儿科学期末考试测试题及答案

一、单选题

1、小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

A.三尖瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.主动脉瓣

正确答案：C

2、患儿2岁，发热4天，气促1天入院，精神差，躯干部可见充血

性粟粒状丘疹，右肺叩诊实音，呼吸音低，右上肺可闻及细湿啰音,

气管左移，血白细胞20.1X109/L,中性粒细胞比例88%。患儿的诊

断是

A.金葡菌肺炎并气胸

B.金葡菌肺炎并脓胸

C.肺结核并结核性胸膜炎

D.腺病毒肺炎并胸腔积液

正确答案：B

3、小儿体液及水代谢的特点包括

A.间质液比例较低

B.年龄越小，体液总量相对越少

C.水的需要量相对较大，交换率高

D.血浆占体重比例显著高于成人

正确答案：C

4、新生儿期是指

A.自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期

B.自出生到1周岁之前

C.自娩出到出生20天

D.自1周岁至3周岁之前

正确答案：A

5、婴幼儿秋季腹泻的病原体是

A.大肠杆菌

B.轮状病毒

C.鼠伤寒沙门菌

D.埃可病毒

正确答案：B

6、小儿静脉补钾时"，氯化钾静滴的浓度一般不宜超过

A.0.3%

B.0.4%

C.0.1%

D.0.2%

正确答案：A

7、一患儿腹泻后，心电图提示：心电图低平T波，可能发生了

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低磷血症

正确答案：B

8、以下关于儿童结核药物治疗的叙述中，不正确的是

A,短程化疗疗程一般6-9月，而标准疗法疗程一般9-12月

B.标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核

C.利福平、异烟朋、毗嗪酰胺、链霉素都是全效杀菌类抗结核药物

D.两阶段疗法主要用于活动性原发型肺结核、急性粟粒性结核病及结

核性脑膜炎

正确答案：C

9、引起疱疹性咽峡炎和咽结合膜的病原是

A.柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒

B.副流感病毒、轮状病毒

C.流感病毒、副流感病毒

D.柯萨奇病毒、腺病毒

正确答案：D

10、女婴，7月龄，外观虚胖，生后不久即出现腹泻，大便次数多,

但是食欲一直好，发育正常，家属带孩子来就诊，应该如何诊治？

A.静脉输液

B.喂养指导，不需要特殊治疗

C.粪便培养

D.血常规化验

正确答案：B

11、患儿，5岁，刺激性咳嗽明显，已咳嗽3周未见缓解，双肺呼吸

音稍粗，未闻及湿鸣，X线片表现为双肺门阴影增浓，最可能的诊断

是

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.支气管炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：A

12、关于小儿缺铁性贫血的叙述，下述哪项是错误的？

A,以学龄儿童多见

B,是一种低色素小细胞性贫血

C.对小儿健康危害较大

D.是由于体内贮存铁缺乏而导致血红蛋白减少

正确答案：A

13、儿童正常血清钠浓度范围为

A.130〜150mmol/L

B.60~80mmol/L

C.90〜llOmmol/L

D.250〜260mmol/L

正确答案：A

14、营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外

A.面色苍黄、疲乏无力

B.多见于婴幼儿

C.异食癖

D.肝脾肿大

正确答案：C

15、儿童典型急性肾炎的临床表现通常包括

A.高补体血症

B.程度不同的蛋白尿、高血压

C.高脂血症

D.大量选择性蛋白尿

正确答案：B

16、患儿10月龄，以“呕吐、腹泻2天”就诊，大便10-20次/d,

皮肤弹性极差，无尿。血清钠140mmol/L,患儿脱水的程度和性质是

A.轻度低渗性脱水

B,重度等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

正确答案：B

17、一脱水患儿表现烦躁、烦渴、高热、尿少、肌张力高，应考虑

A.低钾血症

B.低钙血症

C.高渗性脱水

D.低渗性脱水

正确答案：c

18、应用ORS口服补液盐补液时，液体中葡葡糖的作用主要是

A.治疗酮中毒

B.增加小肠对钠、水的重吸收

C.利用渗透利尿作用的排泄毒素

D.使液体具有一定的渗透压

正确答案：B

19、判断小儿体格发育的主要指标有

A.对外界反应能力

B.语言发育程度

C.智力发育水平

D.体重、身高（长）及头围

正确答案：D

20、有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗

是

A.叶酸加维生素B12

B.叶酸

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

正确答案：C

21、轻度脱水，第一天补液总量为

A.120〜150ml/kg/日

B.180〜250ml/kg/日

C.90〜120ml/kg/日

D.50~90ml/kg/日

正确答案：C

22、佝偻病后遗症期主要表现为

A.肌肉韧带松弛

B.血磷下降，血钙正常

C.骨骼畸形

D.睡眠不安及多汗

正确答案：C

23、佝偻病的最主要原因是

A.缺乏维生素D

B,缺铁

C.甲状旁腺功能不全

D.婴儿生长速度快

正确答案：A

24、出生后，儿童前囱闭合的年龄是

A.12-18月

B.3-4月

C.8-10月

D.18-20月

正确答案：A

25、符合母乳特点的是

A.含饱和脂肪酸的脂肪高

B.含微量元素较多

C.白蛋白少

D.蛋白质总量IWJ

正确答案：B

26、在合理膳食情况下，小儿总能量的50—60%应该来自

A.维生素

B.蛋白质

C.脂肪

D.碳水化合物

正确答案：D

27、单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为

A.大肠杆菌

B.肠球菌

C.嗜酸杆菌

D.双歧杆菌

正确答案：D

28、乳牙萌出延迟是指

A.生后10月龄未萌出

B.生后12月龄未萌出

C.生后8月龄未萌出

D.生后6月龄未萌出

正确答案：B

29、在热性惊厥患儿的如下临床表现中，提示复杂型热性惊厥可能性

最大的是

A.每次惊厥持续时间小于5分钟

B.惊厥发生后无神经系统病理性体征

C.发作形式为部分性

D.一次病程中仅有一次惊厥发生

正确答案：C

30、儿童21-三体综合征属于

A.基因组病

B.染色体病

C.线粒体病

D.单基因病

正确答案：B

31、儿童先天性心脏畸形最易发生在胚胎的哪个阶段？

A.胚胎前8周

B.胚胎前32周

C.胚胎前28周

D.胚胎前24周

正确答案：A

32、在儿童川崎病的治疗用药中，一般不主张应用

A.糖皮质激素

B.阿司匹林

C.双喀达莫

D.丙种球蛋白

正确答案：A

33、罹患重度营养不良的患儿，不易发生

A.反复呼吸道感染

B.缺铁性贫血

C.高渗性脱水

D.低血钙、低血钾、低血糖

正确答案：C

34、儿童川崎病冠脉病理性损害的表现一般不包括

A.管腔狭窄

B.内膜毛糙

C.动脉骑跨

D.管径扩张

正确答案：C

35、儿童腹泻容易引发低钾血症，下列表现不属于低钾血症的是

A.肠鸣音亢进

B.腱反射减弱

C.心率增快

D.心电图U波出现

正确答案：A

36、引起支气管肺炎最常见的细菌和病毒是

A.肺炎链球菌、腺病毒

B.金黄色葡萄球菌、流感病毒

C.流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒

正确答案：D

37、儿童侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是

A.排粘液脓血便

B.发热

C.呕吐

D.恶心

正确答案：A

38、男孩，2岁，发热、恶心、呕吐，排粘液脓血便3天，下列哪种

疾病的可能性最小

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.空肠弯曲菌肠炎

D.侵袭性大肠杆菌肠炎

正确答案：A

39、关于儿童腹泻治疗的叙述中，哪项不正确？

A.调整和适当限制饮食

B.尽早使用止泻剂

C.控制肠道内外感染

D.纠正水与电解质紊乱

正确答案：B

40、缺铁时，除哪项外均有影响？

A.缺铁时由于血红蛋白含量少而造成红细胞数量明显减少

B.缺铁还可引起皮肤，粘膜上皮损害

C.缺铁时可使某些酶的活性降低

D.缺铁可影响肌红蛋白的合成

正确答案：A

41、患儿3岁6月，既往营养不良，近3日出现腹泻，大便4-7次/

日，稀、黄色，泡沫较多，带黏液，可见豆腐渣样细块，镜检可见真

菌抱子，少量白细胞、红细胞，该患儿最可能的诊断应是

A.耶尔森菌小肠结肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类

D.白色念珠球菌肠炎

正确答案：D

42、关于正常小儿的血象描述中，可能存在异常的是

A.2-3个月时出现生理性贫血

B.2岁儿童的粒细胞比例高于淋巴细胞

C.刚出生时血红蛋白值较高，在150-220克/升

D.血小板与成人一致

正确答案：B

43、小儿腹泻后，大便为蛋花汤样的大便，除了轮状病毒感染外，临

床上常见的还有可能

A.金黄色葡萄球菌感染

B,真菌感染

C.产毒性细菌感染

D.出血性大肠杆菌感染

正确答案：C

44、男孩，2岁，腹泻一月，好转不明显，住院治疗期间，发现患儿

大便偶尔为豆腐渣样细块，患儿高度怀疑

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B,真菌性肠炎

C.诺沃克病毒性肠炎

D.伪膜性小肠结肠炎

正确答案：B

45、男孩，1岁半，急起稽留高热1周，阵发性喘憋，气促，鼻扇,

口周发绢，面色苍白，精神萎靡，体温40C,左下肺叩浊，语颤增强，

呼吸音减低，心率140次/分，肝肋下3cm,白细白总数及分类正常，

X线示左下肺大片阴影，两肺中度肺气肿，诊断首先考虑

A.肺炎双球菌大叶性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.毛细支气管炎

D.金葡菌肺炎

正确答案：B

46、关于小儿支气管哮喘的描述中，错误的是

A.严重哮喘持续状态时，可出现“闭锁肺”

B.喘息发作是诊断的必备条件

C.发病机制主要包括慢性气道炎症、气流受阻及气道高反应性

D.咳嗽有可能是唯一症状

正确答案：B

47、男性患儿，7月龄，因“重症肺炎合并心力衰竭”紧急入院，您

认为他出现“心衰”的最主要原因是

A.体循环压力过高

B.心肌缺血

C.缺氧

D.肺动脉高压

正确答案：C

48、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是

A.恶心，呕吐，纳差

B.大便呈蛋花汤样或水样

C.发热高达39℃以上

D.水、电解质明显紊乱

正确答案：D

49、在儿童化脓性脑膜炎的治疗中，有关抗生素选择及疗程的叙述,

不正确的是

A.病原为肺炎链球菌时，疗程应该为10-14天

B.如果并发硬脑膜下积液，疗程应该为10-14天

C.病原为金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌时，疗程应在21天以上

D.病原为嗜血流感杆菌时，疗程应该为10-14天

正确答案：B

50、对健康小儿粪便性状的叙述中，不正确的是

A.添加辅食后婴幼儿的大便次数多减少

B.混合喂养儿粪便与单纯人工喂养者相似，但粪质略软

C.人工喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色

D.添加淀粉类食物可使大便臭味减少

正确答案：D

二、多选题

1、对小儿腹泻病因与发病机制的叙述正确的是

A.产毒性大肠杆菌常引起“渗出性”腹泻

B.侵袭性大肠杆菌常引起“分泌性”腹泻

C.空肠弯曲菌常引起“渗出性”腹泻

D.轮状病毒导致的腹泻属于“渗透性”腹泻

正确答案：C、D

2、有关铁代谢的检查中，可以反映体内贮铁情况的指标是

A.红细胞游离原口卜咻

B.总铁结合力

C.骨髓可染铁

D.血清铁蛋白

正确答案：C、D

3、患儿，男，10月龄，诊断为“急性腹泻病伴重度低渗性脱水”，

输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝,

此后又出现出现惊厥发作，在以下诊治措施中，你认为合理的包括

A.急静脉推注高渗葡萄糖

B.测定血钾水平

C.大量补充碱性液体

D.试验性补充钙剂，惊厥不缓解可再补充硫酸镁

正确答案：B、D

4、一般以糖皮质激素为主要治疗方案的小儿疾病包括

A.川崎病

B.支气管哮喘

C.过敏性紫瘢

D.肾病综合征

正确答案：B、C、D

5、新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施包括

A.大剂量抗生素

B.供氧与纠正酸中毒

C.治疗脑水肿

D.控制惊厥

正确答案：B、C、D

6、儿童出生后生长发育的两个高峰是指

A.青春期

B.学龄期

C.婴儿期

D.学龄前期

正确答案：A、C

7、牛乳成份和母乳比较，那项表述是不正确的

A.蛋白质含量多

B.乳糖含量低于母乳

C.牛奶矿物质盐类较少

D.含不饱和脂肪酸较多

正确答案：C、D

8、贫血的形态学分类是根据下述那些指标？

A.红细胞平均血红蛋白含量

B.血清铁水平

C.红细胞平均血红蛋白浓度

D.红细胞平均体积

正确答案：A、C、D

9、体格生长评价时，体格指标的正常范围一般是指

A.均值离差法X±3SD

B.百分位数法P3-P97

C.百分位数法P5-P95

D.均值离差法X±2SD

正确答案：B、D

10、单纯性和肾炎性肾病的鉴别依靠

A.血尿

B.大量蛋白尿

C.高脂血症

D.高血压

正确答案：A、D

三、判断题

1、生理性体重下降约在生后第7T0天恢复

正确答案：J

2、法洛氏四联症患儿的心影一般呈