生理学及生理学1-4北京中医药大学

1、举例说明何为原发性主动转运与继发性主动转运？答：（1）细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度和（或）电位梯度转运的过程，称为原发性主动转运。最典型的例子是钠-钾泵对Na+、K+的主动转运过程，钠-钾泵每分解一分子ATP，可逆浓度差将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞内。（2）细胞利用原发性主动转运消耗ATP所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同时使其他物质逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜主动转运，称为继发性主动转运。最典型的例子是葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收和在近段肾小管上皮的重吸收都是通过Na+-葡萄糖同向转运体实现的，Na+在上皮细胞顶端膜两侧浓度梯度和（或）电位梯度的作用下，被动转入细胞内，葡萄糖分子则在Na+进入细胞的同时逆浓度梯度被带入细胞内。2、用哇巴因抑制钠泵活动后，神经纤维的静息电位、动作电位各有何变化？为什么？答：静息电位和动作电位幅度都会减小，因为神经纤维静息电位是细胞内K+外流形成的电-化学平衡电位，动作电位是细胞外Na+内流形成的电-化学平衡电位，而细胞内高K+与细胞外高Na+的不均衡离子分布状态是由钠泵活动造成的，当钠泵活动被哇巴因抑制后，细胞内外K+浓度Na+浓度差均比正常时小，此时细胞内K+外流与细胞外Na+内流也均减小，相应的静息电位与动作电位幅度均下降。3、试比较神经纤维生物电的类型、产生机制、特点及其生理意义。答：（1）安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差，称为静息电位。产生机制是：①细胞膜内K+浓度大于细胞外；②安静状态下细胞膜对K+有通透性；③K+外流形成电化学平衡电位。特征是：①在大多数细胞是一种稳定的直流电位；②细胞内电位低于胞外，即内负外正；③不同细胞静息电位的数值可以不同。生理意义：细胞兴奋的基础。（2）细胞在原有静息电位的基础上接受有效刺激后产生的发生一次短促而可逆的、并可向周围扩布的电位波动，称动作电位。产生机制是：①升支：Na+大量、快速内流，形成Na+平衡电位；②降支：K+快速外流；③静息水平：Na+-K+泵活动，膜内外离子恢复静息时的分布状态。特征是：①“全或无”现象；②不衰减性传导；③无总和现象。生理意义：细胞兴奋的标志。（3）细胞在原有静息电位的基础上接受阈下刺激后产生的局部去极化并可向周围衰减性传导的电位波动，称局部电位。产生机制是：①升支：Na+少量、慢速内流；②降支：K+快速外流；③静息水平：Na+-K+泵活动，膜内外离子恢复静息时的分布状态。特征是：①无“全或无”现象；②衰减性传导；③有总和性，空间总和与时间总和。生理意义：多个局部电位总和达到阈点位水平后可爆发一次动作电位。4.细胞外K+或Na+浓度的改变对单根神经纤维静息电位和动作电位各有何影响？答：细胞外K+浓度增加，使得安静时单根神经纤膜内K+外流减少，静息电位的绝对值变小，反之变大。细胞外Na+浓度增加，使得兴奋时单根神经纤膜外Na+内流增加，动作电位增大，反之则变小。5.简述阈下刺激对单根神经纤维膜电位的影响。答：阈下刺激促使单根神经纤维膜电位缓慢去极化，幅度小，未达到阈电位水平，只能产生无“全或无”特性，可总和，衰减传导的局部电位。7.何为骨骼肌的兴奋-收缩耦联？简述其基本过程。答：把肌膜的电位变化和肌纤维收缩连接起来的中介过程称为兴奋-收缩耦联。骨骼肌兴奋-收缩耦联的过程至少应包括以下三个主要步骤：（1）肌细胞膜的电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处；（2）三联管结构处的信息传递；（3）肌浆网中的Ca2+释放入胞浆以及Ca2+由胞浆向肌浆网的再聚集。6.兴奋是怎样从运动神经传到骨骼肌的？美洲箭毒、新斯的明、有机磷农药对神经-骨骼肌接头处的兴奋传递各有何影响？答：电-化学-电传递过程：运动神经兴奋（动作电位产生）→接头前膜去极化→Ca2+通道开放，Ca2+内流→接头前膜内囊泡前移，与前膜融合→囊泡破裂释放ACh（量子释放）→ACh经接头间隙扩散到接头后膜→与接头后膜上的ACh受体亚单位结合→终板膜Na+、K+通道开放→Na+内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜爆发动作电位。美洲箭毒特异性阻断接头后膜上的内流为主→终板电位→达阈电位→肌膜爆发动作电位。美洲箭毒特异性阻断接头后膜上的ACh受体通道，抑制神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；新斯的明通过抑制胆碱酯酶而增加接头间隙处的ACh浓度，强化神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；有机磷农药通过磷酰化胆碱酯酶使其丧失活性，从而增加接头间隙处的ACh浓度，强化神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。8.前负荷、后负荷对骨骼肌收缩效能各有何影响？为何在最适初长度时骨骼肌的收缩力量强？答：（1）前负荷是肌肉在收缩前就具有的负荷，前负荷决定初长度，而初长度决定粗细肌丝的重叠程度及参与收缩的横桥数目。能使粗细肌丝处于最理想重叠状态的前负荷及其对应的初长度分别称为最适前负荷和最适初长度。在最适前负荷之前，肌肉收缩强度随前负荷增加而增加；超过最适前负荷的负荷使细肌丝由粗肌丝之间拉出，收缩强度降低。（2）后负荷：在前负荷固定的条件下，随着后负荷的增加，肌肉长度增加，出现肌肉缩短的时间推迟，缩短速度减慢，缩短距离减小。后负荷增大到一定值，肌肉出现等长收缩。（3）最适初长度时，骨骼肌参与收缩的横桥数目达到最多，收缩力量最强。试述评价心脏泵功能的指标及其意义。2.通过心室功能曲线讨论前负荷对搏出量的影响及其机制。答：心室功能曲线：观察心室舒张末期压力（前负荷）和心室搏功之间关系的曲线。（1）充盈压<12mmHg：在充盈压达最适水平之前，随着前负荷和肌节初长度增加，粗细肌丝有效重叠的程度增加，激活时可能形成的横桥联接的数目相应增加，肌节乃至整个心室的收缩强度增强，搏出量和搏功增加，成为异长调节。（2）充盈压为12～15mmHg：这是人体心室的最适前负荷，此时肌节的初长度为2.0～2.2μm，粗细肌丝处于最佳重叠状态，收缩时产生的张力最大。（3）充盈压>15mmHg：心肌外间质内含有大量劲度较大的胶原纤维，加之心室壁由多层多种走势和排列方向的肌纤维构成，故心肌的伸展性较小，静息张力很大，肌小节长度一般不会超过2.25～2.30μm，因而心室功能曲线不会出现明显的降支。3.画图说明心室肌细胞、窦房结细胞、浦肯野细胞的动作电位及其形成机制。答：机制：0期：刺激使膜去极化达到阈电位水平（-70mv）→膜上电压门控钠通道开放↑↑→Na+迅速大量内流产生快钠流（INa）→通过再生性循环→形成0期去极相。1期（快速复极初期）：快钠通道失活，瞬时外向钾通道（Ito通道）开放，出现K+外流，形成瞬时性外向离子流（Ito）。2期（平台期）：外向离子流------延迟整流钾电流（IK）；内向离子流-----L型钙电流（ICa·L）。3期（快速复极末期）：L型钙道关闭，IK与IK1进一步增大（即K+外流进行性增加）。4期（静息期）：Na+-K+泵与Na+-Ca2+交换体，实现Na+、Ca2+外运与K+内运。机制：0期膜电位有最大复极电位自动去极达阈电位水平（-40mv）→膜上L型钙钠通道开放，Ca2+内流形成ICa·L，导致0期去极。3期：随着膜的去极化，钙通道逐渐失活，一种钾通道被激活，出现外向IK，膜逐渐复极。4期：IK通道逐渐失活，引起K+外流进行性衰减，导致膜内正电荷逐渐增加而形成4期自动去极化；If通道的激活，Na+内流逐渐增加，作用较小；ICa·T通道的激活，Ca2+内流。机制：内流。机制：0、1、2、3期与心室肌相同。4期：If通道的激活，Na+内流逐渐增加，通常称之为起搏电流，作用较大，导致4期自动去极化；IK通道的逐渐失活，导致K+外流进行性衰减，作用较小。4.心室肌细胞在一次兴奋过程中兴奋性发生了哪些变化？简述其特点及其生理意义。特点：有效不应期特别长，包括收缩期和舒张早期。意义：使心肌不会产生完全强直收缩，始终作收缩和舒张交替的活动。5.静息电位或最大复极电位对心肌电生理特性各有何影响？答：在阚电位水平不变的前提下，心肌细胞静息电位绝对值增大，则距阈电位差距加大，引起兴奋所需的阈值增高，即心肌的兴奋性降低；如果心肌细胞静息电位绝对值在一定范围内增大，则心肌细胞动作电位0期去极化速度和幅度增大，产生的局部电流增大，在邻旁组织兴奋性不变的前提下，达到阈电位的速度也增快，所以传导速度加快；对于自律性细胞，静息电位绝对值增大，则距阈电位差距加大，4期自动去极化到达阈电位的时间变长，自律性将降低。6.为何心脏内兴奋传导在浦肯野纤维处最快、房室交界处最慢？答：因为蒲肯野纤维的直径大，细胞之间的缝隙连接密度高，且属快反应细胞（0期去极化的速度快、幅度大），故兴奋传导快；而房室交界处的细胞小，细胞之间的缝隙连接密度低，且属慢反应细胞（0期去极化的速度慢、幅度小），故兴奋传导速度慢。1.试述动脉血压的形成及其影响因素。答：动脉血压的形成，前提：足够的血液充盈；基本条件：心脏射血和外周阻力。影响动脉血压因素有①每搏输出量：当每搏输出量增加而其他因素变化不大时，动脉血压的升高主要表现为收缩压的升高，舒张压升高不多，因而脉压增大；当搏出量减少时，则收缩压明显降低，舒张压降低不多，因此脉压减小。②心率：当心率加快而其他因素变化不大时，主要表现为舒张压升高，而收缩压升高不多，因而脉压减小；当心率减慢时，则舒张压明显降低，而收缩压降低不多，因此脉压增大。③外周阻力：当外周阻力加大而其他因素变化不大时．收缩压和舒张压都升高，但以舒张压升高更为明显，因此脉压减小；当外周阻力减小时，也以舒张压降低更为明显，因此脉压增大。④主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的顺应性变小（如硬化）时，弹性贮器作用减弱，动脉血压的改变表现为收缩压升高，舒张压降低，故脉压增大。⑤循环血量和血管系统容量的相互关系：当循环血量减少和（或）血管系统容量增大时，将导致静脉回流速度减慢，心输出减少，动脉血压降低；当循环血量增多和（或）血管系统容量减小时则发生相反变化。2.简述影响静脉回心血量的因素。答：单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。主要有：（1）体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。2）心脏收缩力量：心脏收缩力量越强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大，回心血增多。（3）体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。（4）骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可是静脉回心血量增加。（5）呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房，呼气时相反。3.动脉血压是如何保持相对稳定的？心肺感受器引起的心血管反射是如何进行的？答：在生理状态下，通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射，可使动脉血压保持相对稳定，反射的过程如下：4.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用有何不同？肾素-血管紧张素-醛固酮系统在血压的调节中有何作用？答：①静脉注射肾上腺素，在心脏，肾上腺素与β1受体结合后，可产生正性变时和变力作用，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，血压增高，临床常作为强心急救药；还可使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩。②静脉注射去甲肾上腺素后，去甲肾上腺素主要与α受体结合，使全身血管广泛收缩，动脉血压升高，而血压升高又可使压力感受器反射活动加强，由于压力感受器反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。简述和分析影响肾小球滤过率（GFR）的因素及作用机制？肾小球滤过率的大小取决于有效滤过压和滤过系数。肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。①肾小球毛细血管血压,动脉血压在80～180mmHg范围内波动时,肾小球滤过率可保持相对稳定，当动脉血压升高或降低超出上述范围时，肾小球毛细血管血压降低，肾小球滤过率减少，肾小球毛细血管血压升高，肾小球滤过率增加。②囊内压：囊内压增加，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。③血浆胶体渗透压：若全身血浆蛋白明显减少，则血浆胶体渗透压降低，有效滤过压和肾小球滤过率将升高，导致尿量增多。④肾血浆流量：肾血浆流量增多,肾小球滤过率增加；相反，肾血浆流量减少，肾小球滤过率减少。⑤滤过系数（Kf）：Kf增加可使肾小球滤过率增加，Kf减小则可使肾小球滤过率减少。2.正常人一次饮清水1000ml后，尿量和渗透压发生什么变化？分析其机制。正常人一次饮清水1000ml后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起血管升压素释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重新收减少，尿量增加，尿液稀释。饮用大量清水引起尿量增多的现象又称为水利尿。3.正常人大量出汗而未饮水后，尿量和渗透压发生什么变化？分析变化机制。大量出汗可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，引起血管升压素合成和释放增多，通过肾小管和集合管增加对水的重新收，使尿量减少，尿液浓缩，大量出汗也可引起循环血量减少，循环血量减少是引起血管升压素合成和释放增多，使尿量减少。4.病人急性失血，血压降至50mmHg，问其尿量有何变化?并分析变化机制。病人急性失血，血压降至50mmHg后，可引起尿量减少。机制：①急性失血，血压下降，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降，尿量减少。②大失血，引起肾交感神经兴奋，肾血浆流量减少，肾小球滤过率下降。③大失血，血容量减少，刺激血管升压素释放，尿量减少。④大失血引起肾素血管紧张素醛固酮系统释放醛固酮，其保Na+保水作用致尿量减少。5.正常人一次快速输入生理盐水1000ml后，对尿量有何影响？分析其机制。静脉快速输人生理盐水1000ml后，尿量增加。因为大量液体直接快速进人血液循环系统内，血液迅速被稀释，血浆胶体渗透压显著降低，有效滤过压增加，肾小球滤过率增加，因此，尿量增加。另外，快速静脉输入生理盐水也可使血容量增加，心房被扩张，刺激容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，可抑制下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素，使尿量增加。6.简述尿生成的基本过程。根据其基本过程，如何设法改变尿量？基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液，即原尿；如增加肾血流量，可增加原尿量，反之减少原尿量。②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重新收，改变重新收可改变尿量，如用速尿可在髓袢升支粗段抑制Na+、Cl-重新收，氨氯吡咪可抑制远曲小管和集合管的Na+通道，减少Na+的重新收，从而影响水的重新收，进而改变尿量。③肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液，增加肾小管和集合管的分泌可增加尿量，反之尿量减少。1.外周胆碱能受体和肾上腺素能受体有哪些类型和亚型？激活后可产生哪些效应？①能与ACh特异结合的受体称为胆碱能受体，分为M受体和N受体，其中N受体又分为N1和N2两种亚型，M受体激活后可产生一系列自主神经效应，包括心脏活动抑制，支气管和胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等，统称为M样作用，可被阿托品阻断。N1受体分布于自主神经节突触后膜和中枢神经系统，而N2受体位于神经—骨骼肌接头的终板膜上。②能与NE或E结合的受体称为肾上腺素能受体，分为α受体和β受体，α受体分α1，α2两个亚型，β受体分β1，β2，β3三个亚型。NE与α受体（α1为主）结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩，但也有抑制性的，如小肠舒张；NE与β受体（主β2）结合所产生的平滑肌效应抑制的，但与心肌β1受体结合产生的效应却是兴奋性的。2.试比较特异性投射系统和非特异性投射系统的特征的功能。答：特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮层特定感觉区的投射系统。非特异投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧枝，在脑干网状结构中向大脑皮层广泛区域投射的系统。何为牵张反射？它是如何实现的？有何意义？简述γ运动神经元、腱器官在牵张反射中的作用。答：（1）牵张反射：指有完整神经支配的骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射活动。牵张反射有腱反射和肌紧张两种类型。（2）牵张反射的过程及其调控：（3）牵张反射的意义：通过检查腱反射可了解神经系统的功能状态；肌紧张是维持躯体姿势的最基本反射。（4）γ运动神经元的轴突支配梭内肌，可条调节肌梭对牵拉的敏感性。如当γ运动神经元兴奋时，梭内肌收缩，肌梭对牵拉的敏感性提高。（5）腱器官是分布在肌腱胶原纤维之间的牵张感受装置，属张力感受器。当肌肉张力过大，腱器官兴奋，其传入冲动通过脊髓的抑制性中间神经元抑制α运动神经元的活动。4.试述基底神经节受损时的症状及其产生机制。答：基底神经节受损时主要出现两类不同的症状：①运动过少而肌紧张过强，如帕金森病。主要表现为全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。病因是双侧黑质病变，多巴胺神经元变性受损。当黑质-新纹状体多巴胺系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，从而使大脑运动皮层活动减弱，导致上述症状的出现。②运动过多而肌紧张不全，如舞蹈病。主要症状是不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，伴肌张力降低等。其病因是双侧新纹状体病变，新纹状体内GABA能神经元变性或遗传性缺损，引起多巴胺能神经元过强，间接通路活动减弱而直接通路活动相对增强，因此大脑运动皮层活动增强，导致运动过多。5.试述脑干网状结构在感觉传入和肌紧张调节中分别有何作用？答：脑干网状结构对肌紧张的调节如下图：试述交感和副交感神经系统的功能及其特征。6.试述交感和副交感神经系统的功能及其特征。答：特征：①紧张性支配：交感和副交感神经对效应器的支配，一般具有持久的紧张性作用。②对同一效应器的双重支配：组织器官一般都受交感和副交感神经的双重支配，两者的作用往往相互拮抗。③效应器所处功能状态的影响：自主神经的外周性作用与效应器本身的功能状态有关。④对整体生理功能调节的意义：交感神经的活动一般比较广泛，常以整个系统参与反府，其主要作用在于动员体内许多器官的潜在力量，以适应环境的急剧变化；而副交感神经的活动一般比较局限，其整个系统的活动主要在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。1.何谓应激？肾上腺在应激过程中会发生哪些变化？有何生理意义？答：当机体遭受到各种有害刺激，如创伤、手术、感染、中毒、疼痛、缺氧、寒冷、恐惧时，腺垂体立即释放大量ACTH，并使糖皮质激素、生长激素和催乳素快速大量分泌，引起机体发生非特异性的防御性反应，即应激。在应激状态下，肾上腺皮质糖皮质激素快速大量分泌，有利于机体对抗应激原，增加对伤害性刺激的耐受能力，减轻各种不良反应。此外，应激也往往伴随着“应急”反应，即肾上腺髓质激素分泌水平也急剧升高，促使机体各器官系统的功能活动和代谢也随之明显加强以应对紧急情况，有利于整体功能活动全面“动员”，提高应对能力。2.参与血糖水平稳态调节的激素主要有哪些？各有何调节作用？调节血糖的激素主要有胰岛素，肾上腺素，糖皮质激素，和胰高血糖素。此外，甲状腺激素、生长激素等对血糖水平也有一定作用。①胰岛素：可加速糖的氧化利用，促进糖原合成，抑制糖原异生，使血糖降低。②肾上腺皮质激素：可促进糖原分解加强，还能抑制胰岛素分泌,可抑制组织细胞对葡萄糖的利用，从而使血糖升高。③胰高血糖激素：具有强烈的促进糖原分解和葡萄糖异生作用，使血糖升高。④甲状腺激素：大剂量时可促进糖的吸收和肝糖元分解，引起血糖升高。⑤生长素：对糖代谢的影响较复杂，可因剂量不同，使用时间长短不同而结果不同。生理水平的生长素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利用，过量生长素则抑制糖的利用，使血糖趋于升高。A型题答案：*1.激素和递质的分泌属于答案答案：D.胞吐*2.生理情况下，每分解一分子ATP，钠-钾泵运转可使答案答案：E.3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内*3.物质在膜结构中某些特殊的蛋白帮助下顺浓度差和电位差通过细胞膜的过程是属于答案答案：B.易化扩散*4.在神经细胞兴奋性周期变化中，下列哪期膜电位处于正后电位的时期？答案答案：B.低常期*5.可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时，膜外Na+迅速大量内流，属于答案答案：D.以通道为介导的易化扩散*6.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的？C.吞噬作用*7.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是答案：B.肌小节*8.人体的血浆约占体重的答案：C.5%*9.血浆的比重主要取决于答案：E.血浆蛋白含量*10.具有特异性免疫功能的白细胞是答案：E.淋巴细胞*11.血液凝固的三个基本步骤是答案：C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成*12.血红蛋白的主要功能是答案：C.运输O2和CO2*13.某人的血清中只有抗A凝集素（抗体）而无抗B凝集素（抗体），其血型是答案：B.B型*14.正常成年人，安静状态下，白细胞总数低于下列哪值，即为白细胞减少？C.4×109/L*15.血浆中最重要的缓冲对是答案：C.NaHCO3/H2CO3*16.肌肉的初长度取决于答案：A.前负荷*17.内源性凝血与外源性凝血过程的区别在于答案：A.因子Ｘa形成的过程不同*18.正常成年人安静状态白细胞总数高于下列哪值，即为白细胞增多？答案：D.10×109/L*19.可兴奋组织细胞兴奋的标志是答案：C.产生动作电位*20.人体内气体交换过程中O2和CO2进出细胞膜是通过答案：A.单纯扩散*21.肌肉收缩时，后负荷越小则答案：E.克服后负荷开始肌肉出现缩短的时间越早*22.骨骼肌中的调节蛋白是指答案：E.原肌球蛋白和肌钙蛋白*23.钠-钾泵的本质是答案：E.Na+-K+依赖式ATP酶*24.下列有关刺激有效量的叙述哪一项是错误的？答案：D.在基强度条件下的最小有效作用时间称为时值*25.柠檬酸钠抗凝作用的原理是答案：A.去除因子Ⅳ(Ca2+)*26.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表一个答案：E.具有一定强度和时间的阈刺激*27.血（红）细胞比容是指答案：E.血（红）细胞在血液中所占的容积百分比*28.小肠腔内葡萄糖被吸收入肠上皮细胞是属于答案：C.主动转运*29.下列关于神经反射的论述错误的有答案：D.其中枢部分分布很局限*30.神经细胞兴奋后其兴奋性的规律性变化是答案：C.绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期*31.下列各项中属于负反馈的是答案：E.降压反射*32.骨骼肌在体内处于最适初长时，其肌小节的长度约为答案：B.2.0--2.2μm*33.调节红细胞生成的最主要体液因素是答案：E.促红细胞生成素*34.形成血浆晶体渗透压的主要成份是答案：A.NaCl*35.血液的比重主要取决于答案：A.红细胞数量*36.骨骼肌中的收缩蛋白是指答案：D.肌动蛋白和肌球蛋白*37.红细胞生成的原料是答案：B.Fe2+和蛋白质*38.最主要抗凝物质是答案：C.抗凝血酶Ⅲ和肝素*39.下列有关神经纤维传导兴奋的叙述，哪项是错误的答案：E.动作电位的幅度随传导距离增加而减少*40.人体生理功能调节机制中，最重要的是答案：C.神经调节

B型题答案：

*41.血液的粘滞性主要决定于答案：A.红细胞数量*42.血浆的粘滞性主要决定于答案：D.血浆蛋白含量*43.急性细菌性感染时，显著增多的是答案：C.中性粒细胞

*44.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是答案：E.嗜碱性粒细胞*45.神经纤维兴奋后处于绝对不应期时其兴奋性为答案：A.零

*46.神经纤维兴奋后处于相对不应期时其兴奋性为答案：B.低于正常*47.微生物、大分子蛋白等从细胞外进入细胞的过程属于答案：E.胞纳*48.交感神经末梢释放去甲肾上腺素属于答案：D.胞吐*49.降压反射属于答案：A.神经调节*50.平均动脉压在一定范围内脑血流量维持稳定水平是依赖于答案：E.自身调节*51.粗肌丝的主要成分是答案：A.肌球蛋白*52.细肌丝中聚合成双股螺旋主干的是

答案：B.肌动蛋白*53.K+通道的阻断剂是答案：

D.四乙铵*54.Na+通道的阻断剂是答案：B.河鲀毒素*55.细胞静息电位形成主要与哪种离子有关？

A.K+*56.骨骼肌兴奋收缩耦联与哪种离子有关？C.Ca2+

*57.神经调节的特点是答案：A.作用迅速、精确、短暂*58.体液调节的特点是答案：D.作用缓慢、广泛、持久

*59.Na+通道失活于答案：A.绝对不应期*60.阈值最低的时相是答案：C.超常期*61.神经纤维兴奋性最低的时相是答案：A.绝对不应期*62.神经纤维兴奋性最高的时相是答案：C.超常期*63.通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于答案：E.自身调节*64.组织代谢产物舒张血管作用属于答案：B.体液调节*65.启动内源性凝血的最主要物质是答案：

A.因子Ⅲ

*66.启动外源性凝血的最主要物质是答案：

A.因子Ⅲ

*67.参与血浆胶体渗透压形成的最主要物质是答案：E.白蛋白*68.参与血浆晶体渗透压形成的最主要物质是答案：B.NaCl

*69.正常中性粒细胞约占白细胞总数的答案：E.50%--70%*70.正常淋巴细胞约占白细胞总数的答案：

D.20%--40%

*71.排尿反射属于答案：C.正反馈调节*72.分娩过程属于答案：C.正反馈调节*73.降压反射属于答案：B.负反馈调节

*74.血液凝固过程属于答案：C.正反馈调节*75.存在于肌质（浆）网上的是答案：C.Ca2+泵*76.存在于甲状腺细胞膜上的是答案：D.I-泵*77.神经细胞动作电位上升支主要与哪种离子有关？B.Na+

*78.神经细胞动作电位下降支主要与哪种离子有关？A.K+

*79.Ca2+通道的阻断剂是答案：

C.维拉帕米*80.胆碱能M受体阻断剂是答案：E.阿托品第二次作业：A型题：

请从备选答案中选取一个最佳答案1.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是答案：E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期2.心交感神经的生理作用是答案：E.心率加快，心肌传导加快，心肌收缩力增强3.呕吐中枢位于答案：B.延髓4.下列因素中哪一项与组织液生成无直接关系？答案：C.血浆晶体渗透压5.舒张压相当于心动周期中何时动脉内的压力？答案：E.心房收缩期6.人体PCO2最高的区域是在答案：A.细胞内液7.平静呼吸时，肺内压在哪一时相中低于大气压？答案：A.吸气初8.下列关于大动脉管壁硬化所导致的结果，哪项是错误的？答案：C.脉（搏）压减小9.促进胃液分泌的因素是答案：B.组胺10.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml时则答案：C.肺泡通气量减少11.在平静呼吸时，下列哪项叙述是错误的答案：C.呼气时肋间内肌收缩12.下列哪种情况使氧解离曲线右移答案：D.CO2分压升高13.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？答案：E.心室舒张末期容积或压力14.营养物质被吸收的主要部位是答案：C.十二指肠和空肠15.在下列哪一时项中，肺内压等于大气压？答案：B.吸气末和呼气末16.平静呼吸时，肺内压在下述哪一时相中高于大气压？答案：C.呼气初17.心迷走神经的生理作用是(参考答案：答案：C.心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力减弱18.下列关于胃运动的神经、体液调节的描述哪一项是错误的？答案：E.交感神经兴奋引起胃的容受性舒张19.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以答案：D.刺激阈值低于正常20.能缓冲肺泡气中PO2和PCO2急剧变化的肺容量是答案：E.功能残气量21.引起缩胆囊素释放的物质最主要的是答案：E.蛋白分解产物22.心肌不会发生强直收缩的原因是答案：E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长23.在人体CO2分压由高到低分布的顺序是答案：E.组织，静脉血，肺泡气，呼出气24.下列哪种消化液对食物的消化和吸收有促进作用，但不含有消化酶？答案：D.胆汁25.肺总容量等于答案：E.肺活量加残气量26.下列哪一项可引起中心静脉压升高？答案：D.心脏射血功能减弱27.决定呼吸气体交换方向的主要因素是答案：E.气体的分压差28.激活糜蛋白酶原的主要物质是答案：D.胰蛋白酶29.肺通气的动力来自答案：B.呼吸肌的舒缩运动30.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是答案：D.增多时使肺泡回缩力增加31.心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能？答案：B.心肌收缩能力32.气体扩散速率与下列各因素的关系是答案：C.与气体分压差呈正变关系33.生成组织液的有效滤过压等于答案：E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)34.抑制胃液分泌的因素是答案：B.脂肪35.心动周期中，在下列哪期左心室内压达最高值？答案：D.快速射血期36.胆汁的主要作用是答案：E.促进脂肪的消化的吸收37.收缩压相当于心动周期中何时动脉内的压力？答案：B.快速射血期38.胆汁中参与消化作用的主要成份是答案：A.胆盐39.心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一种因素的作用？答案：C.腺苷40.吸收胆盐和VitB12的部位是答案：C.回肠

B型题：

下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案1.心交感神经末梢释放的神经递质是答案：E.去甲肾上腺素2.心迷走神经末梢释放的神经递质是答案：D.乙酰胆碱3.心室肌细胞的有效不应期相当于答案：C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间4.心室肌细胞的相对不应期相当于答案：D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间5.平静呼吸，吸气初时答案：B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压6.平静呼吸，呼气初时答案：C.胸膜腔内压低于大气压，肺内压高于大气压7.心室肌细胞动作电位的3期属于答案：C.复极化8.窦房结细胞动作电位的4期属于答案：B.自动去极化9.快速射血期时答案：D.房内压<室内压>动脉压10.等容收缩期时答案：B.房内压<室内压<动脉压11.等容舒张期时答案：B.房内压<室内压<动脉压12.快速充盈期时答案：A.房内压>室内压<动脉压13.静脉注射去甲肾上腺素时，可出现答案：C.心率减慢，动脉血压升高14.静脉注射肾上腺素时，可出现答案：A.心率加快，动脉血压升高15.交感缩血管神经纤维释放的递质是答案：E.去甲肾上腺素16.交感舒血管神经纤维释放的递质是答案：C.乙酰胆碱17.VitB12和胆盐的吸收部位在答案：D.回肠18.铁和钙的吸收主要在答案：C.十二指肠和空肠19.声门紧闭作用力呼气时答案：A.胸膜腔内压和肺内压都高于大气压20.用力吸气时答案：B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压21.血中H+浓度升高时，使呼吸加强，主要是通过答案：C.刺激外周化学感受器22.血中PCO2升高时，使呼吸加强，主要是通过答案：B.刺激中枢化学感受器23.激活胰蛋白酶原的最主要物质是答案：B.肠激酶24.激活胃蛋白酶原的最主要物质是答案：A.盐酸25.心室肌细胞的绝对不应期相当于答案：A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间26.心室肌细胞的超常期相当于答案：E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间27.缩胆囊素促使胰液分泌的特点是答案：D.少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富28.促胰液素促使胰液分泌的特点是答案：A.大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少29.心电图的P波代表答案：A.两心房去极化过程的电位变化30.心电图的ST段代表答案：C.两心室全部去极化完毕31.左心室压力最高的时期是答案：A.快速射血期32.左心室容积最大的时期是答案：E.房缩期末33.心肌细胞中自律性最低的是答案：D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）34.心肌细胞中自律性最高的是答案：A.窦房结35.左心室容积最小的时期是答案：C.减慢射血期末36.左心室压力最低的时期是答案：D.快速充盈期末37.心电图的T波代表答案：D.心室复极过程的电位变化38.心电图的QRS波群代表答案：E.兴奋在心室内传播过程的电位变化39.心肌细胞中传导速度最慢的是答案：B.房室交界40.心肌细胞中传导速度最快的是答案：D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）第三次作业1.

下列关于基础代谢率的叙述，哪项是错误的？答案：e.不必排除食物的影响

2.

下列胰岛素作用的叙述，哪一项是错误的答案：a.促进糖原异生

3.

在下列各种物质中，与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是答案：b.NaCl

4.

下列物质中哪一种是第二信使答案：c.Ca2+

5.

下列激素中哪种不是腺垂体分泌的？答案：b.催产素

6.

婴幼儿时期对促进中枢神经系统发育成熟极为重要的激素是答案：c.甲状腺激素

7.

下列激素中哪一种不是由肾脏分泌的？答案：b.抗利尿激素

8.

含氮激素与细胞膜受体形成复合物后，激活细胞膜上的哪种酶？答案：c.腺苷酸环化酶

9.

既可促进，又可抑制胰高血糖素分泌的激素是答案：a.胰岛素

10.

下列关于体温生理波动的叙述，哪项是错误的？答案：b.女性排卵后体温降低

11.

醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促答案：e.Na+重吸收和K+分泌

12.

下列各项激素中促进血糖水平降低的激素是答案：a.胰岛素

13.

下列有关孕酮生理作用的叙述哪一项是错误的答案：c.促使子宫内膜产生增殖期改变

14.

下列激素中属于类固醇激素的是答案：d.肾上腺皮质激素

15.

甲状腺素是指答案：e.四碘甲腺原氨酸

16.

调节胰岛素分泌最重要的因素是答案：c.血糖浓度

17.

肾脏的球旁细胞是答案：d.内分泌细胞

18.

下列激素中哪一种是由下丘脑分泌的？答案：b.生长抑素

19.

下列哪一项因素不影响醛固酮分泌答案：a.血H+浓度升高

20.

下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的？答案：d.增强近端小管对磷酸盐的重吸收

21.

下列关于肾素作用的叙述，正确的是答案：c.肾素可促使血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ

22.

构成肾内髓组织液高渗梯度的主要溶质是答案：b.NaCl和尿素

23.

下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的？答案：a.抑制破骨细胞活动

24.

下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的？答案：e.抑制远曲小管和集合管对Ca2+的重吸收

25.

下列食物中，哪种食物特殊动力效应最大？答案：c.蛋白质

26.

肾小球滤过分数是指答案：e.肾小球滤过率/肾血浆流量

27.

能促进机体产热的最重要的激素是答案：d.甲状腺激素

28.

下列哪种激素不是性腺分泌的答案：e.黄体生成素

29.

下列哪一种激素可促进蛋白质分解？答案：e.糖皮质激素

30.

下述糖皮质激素对血细胞影响的叙述哪一项是错误的答案：b.促进血小板数量减少

31.

远端小管和集合管分泌的NH3主要来自答案：b.谷氨酰胺

32.

神经垂体贮存和释放的激素是答案：d.催产素与血管升压素

33.

肾脏的致密斑是答案：a.化学感受器

34.

饮大量清水后尿量增多主要是由于答案：e.血管升压素分泌减少

35.

醛固酮的生理作用是答案：b.排钾保钠

36.

水利尿的机制主要是由于答案：e.血管升压素分泌减少

37.

在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于答案：a.近端小管

38.

肾小球滤过率是指答案：c.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

39.

在维持肾髓质组织间液高渗梯度中起主要作用的是答案：d.肾小叶间动脉

40.

在肾小管K+绝大部分被重吸收的部位是答案：a.近端小管B型题：

41.

促使子宫内膜产生增殖期改变的激素是答案：c.雌激素

42.

促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是答案：d.孕激素

43.

在肾内髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是答案：b.髓袢升支细段NaC1重吸收

44.

在肾外髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是答案：c.髓袢升支粗段NaCl

45.

在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是答案：b髓袢降支细段

46.

在肾脏Na+容易通透而水分不易通透的部位是答案：c.髓袢升支

47.

在肾脏K+重吸收的部位主要位于答案：a.近曲小管

48.

在肾脏Na+重吸收同时伴有K+分泌的部位是答案：e.远曲小管和集合管

49.

在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于答案：a.近端小管

50.

肾小管Cl-继发性主动重吸收的部位是答案：d.髓袢升支粗段

51.

在肾小管氨基酸重吸收的部位主要位于答案：a.近端小管

52.

在肾脏尿液浓缩的主要部位是答案：e.集合管

53.

下丘脑视上核主要分泌答案：e.血管升压素

54.

下丘脑室旁核主要分泌答案：b.催产素

55.

胰岛A细胞分泌答案：e.胰高血糖素

56.

胰岛B细胞分泌答案：a.胰岛素

57.

参与应激反应的主要激素是答案：d.糖皮质激素和ACTH

58.

参与应急反应的主要激素是答案：b.Ab和NA

59.

调节甲状旁腺分泌的主要因素是答案：d.血Ca2+浓度

60.

调节胰岛素分泌的主要因素是答案：a.血糖浓度

61.

促进合成代谢最主要的激素是答案：a.胰岛素

62.

促进分解代谢的激素是答案：d.胰高血糖素

63.

促使血钙升高的激素是答案：e.甲状旁腺激素

64.

促使蛋白质分解的激素是答案：c.糖皮质激素

65.

体温调节的整合中枢位于答案：d.视前区--下丘脑前部

66.

精神性发汗的中枢可能位于答案：e.大脑皮层

67.

对远曲小管和集合管重吸收水起主要调节作用的激素是答案：d.血管升压素

68.

对远曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是答案：b.醛固酮

69.

给高热病人用酒精擦身是为了增加答案：d.蒸发散热

70.

给高热病人用冰袋是为了增加答案：b.传导散热

71.

婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症答案：e.甲状腺激素

72.

幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症答案：d.生长激素

73.

血管升压素合成的主要部位是答案：c.视上核

74.

催产素合成的主要部位是答案：d.室旁核

75.

甲状腺素是指答案：d.T4

76.

甲状腺激素中生物活性最强的是答案：c.T3

77.

在肾小管既可被重吸收又可分泌的物质是答案：b.K+

78.

在髓袢升支粗段，通过继发性主动转运而被重吸收的物质是答案：c.Cl-

79.

青春期乳腺发育主要是由于答案：a.雌激素作用

80.

妊娠期乳腺发育是由于答案：d.雌激素、孕激素与催乳素的作用第四次作业A型题：

1.

下列关于神经纤维兴奋传导特征的叙述，错误的是答案：b.减衰性传导

2.

交感神经兴奋时可促使答案：d.支气管平滑肌舒张

3.

下述神经中枢兴奋传递的特征中，哪一项是错误的答案：d.兴奋节律不变

4.

下列关于特异投射系统的叙述，错误的是答案：c.维持或改变大脑皮层兴奋状态

5.

下述有关肌牵张反射感受装置及反射途径的叙述，哪一项是错误的答案：e.肌紧张的传入纤维为Ib类传入纤维

6.

下述关于交感神经的结构和功能特点的叙述，哪一项是错误的答案：d.刺激节前纤维时反应比较局限

7.

下列关于非特异投射系统的叙述，错误的是答案：e.产生特定感觉

8.

在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导快痛的主要是答案：c.Aδ纤维

9.

在安静状态下活动水平较高的系统答案：a.迷走—胰岛素系统肾素—血管紧张素系统

10.

下列神经纤维类别中，皮肤触压觉的传入纤维属于答案：b.Aβ纤维

11.

正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是答案：a.α波

12.

下述关于副交感神经的结构和功能特点的叙述，哪一项是错误的答案：e.在应急反应中起重要作用

13.

与睡眠形成关系最密切的神经递质是答案：b.NA和5-HT

14.

在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是答案：e.C类纤维

15.

脊休克的产生原因是答案：e.脊髓突然失去高级中枢的调节

16.

副交感神经兴奋时可促使答案：c.膀胱逼尿肌收缩

17.

下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的答案：e.Na+极化产生EPSP

18.

下述关于肌牵张反射的叙述，哪一项是错误的答案：a.腱反射是姿势反射的基础

19.

快波睡眠时生理功能改变的叙述，哪一项是错误的？答案：e.生长激素释放增