急救调度指挥中

120急救调度指挥系统2013.10120急救调度指挥系统1120调度指挥中心意义*随着急诊急救医学的发展，院前急救在危重病人的抢救、突发公共卫生事件的紧急救援中发挥了重要的作用，作为院前急救的窗口，120急救调度指挥在危重及突发公共卫生事件的救援中起到举足轻重的作用。120急救调度指挥中心是呼救信息的汇集地，是连接呼救者与院前急救人员的重要纽带，它能否准确的接受信息、及时的发出指令，将直接关系到院前急救医疗工作的效率和质量，也关系到救治的质量和时效。120调度指挥中心意义*随着急诊急救医学的发2急救的相关概念院前急救：从病人发病到到达医院之前现场救治、途中转运的整个过程，是EMSS中最初和最重要的一个环节。急救医疗服务体系（EMSS）：是把院前急救、院内急诊科急救、加强监护治疗有机的联系起来，以更加有效的抢救危重病人为目的的系统。生存连：急救的相关概念院前急救：从病人发3院前急救医院急诊科重症监护病房(ICU)三环相扣，相互衔接，构成了急救医疗服务体系。院前急救医疗服务与院内急救逐步趋向于一体化已成为当今急救医学发展的必然趋势。

三环EMSS三环节急救医疗服务体系院前急救三环相扣，相互衔接，构成了急救医疗服务体系。院4院前急救模式国际上两种主要模式：

英美模式（美国）“把病人送到医院”欧洲模式（法国）“把医院带到病人家中”

院前急救模式国际上两种主5院前急救的任务内容一、任务1、平时对呼救病人的急救；2、灾害或战争时对伤者的院前急救（）；3、执行特殊的医疗保障任务；4、普及急救知识。二、院前急救的内容：1、现场急救；2、医疗监护转运。院前急救的任务内容一、任务6我国急救医学和急救医疗体系的发展主要有三个阶段：80年代前个别中心城市急救站单纯转运病人80年代到2003年多种形式2003年开始急救中心向医疗救援中心转变我国急救医学和急救医疗体系的发展主要有三个阶段7

我省急救医学和急救医疗体系的发展与模式的转变

院前附属医院型87年兰州医学院第二附属医院急诊科成立92年兰州急救中心成立（依托兰医二院、卫生厅双重管理）93年成立院前急救部1992—200694年兰州地区“120”急救电话专线正式开通99年兰州地区“120”急救计算机控制调度指挥系统建成2006.6甘肃省紧急医疗救援中心正式挂牌成立（标准着我省急救医疗体系进入新的历史阶段）2007.6卫生厅颁布《甘肃省紧急医疗救援机构管理办法》、《甘肃省紧急医疗救援分中心、站、室评审办法》标志着我省急救医疗体系建设进入规范化发展阶段2011年开始甘肃省卫生厅要求建设市、县两级统一、协调的120指挥调度系统，加强全省紧急医疗救援规范化建设充分发挥好120指挥调度功能。我院的120调度指挥系统于2011年11月底安装并开始投入试运行。

我省急救医学和急救医疗体系的发展8全省县级120调度指挥系统现状2011.11我院120急救调度指挥系统投入试运行（目前全省已经建成省级、12个市州系统和83个县级系统。根据卫生厅要求于2012年底必须按八个统一的目标建成投入运行，实现省、市、县三级调度指挥系统联网。）全省县级120调度指挥系统现状2011.11我院1209系统特点1、政府主导、行业实施全省各级卫生行政部门和有关的医疗机构统一认识、明确目标、共同实施2、全省三级调度指挥系统层次清楚，终端延伸到乡镇卫生院，纵向贯通城乡，管理职责明确，业务运行规范有序。3、全省应用统一调度指挥系统应用软件，兼容相通，资源发挥作用更大、效率更高。4、体系覆盖全省城乡，日常医疗急救惠及城乡全体居民，应急救援时按需联动，救援效率和效果得以极大提高。系统特点1、政府主导、行业实施全省各级卫生行政部门和有关的医10省紧急救援中心的功能和职责1、负责兰州地区120调度指挥工作；2、负责兰州地区日常院前急救及长途监护转治工作；3、完成省卫生厅交付的全省突发公共事件的应急医疗救援及指挥调度工作；4、负责全省医疗急救网络建设业务指导工作；5、完成卫生厅交付的全省院前急救医疗管理及服务质量的督导工作6、负责全省急救中心（站）网络医院急救人员的业务培训；7、承担大型社会活动院前医疗保障和政府指令性医疗保障任务；8、承担对公众及特殊人群急救知识宣传普及和培训；9、承担急救医学的科研及教学任务；10、完成卫生厅交付的其他任务。省紧急救援中心的功能和职责1、负责兰州地区120调度指挥工作11急救站建设“八个统一”目标院前急救电话号码统一系列急救标识统一（蓝色生命之星）院前急救人员服装、标识统一院前急救人员配备统一急救车辆车载医疗设备耗材配备相对统一院前急救医疗文书统一院前急救流程统一执行院前收费标准统一急救站建设“八个统一”目标院前急救电话号码统一12120调度指挥系统硬件建设1、建立独立的甘肃省紧急医疗救援中心，独立或依附的地、州、（市）医疗救援分中心；2、建立全省统一的急救医疗信息网络平台，统一规范的“120”调度指挥系统、统一规范的急救标识；3、规范急救车辆和车载急救药品、设备配置；4、建立合理的应急资源储备；5、建立有效的应急后勤保障。120调度指挥系统硬件建设1、建立独立的甘肃省紧13软件建设更新急救理念建立稳定的急救专业队伍；加强急救能力建设（专业培训、技能培训、综合演练、实战演习）；建立科学、实用的院前急救操作规范；建立统一规范的各类院前急救医疗文书;建立规范实用的突发事件急救预案（保证突发事件发生后的应急救援能力）；逐步建立院前急救科研体系。软件建设更新急救理14软件建设——更新急救服务理念最新急救理念：将医院送到家中，实现院前急救从“简单转运”向“急救-监护-转治”的模式转变；实现“大急救”、“无缝隙”连接；从专业急诊、急救人员到其他医务人员到广大人民群众。软件建设——更新急救服务理念最新急救理念：15我院120急救调度指挥系统系统组成：1、计算机信息子系统；2、有限语音通信子系统；3、数字录音；4、地理信息；5、GPS车载信息；6、UPS电源子系统；7、其他（无线通讯、分站子系统、大屏幕视屏监控、LED显示、自动呼救、领导终端子系统）。核心功能：受理——调度——管理——监控。业务流程：呼救——受理——调度——现场抢救——病人上车——院内交接。我院120急救调度指挥系统系统组成：1、计算机信息子16日常急救调度工作规范调度、调度员：急救机构建立的一个职位，其职责是把接受呼救电话、安排人员、车辆把患者和医务人员关联起来。就此职位叫调度。从事相应工作的人员叫调度员。

日常急救调度工作规范调度、调度员：17调度员的工作规范调度技能：1、掌握一定的计算机知识，能熟练地使用调度系统；2、熟悉所在城市的地理信息；3、有一定的医学和急救知识；4、熟悉急救站或网络医院的资源；5、具有流畅的语言表达能力（沟通技巧）；6、调度艺术（灵活应变能力）

调度员的工作规范调度技能：18120调度原则1、有求必应有警必接（即使接电话听到骂声都必须贯彻，宁可空驶十回，也不错失一次）；2、就急就近就能力（面对呼救需要能从最近的站点派出车辆，以最快的速度，最短的时间到达）；3、时效性、准确性、果断性（必须做到“120”3秒接听，1分钟受理，救护车2分钟内及时驶向现场）；4、灾害事故全力以赴（灾害事故是当前各单位应急工作的重点，首先是必须有完整的预案，平时做好充分的准备，进行必要的演练，灾害事故发生时一定要按规程操作）5、危重病人负责到底；6、电话咨询合理答复。

120调度原则1、有求必19调度员工作流程呼入120电话受理——呼救信息处理（基础信息录入、定位、派车）——全程信息跟踪监控（回拨电话、车辆跟踪、病人流向）——医疗信息处理（相关的记录）——联动信息处理（110、119、122联动工作的处理）。调度员工作流程20蓝色生命之星蓝色生命之星21玉门市第一人民医院120急救玉门市第一人民医院120急救22玉门市第一人民医院

120急救调度指挥中心1号受理台玉门市第一人民医院

120急救调度指挥中心23急救调度指挥中24急救调度指挥中25急救调度指挥中26急救调度指挥中27急救调度指挥中28突发公共事件的调度指挥要求120调度指挥中心是社会保障体系和医疗救援体系的重要组成部分，承担着医疗急救和紧急救援工作。发生重大灾害事故时，120调度指挥中心自动转化为政府的“医疗救援应急中心”行使灾害事故与突发事件的指挥权。面对的是本地区急救站点等源.突发公共事件的调度指挥要求29突发公共事件的定义突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。群体伤亡事件:指因自然灾害、事故灾难及社会安全事件的突发公共事件造成3人及3人以上重伤或1人及1人以上死亡的事件。中华人民共和国突发事件应对法(2007年8月30日第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过)突发公共事件的定义突发公共事件:指突然发生，造成或者可能造30自然灾害：旱涝灾害、地质灾害、森林灾害、生物灾害事故灾害：危险化学品、核与辐射污染、矿山事故、建筑工程事故、特种设备事故、道路交通事故、城市轨道交通、燃气事故公共卫生事件：重大传染病疫情、重大动植物疫情、食品安全与职业危害社会安全事件：重大群体性事件、重大恐怖事件、造成或可能造成港、澳、台及外国人伤亡或一定政治和社会影响的事件。突发公共事件的种类自然灾害：旱涝灾害、地质灾害、森林灾害、生物灾害事故灾害：31特别重大事件（Ⅰ级）：一次事件伤病亡100人以上，且危重伤病员多；重大事件（Ⅱ级）：一次事件伤病亡50~99人，其中死亡和危重病例超过5例；较大事件（Ⅲ级）：一次事件伤病亡30~49人，其中死亡和危重病例超过3例；一般事件（Ⅳ级）：一次事件伤病亡10~29人，其中死亡和危重病例超过1例；突发公共事件的分级按照社会危害程度、影响范围等分四级。特别重大事件（Ⅰ级）：一次事件伤病亡100人以上，且危重伤病32突发公共事件调度指挥准备工作1、建立、完善院前急救网络体系（）；2、应该制定应对不同程度的突发公共事件的应急预案；3、建立和完善重大突发公共事件应急调度指挥流程；4、熟练掌握各类灾害医疗救援应急预案的启动程序及内容；5、强化调度人员的综合素质教育；6、角色转换（司号员、指挥员）；7、必须熟悉各下属急救站车辆配备情况、各医院的资源状况和救治能力、本地区的地理情况、救援区域的地理状况；8、与城市的联动系统联动；9、指挥调度过程中的信息保存；10、确保整个过程的严肃性、保密性。突发公共事件调度指挥准备工作33120调度指挥权限

发生突发事件时，紧急救援中心的调度人员处在应急处置的第一环节，要充分发挥中心领导授予的对急救工作指挥一切调度以前的权力。调度人员无论是平时还是在应急状态，有权调度各急救的值班人员参加院前急救和紧急救援抢救。突发事件时有权召集中心有关人员投入紧急医疗救援，布置安排急救任务时有下达急救指令权，并具有绝对指挥权（对急救人员和相关科室）。有权要求急救人员报告情况服从命令。有权向上级领导汇报、请示权以及执行上级领导行使调度指挥权。有权向应急指挥部门报告事故和抢救情况。有权协调调度网络医院接受病人分流，发出指令必须执行，询问情况必须得到回复，工作必须得到尊重。有权协调社会急救部门，协助医疗救援。有权要求各急救站及网络医院提供抢救、转运、收治病人的清单、病情等信息资料以便做好统计、分析报告工作。

120调度指挥权限

发生突发事件时34突发公共事件参与人员职责现场医疗指挥人员第一紧急医疗队第二、第三医疗梯队现场检伤分类术救援现场伤者分流突发公共事件参与人员职责现场医疗指挥人员救援现场伤者分流35现场救援根据伤情，依据就近、就急和就能力的原则转送伤员。现场救援根据伤情，依据就近、就急和就能力的原则转送伤员