线虫蛔虫鞭虫蛲虫

关于线虫蛔虫鞭虫蛲虫一、形态与生活史成虫：前细（约占总长3/5）后粗，外形似马鞭。雌虫：长30~50mm，尾端钝圆；雄虫：稍小，长30~45mm，尾端向腹面呈环状卷曲。第三节毛首鞭形线虫（鞭虫）第2页,共25页，2024年2月25日，星期天第3页,共25页，2024年2月25日，星期天虫卵：呈腰鼓形，大小约(50~54)

m×(22~23)

m，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起。

第4页,共25页，2024年2月25日，星期天感染期虫卵虫卵幼虫生活史：（小肠）成虫（盲肠）肠粘膜10天±人体内外界土壤3w回盲部小肠感染期虫卵经口第5页,共25页，2024年2月25日，星期天在盲肠寄生的鞭虫第6页,共25页，2024年2月25日，星期天二、致病与诊断1.致病机理：虫体的机械损伤和分泌物肠壁充血、水肿或出血等肠壁组织增厚，肉芽肿少数患者重度感染者可致慢性失血第7页,共25页，2024年2月25日，星期天2.临床表现：（1）轻度感染多无明显症状（2）重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚弱、消瘦、贫血等。（3）儿童重度感染者可导致肛门脱垂。第8页,共25页，2024年2月25日，星期天3.实验诊断粪检

直接涂片法饱和盐水浮聚法

反复检查，提高检出率第9页,共25页，2024年2月25日，星期天三、流行与防治与蛔虫基本相同。常见的药物有阿苯哒唑和甲苯哒唑，均对鞭虫病有较好的驱虫效果。第10页,共25页，2024年2月25日，星期天第11页,共25页，2024年2月25日，星期天一、形态成虫：细小，乳白色，呈线头状，有头翼和咽管球。头翼(8~13)mm×(0.3~0.5)mm雌虫雄虫成虫前端(2~5)mm×(0.1~0.2)mm第四节蠕形住肠线虫（蛲虫）咽管球第12页,共25页，2024年2月25日，星期天第13页,共25页，2024年2月25日，星期天虫卵：无色透明，大小为50~60m

×20~30m。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸，柿核状。第14页,共25页，2024年2月25日，星期天二、生活史感染期卵（感染期）幼虫成虫虫卵经口食入（十二指肠）

（盲肠）（肛周）感染期卵6h2~4w6h2~4W第15页,共25页，2024年2月25日，星期天1.只需要一个宿主：人2.成虫的寄生部位：盲肠、结肠3.成虫寿命：不超过2个月4.雌虫必须到达肛周才产卵5.虫卵发育至感染期时间短（6h）6.感染期：感染期虫卵（口、呼吸道吸入）生活史特点：第16页,共25页，2024年2月25日，星期天1.雌虫肛周产卵所致局部刺激症状肛门、会阴部皮肤瘙痒、继发性炎症。烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等神经精神症状。三、致病第17页,共25页，2024年2月25日，星期天2.异位损害（1）蛲虫性阑尾炎成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。症状：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎症状者较多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。第18页,共25页，2024年2月25日，星期天（2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症雌虫肛周产卵后误入阴道、子宫、尿道。症状：女性（女童）多见。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎，尿道炎、遗尿等。肠道阴道尿道第19页,共25页，2024年2月25日，星期天1.查虫卵（清晨查）

棉签拭子法透明胶纸法2.查成虫（夜间熟睡查）四、实验诊断第20页,共25页，2024年2月25日，星期天分布：世界性儿童﹥成人集体生活﹥散居生活城市﹥农村

群居儿童感染率最高家庭聚集性五、流行第21页,共25页，2024年2月25日，星期天本病具有易治难防的特点：原因：生活史简单：成虫→虫卵→成虫成虫寿命较短：1~2月对驱虫药物较敏感：易治传播速度快感染方式多种多样：难防易治难防第22页,共25页，2024年2月25日，星期天1.直接感染（肛门-手-口）2.间接接触感染（通过玩具、食物等）3.吸入感染（衣被上虫卵→空气→吸入）经口感染吸入感染虫卵污染环境间接接触感染第23页,共25页，2024年2月25日，星期天六、防治三卫：公共、家庭、个人三勤：勤剪指甲

勤换洗衣服、被褥