窝洞充填术基础（一）讲解

《牙体牙髓病学》口腔医学院1窝洞充填术概念2窝洞分类3窝洞命名和记录方式**目录CONTENTS

窝洞充填术基础（一）龋病的治疗窝洞结构4窝洞充填术概念01延迟符号

窝洞充填术基础

龋病发展一旦造成牙体组织的实质性缺损，不能自行恢复形态，只能采用窝洞充填术进行治疗。

窝洞充填术是用手术方法去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修复组织缺损，终止病变发展，恢复牙齿的形态和功能。充填术可理解为两个步骤：①窝洞制备；②充填；不同充填材料对窝洞制备的要求有所不同。窝洞分类和结构02延迟符号

窝洞充填术基础（一）窝洞的分类及结构

窝洞是指用牙体外科手术的方法去除龋坏组织，并按要求制备成的洞形。

1.窝洞的分类两种方法（1）按窝洞涉及的牙面数分类

1）单面洞：限于一个牙面的窝洞；2）双面洞：包括两个牙面的窝洞；3）复杂洞：包括两个以上牙面的窝洞；

窝洞充填术基础（2）G.V.Black分类法：按龋损发生的部位将窝洞分为5类，是目前国际上普遍采用的方法。

窝洞充填术基础Ⅰ类洞发生在所有牙面点隙裂沟的龋损所制备的窝洞①磨牙和前磨牙的合面洞（图A.B）②上前牙的腭面洞（图D）③下磨牙颊面合2/3的颊面洞和颊合面洞④上磨牙腭面合2/3的腭面洞和腭合面洞

窝洞充填术基础Ⅱ类洞发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞①磨牙和前磨牙的邻面洞（图E）②磨牙和前磨牙的邻合面洞（图F）③磨牙和前磨牙的邻颊、舌面洞（图G）④磨牙和前磨牙的邻合邻面洞

窝洞充填术基础Ⅳ类洞发生在前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞①切牙和尖牙的邻切面洞，可损及1个或2个切角（图J）Ⅲ类洞发生在前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞①切牙和尖牙的邻面洞（图H）②切牙和尖牙的邻舌、唇面洞（图I）

窝洞充填术基础Ⅴ类洞发生在所有牙的唇颊、舌面颈1/3处的龋损所制备窝洞①前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞（图K.L）

窝洞充填术基础VI类洞发生在前牙切嵴或后牙牙尖的龋损所制备的窝洞

窝洞命名和记录方式03延迟符号

2.窝洞的命名和记录方式

（1）窝洞的命名

窝洞以所在牙面命名1）单面洞：位于颊面的窝洞--颊面洞2）多面洞：近中和（牙合）面的窝洞--近中邻（牙合）面洞

窝洞充填术基础

窝洞充填术基础

（2）窝洞的记录方法以牙面英文名称的第一个字母的大写表示，记录于牙位的右上方。

16MO

14MOD

37BOP

36O

合面Occlusai近中面Mesiai远中面Distai腭面Paiatai舌面Linguai

切缘Incisai

唇面

Labiai颊面Bucccai

唇颊面统一为F┼7MOD

窝洞的结构04延迟符号

窝洞充填术基础

3.窝洞的结构

由洞壁、洞角、洞缘组成（1）洞壁：分侧壁和髓壁

1）侧壁是与牙面垂直的洞壁。在冠部由釉质壁和牙本质壁组成，在根部由牙骨质壁和牙本质壁组成。侧壁以所在牙面命名：位于颊面称颊壁，近龈缘称龈壁，以及舌壁、近中壁、远中壁、切壁、（牙合）壁等。

2）髓壁是位于洞底覆盖牙髓的洞壁，与侧壁垂直。与牙长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与（牙合）面的髓壁区别。合面I类洞壁组成远中壁颊壁舌壁近中壁

邻合面II类洞壁组成

窝洞充填术基础

（2）洞角：洞壁相交形成洞角，分线角和点角。

两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名：轴壁与髓壁相交构成的线角叫轴髓线角