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文档简介
血管紧张素转化酶抑制药的降压作用及临床应用、不良反应血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
代表药物:卡托普利Captopril
1、降血压特点:(1)心率不加快;
(2)增加肾血流量;(3)可防止和逆转心肌与血管重建(4)对脂质代谢无影响2.降压机制(1)抑制ACE,减少AngⅡ生成,舒张A/V,↓外周阻力;(2)抑制ACE(激肽酶Ⅱ)↓缓激肽降解,扩血管(3)缓解或逆转心血管的重构心脏血管AT受体(组织RAAS)↓AngⅡ,防止血管增生、重建(4)肾上腺球状带细胞上的AT受体↓AngⅡ,↓醛固酮分泌→↓水钠潴留。(5)减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体作用,↓NA释放。2、应用(1)各型高血压尤其是伴CHF、缺血性心脏病和糖尿病肾病的高血压;(2)慢性心功能不全肾动脉狭窄
3、不良反应(1)低血压见于开始剂量过大;(2)刺激性干咳与激肽肺部积聚有关。(3)高血钾
(4)对胎儿发育有影响,妊娠禁用。(5)其他有血
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