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文档简介

性眩晕和(或)感音性听力下降(波动或无波动),以内淋巴积水(endolymphatichydrops,ELH)为病理特征的疾病[1]。目前HED发病率为17~513/10万[2]。组织病理学研究结果显示，约30%的MD性HED(primaryhydropiceardisease,PHED)和继发性HED 现为迟发性。(2)既往就诊的诊断和治疗史，应对既往听力和(或)前庭(一)听力学检查神经性聋，也可表现为轻度传导性耳聋[6]。50%~70%的患者可记录到听力波动[7],1%~2%的患者可随病情进展发展为严重的感音神经性听为异常耳蜗电图的诊断标准时，阳性率约为60%或更高[10,11]。多项推荐意见2:耳蜗电图为可选的检查项目。耳蜗积水可以出现结果异常3.甘油试验：甘油试验曾是ELH的重要检查手段，阳性率为25%~60%(二)前庭功能检查(三)其他内科检查例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等[19,20],ELH其他共病的内科疾病，例如高血压[29],可影响MD患者的眩晕发作及(四)影像学诊断需要强调的是影像学诊断在MD临床研究方面有很大的价值4,530],(一)患者教育(二)药物治疗(口服、静脉、鼓室给药)HED药物治疗的目的是控制症状，对症治疗[31,32],大量的临床研究1.低频感音性神经性耳聋的临床用药(图2):(1)全身给药：急性期听地塞米松(4mg/ml)1次/d,连用5d,或每周1次，持续1~4周，或甲泼尼龙(62.5mg/ml)间隔2周给药。此治疗方法没有耳毒性，但可3.控制眩晕发作与眩晕发作的预防性用药(图3):(1)倍他司汀：可以进展和疗效可达2周~12个月[33]。(2)改善血液流变学药物：ELH可有整体改善[35,36]。(4)利尿剂：是过去常用的控制眩晕的发作、减(三)破坏性保守治疗庆大霉素是控制旋转性眩晕最有效的方法，有效率高达80%~90%,推荐作为药物治疗无效或已有明显

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