心血管内科学专业实践能力试题

专业实践专业实践1.急性心肌梗死发生在以下哪个部位时最易合并窦性心动A.前间壁心肌B.局限前壁肌C.下壁肌D.左心房肌B.广泛前壁肌2.关于感染性心内膜炎的Duke诊断标准，以下描述不正确A.两次血培养阳性且病原菌B.超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭C.X检查肺部可见Kerley-B线D.发热，体温大于E.aneway损害或Roth斑E.aneway损害或Roth斑最敏感A.加速性室性自主B.室性心动C.房性期前D.房室传导E.心房纤4.原发性高血压和肾性高血压的区别要A.有无蛋B.有无肾功能C.心肌肥厚D.高血压的E.有无明显5.关于室性心动过速的心电图及临床特点，以下描述不正确A.QRS前后均无相关的PB.第一心音强弱C.QRS<0.12D.听诊心律可轻度不E.迷走神经刺激不D.听诊心律可轻度不E.迷走神经刺激不能终止心动6.以下各项体征可以用来鉴别右心衰竭与肝硬化A.双下肢可凹性B.肝颈静脉反流征C.肝D.脾E.腹7.洋地黄中毒最常见的心电图表A.Q-TB.ST-T呈现鱼钩样C.窦性心动D.室性期前收缩二E.房室传导8.超声心动图下自体瓣膜性心内膜炎最典型的表A.瓣叶增B.瓣膜上有赘C.主动脉细菌性动D.心包积E.瓣膜关闭9.下列关于完全性左束支传D.心包积E.瓣膜关闭9.下列关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，不正确A.TQRS主波方向V1～2导联呈宽阔的C.V5～6导联无波D.QRS限≥0.12V5、V6导10.以下疾病不宜使用洋地黄类药物A.二尖瓣狭窄伴快速心房B.阵发性室上性心动C.急性左心D.扩张型心肌病全心E.肥厚梗阻型心11.下列不引起窦性心动过缓的药A.美托洛B.维拉帕C.普罗帕D.胺碘E.阿托12.以下对心包腔压力上D.胺碘E.阿托12.以下对心包腔压力上升引起的病理生理变化描述不正确A.心室舒张受阻，充盈B.可出现C.心排血量D.静脉压E.动脉舒张压13.关于房性期前收缩的心电图特征，以下描述不正确A.房性期前收缩的P提前发生，与窦性P波形态B.房性期前收缩发生较晚时可发生完全性代偿C.房性期前收缩的代偿间歇多不D.房性期前收缩的P后的QRS波群多宽大E.可产生传导中断14.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引A.肺循环B.心排血量C.低蛋白D.毛细血管通透性E.体循环15.下列不D.毛细血管通透性E.体循环15.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点A.第一心音B.二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀C.杂音吸气D.急性者第二心音肺动脉瓣成分E.心尖区全收缩期16.下列各项属于左心室容量负荷过重A.缩窄性心B.扩张型心C.二尖瓣D.主动脉关闭E.房间隔17.病毒性心肌炎急性期减轻心脏负荷的最好方A.休B.抗病毒及免疫调节C.抗心律失常D.中药黄芪静滴脉E.改善心肌代谢及抗D.中药黄芪静滴脉E.改善心肌代谢及抗氧化18.下列关于急性左心衰肺水肿的紧急处理中不正确A.高流量的氧气B.快速静脉C.硝普钠静脉D.静脉注射呋E.毛花苷C静脉推注19.在风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者中如闻及拍击样第-心音瓣音，高度提示下列何种病理A.瓣膜明显B.瓣膜明显粘连、C.隔膜D.漏斗E.联合瓣膜20.扩张型心肌病的已知最重要病A.病毒性心B.长期心肌C.中D.代谢异E.常染色体显性21.如阵C.中D.代谢异E.常染色体显性21.如阵发性室性心动过速系由于洋地黄中毒引起，复律时A.电复B.利多卡C.美西D.普罗帕E.普鲁卡22.在扩张型心肌病合并心力衰竭时应用β受体阻滞药，下列认识正确A.选择性受体阻滞药优于非选择性β受体阻B.小剂量开始，以后逐步增加至患者所能耐受的最大C.心力衰竭急性期不宜D.不宜用于舒张功能不全的E.不与维拉帕米合用，以免加重心力23.不应出现于二尖瓣狭窄中的体A.心尖区舒张期隆隆样B.心尖区S1亢C.开瓣S2E.舒张期24.以下B.心尖区S1亢C.开瓣S2E.舒张期24.以下关于顽固性高血压的定义正确A.单种降压药正规治疗1个月，血压无明显B.联用个月，血压无明显C.联用个月，血压无明显D.联用个月，血压无明显E.联用个月，血压无明显25.在急性近端深静脉血栓形成的患者中，正规抗凝治疗疗程A.3～4B.至少2C.3～5D.至少6～12个月E.至少226.以下不是急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征A.病毒抗体效价4倍以上B.严重的毒C.高度房室传导D.心源性E.B.严重的毒C.高度房室传导D.心源性E.持续性室性心动27.以下关于室性逸搏的心电图特征中，描述不正确A.QRS群的时限>0.12QRS群C.一般其QRS群前后无逆行P'D.T的方向与QRS波群的主波方向E.常在窦性停搏或窦房阻滞时的治A.阿司匹林+氢氯吡B.口服美托C.尿激酶溶栓D.硝酸甘油静脉E.吗啡镇A.血压急剧B.血压明显C.血糖明显D.诱发急性心肌E.发生心力应考虑诊断为下列哪种A.支气管B.慢性喘息性支气C.心源性D.变态反应性肺E.肺结31.患者，男性，352来常突发头痛、面红心跳、气促，发小缓解，血压恢复正常。以下诊断最可能A.高血压B.肾动脉C.嗜铬细D.原发性A.高血压B.肾动脉C.嗜铬细D.原发性醛固酮增E.原发性高有高血压病史10年。查体:血压150/90mmHg,心电图未见病理性考虑下列哪项A.XB.变异型心C.急性心肌D.胸膜E.急腹个病变，以下最可能解释其胸痛的机制A.冠状动脉内不稳定斑块B.冠状动脉内膜破裂出血导致冠状动脉完全C.主动脉瓣狭窄所致心D.交感神经活性E.C.主动脉瓣狭窄所致心D.交感神经活性E.冠状动脉现对明确风湿性心脏病的诊断最有A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城B.超声心动图示主动脉瓣呈二C.超声心动图示肺动脉瓣少量D.超声心动图示动脉导管及肺动脉干内连续性高速E.超声心动图示三尖瓣少量3小时来急诊。下列急救措施中不正确A.硝酸甘B.垂体后C.止血芳D.呋塞E.硝普36.患者，女性，28。体检时测血压210/110mmHg,疑为肾血管高血压，下列各项对该诊断最有帮助A.高血压，下列各项对该诊断最有帮助A.高血压家B.慢性肾炎C.腹部闻及连续性高调血管D.醛固酮增多、外周血浆肾素活性受E.尿蛋白(++)，尿中红细胞37.急性心肌梗死患者，于起病后3周出现发热、胸痛。查体:体38.2℃，可闻及心.包摩擦音及胸膜摩擦音。下列哪项治疗A.抗生B.糖皮质C.硝酸酯D.β受体阻E.抗凝抗血38.患者，女性，35全身乏力、烦渴3个月。查体:血尿钾350mmol/d,首先考A.原发性高B.嗜铬细C.原发性醛固D.皮质醇增E.肾血管性高C.原发性醛固D.皮质醇增E.肾血管性高期为1.6。心电图应诊A.窦性心律，二度I型房室传导B.窦性心律，房性期前C.交界性心律，室性D.窦性心律，室性期前E.交界性心律间有室内差异性内有云雾状团块,活动于左心房与左心室之间。该病人可能出现异性体A.心前区舒张期B.心尖区随体位改变的舒张期C.二尖瓣区舒张期杂音随体位而D..二尖瓣区舒张期杂音不随体位E.三尖瓣区收缩期41.患者，男性，42突发剧烈撕E.三尖瓣区收缩期41.患者，男性，42突发剧烈撕裂样胸痛伴大汗2时不缓解既往有高血压病史8。查200/100mmHg100心肺(一)，心电图示左心室高电压伴V4～V5ST0.1mV,最能的诊A.冠心病、不稳定型心B.急性心肌C.肺梗D.张力性E.主动脉题干所提供的.信息，在每题下面的A、B、C、D、E个备选答(42～48共用题干患者，男性，56。因发作性胸闷、2年就诊42.以下对冠心病诊断最有价值A.X胸片示全心B.心电图有持续性ST下移和T波改C.典型心绞痛病史无其他原因可以D.阿托品试验C.典型心绞痛病史无其他原因可以D.阿托品试验E.心脏超声显示左心室后壁运动43.如患者表现为典型心绞痛，则其疼痛特点A.右胸发作性B.持续左胸C.短暂压榨性胸骨后44.患者被诊断为冠心病、心绞痛，未正规治疗。半年后因心前区QST弓背上抬。在随访心电图时应高度警惕下列哪项A.QRS波明显增ST压低，T倒P-R间期延心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流B.A.应用扩血管药，增加冠状动脉血流B.快速大量静脉C.襻利尿药静注改善心D.使用强心苷类药物增强心肌收E.应用缩血管药保证冠状动脉的46.根据以上治疗原则应首选的升压药A.加压B.间羟C.多巴D.去甲肾上E.盐酸甲8小时后突然心搏骤停死亡。患者最可能的死亡原A.心源性B.恶性心律C.心脏破D.心脏压E.室间隔48.若患者心肌梗死部位为右心室，当出现低血压时，应首48.若患者心肌梗死部位为右心室，当出现低血压时，应首选的治是A.补充血B.血管活性C.强心D.硝酸酯E.利尿(49～54共用题干男性，65岁。因持续性回流征阴性。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，频发室性期前收49.门诊急查了血清心肌酶谱，下列哪种心肌酶在起病后最早A.肌红蛋B.肌钙蛋C.肌酸磷酸D.肌酸磷酸肌酶同E.乳酸脱氢酶50.急诊予吸氧处理后气促无缓解，频咳吐泡沫痰，有时50.急诊予吸氧处理后气促无缓解，频咳吐泡沫痰，有时痰中带少血丝，结合前述体征考虑合A.左心衰B.右心衰C.全心衰D.肺部感E.支气管51.患者心律失常应首选的治A.利多卡因静脉B.美托洛尔C.胺碘酮静脉D.同步电E.安置抗心律失常起52.以下对诊断患者是否有充血性心力衰竭最有价值的早期指A.两肺散在哮B.心电图示有急性心肌C.心室舒张末期压D.心率增快伴频发期前E.心肌酶谱明显E.心肌酶谱明显拟心内注药，正确的注射部A.心尖区垂直B.4肋间隙紧靠胸骨C.2肋间隙紧靠胸骨D.-腋前线与第4助间隙交E.剑突下与胸壁呈60°注54.此时如无心电图监护，经胸外心脏按压及心内给药后听诊仍未及心音，下列哪项处理为最佳A.非同步电击B.同步电击C.心内注射肾上D.床旁紧急临时E.抢救无效，宣布(55～57共用题干杂音伴震颤，第二心音亢进分55.患儿如行超声心动图检查房室腔最可能55.患儿如行超声心动图检查房室腔最可能出现下列哪种A..左心房、右心房、右心室B.左右心室C.左心房、左心室D.室间隔E.左心室56.根据杂音性质最可能的临床A.房间隔B.室间隔C.风湿性主动脉瓣D.动脉导管E.肥厚梗阻型心57.该疾病的最佳手术时A.3B.学龄C.10岁前D.成年E.任何年(58～59共用题干患者，女性，36有风湿性二(58～59共用题干患者，女性，36有风湿性二尖瓣狭窄病史12年，超声心动个月来经常出现夜间阵发性呼吸困现体温正常规正58.根据病史分析首先应考虑的诊A.感染性心内B.风湿活C.风湿性心脏病合并左心D.风湿性心脏病合并右心E.风湿性心脏病合并心肌59.治疗上应首选的药A.硝酸酯类B.抗生C.利尿D.抗风湿E.β受体阻(60～61共用题干个月来诊。查体:双肺舒张末径62mm,EF35%60.该患者出现双肺湿性哕音的原A.肺部炎B.肺动脉C.心脏后负荷D.心脏收缩功能E.心脏舒张功能61.该患者心脏病变属于下列哪个A.心力衰竭易患B.无症状心力衰竭C.有症状心力衰竭D.终末期心力衰竭E.无心力(62～64共用题干难。近1来因尿少、双下肢水肿一直服用呋塞米地高辛各1可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听3/6级收肢水62.该患者的心脏病诊A.老年退行性心脏瓣B.风湿性心C.冠心D.高血压心E.肥厚型心63.心电图检查示室性期前收縮二联律，发生该情况最可能的原因A.心肌缺B.心肌梗C.洋地黄D.感染性心内E.心力衰64.针对上述情况应采取的治疗措A.继续上述治疗，同时利多卡因静脉B.A.继续上述治疗，同时利多卡因静脉B.继续上述治疗，加用美西律C.停用洋地黄，补充D.继续使用洋地黄，停利E.停用洋地黄，加强能被选择一次、多次或不被选(65～66题共用备选答案A.频发期前B.二联C.三联D.成对的室性期前E.成串的室性期前65.每个正常心搏后发生二次室性期前66.每两个正常心搏后发生一次室性期前(67～69题共用备选答案A.主动脉瓣第二二听诊区闻及舒张期B.二A.主动脉瓣第二二听诊区闻及舒张期B.二尖瓣听诊区舒张期隆隆样C.心浊音界向两侧扩大，心尖搏动在心浊音D.二尖瓣听诊区收缩期吹风样E.心脏相对浊音界67.主动脉瓣关闭不全的听诊特68.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的听诊特69.心包积液的叩诊特(70～72题共用备选答案A.肥厚梗阻型心B.围生期心C.致心律失常性右室心D.限制性心E.扩张型心期杂音，肝肋～下2室性心动过速，超声心动图检查显示右心室性心动过速，超声心动图检查显示右心室72.男性，36劳力性胸痛2间有黑朦发作，查体心界不大胸骨左缘第3～4间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音。动脉造影未见明显(73～76题共用备选答案A.胸骨左缘第2肋间连续性机械样C.胸骨左缘第3、4肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴D.胸骨左缘第2肋间柔和的收缩期杂音,第二心音亢进，固定E.胸骨左缘第3、4肋间较粗糙的喷射性收缩期73.室间隔74.房间隔75.动脉导管76.肺动脉瓣(77～80题共用备选答案A.心脏神经官B.心绞C.心肌梗D.支气管E.反流性食77.心C.心肌梗D.支气管E.反流性食77.心尖部针刺样78.活动后胸骨后闷痛，休息79.胸痛伴80.胸痛伴吞咽(81～83题共用备选答案A.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管B.大量蛋C.尿路刺激征明显，尿中红、白细胞D.血压持续升高伴头痛，钙拮抗药治疗效E.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可81.肾病综82.多发性大动83.嗜铬细(84～88题共用备选答案A.冠状动脉B.冠状动脉内完全闭塞性血栓C.心律失常诱发的B.冠状动脉内完全闭塞性血栓C.心律失常诱发的心D.1个月内新发生的心E.心绞痛发作性质3个月内无84.变异型心85.初发型心86.急性心肌87.稳定型心88.继发性不稳定型心(89～92题共用备选答案类抗心律失类抗心律失类抗心律失类抗心律失E.Ⅲ类抗心律失89.90.91.92.索他五92.索他五属的方框涂93.以下关于心律失常的治疗组合中不正确A.高度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电B.室性心动过速伴血流动力学障碍-——永久起搏器C.高危室性期前收缩——利多卡因静脉D.窦性心动过缓伴室性期前收缩_E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——维拉帕米静脉94.高血压病的病因尚不十分明确，其重要的发病机制A.遗传因B.高钠摄C.肾素-血管紧张素系统D.