：：你单位的工程,经我站年月日监视反省，发现存在以下较严重质量效果：违犯了第条规则，以上效果有能够危及结构平安或环境质量，现责令你单位对该部位暂停施工，停工时间从年月日末尾。以上效果需在日内整改终了，并将整改结果报告和停工央求报我站现场复查，契合相关规则后，由我站签发停工通知书前方可停工。反省人员：分管指导意见：站长审批意见：〔公章〕年月日签收人员：：签收时间：年月日注：1、责任单位对质监站提出的效果停止整改后，应报送«树立工程质量整改结果报告»和«树立工程停工央求报告»，质监站下达«树立工程停工通知书»前方可停工。本通知书一式四份，树立、监理、施工、质监站各一份。LZJ17树立工程停工央求表工程称号：致：我方收到编号为的工程质量局部停工通知书后，已按要求完成了整改任务，经反省已具有停工条件，请核对并签发停工指令。详细整改状况：责任单位：〔公章〕担任人：年月日监理单位复核意见：〔公章〕担任人：年月日树立单位复核意见：〔公章〕担任人：年月日LZJ18树立工程质量停工通知书我站于年月日在工程质量监视抽查进程中对你单位工程存在的效果下达了号局部停工通知书，经复查，提出如下意见：〔公章〕复查人员：年月日分管指导审批意见：年月日站长审批意见：年月日LZJ19树立工程质量事故报告工程称号树立单位施工单位监理单位工程地点事故发作时间及部位事故类型经济损失伤亡人数事故状况及主要缘由采取的措施及事故控制状况备注事故等级按特别严重、严重、较大、普通事故分级处置，并依照树立部«消费平安事故报告和调查处置条例»、«树立工程质量管理条例»和«关于做好房屋修建和市政基础设备工程质量事故报告和调查处置任务的通知»的相关规则停止处分。LZJ20质量监视执法行政处分建议书：由我站监视的工程，在监视执法反省中发现存在以下严重效果：依据以上理想，建议树立行政主管部门依据有关法律法规对责任单位予以相应处分。特此报告项目监视工程师签字：分管站长签字：站长签字：年月日附：相关资料树立工程完工验收监视通知书潍坊市潍城区〔树立〔筑〕工程质量监视站〕：我单位树立的茂华紫苑公馆二期14#楼工程已到达完工验收规范，具有完工验收条件，满足住房和城乡树立部2号部令«房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收规则»的要求。现拟定于2021年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位停止完工验收，请你单位派人对验出任务停止监视。附：树立工程完工验收人员组成名单及工程完工验收方案。树立单位(公章)：年月日注：1、由树立单位填写，质监站存档2、正常状况下，勘察单位参与完工验收。LZJ21-01树立工程完工验收人员组成名单项目姓名单位称号资历级别〔或职称〕专业职务备注组长副组长成员注：1、此表由树立单位填写，报质监站一份。2、工程完工验收由树立单位组织，组长应由树立单位项目担任人担任。各责任主体〔项目〕担任人必需参与完工验收，否那么，完工验收日期顺延。LZJ21-02工程完工验收方案工程称号茂华紫苑公馆二期13#住宅楼楼工程地址潍城区成功街以北，清平路以西树立性质新建开工日期2021年5月10日完工日期2021年月日结构方式层数18工程完工报告报审状况监理评价报告报审状况一、验收时间：年月日二、验收地点：三、验收人员组成：见上表。四、验收内容及及执行验收规范：按现行国度验收规范和设计要求验收，着重内外装饰、屋面、水、电、暖卫等。五、验收顺序：〔一〕树立、勘察、设计、施工、监理等单位区分汇报工程合同履约状况和工程树立各环节执行法律、法规和工程树立强迫性规范状况。各单位对汇报内容有没有需提的效果。〔二〕树立、勘察、设计、施工、监理等单位确认工程档案资料完备状况。〔三〕实地查验工程实体质量。依据现行国度工程验收规范对土建、装置及装修工程质量停止观感反省。〔四〕树立、勘察、设计、施工、监理等单位依据现行国度工程验收规范，综合本工程施工进程中地基、基础、主体等工程质量状况对工程施工、设备装置质量和各管理环节等方面作出总体评价，讨论本工程能否到达工程质量合格规范，能否交付运用。〔五〕构成工程验收意见，验收组人员签字认可。〔六〕质量监视站人员对工程完工验收的组织方式、验收顺序、执行验收规范等状况停止监视，对契合要求者予以认可，发现有违犯树立工程质量管理规则行为的，责令矫正。〔七〕树立单位总结发言。〔八〕其他。〔可加附页〕〔参与验收的树立、勘察、设计、施工、监理等单位不能构成分歧意见时，应报质量监视站停止协调，待意见分歧后，重新组织工程完工验收。〕注：1、此表由树立单位填写，报质监站一份。状况复杂的工程，树立单位应另制定详细验收方案附后。2、填表内容应包括：验收顺序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行规范。LZJ22树立工程完工验收记载表树立单位：工程称号：完工验收时间：LZJ22-01工程称号工程地址修建面积M2结构类型层数施工单位名称资质等级勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程开工时间年月日工程完工时间年月日规划容许证编号施工容许证编号工程造价工程概略：

LZJ22-02完工验收顺序：树立单位收到施工单位提交的工程完工验收央求报告后，于年月日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程停止了完工验收，验收进程中，树立工程质量监视站对工程完工验收实施了监视。完工验收内容：验收人员听取和审阅了树立、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约状况和在工程树立各个环节执行法律、法规和工程树立强迫性规范的状况及工程档案资料，对工程质量停止实地反省。完工验收组织树立单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。任组长，任副组长，为验收组成员，制定了验收方案，对工程停止验收。完工验收规范：现行国度有关工程树立的法律、法规、规范、规范及有关规则。结构平安及运用功用反省状况：工程档案资料反省状况：观感反省状况：

LZJ22-03树立单位对工程质量的评价：单位〔项目〕担任人签字：〔公章〕年月日勘察单位对工程质量的评价：单位〔项目〕担任人签字：〔公章〕年月日设计单位对工程质量的评价：单位〔项目〕担任人签字：〔公章〕年月日施工单位对工程质量的评价：单位〔项目〕担任人签字：〔公章〕年月日监理单位对工程质量的评价：单位〔项目〕担任人签字：〔公章〕年月日工程完工验收的意见：该工程经树立单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同反省，以为满足设计要求，契合国度规范及规范要求。质量等级：工程完工验收结论：契合质量规范，备案后赞同运用。LZJ22-04工程完工验收组成员名单年月日项目姓名任务单位资历级别〔或职称〕职务自己签字组长副组长验收组成员树立单位〔公章〕：注：组长应由树立单位项目担任人担任。各责任主体〔项目〕担任人必需参与，有关人员在现场签字，树立单位对经完工验收的工程质量片面担任。质量等级：合格〔由验收组下结论，验收组长填写〕LZJ23树立工程完工验收监视记载表工程称号验收监视时间年月日工程概略层数修建面积M2基础类型结构类型工程质量监督检查情况验收人员组成及验收方案制定状况工程合同履约及树立各环节执行法律、法规和规范汇报状况工程质量控制资料状况工程实体质量状况参与验收人员树立单位监理单位施工单位勘察单位设计单位监视意见项目质量监视工程师：LZJ23-01工程质量控制资料反省记载工程称号：施工单位：项目资料文件称号反省状况反省人〔签字〕修建结构1、图纸会审、设计变卦、洽商记载2、工程定位测量、放线记载3、原资料合格证及实验报告钢筋合格证份，钢筋实验报告份焊条合格证份，钢筋焊接报告份砖合格证份，砖实验报告份砂实验报告份，石实验报告份水泥合格证份，水泥实验报告份防水合格证份，防水实验报告份保温合格证份，保温实验报告份面砖合格证份，面砖实验报告份其他合格证份，其他实验报告份4、施工实验报告混凝土配合比份混凝土实验报告份砂浆配合比份砂浆实验报告份门窗检测报告份土壤实验份桩基检测报告份埋件拉拔实验份空气检测报告份5、隐蔽工程验收记载地基验槽〔〕，土方〔〕，钢筋〔〕外墙保温〔〕，楼空中〔〕，抹灰〔〕门窗〔〕，吊顶〔〕，轻质隔墙〔〕饰面板(砖)〔〕，屋面〔〕，其他〔〕6、施工记载地基钎探〔〕，沉降观测〔〕，班组自检〔〕构件吊装〔〕，混凝土施工〔〕，浇灌央求〔〕拆模央求〔〕，混凝土收盘鉴定〔〕通风道渣滓道〔〕，防水试水(屋面、厕厨)〔〕7、预制构件、商品混凝土合格证8、基础、主体结构抽检记载〔混凝土、砂浆回弹报告〕9、分项、分部质量验收记载10、修建节能分项工程：墙体、幕墙、门窗、屋面及空中等节能工程质量验收记载LZJ23-02工程质量控制资料反省记载工程称号：施工单位：项目资料文件称号反省状况反省人〔签字〕暖卫1、图纸会审、设计变卦、洽商记载2、资料、配件出厂合格证及进场检验报告3、管道、设备强度实验、严密性实验记载水汽压实验记载：给水〔〕，暖气〔〕阀门〔清洗〕实验：给排水〔〕，采暖〔〕卫生用具满水〔〕，非承压容器满水实验(水箱)〔〕4、系统清洗、灌水、通水、通球实验室内管道灌水实验记载：排水〔〕，雨水〔〕管道通水实验：给水〔〕，排水〔〕，卫生用具〔〕排水管道通球〔〕，室外排水管道灌水和通水〔〕管道冲洗：给水〔〕，采暖〔〕，消火栓〔〕地漏及空中清扫口排水实验〔〕5、隐蔽工程验收记载配管隐蔽：给水〔〕，排水〔〕采暖〔〕，雨水〔〕管道保温：采暖〔〕，给排水〔〕6、施工记载施工日志〔〕，技术交底〔〕，工序交接〔〕室内消火栓试射〔〕，采暖系统调试〔〕7、分项、分部工程验收记载电气1、图纸会审、设计变卦、洽商记载2、资料、配件出厂合格证及进场检验报告3、设备调试记载漏电维护器检测〔〕，照明通电运转〔〕，照明全负荷运转〔〕，大型灯具过载〔〕等电位结合测试〔〕，4、绝缘、接地电阻测试记载绝缘电阻测试〔〕，接地电阻测试〔〕5、隐蔽工程验收记载结构内导管埋设〔〕，避雷装置〔〕，电气接地装置〔〕，等电位结合〔〕金属门窗、幕墙与避雷装置结合〔〕吊顶内导管敷设〔〕，电缆埋设〔〕6、施工记载技术交底〔〕，施工日志〔〕工序交接〔〕避雷拉力测试〔〕7、分项、分部工程验收记载结论：监理单位：施工单位：树立单位：年月日LZJ23-03工程质量控制资料反省记载工程称号：施工单位：项目资料文件称号反省状况反省人〔签字〕幕墙1、图纸会审、设计变卦、洽商记载2、物资进场报验、验收记载3、原资料、构配件等出厂合格证及进场检〔试〕验报告4、施工实验、检测报告及见证记载5、隐蔽工程验收记载6、施工记载7、技术交底、施工日志8、工程质量检验记载9、预检工程记载10、班组自检、互检、交接检记载11、工程质量事故及调查处置资料12、新资料、新工艺施工记载钢结构1、图纸会审、设计变卦、洽商记载2、施工测量记载3、原资料、构配件等出厂合格证及进场检〔试〕验报告4、施工实验、检测报告及见证记载5、隐蔽工程验收记载6、施工记载7、技术交底、施工日志8、工程质量检验记载9、班组自检、互检、交接检记载10、工程质量事故及调查处置资料11、新资料、新工艺施工记载结论：监理单位：施工单位：树立单位：年月日LZJ24重新央求完工备案〔组织完工验收〕通知书树立单位：依据国务院«树立工程质量管理条例»、树立部«房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案管理暂行方法»，经对你单位申报的工程的完工验收备案资料〔工程完工验收条件〕停止审查，由于