2023年免疫性血小板减少症规范诊疗考试试题及答案

免疫性血小板减少症规范诊疗考试

一、单选

1、关于原发性血小板减少性紫瘢患儿的一般治疗，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、急性发作出血或血小板过低时应卧床休息

B、注意保护、避免创伤

C、注意防治感染

D、加强营养

E、发热时可用阿司匹林V

2、原发性血小板减少性紫瘢急性型患儿病情常可自行缓解，6个月内其自然痊愈约占病例的（）［单选

题］*

A、15%

B、35%

C、55%

D、65%

E、85%V

3、小儿原发性慢性型血小板减少性紫瘫发病年龄以何期多见（）［单选题］*

A、初生儿

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、年长儿V

4、原发性急性型血小板减少性紫瘢发病高峰年龄是（）［单选题］*

A、＜1岁

B、1~2岁

C、2~5岁V

D、5~10岁

E、7~10岁

5、原发性血小板减少性紫瘢患儿急性期大量出血时为紧急止血，可输浓缩血小板，通常每次剂量为（）

［单选题］*

A、0.5u/kg

B、0.5u/6kg

C、lu/6kgV

D、2u/kg

E、2u/6kg

6、关于原发性血小板减少性紫瘢急性型或急重病例的激素疗法，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、为防止颅内出血常用泼尼松口服连用2~3周（第3周减量、停药）

B、停药后除非有明显出血，虽血小板仍低，也不再继续服用

C、如再发生出血症状，可给予小剂量泼尼松维持至不出血为止

D、慢性型有出血症状，血小板＜50xl09/L,泼尼松口服，疗程2~3周V

E、急重病例也可短期应用地塞米松或氢化可的松静脉给药

7、原发性血小板减少性紫瘢急性型病例少数病程达6个月或1年,甚至转为慢性型，约占（）［单选

题］*

A、10%V

B、12%

C、15%

D、20%

E、25%

8、原发性血小板减少性紫瘢患儿血小板破坏的主要场所是（）［单选题］*

A、血管内

B、脾脏V

G肝脏

D、肺脏

E、淋巴结

9、原发性血小板减少性紫瘢发生出血的机理主要是（）［单选题］*

A、血小板数量减少V

B、凝血因子减少

C、纤维蛋白原降低

D、毛细血管脆性增加

E、血小板功能障碍

10、原发性血小板减少性紫瘢若须作脾切除，最佳年龄是（）［单选题］*

A、＜1岁

B、1〜3岁

C、3〜5岁

D、＞5岁V

E、＞10岁

11、应用丙种球蛋白静滴治疗原发性血小板减少性紫瘢，其剂量和疗程分别为（）［单选题］*

A、0.2g/kgd,3天

B、0.4g/kg-d,3天

C、0.4g/kgd,5天V

D、0.5g/kgd,5天

E、0.5g/kgd,7天

12、应用大剂量丙种球蛋白静滴治疗急、慢性原发性血小板减少性紫瘢病例，血小板上升时间通常在

用药后（）［单选题］*

A、2天内

B、2〜5天内V

C、5〜10天内

D、10〜15天内

E、15〜20天内

13、原发性血小板减少性紫瘢主要致死的原因是（）［单选题］*

A、合并感染

B、颅内出血V

C、严重贫血致心功能不全

D、低血容量休克

E、胃肠道大出血

14、原发性血小板减少性紫瘦最多见的出血部位是（）［单选题］*

A、皮肤、粘膜V

B、颅内

C、关节腔

D、胃肠道

E、泌尿道

15、原发性血小板减少性紫藏慢性型自然痊愈率为（）［单选题］*

A、10%

B、10-20%

C、20-30%

D、30~50%V

E、5%

16原发性血小板减少性紫瘢急性型病死率约（）［单选题］*

A、1%V

B、2%

C、0.5%

D、15%

E、3%

17、原发性血小板减少性紫瘢急性型血小板减少明显，常低于（）［单选题］*

A、20xl09/LV

B、30xl09/L

C、40xl09/L

D、50xl09/L

E、60xl09/L

18、关于原发性血小板减少性紫瘢其血小板减少与出血的机理,下列哪项是错误的（）［单选题］*

A、被抗体补体或免疫复合物附着的血小板寿命明显缩短，数量减少

B、脾脏是血小板破坏的主要场所

C、血小板也可在肝脏破坏

D、巨核细胞发生成熟障碍，使血小板生成减少

E、血小板功能障碍及毛细血管内皮受抗体损伤，是发生出血的主要原因V

19、原发性血小板减少性紫瘢应用硫嘤瞟吟或环磷酰胺治疗的主要适应症是（）［单选题］*

A、激素及脾切除无效的慢性难治病例，

B、急性型大量出血的患者

C、慢性型原发性血小板减少性紫瘢复发病例

D、用激素治疗血小板上升过高的患者

E、并发颅内出血的患者

20、原发性血小板减少性紫藏患儿适于脾切除者其远期有效率达（）［单选题］*

A、10-20%

B、30-40%

C、50-70%

D、70~90%V

E、100%

测验

1.关于导致免疫性血小板减少症病因中，（）等器官，特别是（）是生产血小板相关抗体的主要部位。

且含有大量巨噬细胞，也是破坏血小板的重要场所。［单选题］*

A.肝、脾；肝

B.肝、肾；肝

C.肝、脾；脾4

D.肾、脾；肾

2.下列对免疫性血小板减少症病人骨髓象描述正确的是（1［单选题］*

A.慢性型ITP一颗粒巨T-产板巨IV

B.慢性型ITP一颗粒巨1-产板巨T

C.急性型ITP-产板巨幼稚巨T

D.急性型FTP-幼稚巨1-产板巨T

3.以下属于免疫性血小板减少症病人（ITP）完全反映（CR）治疗判断的是（）［单选题］*

A.治疗后PLT>30*109/L,并且至少比基础血小板数增加2倍，且无出血表现。

B.治疗后PLT2100*109/L且无出血表现。V

C.治疗后PLT<30*109/L者血小板数增加不到基础值的2倍或者有出血症状。

D.治疗后PLT230*109/L者血小板数增加不到基础值的2倍或者有出血症状。

4.ITP女性患者的出血常以（）为主要表现。［单选题］*

A.牙龈出血

B.月经多V

C.鼻出血

D.口腔黏膜出血

5.慢性ITP患者CD8+细胞显著（），CD4+细胞明显（\［单选题］*

A.增高减少V

B.减少减少

C.减少增高

D.增高增高

6.在判断ITP患者治疗效果为完全反应（CR）或（R）时，应至少检查（）次，其间至少间隔（）天［单

选题］*

A.2;7V

B.2;10

C.1;7

D.3;5

7.哪种实验室检查可以有效鉴别免疫性与非免疫性血小板减少，有助于ITP得到诊断。［单选题］*

A.血小板计数

B.骨髓象检查

C.血小板生成素（TPO）水平检查

D.血小板抗体检查V