如何生一个健康的宝宝(共40张课件)

如何生一个(yīɡè)健康的宝宝第一页，共40页。第一页，共40页。愿天下婚育夫妇(fūfù)都生个健康秀丽、聪明的好宝宝！第二页，共40页。第二页，共40页。生儿育女是关系到每个家庭的幸福与民族兴旺发达的大事，怎样才能达到优生，生一个健康、俊秀(jùnxiù)与聪明的孩子，这是在座的每一个准爸爸准妈妈共同关心的大事！第三页，共40页。第三页，共40页。我们如何做—

准爸爸、准妈妈应配合医生进行(jìnxíng)各种检查

医生应详细讲解各种检查的意义第四页，共40页。第四页，共40页。目前检查(jiǎnchá)胎儿是否正常有以下手段：一、产前筛查1、唐氏筛查：通过测血清生化值预测胎儿是否正常。2、超声筛查：通过测量胎儿各器官结构的一些数字来预测胎儿是否正常。二、产前诊断:1、通过取羊水、绒毛、胎儿血液检查(jiǎnchá)胎儿染色体、代谢产物、基因来确定胎儿是否正常。只有极少数人需要这些检查(jiǎnchá)。2、通过超声直接观察胎儿结构是否正常。第五页，共40页。第五页，共40页。产前筛查什么是产前筛查？指通过遗传咨询(zīxún)，应用简便、经济、无创伤安全的免疫生化检验方法对孕妇进行广泛的检测，查出胎儿是否患有遗传病或先天性缺陷，以便在早期提前采取相应措施最大限度地减少异常胎儿的出生。第六页，共40页。第六页，共40页。产前筛查我们目前产前对畸形的筛查，主要是通过检测母血中一些生化(shēnɡhuà)指标及一些超声提示来筛查胎儿染色体异常所致的畸形。具体方法如下：

第七页，共40页。第七页，共40页。产前筛查具体方法如下：一唐氏综合征的产前筛查通过检查母亲血中AFP(甲胎蛋白)HCG(绒毛膜促性腺技术)E3（雌三醇）及PAPP-A(妊娠相应血浆蛋白)及B超检测胎儿颈部皮下组织透明带（NT）的厚度，并结合孕妇的年龄(niánlíng)、身高、体重、胎儿大小，通过一个电脑软件计算出该孕妇怀有的胎儿患有染色体异常的几率。具体的检查时间：早期筛查;检查时间：在孕11-13+6周检查指标：血PAPPA+HCG+NT检出阳性率：85%第八页，共40页。第八页，共40页。孕中期筛查：检查时间：孕15-20周检查指标：血HCG+AFP+E3检出阳性率：70%B超筛查胎儿鼻骨发育不全、心脏畸形、股骨、肱骨(gōnggǔ)短小、双侧脑室扩张、小脑后方积液等超声软指标阳性，现认为提示胎儿有染色体异常的可能。第九页，共40页。第九页，共40页。产前诊断

什么是产前诊断或宫内诊断？是指在胎儿出生之前，诊断其在子宫内的生长发育情况以及胎儿是否有遗传缺陷或先天畸形，它是一种将细胞遗传学、生物化学、分子遗传学与临床医学相结合的新技术(jìshù)，是预防性优生的重要措施。第十页，共40页。第十页，共40页。产前诊断的手段主要从以下四个方面进行：（1）细胞遗传学：通过取羊水、绒毛及胎儿脐带血中胎儿细胞进行胎儿染色体核型分析（2）生物化学：检查(jiǎnchá)酶的活性、代谢产物缺失与积累（3）分子遗传学:以重组DNA技术用探针进行分子杂交检测与基因测序（4）物理仪器诊断：B型超声波（三维彩超）、胎儿镜与电子监护仪等从宫内外直接或间接诊断胎儿的状况。第十一页，共40页。第十一页，共40页。产前诊断的适应症：（1）生育过一个染色体异常患儿者分娩过一个染色体异常患儿，孕妇再生患儿的风险率增大。（2）夫妇一方有染色体平衡易位者，只有1/6几率生正常胎儿。（3）有自发性流产史夫妇，引起反复自发性流产、死产的主要原因是由于夫妇一方染色体易位携带者，受精后造成基因之间平衡破坏，导致胎儿流产、死产或畸形。（4）年龄在35岁以上的高龄孕妇，卵细胞在减速分裂(fēnliè)时，染色体不分离的机会比25岁育龄妇女大好几倍，易发生先天愚型胎儿。（5）妊娠前或孕三个月内有病毒感染的孕妇，因为病毒可导致染色体畸变或胎儿畸形。（6）夫妇受外界物理、化学因素影响，从事放射线或长期接触化学诱变剂工作，怀孕前后大量服用不适当的药物或毒品，都可以诱发染色体畸变、基因突变与胎儿畸形。第十二页，共40页。第十二页，共40页。孕期(yùnqī)用药须知孕期用药首先要知道什么？1在一般人群中，孕妇有3%-5%的可能生育出生缺陷儿。2孕期不是所有药物都会危害胎儿(tāiér)，事实上只有少数药物已被肯定对胎儿(tāiér)有害。3一种药物可增加先天畸形发生的危险，但并不是说所有的孕妇都会发生，大多数胎儿(tāiér)仍较安全。第十三页，共40页。第十三页，共40页。怀孕期间什么时候用药最危险？怀孕头三个月是最危险时期，因为(yīnwèi)这个时期胎儿主要器官均已发育成形，再受到药物干扰时，最容易出现先天畸形。孕期服药，一定会对胎儿造成影响吗？不一定。孕期用药是否对胎儿有影响取决于所服药物的性质、剂量、孕周和孕妇本身的个体差异。第十四页，共40页。第十四页，共40页。是否所有的孕妇都不能用药？怀孕期间要警惕药物对胎儿的危害，但一些孕妇对此过分谨慎，走向另一个极端，有时到了谈药色变的程度，这不是正确的态度。如果孕妇患病不及时治疗，连该用的药也不敢用，就会耽误病情，对孕妇和胎儿都会产生不良后果。如孕期癫痫病发作，如果不用药物控制惊厥，就有可能导致胎儿缺氧，引起胎儿生长发育异常(yìcháng)，如中枢神经系统异常(yìcháng)，甚至发生胎儿死亡。所以，关键是必须在医生的指导下合理地用药。第十五页，共40页。第十五页，共40页。在服用口服避孕药期间怀孕了，该怎么办？停止服用口服避孕药，与医生讨论你的情况。过去(guòqù)一直认为口服避孕药对胎儿有危害，现在认为这种危害很小。第十六页，共40页。第十六页，共40页。孕期睡眠一直不好，服用安定类药物，对胎儿是否有影响？过去一直认为安定药可能引起胎儿发生唇裂等异常。近十年的研究证明，该药对人类胎儿无明显的致畸作用(zuòyòng)。但如果在怀孕晚期，长期或大剂量使用，可致新生儿发生肌肉张力低下、呼吸困难。建议孕妇不要长期用药。服用一些帮助睡眠的保健品，是否对胎儿有影响？一些帮助睡眠的保健品实际上是含有一种叫褪黑素的成分。褪黑素是由松果体腺产生的激素。目前缺乏该药对胎儿影响的研究资料。第十七页，共40页。第十七页，共40页。孕妇感冒发烧，用什么药比较安全？可选择如下比较安全的药物：抗生素：如青霉素、阿莫西林、头孢菌素类、红霉素类等。退烧药：孕妇怀孕早期若高烧持续一段时间，容易对胎儿产生有害影响。因此，必要时应采用退烧药。扑热息痛、阿司匹林目前认为在怀孕早期使用比较安全，不过，阿司匹林在孕晚期或分娩前要避免使用。镇咳祛痰药：大多数这类药含有可待因成分，不过目前尚未发现怀孕早期使用有明显的致畸作用。除此之外，该类药常含有其它的一些(yīxiē)成分，因此，能不用最好。其他：如须用抗过敏药物，可适量服用扑尔敏。第十八页，共40页。第十八页，共40页。孕期发现患有滴虫性阴道炎，用甲硝唑（灭滴灵）治疗，对胎儿是否有影响？一般(yībān)认为孕期应用甲硝唑不会导致胎儿先天性畸形发生的增加。但是，孕期特别是孕早期使用该药仍需慎重。甲硝唑可以阴道局部用，也可以口服，但在怀孕期间一般(yībān)不作口服，以阴道给药为宜。孕期发现有念珠菌性阴道炎（也称霉菌性阴道炎），用制霉菌素治疗，对胎儿是否有影响？一般(yībān)认为认为孕期阴道用制霉菌素治疗是安全的。第十九页，共40页。第十九页，共40页。孕妇(yùnfù)感染性疾病

为什么说孕妇风疹病毒感染是非常可怕的？风疹对儿童来说是一个极普遍的疾病，甚至不需要特殊的治疗。但孕妇如果患风疹，特别是怀孕早期发病，风疹病毒可通过胎盘(tāipán)传给胎儿，导致胎儿发生先天畸形的可能性极大。而且，风疹在全世界大约每6-7年有一次大流行，出现集体发病的现象。第二十页，共40页。第二十页，共40页。孕妇患风疹，胎儿都会发生先天畸形吗？不一定，这与孕妇感染风疹病毒的妊娠月份有关。孕妇感染的时间越早，对胎儿的危害就越大。例如，怀孕第一个月孕妇感染风疹，可有50%的胎儿发生畸形，第二个月是30%，第三个月是20%，第四个月是5%，即使(jíshǐ)怀孕后四个月孕妇感染风疹病毒也不是完全没有危险性的。所以怀孕早期患风疹是最危险的。第二十一页，共40页。第二十一页，共40页。如果孕妇在怀孕前没有患过风疹，怎么办？如果孕妇没有患过风疹，就可能(kěnéng)没有抵抗力。幸运的是，你只要患过1次风疹就可以终生都有抵抗力，以后再不会感染风疹病毒，但大多数妇女在儿童期都已患过风疹，到怀孕期都有了抵抗力。对没有抵抗力的育龄妇女进行免疫接种，就可以预防风疹病毒感染的发生，妇女在怀孕间就不会发病，从而达到保护胎儿的目的。

第二十二页，共40页。第二十二页，共40页。妇女接种风疹疫苗后，多久(duōjiǔ)才能怀孕？医生建议在接种后3个月内最好不要怀孕。第二十三页，共40页。第二十三页，共40页。孕妇怀孕前没有检测是否有抵抗力，现在已经怀孕了，怎么办？孕妇怀孕前若没有检测，在孕早期常规检查时可进行检测。如果孕妇对风疹病毒没有抵抗力，注意不要接触(jiēchù)患风疹病毒的病人，在流行季节，不要到病人家中或公共场所，总之，以预防为主。记住，孕期不主张通过接种风疹疫苗来预防感染。第二十四页，共40页。第二十四页，共40页。有哪些措施可以来预防弓形虫感染？猫是弓形虫最常见的“载体”。猫感染弓形虫并不发病，弓形虫寄生在猫的肠道黏膜上，通过猫粪排出的毛囊能在泥土中存活一年半之久，但不耐高温，80摄氏度1分钟即可杀死。在生肉，生鸡蛋，未经消毒的牛奶，羊奶中均可发现(fāxiàn)弓形虫。因此，，孕妇和准备怀孕的妇女可采用以下措施预防弓形虫感染：不与猫密切接触，应让他人打扫猫窝。猫窝应每天清扫。食用的肉类（特别是羊肉和猪肉），蛋，奶制品应煮沸。整理花园，清理猫窝最好戴手套。清洗蔬菜水果，接触猫，泥土，生肉后应洗手，不要用污染的手摸眼睛，鼻子和嘴。最好的预防措施是孕妇和准备怀孕的妇女家中不要养猫！第二十五页，共40页。第二十五页，共40页。孕妇感染了弓形虫，胎儿有多大可能被感染？弓形虫可以通过母亲的胎盘传给胎儿。孕妇初次感染了弓形虫，胎儿可能感染上弓形虫。胎儿感染比例和严重程度(chéngdù)与孕妇感染时间有关。孕妇妊娠头三个月感染，有15%的胎儿可能受到感染，孕中期3个月可能有30%胎儿受到感染，孕后期三个月感染，可有65%的胎儿受感染。不过，感染发生越早，胎儿感染的程度(chéngdù)越重。可导致流产、胎儿死亡、先天畸形等。第二十六页，共40页。第二十六页，共40页。怀孕早期高热，对胎儿(tāiér)有什么危害？孕妇在怀孕早期（怀孕头三个月）发生高热，可能会增加胎儿(tāiér)一种叫神经管畸形的危险，并可能导致流产的危险性增加。也有研究发现，高热可引起胎儿(tāiér)发生先天性心脏病，腹壁肌肉畸形，但还需进一步证实。最重要的是弄清怀孕期间是什么原因引起孕妇发生高热，这些病因可能对胎儿(tāiér)有更大的危险。第二十七页，共40页。第二十七页，共40页。怀孕第五周有一次高热，对胎儿是否有影响？在怀孕后6周体温达到(dádào)三十八度九以上，可增加神经管畸形发生的危险。但危险到底有多大还不好确定，例如，流感常可引起高热，很难区分是高热的影响还是流感的影响。如果怀孕引起高热，应向医生咨询，如果继续妊娠，应进行产前诊断。第二十八页，共40页。第二十八页，共40页。一旦在怀孕早期发热，该怎么办？应该(yīnggāi)同医生讨论发热对你胎儿的危害，然后再作决定。第二十九页，共40页。第二十九页，共40页。怀孕7个月时，感冒发热，体温达到39度，对胎儿是否有影响？一般来说，这个时期发热，不会增加(zēngjiā)胎儿发生严重畸形如神经管畸形的危险性。你应该尽快看医生，在医生指导下服药降体温，治疗感冒。第三十页，共40页。第三十页，共40页。怀孕期间使用电热毯或热水床是否可引起体温增高？睡电热毯和加热水床不会使孕妇体温增高到很危险的程度。但有一个发现，孕妇睡电热毯和加热水床可增加流产或胎儿低出生(chūshēng)体重的危险性，不过还需进一步证实。第三十一页，共40页。第三十一页，共40页。超声波会伤害胎儿吗？

超声波提高体温极轻微，不会(bùhuì)对胎儿构成危险。第三十二页，共40页。第三十二页，共40页。孕妇饮酒，有安全的饮酒量吗？由于存在(cúnzài)种族和个体差异，妇女对酒精的代谢能力相差很大，无法提出统一的孕期安全饮酒量。最好的选择就是不饮酒。第三十三页，共40页。第三十三页，共40页。孕妇喝点啤酒，不会影响胎儿(tāiér)吧？这是一个错误的看法。因为不管是白酒，还是红酒、啤酒、葡萄酒，甚至含有酒精的饮料、药物，内含酒精都可能使胎儿(tāiér)受到损伤。因此，绝不能饮用含有酒精的任何液体。第三十四页，共40页。第三十四页，共40页。每天有饮酒习惯的孕妇，发觉自己怀孕了，胎儿有问题吗？嗜酒的孕妇发现怀孕后，应该立即停止饮酒，并向医生咨询，定期进行孕期保健检查，监测胎儿的生长发育，以便及时发现问题。每天饮酒1-2杯的孕妇，与孕期停止饮酒的相比，其小孩容易出现学习、语言、记忆力方面的问题，并且易导致流产、早产、低出生(chūshēng)体重。如果每天饮酒2杯或以上，危险性就更大。第三十五页，共40页。第三十五页，共40页。怀孕期间要警惕药物对胎儿的危害，但一些孕妇对此过分谨慎，走向另一个极端，有时到了谈药色变的程度，这不是正确的态度。第三十三页，共40页。（1）生育过一个染色体异常患儿者孕妇初次感染了弓形虫，胎儿可能感染上弓形虫。不一定。孕期服药，一定会对胎儿造成影响吗？其他：如须用抗过敏药物，可适量服用扑尔敏。（1）生育过一个染色体异常患儿者（2）生物化学：检查(jiǎnchá)酶的活性、代谢产物缺失与积累一般(yībān)认为孕期应用甲硝唑不会导致胎儿先天性畸形发生的增加。停止服用口服避孕药，与医生讨论你的情况。怀孕早期高热，对胎儿(tāiér)有什么危害？如果怀孕引起高热，应向医生咨询，如果继续妊娠，应进行产前诊断。因此，绝不能饮用含有酒精的任何液体。指通过遗传咨询(zīxún)，应用简便、经济、无创伤安全的免疫生化检验方法对孕妇进行广泛的检测，查出胎儿是否患有遗传病或先天性缺陷，以便在早期提前采取相应措施最大限度地减少异常胎儿的出生。指通过遗传咨询(zīxún)，应用简便、经济、无创伤安全的免疫生化检验方法对孕妇进行广泛的检测，查出胎儿是否患有遗传