SU-POA-市场活动简化版-FF课件

心内科策略与行动2015POAI成都黄明辉GD2市场推广经理1.心内科策略与行动2015POAI成都黄立普妥处方构成：大心内占比高门诊心内科：36.6%普内科：8.2%高干保健：4.6%病房心内科：29.3%高干保健：9.0%ICU：4.1%IMS

data:Rx,2014Q2,处方张数,

QTR2.立普妥处方构成：大心内占比高门诊病房IMSdata:Rx心内医生观念3.心内医生观念3.心内门诊医生观念4.心内门诊4.Blood77%LDL-c/TC78%Coronary

CT66%LiverFunction76%SCR73%CPK76%ECG74%CAU61%Cardiac

Ultrasound57%Urinaryprotein54%调研显示：95%ACS术后患者和89%SCAD

患者接受他汀治疗

ASC患者处方更倾向于立普妥PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatmentchoiceCHDpatient46%ACS36%SCAD64%Statinusers95%Statinusers89%Dailydosage(mode)Lipitor50%Crestor22%Lescol9%Zocor6%20mg10mg40mg20mgLipitor39%Crestor30%Zocor14%Lescol4%20mg10mg20mg40mgALe9%Others4%10mgALe7%Others6%10mgALLoutpatient100%Non-CHDpatient54%Maintenance57%Switch18%Withdrawal1%Newuser24%Maintenance59%Switch15%Withdrawal1%Newuser25%HTN83%DYS63%DM41%IS/TIA12%CKD4%HYP15%PAD9%冠心病患者来源：2014年立普妥市场调研5.LipitorgrowthopportunitiesBloodLDL-c/TCCoronary

CT66稳定动脉斑块和减少心血管事件风险

是处方他汀的主要原因对CHD患者处方他汀的原因冠心病患者稳定动脉斑块减少心血管事件风险降低LDL-C延缓动脉粥样硬化进程改善患者预后抗炎抗氧化减少并发症来源：2014年立普妥市场调研6.Lipitorgrowthopportunities稳定动脉斑块和减少心血管事件风险

是处方他汀的主要原因对CH心内病房医生观念7.心内病房7.Blood83%LDL-c/TC74%Coronary

CT68%LiverFunction85%SCR88%CPK84%ECG80%CAU68%Cardiac

Ultrasound68%Urinaryprotein85%HTN83%DYS65%DM34%IS/TIA6%CKD5%HYP6%调研显示：约80%的住院患者接受他汀治疗，

其中71%CHD接受他汀治疗，ACS患者半数使用立普妥治疗PCI62%Non-PCI38%CHDPatients71%Non-CHDpatients29%Statinsusers77%PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatmentchoiceNon-Statinsusers23%AllInpatients100%Dailydosage(mode)ACS67%SCAD33%SCAD77%ACS23%Lipitor44%Crestor32%Zocor14%Lescol7%20mg10mg20mg40mgLipitor62%Crestor3%Zocor6%Lescol18%20mg10mg20mg40mgALe6%Others5%10mgLipitor49%Crestor38%Zocor6%Lescol2%20mg10mg20mg40mgALe3%10mgOthers3%Lipitor46%Crestor27%Zocor17%Lescol3%20mg10mg20mg40mgALe4%Others3%20mgALe2%10mgOthers1%来源：2014年立普妥市场调研8.LipitorgrowthopportunitiesBloodLDL-c/TCCoronary

CT68稳定斑块是处方立普妥和可定的主要原因

但是抗炎抗氧化和循证医学证据是处方立普妥的内在动力处方立普妥的原因稳定斑块71%良好安全性55%延缓动粥进程52%减少心血管事件52%降低

LDL-C51%抗炎抗氧化45%循证医学证据34%减少合并症23%临床使用经验21%改善预后16%性价比高6%良好的学术推广活动1%处方可定的原因稳定斑块67%降低

LDL-C62%良好安全性62%减少心血管事件62%延缓动粥进程52%性价比高29%抗炎抗氧化24%临床使用经验24%减少合并症19%改善预后19%循证医学证据10%良好的学术推广活动5%来源：2014年立普妥市场调研9.Lipitorgrowthopportunities稳定斑块是处方立普妥和可定的主要原因

但是抗炎抗氧化和循证医市场推广策略10.市场推广策略10.市场活动竞争对手策略及活动学术策略20mg=80mg强效降脂抗动粥降事件安全性FDA动粥适应症肝脏区分/肾脏防御动粥学院项目研究基金项目TRACK-D研究血脂患教项目11.Lipitorgrowthopportunities市场活动竞争对手策略及活动学术策略20mg=80mg强效降脂我们的策略方向与目标让没有用上他汀的患者用上他汀拓展让用上他汀的患者用上立普妥区分12.我们的策略方向与目标让没有用上他汀的患者用上他汀拓展让用上他2015立普妥心内科推广核心策略门诊：拓展人群及品牌区分ASCVD高危/极高危：高血压+高胆固醇血症(+危险因素)ASCVD：ACS/PCI术后、心梗史、冠心病病房：抢夺新患者及品牌区分ASCVD：ACS患者及冠心病13.2015立普妥心内科推广核心策略门诊：拓展人群及品牌区分1在心内科进一步区分可定不同类型患者的获益及证据亚裔人群(说明书/FDA警告)安全性（肾脏/肌肉/肝脏）14.在心内科进一步区分可定不同类型患者的获益及证据亚裔人群安全性15.15.心内科三类患者属于确诊ASCVD患者/高风险3.

ASCVD高风险1中-高强度他汀LDL-C参考值<100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40岁+≥1个危险因素中-高强度他汀LDL-C参考值<70mg/dLLDL-C参考值<100mg/dL1.确诊的ASCVD1中-高强度他汀LDL-C参考值<70mg/dL减少ASCVD事件患者识别循证优化他汀治疗管理目标患者识别循证优化他汀治疗管理目标患者识别循证优化他汀治疗管理目标高血压+高胆固醇血症+≥2个主要危险因素降低ASCVD风险降低ASCVD风险减少ASCVD事件JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014Sep-Oct;8(5):473-88AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2014;37Suppl1:S14-80心肌梗死或其他急性冠脉综合征有证据的冠状动脉粥样硬化性疾病（如心绞痛）冠脉或其他血管重建手术短暂性脑缺血发作（TIA）缺血性卒中外周动脉粥样硬化性疾病其他有证据的动脉粥样硬化性疾病，如：肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈动脉斑块管腔狭窄≥50%16.心内科三类患者属于确诊ASCVD患者/高风险3.ASCVD心内科归拢患者的四个武器TNTASCOT高血压+DYS冠心病ACS循证优化他汀治疗PROVEITGREACE管理目标降低ASCVD风险减少ASCVD事件17.心内科归拢患者的四个武器TNTASCOT高血压+DYS冠心病ASCOT患者：高血压合并高胆固醇血症患者基线平均血压：164.2/95mmHg基线LDL-C：3.4mmol/L至少合并3个CV危险因素*SeverPS,etal,Lancet.2003;361:1149-58学术信息：对于高血压合并高胆固醇血症的患者，立普妥®被证实显著降低其主要ASCVD风险高血压合并高胆固醇血症患者ASCOT患者显著特征18.ASCOT患者：高血压合并高胆固醇血症患者基线平均血GREACE患者：确诊的冠心病*心梗病史或血管造影证实至少一支冠脉血管狭窄＞70%年龄＜75岁LDL-C>100mg/dL(2.6mmol/L)且甘油三酯<400mg/dL(4.6mmol/L)AthyrosVG,elal.CurrMedResOpin.2002;18(4):220-8.学术信息：立普妥®平均剂量24mg/d，显著降低冠心病患者主要ASCVD风险确诊的冠心病患者GREACE患者显著特征19.GREACE患者：确诊的冠心病*心梗病史或血管造影证实至少一TNT患者：确诊的冠心病LaRosaJC,etal.NEngJMed.2005Apr7;352(14):1425-35学术信息：对于冠心病患者，立普妥被证实，高强度治疗显著减少其ASCVD事件。确诊的冠心病患者TNT患者显著特征20.TNT患者：确诊的冠心病LaRosaJC,etal.PROVEIT患者：ACS住院患者ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死不稳定性心绞痛学术信息：对于ACS患者，立普妥被证实显著降低其主要ASCVD风险急性冠脉综合征（ACS）住院患者PROVE

IT患者显著特征NEnglJMed.2004;350:1495-150421.PROVEIT患者：ACS住院患者ST段抬高型心肌梗死学术立普妥心内科定位对于心内科确诊ASCVD(冠心病/ACS/冠脉或其他血管重建手术）和ASCVD高风险患者（高血压+高胆固醇血症）立普妥

为医生提供被证实能够最大程度降低ASCVD风险，无可挑剔的高水平治疗方案因为立普妥是被证实显著降低ASCVD事件风险的他汀（ASCOT，GREACE，TNT，PROVE-IT）是中国唯一被批准拥有冠心病适应症的他汀10-80mg被证实降LDL-c

39~60%，满足广泛患者治疗需求的中-高强度他汀具有被证实的亚裔人群安全性（肝脏，肾脏，肌肉）22.立普妥心内科定位对于立普妥因为立普妥22.糖尿病市场策略借助STOPASCVD，可推动医生和患者加强糖尿病是ASCVD高风险人群的认知，提升他们对降低糖尿病患者ASCVD风险的紧迫感，积极启动他汀治疗通过立普妥在糖尿病人群的优势（唯一拥有糖尿病人群降低ASCVD事件的他汀、被证实降脂疗效、被证实的亚洲人群安全性尤其肾脏安全性)区分可定。从大血管保护到直击ASCVDA23.糖尿病市场策略借助STOPASCVD，可推动医生和患者加强积极启动他汀治疗降低ASCVD风险患者识别循证优化他汀治疗管理目标患者识别循证优化他汀治疗管理目标上述患者，无论基线LDL-C水平如何，均应启动他汀治疗主要终点事件*-37%（P=0.001）卒中-48%（P=0.016）降低ASCVD风险糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40岁+≥1个危险因素危险因素包括：吸烟，早发家族史，高血压，蛋白尿/CKD患者识别循证优化他汀治疗管理目标B24.Lipitorgrowthopportunities积极启动他汀治疗降低ASCVD风险患者识别循证优化他汀治疗管重点关注三类合并高胆固醇血症的糖尿病患者1.合并ASCVD者LDL-C参考值：<70mg/dl）2.无ASCVD年龄>40岁合并1个以上危险因素*LDL-C参考值：<100mg/dl）危险因素包括：

血脂异常

高血压

蛋白尿早发CVD家族史吸烟有动粥的影像学证据高血压蛋白尿重点关注三类糖尿病患者指南描述C25.重点关注三类合并高胆固醇血症的糖尿病患者1.合并ASCVD者立普妥内分泌科定位对于对于确诊ASCVD(有影像学证据）及40岁以上合并一项危险因素的糖尿病患者(高血压，蛋白尿)立普妥

为医生提供被证实能够最大程度降低ASCVD风险，无可挑剔的高水平治疗方案因为立普妥被证实的强大证据：降低ASCVD事件；唯一有糖尿病人群临床终点证据被证实的强效降低LDL-C（39%-60%）,可满足糖尿病患者的治疗需求；被证实的亚裔人群的安全性（肝脏、肌肉、肾脏），肾脏安全性减少糖尿病患者后顾之忧26.立普妥内分泌科定位对于立普妥因为立普妥26.2015立普妥神经科推广策略区分可定，巩固优势份额拓展人群，增加患者覆盖以指南/循证为基础，推动ASCVD优化他汀治疗实践落地27.2015立普妥神经科推广策略区分可定，巩固优势份额27.在直击ASCVD理念基础上

区分可定，重新定义神经科他汀市场3.

ASCVD高风险1中-高强度他汀LDL-C参考值<100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40岁+≥1个危险因素中-高强度他汀LDL-C参考值<70mg/dLLDL-C参考值<100mg/dL1.确诊的ASCVD1中-高强度他汀LDL-C参考值<70mg/dL减少ASCVD事件患者识别循证优化他汀治疗管理目标患者识别循证优化他汀治疗治疗目标患者识别循证优化他汀治疗治疗目标高血压+高胆固醇血症+≥2个主要危险因素降低ASCVD风险降低ASCVD风险减少ASCVD事件JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014Sep-Oct;8(5):473-88AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2014;37Suppl1:S14-80心肌梗死或其他急性冠脉综合征有证据的冠状动脉粥样硬化性疾病（如心绞痛）冠脉或其他血管重建手术短暂性脑缺血发作（TIA）缺血性卒中外周动脉粥样硬化性疾病其他有证据的动脉粥样硬化性疾病，如：肾动脉粥样硬化、继发于动脉粥样硬化的主动脉瘤、颈动脉斑块管腔狭窄≥50%缺血性卒中TIA中-高强度他汀LDL-C参考值<70mg/dL减少ASCVD事件唯一的缺血性卒中/TIA他汀研究患者即属于确诊ASCVD他汀治疗患者28.在直击ASCVD理念基础上

区分可定，重新定义神经科他汀市场区分可定：从识别-治疗-管理

重新定义卒中二级预防人群高胆固醇血症（LDL-C≥100mg/dl且≤190mg/dl）无已知冠心病史学术信息：立普妥是唯一被证实降低缺血性卒中/TIA复发的他汀缺血性卒中/TIA（非心源性）SPARCL患者显著特征患者识别29.Lipitorgrowthopportunities区分可定：从识别-治疗-管理

重新定义卒中二级预防人群高胆固攻克卒中二级预防–SPARCL患者循证优化他汀治疗-16%卒中-23%卒中/TIA-42%冠脉事件-49%非致死心梗2014AHA/ASA：高强度他汀治疗降低缺血性卒中/TIA患者主要ASCVD风险管理目标4731名患者平均随访5年研究结束后治疗还会继续长期规范治疗，降低ASCVD风险30.Lipitorgrowthopportunities攻克卒中二级预防–SPARCL患者循证优化他汀治疗-16%覆盖门诊病房：神经科区分拓展两类人群区分患者门诊二级预防主要人群，打击可定ASCVD极高危人群：影像学证据(颈动脉)

拓展31.覆盖门诊病房：神经科区分拓展两类人群区分患者门诊二级预防主要拓展：ASCVD(卒中)极高危人群2014美国脂质协会（NLA）指南最新ASCVD定义确诊ASCVD--颈动脉斑块且管腔狭窄≥50%--极高危颈动脉AS影像学证据（颈动脉超声）患者识别NLA/NICE指南推荐：中等-高强度他汀为一线治疗循证证据：SPARCL颈动脉狭窄亚组，降低主要ASCVD风险循证优化他汀治疗降低ASCVD风险减少ASCVD事件管理目标颈动脉狭窄亚组N=1007管腔