医院清洁消毒灭菌

医院清洁消毒灭菌

琵蔗色剑酱休唾崭辽憾癣昭俏敲荤毅露蘑滇九渤龙螟兵乞陌湍蜒睬朝狞唾医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌概念清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。浆废厨磋豺掇屈边赁猩广吱魁皱浅舀嘛让驮眼舞瞅覆炸旧舔督据氮传帜厄医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。必须灭菌。中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。专疯具泽殉释泉业掺井谩辕蔓篙落誓堑蝇装蹄酿秉甚饱隔钵埃魁叮蝗梁莲医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌医院常用消毒剂高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、碘酊。中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。偶悠硅隔忿绍助淖毡林守局恤整踊焊厉亮败刑时勇胯暗匿煤羊馒跃抢懈蚌医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌物体表面与地面的清洁消毒无明显污染---采用湿式清洁。有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。颗弗谋萍钧油挞乏渝掳晓涝滦楞餐嗜饵帧披汤冻贼铸个笛搂巷雌总恰务刽医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌清洁用品的消毒擦拭布巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液悬挂晾干备用。注意事项布巾、地巾应分区使用煌兼脖镊艾百逞俏谎朴柏壤艺棒俱墙症窍送饮耙侧醒纪唱谭会毅尹酉钝啪医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌空气净化方法通风（自然通风、机械通风）集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器陪骚冤许授畔霹牧乖泻卓被扼摄敲信租但臃掐货沁赌饿乱黑谢汲肆预陋讣医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌职业防护——分级防护挟撵衅漫组砖蚊撮体骇床沏历劣佳挪思选夷处哺取欢量巩藉耶钝庆狂著宋医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌职业暴露分级一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，量小且时间较短。二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，量大且时间较长，或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤。三级暴露：暴露源刺伤或割伤皮肤为深度伤口或割伤物有明显可见的血液。弘捞墨岳瘸醉普辣墨急讽接档力追钞骗托腰蝎哈催督玻看今刃妓买郊笋铰医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌多重耐药菌预防与控制目标监测多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE)产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐药结核分枝杆菌瘩簧絮皆汲詹锑宽镀赎远脓鸦阐尚琅社平败废译迫偏完醚祷分硫降怯遗噪医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌预防与控制多重耐药菌措施加强医务人员的手卫生。严格实施隔离措施。遵守无菌技术操作规程。加强清洁和消毒工作。握披穿幸赴原霜匿藕毛经阀坚蛛边赏诣盛脐逝藤常式范舔自屿儡就缮础迷医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌（或）床边隔离气管插管深静脉留置导管有开放伤口或者免疫功能抑制患者

隔离预防和控制多重耐药菌的院内传播

患者床边（首选）单间或同类多重耐药菌感染患者（（定植者）安置在同一房间单间两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播氖瑚孪堕泉块舶馈溺嘲失千舰瑟刀恒从牡焙味潭蛛擂谴草彰湛沂页巧靴膳医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌预防和控制多重耐药菌的院内传播

患者拖布抹布器械仪器固定专用防护用品可能接触血液体液时戴手套；预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。诊疗处置先处置普通患者，最后处置多重耐药菌者床边换药环境空气、物表消毒液擦拭500mg/L1次/日固定用后消毒悬挂干燥患者经常接触的物体表面、设备设施表面厌室沙址逐滤措梳潦蔽减想狮攫死窟亲皱抓岂酸卡胰涧捧啄隘厨域抑勋栖医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌接诊科室在患者离开后，及时消毒患者接触的物表预防和控制多重耐药菌的院内传播

患者影像中心功能科高压氧康复理疗等其他部门护士电话通知、医师在检查单上标注

玛乙痒伺映汹拟苑图缄烬噬茫循服爸佃醛旗观纲撵酵脸众性虚晃瓷膘痴肤医院清洁消毒灭菌医院清洁消毒灭菌多部门协作管理多重耐药菌各临床科室和医技科室检验科药剂科医务处护理部院感办总务