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文档简介

核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿黄疸的护理核工业卫生学校主讲人：王冬梅1.降低胆红素，防止胆红素脑病（1）一般护理：注意保暖，合理喂养，保持皮肤、口腔清洁，维持水、电解质平衡，低血糖和酸中毒（应用5%NaHCO33～5ml/kg），有利于胆红素与白蛋白结合。（2）遵医嘱使用肝酶诱导剂：常用苯巴比妥5mg/kg/日，分2次口服，共4～5日。输血浆（10～20ml/kg）或白蛋白(1g/kg)，促进游离的未结合胆红素与白蛋白的联结，减少胆红素脑病的发生。（3）光照治疗蓝光光源（主峰波长425～475nm）单面光疗法，24小时连续照射；双面光疗法，照射10～12小时，停歇。早开奶，增加喂养次数，促进胎粪排出避免低体温护理措施核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿黄疸（4）换血疗法：用于严重新生儿溶血病所致的黄疸；多选用脐静脉或其他较大静脉；换血量一般为患儿全身血量的2倍。核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿黄疸2.密切观察病情

（1）观察患儿黄疸的部位、程度及进展。

轻度黄疸——仅是面部黄染；

中度黄疸——躯干部皮肤黄染；

重度黄疸——四肢和手足心也出现黄染。护理措施（2）观察患儿神经系统及精神反应情况，判断有无核黄疸的发生。表现为：烦躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

（3）观察排泄情况：大小便次数、颜色、性质及量。

（4）观察体温、脉搏、呼吸：维持体温在36～37℃，早产儿应放置暖箱中。核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿黄疸头面部＜6mg/dL

胸腹部8-10mg/dL肘、膝以上10-12mg/dL肘、膝以下12-14mg/dL手心、足底＞15mg/dL核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿黄疸3.健康教育

（1）向家长讲解黄疸的病因、临床表现及并发症，使家长了解病情的转归。

（2）适当晒太阳，有助于黄疸消退。不让阳光直射眼睛。

（3）母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳喂养1～3日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。

（4）红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者，出院时给予忌食蚕豆及其制品，保管患儿衣物时勿放樟脑丸，遵医嘱使用药物，以免诱发溶血。

（5）出院后遵医嘱定期随访。出现黄疸加重、精神不好、拒乳等表现时需立即就诊。护理措施核工业卫生学校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY新生儿

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