2023-2024血液净化资质考试试题

IfItIl液净化资质考试

一、选择题

1.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（）［单选题］*

A.血尿素

B.血肌酊

C.尿肌酊

D.内生肌酢清除率。

2.CRRT主要治疗模式中，对于尿素氮、肌酊、尿酸及磷清除效果比较好的是（）［单

选题］*

A.SCUF

B.CVVH

C.CWHDV

D.CVVHDF

3.下列哪种模式可清除免疫复合物（）［单选题］*

A.CVVHDF

B.TPEV

C.CWHD

D.SCUF

4.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是（）［单选题］*

A.输人血白蛋白

B.输库存血

C.输血浆

D.注射促红细胞生成素V

5.关于CVVH联合HP治疗模式描述错误的是（）［单选题］*

A.CVVH清除大中小分子水溶性毒素，调节水电解质紊乱

B.CVVH解决大分子毒素，脂溶性毒素的蓄积V

C.HP不能调节水电解质.酸碱平衡

D.HP对中大分子毒素及蛋白结合类毒素.脂溶性毒素有良好的清除作用

6.多尿是指成人24h尿量大于（）［单选题］*

A.3000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500mlV

7.不是血液灌流并发症的（）［单选题］*

A.感染V

B.微栓塞

C.血小板下降

D.凝血

8.滤器HF1200滤器最大可滤过分子量为（）［单选题］*

A.50000D

B.55000D

C.65000DV

D.66000D

9.关于一级水平液体管理描述不正确的是（）［单选题］*

A.8-24小时为一时间单元

B.8-12小时为一时间单元V

C.适用于治疗变化小，血流动力学稳定者

D.适用于能耐受暂时性容量波动的患者

10.CRRT治疗的非肾病类适应证包括（）［多选题］*

A.多器官功能障碍综合征（MODS）

B.全身炎症反应综合征（SIRS）

C.急性呼吸害迫综合症（ARDS）

D.以上都是V

11.内生肌酊清除率测定是反映（）［单选题］*

A.肾脏浓缩稀释功能

B.近端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能V

D.肾脏血流量

12.以下患者中需要慎用枸椽酸抗凝的是（）［单选题］*

A.严重低氧血症

B.微循环障碍

C.肝功能障碍

D.以上均是V

13.重症患者CRRT治疗建立血管通路应首选（）［单选题］*

A.锁骨下静脉

B.颈内静脉

C.股静脉V

D.以上均不是

14.连续性血液净化治疗中温度报警原因有（）［单选题］*

A.废液温度过低

B.病人体温过高

C.置换液温度过高V

D.废液温度过高

15.以下哪项是关于前稀释的不正确认识（）［单选题］*

A.血流阻力小

B.清除效率相对较低

C.滤器凝血几率较小

D.滤器凝血几率增加V

16.血浆置换液治疗，置换液补入方式选择（）［单选题］*

A.前稀释

B.后稀释V

C.前后稀释

D.以上均不是

17.低分子肝素作用于哪个抗凝血因子（）［单选题］*

A.m

B.IXa

C.XaV

D.XHa

18.CRRT中跨膜压的计算公式为（）［单选题］*

A.【（滤器压静脉压）/2-废液压（实际值）】V

B.【（滤器压动脉压）/2-废液压（实际值）】

C.【（滤器压-动脉压）/2-废液压（实际值）】

D.【（滤器压-静脉压）/2-废液压（实际值）】

19.CRRT预冲好的管路需在多长时间内使用（）［单选题］*

A.2小时

B.4小时V

C.6小时

D.8小时

20.连续性血液净化液体管理分为几级（）［单选题］*

A.一级

B.二级

C.三级V

D.四级

21.肾性水肿一般先发生的部位（）［单选题］*

A.双下肢

B.胸腔积液

C.腹水

D.眼睑及面部，

22.患者，女，58岁，"浮肿，尿检异常5年"入院，护理查体：体温36.5℃,脉搏

78次/分，呼吸16次/分，血压130/70mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，肾活检诊断为脂

蛋白肾病。拟行双重血浆滤过治疗（DFPP）,因患者病情特点，治疗途径为动、静脉留置针，

动脉留置针在留置的过程中区别于静脉留置针观察点（）［单选题］*

A.有无渗血.红肿

B.是否在位

C.是否通畅

D.穿刺肢体远端皮肤的颜色和温度V

23.连续性血液净化机器指示灯黄色或白色代表（）［单选题］*

A.正常运行

B.安全保护

C.提醒注意V

D.电量低

24.血浆吸附治疗时血浆泵速度与血泵速度比例是：（）［单选题］*

A.30%以内V

B.20%以上

C.10%-15%

D.50%以内

25.临床上置换液中最常用的较安全的碱基成分是（）［单选题］*

A.碳酸氢盐V

B.乳酸盐

C.醋酸盐

D.枸椽酸盐

26.血浆吸附发生溶血的原因不包括:（）［单选题］*

A.血管通路不理想

B.分浆泵速度大于血流速度20%以上V

C.患者血细胞比容高，血液粘稠

D.血浆分离器堵塞破膜

27.血液灌流治疗可适当给予鱼精蛋白中和，鱼精蛋白和肝素的中和比例是多少？（）［单

选题］*

A.1:1.5

B.1:IV

C.1:2

D.2:1

28.重症血液净化的凝血风险评估方法中不属于管路凝血风险增加的是（）［单选题］*

A.前稀释血液滤过V

B.之前血液净化治疗管路寿命小于24小时

C.后稀释血液滤过

D.血液灌流治疗

29.密闭式压力传感器相较于传统的气血接触式压力传感器的优势有（）［单选题］*

A.避免气血接触产生凝血的风险

B.减少血液污染风险

C.减少了气血接触式压力监测所需的液体壶，能进一步降低体外循环血量

D.以上均正确V

30.最易引起急性肾损伤的外伤是（）［单选题］*

A.关节扭伤

B.严重挤压伤V

C.创伤性室息

D.严重头皮裂伤

31.男性，40岁，自感无力3天，胃肠不适2天，头晕收住急诊科，抽血示钾离子

6.9mmol/JL钙离子1.0mmol/L,PH7.333£350^01/14岬5＜口对治疗时应首先注意）

［单选题］*

A.治疗中血气分析V

B.防止体外循环进入空气

C.置换液4小时内用完

D.及时处理机器报警

32.哪个属于最基本的液体管理（）［单选题］*

ATW

B.二级

C.三级

D.四级

33.下列关于如何防止凝血的叙述中，哪一项不正确（）［单选题］*

A.给与适当抗凝剂，检测凝血指标

B才是高血流速度

C.增加前置换量，减少后置换

D.增加超滤量V

34.CRRT治疗不推荐使用动静脉内屡的主要原因是（）［单选题］*

A.内瘦穿刺难度高

B.内瘦血流量不能满足治疗

C.治疗时间长患者可能出现不自主活动或躁动损伤内瘦造成大出血V

D.减少内屡穿刺引起的疼痛

35.后期导致血滤导管功能障碍最常见的原因是（）［单选题］*

A.导管位置不佳

B.导管相关性血性感染

C.低血容量

D.血栓形成V

36.关于胆红素描述错误的是（）［单选题］*

A胆红素属于水溶性V

B.胆红素是由红细胞中的血色素所制造的色素

C.总胆红素偏高会引起急性黄疸型肝炎

D.直接胆红素偏高通常是由肝脏疾病引起的

37.根据患者的性别血细胞比容和体重可用以下哪种公式计算？（）［单选题］*

A.血浆容量=0.065x体重x（l-血细胞比容）V

B.血浆容量=0.055x体重x（1-血细胞比容）

C.血浆容量=0.045x体重x（L血细胞比容）

D血浆容量=0.035x体重xQ-血细胞比容）

38.《血液;争化标准操作规程》建议血浆置换治疗开始时，先全血自循环多长时间,观

察正常后再进入血浆分离程序（）［单选题］*

A.l-3min

B.l-5min

C.3-5min

D.5-10minV

39.膜式血浆分离的血流量通常为（）ml/min（）［单选题］*

A.100-150V

B.150-200

C.200-250

D.250-300

40.下列哪项不是HP的并发症（）［单选题］*

A.生物不相容性反应

B.吸附颗粒栓塞

C.低钾血症V

D.出血功能紊乱

41.下列哪种情况不属于灌流器凝血时出现的？（）［单选题］*

A.动脉压明显降低V

B.静脉压下降

C.动脉壶张力过高

D.泵管张力过高

42.影响抗凝效果的患者因素是（）［单选题］*

A.患者导管功能

B.患者血脂浓度

C.患者体内凝血因子含量

D.以上都是V

43.枸椽酸不能在以下哪种组织和器官内代谢（）［单选题］*

A.肌肉组织

B.胰腺V

C.肝脏

D.肾脏

44.枸椽酸钠分子量是（）［单选题］*

A.137D

B.189D

C.258DV

D.511D

45.4%枸椽酸钠溶液中枸椽酸含量是（）［单选题］*

A.106mmol/L

B.113mmol/L

C.133mmol/L

D.136mmol/LV

46.肝素抗凝，活化部分凝血活酶时间（APTT）用于抗凝监测时，一般要求APTT延长至

正常值的（）倍（）［单选题］*

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0V

C.2.0-3.0

D.2.5-3.5

47.枸襟酸抗凝的适应症不包括（）［单选题］*

A.HIT

B.手术后

C.严重肝损伤V

D.消化道出血

48.颈内静脉置管通常选择右侧颈内静脉而非左侧，原因不包括以下哪项（）［单选题］*

A.右侧颈内静脉与上腔静脉几乎成直线便于导管进入上腔静脉

B.右侧颈内静脉无胸导管，术中风险小

C.右侧胸膜顶部较左侧低，头部旋转对血管影响小，便于体位摆放

D.右侧颈内静脉置管比左侧颈内静脉置管从患者体位摆放上更方便操作者实施V

49.重症患者连续性血液净化股静脉置管深度要求（）［单选题］*

A.12-15cm

B.15-18cm

C.18-20cm

D.20-24cmV

50.不建议CRRT时中心静脉双腔导管动-静脉反接的原因是（）［单选题］*

A.增加导管渗血几率

B.增加再循环率

C.影响CRRT治疗的充分性

D.以上均是V

51.颈内静脉穿刺部位通常采用（）［单选题］*

A.左侧

B.右侧，

C.外侧

D.上侧

52.下列哪项不是溶质清除机制（）［单选题］*

A.对流

B.弥散

C.吸附

D.置换V

53.股静脉在股动脉（）侧。（）［单选题］*

A.内V

B.外

C后方

D.上方

54.凝血正常病人，建议股静脉拔管后至少（）小时不能活动（）［单选题］*

A.1

B.2

C.4V

D.6

55.临时性中心静脉导管留置术术后血肿形成，应拔管用力压迫穿刺部位（）分钟（）

［单选题］*

A.60

B.30V

C.10

D.2O

56.CVC抗凝液封管，在经过适量生理盐水冲洗之后，封管液（）以避免其进入全身

循环（）［单选题］*

A.快速推入

B.间断推入

C.弹丸式推入

D.缓慢推入V

57.动脉瘤形成的原因是（）［单选题］*

A.反复在同一部位进行穿刺V