《中医常用护理技术基础》课件-任务十三 热熨法

热熨法CONTENTSCONTENTS热熨法的概述01热熨法的操作方法02热熨法的注意事项0301热熨法的概述热熨法概念热熨法是将水、药物或其他物品加热后，在人体局部或一定穴位适时来回移动或回旋运

转，利用热力、药物和运动手法的综合作用，达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用的一种操作方法。常用热熨法有药熨法、坎离砂法、葱熨法、盐熨法、大豆熨法及热砖熨法等。适应证及禁忌证（二）适应证1.脾胃虚寒引起的胃胱疼痛、腹冷泄泻、寒性呕吐等。2.跌打损伤等引起的局部瘀血、肿痛等。3.扭伤引起的腰背不适、行动不便等。4.风湿痹证引起的关节冷痛、麻木、沉重、酸胀等。5.瘾闭、痉证、痿证等。（三）禁忌证1.各种实热证或麻醉未清醒者。2.疼痛原因不明者。3.急性软组织损伤，有恶性肿瘤、金属移植物等部位。4.腹部包块性质不明及孕妇腹部。5.身体大血管处、皮肤有破损处及病变部位感觉障碍者。02热熨法的操作方法评估1.病情包括现病史、既往史、过敏史、家族史。根据患者病情，选择合适的热熨法、热熨部位。2.局部皮肤热熨部位皮肤情况。3.心理状态患者对疾病和此项操作的认识程度。4.病室环境温度是否适宜，注意保护隐私。 用物准备治疗卡，治疗盘，弯盘，药熨袋2〜3个，凡士林，棉签，大毛巾。必要时备屏风。药熨袋准备：将药物用少许白酒或食醋搅拌后放入炒锅内，用文火炒，炒时用竹铲或竹筷

翻拌，至药物温度达60T〜70Y时，将其装入双层纱布中，用大毛巾包裹后备用。操作步骤1.评估操作者着装整洁，核对医嘱，床边评估患者，并做好解释工作，以取得患者合作，嘱患者排空二便。2.准备洗手，备齐用物，携至床旁，再次核对。3.体位协助患者取舒适体位，暴露热熨部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。4.药熨先于患处涂少量凡士林，将药袋放到患处或相应穴位用力来回推熨。力量要均匀，以患者能耐受为宜。开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大,同时速度减慢。药袋温度过低时，可更换药袋。操作过程15〜30分钟，每日1〜2次。5.观察热熨过程中随时观察局部皮肤的颜色情况，及时询问患者对温度的感受，防止烫伤。6.结束热熨完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用物，洗手，记录签名。评价1.操作方法是否正确、熟练；热熨部位的皮肤是否温热，有无烫伤；是否沟通到位、做到人文关怀。2.患者是否感觉舒适，症状有无缓解。03热熨法的注意事项 注意事项1.热熨过程中要随时观察皮肤变化，防止烫伤。热熨温度一般在50Y〜60Y,不宜超过70Y,老年人、婴幼儿及感觉障碍者，不宜超过502。2.热熨中保持药袋温度，冷却后应及时更换或加热。3.热熨中若患者感到疼痛或局部皮肤出现红疹、瘙痒、水疱时，立即停止操作，并进行适当处理。4.布袋用后清洗消毒备用，以免交叉感染。5.炒药过程中要注意安全，中途加入白酒时要将炒锅离开热源，以免发生危险。分类1.坎离砂熨法

是将坎离砂放入治疗碗内加适量陈醋，搅拌均匀，装入布袋内，利用铁和

醋酸之化学反应产生的热在患处进行热熨的一种方法。其适用范围、操作程序同药熨法，注意

加入陈醋的量以坎离砂湿润为宜。2.葱熨法

将新鲜大葱白200〜300g（切成2-3cm长）加入白酒30mL炒热，装入布袋中，在患者腹部热熨，达到升清降浊之功效。临床可用于消除腹水、通利小便、解除癖闭及缓解痿证瘫痪等。在患者腹部涂凡士林后，用葱熨袋从脐周右侧向左进行滚熨，以达到右升左降，排出腹内腹水、积气，通利大小便的作用。葱熨袋内温度降低后，可重新加热再用。每次葱熨时间20分钟左右，1日2次。操作结束后，腹部应注意保暖，防止受凉。3.盐熨法

将颗粒大小均匀的大青盐或海盐500-1000g,炒热装入纱布袋内，待温度适宜时，在患处或特定部位适时或来回运转的一种方法。慢性虚寒性胃痛